彼女を妊娠させたいに該当するQ&A

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妊娠38週0日、2週間の胎動減少と、お腹の張りに伴うエンジェルサウンズでの一過性胎児徐脈

person 20代/女性 -

妊娠38週0日初産婦です。自然妊娠、G1P0、既往歴なし、これまでに特にリスク等指摘されておりません。 自分が医師です。 まず、2週間前から胎動が明らかに減少しています。動きが悪いなと思う時はエンジェルサウンズで心拍が正常かを確かめるようにしていますが、その際は心拍は130〜150台だったので恐々ながらも普段の健診まで様子を見ていました。 36週の最初のNSTも、37週のNSTも、どう見ても胎児は元気がなく、ブザーで起こされてちょっと動きましたが5分ですぐまた寝ました。36週時から胎動減少もずっと申告していますが、外来がかなり混んでおり「これくらいなら大丈夫ですよ」などの返答もなく無視されそのまま帰されたような状態です。エコーはしましたが血流測定はせず、やや羊水が少ないか?と言われて終わりました。(なんなら37週のエコーに至っては学生が体重測定し、測定の過程は主治医はチェックしておりませんでした。) 胎児発育の停止や胎児発育不全は今のところありません。 本日一時的にお腹の張りが強い時があり、エンジェルサウンズを当てると心拍が80ほどになっておりました。当て始めて6分程度でお腹の張りは元に戻り、心拍も回復しました。張っている時には初めてエンジェルサウンズを使いました。 エンジェルサウンズなので、波形はわかりませんが、しかし、有効陣痛でもないNSTの時に張りとともに徐脈が出たら一過性でもおかしくありませんか?一過性徐脈、早発、遅発、大概は分娩時の話ですよね?ただの一回の張りにこの分類は当てはまるのですか? 相変わらず胎動は少ないままです。 病院に連絡すべきですか?脳性麻痺などになるのではないかととても心配です。 多分状況そのものは2週間変わっておらず、本日張っている時に初めてエンジェルサウンズを使って徐脈が発覚したような気がします。NSTの時は張りがなかったので気づかれていないだけかと。 どうすべきですか?早急なお返事をお待ちしております。

3人の医師が回答

胎児ドック NT2.6ミリ 耳の位置低め

person 30代/女性 -

30歳、初妊娠です。 12w3dで専門機関での初期胎児ドックを受診しました。 30分ほどかけてじっくりエコーしてくださり、その計測した数値をもとにトリソミーの確率や早産の確率などを算出していただきました。 気になる点としては以下2点です。 NT:2.6ミリ 耳の位置が少し低め 上記について先生からは説明はありましたが、3ミリ超えていないこと、耳の位置はまだ初期なのでこれから変化することもあるということで特段リスクとは考えなくていいとのことでした。 心臓の逆流(30cmほどなので正常値)や鼻骨(皮膚より骨の方が長くしっかりしていることを確認)は問題ないとのことでした。 各トリソミーの確率は、年齢等から算出したものよりかなり低くなっており、先生からも現時点では安心できる結果と言っていただきました。 21→1/4278 18→1/11234 13→1/8941 一応クリニックの方針では、胎児ドックでは2割程度見逃す可能性があるので、胎児ドックで陰性(1/300以下)だった場合は血清検査を並行して行ってさらに安心材料とし、中期ドックに進むのを案内しているとのことでした。 ただ希望者のみなので、初期ドックのみでも問題はないとのことでした。 確率的にはかなり低く出たことはわかるのですが、調べているとNT2ミリ以上でNIPTを勧められている方や、耳の位置の低さは染色体異常の可能性があるので精密検査を勧められてる方もいることを知り、どうすべきか迷っております。 妊娠が分かった当初は、NIPTを受けようとおもっておりましたが、価格やあくまでもスクリーニングということで、まずは目で見てもらえる胎児ドックを受けて気になる点があればさらに検査しようという方針で今回臨みました。 今回のNT、耳の位置については精密検査(血清検査)に進むに該当しますでしょうか。 長々と読みにくい質問で申し訳ございませんが、ご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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