パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

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パーキンソン病について

person 50代/男性 -

パーキンソン病についてご質問させてください。57歳男性です。パーキンソン病の懸念があり通院しています。 主な自覚症状としては、以下の3点です。少しおかしいかな?と思い始めたのが一年前くらいです。 1 右手の動かしづらい キーボードやマウス操作に支障があり、操作時に安静時にはほとんどない震えがたまにあります。また力が入りにくいため字を書いても小さく汚い字となります。左手は問題ありません。 2 歩きづらい 上手く表現出来ないのですが、パタンパタンと歩く感じで、スムーズに歩けていない感じです。歩く速度も落ちています。脚の張りは気になるほどではありません。 3 その他 頻尿が気になります。 病院ではMRI、血液検査、DATスキャンを行い、MRI及び血液検査では異常無しもDATスキャンでは測定値が基準値を下回り、ドーパミン異常に起因する病気が疑われるという診断でした。 次回1カ月後の診断迄の間、メネシット配合錠100を一日三食後一錠を調剤頂き、効果等の経過をみることとなりました。 以下ご質問です。 1. 10年来鬱病の薬を服用しており、エビリファイのような薬剤性パーキンソンの要因となるような薬も含んでいます。仮に薬剤性パーキンソンさんを疑った場合、それが原因でDATスキャンで異常値が出るのでしょうか? 2. 仮に薬剤性パーキンソンを疑った場合、原因となると想定した薬をやめて半年くらい経過しますが、特に改善が見られません。一般的には長くでどのくらいで効果が現れるものでしょうか? 3. メネシットを飲み始めて半月位が経過しますが、特に右手の不自由さに改善が見られません。メネシットを飲み始めてどのくらいで効果が現れるものでしょうか?

3人の医師が回答

33歳、振戦や線維束収縮があり、神経変性疾患の不安

person 30代/男性 - 解決済み

33歳、男です。先日、整形外科医の先生からご回答頂いたのですが、精神科or神経内科の先生にも念のため見ていただきたく再投稿いたします。 【経過】 4日前:ジムで筋トレ後帰宅。3時間後、ストレッチをしたところ右ふくらはぎのだるさを自覚。直後に全身の発汗が始まり、ベッドで横になっていたところ両下肢・両上肢の振戦がありました。振戦自体は数分でおさまり、胸痛や息苦しさは特になかったので横になっていました。安静時の振戦を調べたところパーキンソン病と出てきて、心配になり、眠れず。 3・2日前:両足が重いような、膝が浮いているような変な感じがしました。全身の筋肉がいつもよりピクついていると感じました。重大な疾患の可能性(ALSの線維束収縮など)があると知ってしまったせいか、筋肉の動きやピクつきに過敏になっているようにも感じました。 昨日:神経内科受診も「パーキンソン病だったら今も震えているはずですよ。軽度の熱中症じゃないかな。今週は忙しいから診察はできない。」と言われて帰宅しました。軽度の熱中症だったとして、数日たっても筋肉がピクつき続けることに疑念がのこっています。先生は一切検査してないので、ぱっと見の身体所見と疫学的確率から神経変性疾患を否定しただけで、可能性はゼロではないと思っています。 【質問】疫学的に私の年代でパーキンソン病やALSに罹患する確率が低いことは理解しています。生理的に筋肉がピクつくことがあることも知っています。筋肉の線維束収縮が生理的、熱中症の一時的な後遺症、あるいは不安・ストレスによるものであればいいのですが、今後、進行性に運動機能が障害される可能性があると思うと、たまらなく不安になります。また、わずかな確率を過大に捉えてしまっているようにも思います。こういった不安に向き合うために心療内科・精神科を受診することは有効なのでしょうか。

