骨髄炎に該当するQ&A

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。

12歳です。 昨日38.3度の発熱がありインフルエンザ、コロナ、 溶連菌の検査をしましたが陰性でした。 その際血液検査をしました。 結果　白血球、炎症反応、好中球が高く心配です。 目の下が痛く鼻炎なので副鼻腔炎による細菌感染か何かの細菌に感性したのでしょうと担当医はおっしゃっていました。 母が白血病だったので心配で先生に質問したところ細菌感性で白血球と炎症反応が上がり 骨髄に異常がないから好中球が上がっていて正常な反応です。 白血病の心配はなく再検査の必要もないので 安心してくださいと言われました。 大丈夫でしょうか？ 心配です。

3月14日から切迫早産で入院(双子)、リトドリンの点滴開始 17日頃から膝に赤い腫れが少し出てくる、押すと痛みがあるが安静にしてると痛みなし 数日後、赤みが脛に広がり歩いたり圧迫すると痛みがあり悪化 手首の一部や手の甲の関節一部も赤くしこりっぽく腫れる →膠原病リウマチを疑い血液検査 CRPが日増しに増え、4台になる 24日、高位破水 25日、CRP5台になり緊急帝王切開 27週のため未熟児でNICUに。 帝王切開後 膝の赤みや痛みなど、手術前の症状はマシになる 3日後から手首、手の甲や膝から下、特に足首から先の浮腫が出てくる 〜6日目、浮腫がピークになり歩いたり動かしたりが痛くなる、CRP12台 この頃から乳腺炎になり始めてた可能性あり。夜中に寒気があった。 〜10日過ぎると手首が片方ずつ浮腫がマシになる、足は変わらず、お風呂にはいると黒っぽくなる、脛の赤いところはリトドリンの時からあるがしこりっぽく触れる(写真のような) 膠原病リウマチ、整形外科では浮腫や痛みは原因不明→CT、レントゲン、血液検査等行った。 乳腺炎が酷くなり発熱したり平熱になったりする。 13日目、CRP9台になり一旦退院。 左の乳腺炎がどうやっても治らず穿刺２回 乳口が上部の方が詰まるというより、癒着？退化？してしまってる可能性があるとのことで、どれだけしても全く出ない。 現在培養検査？で菌など検査中 →このままだと乳腺炎がずっと治らないので左だけ断乳していくことにしています 足の浮腫はお風呂に入ったりすると肌が黒っぽくなるのと、ずっと治らないので家族の主治医が深部静脈血栓症というものかもしれないと念の為受診予定です。 膠原病リウマチは否定されています。 ・写真のような足の色になり、脛は赤いところが少し膨らんでしこりのようになっています。深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか？ 昨日4月13日の20日目、外来フォローで産科受診、血液検査 まだ白血球、CRP共に高い(写真) 元々体質で白血球は10000万少しが普通(慢性白血病などの検査済) 入院中は14000〜20000位を行き来している CRPはピークよりは下がってるが高いまま 骨髄球も緊急帝王切開した日の採血結果と、昨日(産後20日目)の血液検査では1%になってる。 ・入院中の詳しい血液検査では芽球？とかは出てなかったよと先生が言っていたが、骨髄球出てても大丈夫なのでしょうか？ 原因不明の浮腫(痛み)や乳腺炎など１ヶ月ほど体調不良が続いており辛いです。色んな検査をしてもはっきりしない事が、足の浮腫や痛み、乳腺炎、炎症や白血球が高いままなどの血液検査など不安がなくならず産後うつになっています。科がバラバラであり、支離滅裂ですが何かアドバイスなどもらえると嬉しいです。

