膵臓がんに該当するQ&A

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生検不可能な原発不明がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 7月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、7月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、5月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月6日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 7月末のPET画像を添付します。

2人の医師が回答

PET検査の結果と内視鏡からどう思われますか?

person 50代/男性 -

はじめて投稿します 年齢56歳 4年前に背中が痛くなり苦しくなったため病院に行きましたら逆流性食道炎と言われて胃カメラでみてもらいましたら、とても良いキレイな胃ですと言われました。胃カメラではピロリ菌はいないと言われましたが、念のためピロリ菌検査をしましたら、ピロリ菌がいる事がわかりました。1度目は失敗したでした 逆流性食道炎が酷くてピロリ菌をそのままにしていましたら、コロナの世の中のになり病院へ行くのをやめてました。 人間ドックで昨年12月上旬にペットCT検査をしました ペット検査報告書 重要なところたけ書きます 全身に癌などの明らかな悪性病変を疑う薬剤の異常はありません。 脳、咽頭 唾液腺 心筋、肝臓、長官、腎〜膀胱、精巣にpet検査に薬剤の集積を認めます。 文面飛ばし 胃に薬剤の集積がみられます。生理的集積の可能性もありますが、病変の有無につき、念のため消化器科を受診することをお勧めします 文面飛ばし 担道系、膵臓、副腎、前立腺に特記すべき異常所見を認めません それで近所で先日胃の内視鏡検査をしましたら胃の入り口に近いところに出血性胃炎かなと言われましたが珍しい所にあると言われました。2、3センチ わたしはがんの可能性はと聞きましたらわからないと言われました。 ただ癌は硬いんだと言ってました 検体で2週間くらいお待ちくださいといわれ、 私も頭が白くなってたのでよく覚えていません それで気になったのがPET検査の胃に薬剤か集まってると言う報告書です この報告書のこの文面は、癌の可能性があるからと言うことなのでしょうか? 2ヶ月前の弁検査でもピロリ菌は陰性です。 胃は強い痛みはありませんが逆流性食道炎からなのか食べた後にチクチクする時はあります。 非喫煙者です よろしくお願いします

9人の医師が回答

貧血を指摘されています。

person 60代/女性 - 解決済み

67才の母の事で質問お願いします。 ◯2月に受けた人間ドックで貧血と胃と十二指腸の境目からの三ヶ所の出血、胆管が1cm腹部エコーで再診をするように指摘あり。今まで貧血になったことはありません。 ◯昨年夏に、→心臓カテーテル→直腸がん手術→人口肛門閉鎖手術済み ◯先日再検査にて、鉄剤を2週間飲んでも貧血が改善されない場合は、出血部分を焼く手術をした方がよいと話あり。炎症あり石が塞いでいたら、胆嚢もとった方がよい。と説明。その後 ◯胃カメラ、腹部超音波とMRIで分かったことは、胆管が1cmになっているが、石が塞いではいないから経過観察。 膵臓の嚢胞、副腎に腺腫多数経過観察。 ◯貧血及びMRIの検査は5月に行う でした。初めは出血を焼く手術を勧められていたのですが、便に目に見えての出血はないこともあり、倍量の鉄剤を処方されとりあえず経過観察になりました。 コロナによる影響もあるので、病院に何度も行くことは避けたいものの、貧血や出血は心配です。 人間ドックの検査をした病院と他の既往でかかる病院は別で、癌の主治医は癌と分かったら来るようにとのこと。町医者には色々既往があり、薬を沢山飲んでるから大きな病院で見てもらうように言われるし、大きな病院は遠く通院も大変で、科も別れているし、慢性的なものは町医者に行くように言われ総合的に相談できる場所がないので教えてください。 ●貧血と鉄剤の効果を5月に見るのでよいのかご助言いただきたいです。原因(出血?)をそのままにまで鉄剤を飲んでも意味があるのか(血液をさらさらにする薬服薬中)。息切れや、倦怠感筋肉痛などもあります。 ●胆嚢のMRIに十二指腸と胃の境目は映りますか?癌の転移による出血だったらと思うと心配です。

4人の医師が回答

入院しなかった(急性)膵炎から、2ヶ月半が経過し、腰や腹痛が発生し、参っています。慢性化への可能性

person 30代/男性 -

【経過】 10/20~21 深夜 腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26~30 出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31 別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H 膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介(原因が膵臓と初認識) 11/2 総合病院でCTスキャンのみ 11/14 血液検査→ALT(GPT)38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎?10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21 出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25 急遽受診 参考値内 CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8 MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT(GPT)61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26~1/3 膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 1慢性化やがんの可能性は。(体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛) 2今後も痛みが出たり、引いたりするか。 3腹痛時の対処法は。 4どの時間軸で食事制限が必要か。 5今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 6入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 7胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】 36歳、20歳から飲酒・喫煙あり。酒週1~3、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

