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転移の可能性と治療法について教えて下さい。 PSAの数値が4.6と言われました。 毎年20年以上人間ドックに入っておりますが、5〜6年前にPSAの数値が基準値より高かったり安定したりで経過観察していました。 去年9月に数値が4.6になり、 今年1月に生検を受け、20ヶ所のうち1ヶ所がHITしました。 今月24日にCTの予約を取っているのですが、骨に転移の可能性はありますか? CTで判るのでしょうか? 写らない場合もありますか? 素人なので、なんとなくCTよりMRIの方が精度が高い印象があるのですが、用途が別のものなのでしょうか? また、生検の直後のPSAの数値は10と急激に上昇し、先生からは、 「生検直後なので、まずその影響でしょう」とご説明いただきました。 安心してよいのでしょうか? 急激な数値の上昇と、CTの信憑性、転移の可能性、 転移していた場合、していない場合のベストな治療法をアドバイスください。 お願いします。
1人の医師が回答
追加で相談させてください。 CTの結果、8年前のすりガラス陰影と大きさは変化なし、少し濃くなっているとので呼吸器内科へ紹介状を持って行ったところ、肺腺癌を否定できないのでPETCTを撮りました。 PETに集積なし。 「10mm×6mmの充実部分なしのすりガラス陰影(肺がんを完全に否定できない)、他5mmの肺炎跡、1年後に再検査」とレポートにあり。 外科に回された結果、1ミリスライスのCTを次回撮りなおして経過観察のタイミングを決めましょうと言われました。 その際外科では8年前の画像の他、9年前の画像にも既に映っていると(大きさ同じ)。 大きさが変わってないので癌であったとしても大人しいタイプと言われましたが、他にもレポートに挙げられてなかった小さなすりガラス陰影が複数あるとのこと。 10mmの陰影は癌覚悟ですが、小さなものが他に複数あったということは多発ということになりますよね? 命に関わる心配は全くありませんとのことでしたが、小さなものが多発だと考えると、本当に命に関わることはないのかと不安でいっぱいです。 多発の場合はやはり大きなもの以外切除せず、体に残したまま不安な日々を送ることになるのでしょうか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
数か月前から咳と痰が出て肺のCTを撮ったら数ミリの影が見つかりました、 まだ小さいので診断はしてもらえずなんの検査もしていません、大学病院を紹介してもいいけど多分同じだと思いますと言われました、三か月後にまたCT撮って大きくなっていたら悪性かもと言われてしまいました、このまま三か月待っていて急に大きくなったりして手遅れにならないかとっても心配です、待っていても大丈夫なのでしょうか? ただ、10年ぐらい前に非結核性抗酸菌症と診断されてそのあとは症状も出なかったので何もしないで過ごしてました、そんな前の影が写ることがあるのでしょうか? 今回は右と言われましたが前の時はどっちだったか忘れてしまいました。とっても心配です、よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
10月3日の午後から頭痛がひどくロキソニンを飲んでも効かないため、翌日、脳神経内科に受診。 血圧がびっくりするほど高く(上が190ほど)念のため頭部CTを取りましょうと言われました。結果は頭部に影があったため即、頭部造影MRIを取りました。 その結果は手術が必要とのことで脳神経外科に紹介。 その日のうちに手術の日も決まり、説明、術前検査もしました。 病名は髄膜腫。いつぐらいからですかと聞いたところ20年前か10年前または数年前かも知れませんとの返答。 2年前に他院でMRIを取ったことを思い出してそのときは異常がないとの診断でした。 ということは髄膜腫ではネットで調べるところではゆっくり成長するとありました。 髄膜腫ではないのでしょうか。 手術は18日の午後に局所麻酔にて大腿部より硬膜のところまで管をいれ、翌日に6時間ぐらいかけて全身麻酔で手術となります
2年くらいまえの8月に胃のカルチノイドがみつかり、その時に撮ったCTで楕円形の白い丸いもので肺の結節と言われていて、良性ではないかとのことです。その後定期的に、半年後の12月、その半年後8月にCTは撮って頂いて変化はないそうなのですが、一年後の検査と言われているんですが、 ここのサイトを見ると濃い白い丸いものは怖いものなようなコメントがありました。 今妊娠していて9月に出産予定なので、今年は10月頃になってしまいます。 時々、思い出して不安になるのですが、丸くて白く濃い?丸いものは(すりガラスじゃないもの)は怖いものなのでしょうか? 一年変化なければ急に大きくなるとか、悪性の可能性は低いでしょうか?