現在、卵巣癌術後1年半、抗がん剤後、1年、ゼジューラ服用中で投薬にて経過観察中です。症状は落ち着いており、来月半年に1度のCＴ検査を予定しています。 2ヶ月ほど前から左の鼻だけ調子が悪く、鼻から出せずに喉から痰を出すようにカーッペっとしないとすっきりしなくなってまして、常に喉に鼻水が張り付いてる感じが取れません。 落ちてくると喉が非常に痛く、出すと粘っとした塊が（黄色っぽいような茶色っぽいような）出て痛みはなくなります。 1ヵ月ほど前に耳鼻科を受診しましたら、腹鼻腔炎と言われました。 ◼️クラリスロマイシン朝1錠、◼️アンブロキソール、カルボステインを毎食後 1ヵ月続けましたが、症状は変わらないので、26日木曜日に耳鼻科を変えました。 ◼️ダラシンカプセル ◼️カルボステイン ◼️トラネキサム酸の500mg 1日三回1週間処方されました。 お薬手帳出してますが、こんなにも長い間抗生物質飲み続けても大丈夫なのか不安なのと、トラネキサム酸が骨髄抑制に影響しないかも不安です。 しかも、今回は咽頭炎と言われました。 ですが、２日間飲んだ時点で調子が良くなったので、薬を飲み続けるのが嫌で、今日の朝と昼の薬を自己判断で飲むのをやめてしまいました。 そうしましたら、今さっき、また喉に落ちてくるのがわかり、またカーッペっとして塊が出て、粘っとしていて、出した後は痛くありません。 また今晩からお薬飲み出しても良いですか。今までは左の鼻だったのですが、今は右に違和感を感じます。

お世話になっております、いつもありがとうございます。 腹痛について相談です。 4年前の2人目産後から腹痛がずっとあり、2年前に腸炎で入院してからさらに悪化しました。 検査歴 2年前入院時　造影CT 　　　退院後も腹痛が続き再度CT、小腸バリウム、カプセル内視鏡（軽度の小腸炎と診断）、婦人科MRI 今年１月　CT 今年９月　エコー、MRI（副腎の骨髄脂肪腫の経過観察のため） 今月　胃＆大腸カメラ（小腸回盲部まで）（軽度のびらん性胃炎のみ） 婦人科もカンジタや頚がん検診のため半年に一度受診。 症状 半年ほど前から夜間の痛みの頻度が増えました。産後眠りが浅いため目が覚めると腹痛があることに気づく。 排便でやわらぎます。 軟便と下痢の繰り返し。１日に何度も排便あり 大腸＆胃カメラもほぼ2年おきにしていて、今月も受けて軽い胃炎のみでした。 過敏性腸症候群と言われさまざまな薬を試しましたが改善しませんでした。 小腸も2年前クローン病など疑われ小腸も検査しましたが、バリウムも異常なくカプセル内視鏡まで実施してもらい軽度の小腸炎でした。 血液検査も貧血などなく異常値は脂肪肝でALT35のみです。 このような状況なのですがやはり過敏性腸症候群以外には考えられないでしょうか？ 運動をしたり、在宅勤務から動く仕事に変えたりといろいろ努力をしてるのですが、、 この検査歴で胃から腸にかけてのズキズキする痛みは重病の可能性は低いですか？

34歳男性です。外傷なく右踵が痛み、体重をかけられません。受診すべき診療科と緊急性を教えてください。 【7月の経過】 ・19〜20日頃：鼻水が出る（現在は改善傾向。鼻水は黄緑から透明になり減少、痰は増加） ・23日（木）夜：慣れない革靴を履いた後、右踵に違和感 ・24日（金）：「挻ったかな」程度。運転は可能 ・25日（土）：朝から痛み増強。長時間歩いた後、夜に急激に悪化 ・26日（日）：体重をかけられず歩行困難。痛みは10段階で6程度。 【症状】 ・内くるぶしと踵の間を押すと強く痛む（内側が特に痛い） ・アキレス腱自体の痛みは軽い ・足を浮かせていれば痛まない。夜も眠れる。脈打つような痛みはない ・発赤や腫れは目立たないが、痛む側の方が皮膚の温度が高い ・皮膚に傷やマメはない。外傷の心当たりなし ・悪寒や震えはない 【既往・背景】 ・10年前に急性骨髄性白血病（M2）。化学療法のみで寛解。移植なし。直近2年は血液内科の通院なし ・尿酸値９前後が10年以上続いているが、痛風発作の既往はなし ・アトピー性皮膚炎で皮膚科通院中 【近時の服薬】 ・6/22〜7/6にセレスタミン配合錠（ステロイド合剤）を計4回反復服用。7/6で終了 ・6/8にレボフロキサシン500mgを処方されたが、1〜2日で自己中断 ・ミノマイシン50mgを７/24に1回のみ服用 ・モンテルカスト、ベポタスチンを服用していたが、7/25夜より全て中止 【質問】 1. 明日受診するなら整形外科でよいでしょうか。クリニックと総合病院のどちらが適切でしょうか 2. 化膿性関節炎など、緊急性の高い病気の可能性はありますか 3. ステロイド中止後の痛風発作の可能性はどの程度でしょうか 4. 受診までに気をつけること、依頼すべき検査はありますか