1人の医師が回答

食事中の胸の痛み、背中と胸の痛み 

person 30代/女性 -

2週間ほど前から食べ物を飲み込むと、左胸に痛みがあります。夕食時に突然気付きました。その前からコタツでザコ寝をする日が続き、背中や胸に寝違えのような痛みがあったので、その影響かなと思っていました。 しかし何日経っても治らず、2週間経ち消化器内科を受診しました。 まず腹部エコーを撮って、肝臓、腎臓、胆嚢を診てもらいましたがどれも異常なし。うろ覚えですが、膵臓も診てもらったと思います。 軽い食道炎だろうと、胃薬をだされ2日間飲み、胃カメラをしました。 胃カメラの結果、胃が荒れていること・食道にポリープを指摘され、両方とも一部切り取って生検にまわされました。結果は2週間後です。 不整脈で循環器内科も通っているので、心エコー、心電図、CTで心臓と肺も診てもらいましたが、今すぐどうこうという異常はありませんでした。 食道がんは進行すると予後が悪いと聞きました。子供も小さいので、とても不安です。 食道のポリープは悪性の確率は高いでしょうか?また胃が荒れてるだけで生検に回すことは稀ですか?胃癌の疑いが有るからでしょうか? 当初よりは、飲食時の痛みは弱くなってきていて、病院からの薬を飲んだら1日で飲食時の痛みはほぼ無くなりました。寝違えのような背中や胸の痛みはまだ少しあります。癌だった場合でも、痛みが治っていくことはありますか?

5人の医師が回答

十二指腸がんの手術法選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母が十二指腸がん早期です。 十二指腸の上部と下部、2箇所に分かれてできていて、どちらもうっすら白くなってる感じです。下部の方は範囲がとても狭く内視鏡手術で切除できるそうですが、上部の方は範囲が広いので腹腔鏡もしくは開腹手術になると言われています。 上部の病巣が膵臓のところまで広く広がっているか今度調べてもらって、最悪膵管十二指腸切除になる可能性もあるとの説明でした。 最悪のパターンの手術は母の年齢も考えると体力的にかなり厳しいものになる・術後合併症も頻繁に出やすいというお話だったので、この場合は手術は避けようと思っています。 十二指腸だけの部分切除の手術の場合、母の年齢で術後の回復は時間がかなりかかってしまうのでしょうか?術後体の不調としてあり得るのはどのような事ですか? あと、下部の内視鏡手術を先にやって、病巣が深くまで達していないかを確認して、後日改めて上部の腹腔鏡手術を行うという選択肢と、下部上部ともまとめて内視鏡・腹腔鏡手術を行うという選択肢があるとも言われました。更に下部の内視鏡手術だけに止めるという選択肢もあるにはあるとも言われました。 以上3つの選択肢でのそれぞれのメリット・デメリット、内視鏡手術だけに止めて癌細胞がかえって増殖してしまわないのか、そこら辺も含めてアドバイスいただきたいです。

3人の医師が回答

紹介状とセカンドオピニオンどちらが妥当?

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前から15kg以上体重減少あり。最近、エコーと造影剤CT検査の結果、腎に単発4cm・肝に最大4cmをはじめとする複数個の悪性腫瘍が見つかり、膵臓にも膵転移疑いの腫れがあると指摘されました。 泌尿器科医師からは原発巣が分からないと言われ、消化器内科受診を勧められましたが、通常、原発巣が何処であるかを調べるためには腎臓も生検をすべきではないのでしょうか? 末期癌の可能性があるのに泌尿器科では「このまま様子を見ましょうか」とも言われました。切れないならば、まずは腎の生検をして、腎が原発巣ならは、分子標的薬や免疫療法などを試すものではないのでしょうか? 癌告知されてからもう一か月が経とうとしています。病院側があまりにのんびりしていて、事務的なことも含め、各科の連携も全く取れておらず、このままたらい回しにされるのでは?と不安です。 こういう場合、セカンドオピニオンを他院に求めるのは、生検していないぶん、意味がないでしょうか? あるいは、これまでの検査内容を添えた紹介状を書いてもらい、紹介先の病院で続きの検査をしたほうがスムーズですか? いずれにしても病院は変えたいと思っています。 治療するなら生検が必要かどうか? 紹介状とセカンドどちらが良さそうか? その他お気付きのことがあれば、 併せてご意見いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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