3人の医師が回答

パーキンソン病ありの脊椎固定術の手術について迷っています

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の病状について、手術をするべきか他の方法がないかおすすめの治療、対症療法のご意見を伺いたいです。 70代後半 パーキンソン病あり。 ■きっかけ:約3週間ほど前に足がパンパンに腫れ、痛みが強く病院に行ったところ入院となりました。 かかりつけの病院での現在の診断↓ ■病名:第一腰椎椎体骨折(症状:腰骨の痛み) (数年前に階段から落ちた時に骨折したものが、完全に治っていなかったのではないかと言われています) ■現在の処置 ・コルセットを使った保存方法 ■勧められた治療法 ・脊椎固定術の手術をすすめられています。 ■家族の懸念点 ・手術をするとなると、持病のパーキンソン病があるため、生死にかかわる手術だとひとりの先生に言われたこと 。同病院の別の先生からはそこまででは・・・と言われて混乱しております。 (※パーキンソンについては、ここ1カ月前まではゆっくりではあるものの一人で歩行はできる状態だったが、急に足が腫れ動けなくなる。) ・母は手術に乗り気ではない(手術が怖い) ・しかし、このままだと痛みが続き、歩けなくなったり排尿が自然にできなくなる可能性がある。 ・知人の整形外科医に口頭で軽めの相談をした際には、手術よりもテリパラチドを勧められる(実際に診察されわけではない) 母の病状について、手術をするべきか他の方法がないか、おすすめの治療、対処療法など広くみなさまのご意見を伺えれば幸いです。特に手術の難しさや生命にかかわる部分でのご意見を伺えれば幸いです。(世の中の手術そのものが、100%安全だとは言い切れないとは思うのですが。この処置はよくあることなのか、どのくらいの難しさなのかなど何かしら情報をいただけましたら大変ありがたいです) よろしくお願いいたします!

6人の医師が回答

正常圧水頭症 腰椎シャント圧の設定について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳女性です。 数年前から歩き方がすり足になり、2年前に正常圧水頭症と診断されて腰椎腹腔シャント術(Polaris)を受けました。術後すぐは歩き方の改善が多少見られたものの、その後思ったほど改善に至らず歩きにくさが増してきております。 CTやMRIでは水頭症はほぼ改善しているので、パーキンソン病などその他の要因の可能性を見るために一時ドパコールの服薬をしましたが歩き方の改善はなく、心筋シンチグラフィでもパーキンソン病ではないとのことでした。 またシャントの流れは確認していただいており、正常に機能しているとのことです。 シャント圧は、当初110mmH2Oでしたが、歩き方が改善せず 70に変更し、それでも改善なくそのまま1年以上経過しています。歩き方を改善するには、もう1段階下の30に調節してもらった方がいいのではと本人、家族は思っていますが、主治医の先生はあまり積極的ではないようです。 圧が下がりすぎると硬膜下血腫などのリスクがあるとは理解していますが、こうした場合どのようにしたほうがいいでしょうか。個人差があるとは思いますが、一般的に圧30は、下げすぎで硬膜下血腫等の危険性が高いものでしょうか?

4人の医師が回答

パーキンソン病のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

74歳の父ですが、去年の夏頃から左手の親指が震えだし、先日は立ちあがる時にふらついてしまいました。また、最近は時々首が痛み、若干の動かしづらさがあるそうです。歩行に問題はありません。 今年の2月に神経内科クリニックを受診し、ドパコール配合錠100を服用2週間服用。震えが改善したためパーキンソン病でしょう、との診断です。検査は、CT、血液検査、問診と全体の様子を診察。心筋シンチなどはしておらず(個人のクリニックなので)現段階では必要ないとの事です。 また、震えが改善していて、歩行がしっかりしているのでドパコールが3回→2回減薬されました。 お伺いしたいのは、 1 首の痛みと動かしづらさが残っているのに、減薬しても大丈夫なのか?首痛みに対しては湿布が処方されました。(パーキンソン病の症状かもさされないし、そうじゃないかもしれないと。) 2 色々調べて早期リハビリが重要と聞き、リハビリをしたいと考えており、主治医に指示書を書いて頂けないか相談しましたが、まだリハビリするほどの段階ではない、と却下されました。家で歩いて下さいどの事。 今の状態では介護保険の対象にもならず、主治医意見書がないと、リハビリも受けられません。 私から見ると、首の痛みや動かしづらさも心配なので早期にリハビリを開始したい思いです。 主治医の考えはもっともなのでしょうか?

4人の医師が回答

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