左膝の痛みで整形外科に通院しています。いつもは痛みが10段階だとすると3〜4の痛みです。自分は痛みが5以上になったら痛み止め（ロキソニンテープ）を使っています。 先週の水曜日の夜、ふと部屋を歩いた時に明らかにいつもと違う強い痛み（8の痛み）があり、ロキソニンテープを貼りました。 ロキソニンテープを貼ると痛みが軽減されたので様子を見ていましたが、昨日からロキソニンテープを貼っていても6〜7くらいの痛みがあり、辛いです。 寝ている時も痛い時があり、目が覚めます。 連休中なので行きつけの整形外科が開いておらず、救急を受診した方がいいのか、連休明け（直近で7日木曜日の午前中に開院します）まで我慢した方がいいのか悩んでいます。アドバイスをいただければと思います。 <左膝の痛みについて> ・昨年12月にMRIを撮ったところ、腸脛靭帯炎の疑いありと診断され、週に1回リハビリに通っています。歩く時に膝の外側が少し痛み、膝の運動量が減ると痛みが軽減されていました。 ・その時のMRIでは、半月板や靭帯に明らかな断裂なし、骨髄浮腫なし、膝関節液に病的なしと診断されています。 ・今の痛みですが、歩く時に右足を出した時左足で踏ん張る時に痛みがあります。今までになかった痛みです。また、その時に関節が引っかかるような感じもします。それ以外の時も膝の奥側からくるような鈍い痛みがずっと続いています。これも、いままでになかった痛みです。 ・部屋の中でなら、何にもつかまらずにゆっくり歩くことはできます。 ・上記診断以外に、今年の3月に両股関節に股関節唇損傷と診断され、大学病院に数ヶ月に一度通院しながらリハビリを行なっています。 ・痛みが出た時は左股関節の調子が悪く、膝で庇って生活していました。 連休中、このようなことで相談してしまって申し訳ないですが、よろしくお願いいたします。

何度か投稿させて頂いております。 タイで骨髄由来の幹細胞治療を今年2月に受け、その10日後から今までずっと局所注射をした両足裏の痛みが消えませんでした。そのため、7月からタイの病院で診察を受けておりましたが、14人目の医師でようやく原因が分かり、強直性脊椎炎の診断を受けました。既に仙骨の軟骨の減少が見られています。完治しない病気とのことでかなり落ち込んでいますが、これから免疫抑制剤の投与で回復を目指していくことになるそうです。 ここからがご質問です。 現在、自己免疫疾患で足の炎症が各所に広がっている状況ですが、その中で注射後からずっと気になっている個所が1か所あります。くるぶしの少し下にふくらんでいる個所がありますが、その箇所が今までずっと痛く、歩くと少し腫れ、歩くときに何かを踏んでいるような感覚があります。その箇所の感染が無いかがずっと気になっています。 今までタイの医師に感染の疑いが無いかは数名に確認をしているのですが、外観上異常が見られず、発熱なども無い、血液検査の結果も抗核抗体以外は問題ないとのことで、感染の疑いは排除されています（元々少しふくらみのある個所なので、腫れていても分かりづらいです）。ただ、今回注射した幹細胞は生だと聞いており、本当に感染していないかを心配しています。 下記のアドバイスを頂ければ幸いです。 ・血液検査は行っておりますが、このような血液検査と外観だけで感染の有無を判断するものなのでしょうか（添付写真）。 ※ 文字が小さく申し訳ございません。 ・血液検査は腕から血液を採取していますが、患部（腫れている個所）の血液を採取して判断すべきでしょうか。 ・感染の有無の検査には、どのような検査方法がありますか（タイの医師にどのようにリクエストすれば伝わるでしょうか）。また、診療科は内科でしょうか。 ・感染と言っても、色々な細菌があるのではと思うのですが、どのような細菌かを特定でしなければならないのでしょうか。治療方法は薬を飲むなどでしょうか。 今後免疫抑制剤で治療を行いますが、感染もしているとなると、腫れや痛みが引かない可能性を懸念しております。 アドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。