彼女を妊娠させたいに該当するQ&A

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妊娠中の三種混合ワクチン摂取(破傷風•ジフテリア•百日咳)について

person 30代/女性 -

海外在住(ベトナム)、現在妊娠28週目です。 先日同じような内容をご相談したのですが、改めて産婦人科医の皆様のご意見を頂戴したく、ご相談させてください。 【25週健診時】 ・いつも検診で見ていただく先生が急遽お休みになり、別の先生から破傷風ワクチンの案内(21週の検診で25週に破傷風ワクチンを打ちましょうとの案内はありました。)→破傷風単体ワクチンを摂取。
 ・次の検診(28週)で百日咳ワクチンを打ちましょうと提案される。 
・破傷風ワクチンから百日咳ワクチンを打つまでの間隔は3週間で大丈夫か確認→大丈夫との返答。 ↓ 【28週健診時】 
・いつもの先生に戻り、前回の破傷風単体ワクチン摂取(25週)から4週間後に百日咳は打つので、来週の29週で打つと伝えられる。 ・次に打つのは破傷風、ジフテリア、百日咳の三種混合。 
・百日咳単体のワクチンを打つものと勝手に私が思っていたため、前回の破傷風単体と次回の三種混合で結果的に破傷風を2回も打つことになっても大丈夫か聞いたところ、”普通の人なら打つ必要はないけど、妊婦さんは2回打って大丈夫、むしろ推奨している”といった感じでした。(後で再度確認すると、衛生上破傷風になりやすいため、母子の出産を守るためにベトナムでは大体2回摂取するとのこと) 
・ベトナム渡航の際にワクチン摂取として2023年6月に三種混合は受けており、その分は胎児に抗体がいかないので、また打ったほうがいいとのこと。 この前提で7点お伺いしたいです。
 1. 破傷風単体と三種混合ですが、4週間おきに結果2回破傷風を打つこと自体は問題ないですか? 2. 2023年分を含めると合計3回も打つのですが、過剰摂取にはあたらないですか? 3. 2023年摂取分は胎児に抗体がいかず、胎児に抗体をつけるには妊娠期間中にワクチン摂取する必要がある、というのは合っていますか?
 4. 妊娠期間中に2回打った場合、何か胎児に悪い影響はありますか? 
5. 里帰り出産で日本帰国を予定しております。日本だと百日咳単体のワクチンはあるのでしょうか?(1-4のお返事次第で日本での摂取も検討したい) 6. 調べると日本と海外で三種混合の種類が異なる(DtapとTdap)ようですが、副作用やオススメはありますか?こちらで打つ場合はTdapのようです。
 7. 摂取日程は未定ですが、日本帰国後にRSワクチンとインフルワクチンを摂取予定です。日本帰国後に仮に百日咳を摂取する場合、それぞれを摂取する間隔など、気をつけることはありますか? 国によって基準が異なるのかもしれませんが、医師によって言うことが異なり、不安です。
こちらで百日咳を打つ予定でいましたが、返答次第では日本で摂取も検討しております。 長々とすみません。 
どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中です。畑の土からのトキソプラズマ感染の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠12週です。 畑の土との接触によるトキソプラズマ感染の可能性について、教えてください。 今年の7月に新築の家に引っ越してきました。家には畑があり、畑の土は5月末に入りました。近所の2軒が、猫を放し飼いにしており、我が家の敷地内にもよく出入りしています。 妊娠5週目に畑の草抜きをしました。1回目は手袋なし、2回目は手袋ありです。その時はまだ病院でのトキソプラズマについての注意喚起を受けておらず、後からしまった、と思いましたが、昨日の妊婦健診でトキソプラズマの抗体検査もすると聞いているので、その時の感染の有無については検査結果を待つしかないと思っています。 問題は今朝のことで、手袋をして、なるべく土を直接触らないようにして畑の間引きと追肥をしました。 その後、畑の土を触ったスコップを洗うときに、水が思ったより勢いが強く、飛沫がスコップに跳ね返って目や口に入ってしまいました。 なるべく飲み込まないようにして洗面所に行き、顔を洗ってうがいと歯磨きをし、手もよく洗いましたが、不安が拭えません。 調べたところ、猫の糞を介して土からトキソプラズマが感染するのは、猫が初感染して、かつオーシストを含む糞をした場合のみ、とのこと。 近所の猫(2匹以上)の放し飼いは、数年前からされていたようです。 質問1 畑の土が入った5月末から現在までの4か月間に、それらの猫がトキソプラズマに初感染して畑に糞をして、その土を触ることでトキソプラズマに感染する可能性は非常に低いと考えてよいでしょうか。 質問2 もしもトキソプラズマが畑の土に含まれていた場合、スコップに跳ね返った飛沫と一緒に目や口に入った土から感染し、胎児に影響を与えることはあり得るでしょうか。 昨日の抗体検査が陰性だった場合も、どこかで再検査をお願いした方がよいのかとも考えています。 心配しすぎかなとも思いますが、ご回答いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

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