4人の医師が回答
36歳女性 2020年12月に両側卵巣腫瘍のみ摘出 →病理検査で左卵巣腫瘍が境界悪性腫瘍との診断受ける 2021年4月に左卵巣、卵管、大網一部摘出→大網に播種見つかる 2021年10月に子宮卵巣全摘出手術予定 以前にも相談させていただいた者です。 今後、手術前の検査を受ける予定なのですが、 CT・・・胸部~上腹部~下腹部 単純+造影 MRI・・・子宮・卵巣 単純+造影 とのことでした。 CT検査は全身検査をしなくて大丈夫なのかと思い質問させていただきました。 大網に播種していたこと、今回3回目の手術ということで不安があり,,, ご回答、宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
二年ほど前から乳腺のう胞を繰り返しており、今まで三回ほど針を指して中の液体を検査していましたが問題がありませんでした。 前回は2021/10に針を指して検査して、結果問題がなかったので経過観察として本日4/14に受診でエコーをしたところのう胞は小さくなっていましたがのう胞の中が真っ黒ではなくもやもやした影があると言われました。 顔つきが前と違うが、血流もあるから次は10月に来てくださいと言われました。 私は一年前に子宮体癌1a期で子宮を全摘しています。その後の検査で3/26にCT造影検査をして問題なかったので安心していました。 このときのCTで全身の転移の可能性を調べていると思っているのですが、乳腺のう胞の影は乳ガンの可能性はありますか? 乳腺外来の先生が影を指摘しておきながら次は10月まで受診しないこと。そして今日は針は指せないと言われた事がなぜだか分かりません。 気が動転して先生にしっかり質問出来ませんでした。 やはりセカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? 癌の可能性、もし癌だった場合の予後など教えてください。不安でたまりません。
44歳の男です。約10年前から胃もたれの症状が始まり年々酷くなってきてます。6年前から吐き気・ゲップ・腹鳴が出現し時々下痢もします。これまで、腹部CT・胃カメラ・大腸カメラ・小腸カプセルを何度もしてますが胃下垂と食道ヘルニアと胃内胆汁逆流の所見のみです。 しかし、五年前のCTで膵臓が少し大きいと言われて、当時造影CTや血液検査をしましたが自己免疫性膵炎や癌では無く異常無しでした。この五年間で毎年単純CTやMRCPをしてますが、毎回膵臓が変わらず少し大きいだけです。血液検査ではアミラーゼ・リパーゼ正常でトリプシンのみが時々上限超えます。EUSは一年半前に受け、正常範囲内だか少しだけ膵臓大き目との事でした。 症状はここ数年波が有りましたが、今年の3月から中国へ単身赴任中で、胃もたれ・吐き気・ゲップ・ガス・下痢が過去に無いほどドンドン悪化中です。こちらの、大学病院で5月に胃カメラ・大腸カメラをし結果はやはり胆汁逆流と食道ヘルニアでした。4月に腹部単純CTを受け結果は日本と同じでやはり少しだけ膵臓大き目でした。アミラーゼ・リパーゼ・CA19-9異常無しです。トリプシンは中国どこの病院でも採血項目に無く調べられないとの事でした。 胃もたれ・吐き気が過去に無いほど悪化し、非常に辛く膵臓癌が不安で、六月頭に現地の同じ大学病院に頼み込んで造影MRIを受けました。検査方法は『上腹部平坦+増強+DWI+MRCP』と結果報告に書かれてます。結果は膵臓に異常信号・異常強化は見られないと書かれてました。 これらの結果から、今の胃もたれ・吐き気・下痢は膵臓癌とは考えにくいでしょうか?胃もたれで直ぐに苦しくなり食事の量も減りました。元々心気症ですが、5年前に膵臓が少しだけ大きいと言われてから大きさが変わらないので膵臓癌ノイローゼになってます。日本ではトリプシンも時々上限オーバーしていたので…
大学病院外科にて右肺の非定型抗酸菌腫瘍を切除(2016.1)、その後の内科での抗酸菌症の経過観察中に、新たに前縦隔部に結節があることが分かり(2020.10)、経過観察中です。その時のCTでは結節は10mm、過去のCTの確認では2014.12は4mmで緩徐に拡大。 2021.2の造影MRIの所見では「前縦隔の辺縁整かつ境界明瞭な10mm大の結節。T1WIで筋と等信号、T2WIで軽度高信号、DWIで軽度高信号で血液プールと同等の高い増強効果を認め、脂肪の信号は認めません。 非特異的な信号でサイズも小さいため断定は困難です。サイズの経過観察を。」とあります。 内科から外科に手術適応も含めて紹介となりましたが、外科では経過観察で良いとされ、2022.5のCTでは「結節は13mmで経時的には緩徐な増大」との所見でしたが、外科の先生は1年後にまたCT確認との診断で、今年の5月にCT予約しています。 内科の先生は「中が癌化するかもしれないし、早く取った方が良いと思いますけど」とのことで患者としては少々心配な状況です。 自分なりに調べても基本は切除とあり、このまま年1回程度の経過観察で良いのか?を教えていただきたく宜しくお願いします。尚、外科の先生は呼吸器・胸部外科の専門医でセカンドオピニオンを受けるような立場のドクターと思います。
2年くらいまえの8月に胃のカルチノイドがみつかり、その時に撮ったCTで4ミリ楕円形の白い丸いもので肺の結節と言われていて、良性ではないかとのことです。その後定期的に、半年後の12月、その半年後8月にCTは撮って頂いて変化はないそうなのですが、一年後の検査と言われているんですが、 ここのサイトを見ると濃い白い丸いものは怖いものなようなコメントがありました。 今妊娠していて9月に出産予定なので、今年は10月頃になってしまいます。 時々、思い出して不安になるのですが、丸くて白く濃い?丸いものは(すりガラスじゃないもの)は怖いものなのでしょうか? 一年変化なければ急に大きくなるとか、悪性の可能性は低いでしょうか?
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