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出産予定日の考え方と転院について

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 かかりつけの産婦人科で妊娠していることを確認してもらい、出産予定日を伝えられたのですが、内容と対応に不信感があり、ご意見いただけるとありがたいです。 〈状況〉 ・6/30までヤーズフレックス服用 ・7/4〜8まで消退出血 ・7/4から基礎体温計測開始 ・7/17から排卵検査薬使用 ・7/17 陰性 ・7/18 陽性 ・7/19 強陽性 ・7/20 陰性 ・7/18夜にタイミングをとる 7/18以前は1ヶ月以上性交渉はありません。 妊娠してから1回目の診察で上記の状況を記入した基礎体温表を提出したところ、基礎体温から出産予定日は4/6になると言われました。 その時も、おかしいなと思い尋ねたのですが、今後変わるだろうし一旦これでと言われました。 1週間後再度診察してもらったのですが、こちらが尋ねるまで出産予定日や母子手帳の交付についての話がなく、 改めて、出産予定日の算出の仕方にもやもやしていることを伝えると、そんなに気になって前に進めないくらいならあなたの言う通りに書けばいいんでしょう、と言われ、 タイミングを取った7/18の14日前が最終月経日だったことにするとして、そこから計算した4/13が出産予定日になると言われました。 しつこく尋ねたらこちらも悪かったのかもしれませんが、そもそも考えにくい出産予定日を伝えられたことと、改めて決まった出産予定日も本当にそれで大丈夫なのかが気がかりで非常に不安に感じています。 お産はできませんが、長年通ってきた病院なので、今回もここにお世話になると思っていたのですが正直今からでも病院を変えるべきなのかとても悩んでいます。 (何度も尋ねたことで厄介な患者だと思われていそうでそれも不安の一つです) 他の産婦人科医の方から見て、最初の出産予定日と変更後の出産予定日の考え方は妥当でしょうか。 また、今のタイミングでかかる産婦人科を変えることはできるのでしょうか。 お答えいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子どものインフルエンザが移ったようで、咳が酷いです。

person 40代/女性 - 解決済み

前提として、私は以前咳喘息と言われており(一度寛解)、先々月くらいに再発してまた咳き込みが出るようになったため、オルベスコの吸入が弱いという事で、レルベアに変更になり、毎日使用している状況です。 また今回、子どものインフルエンザが移ったようで、一昨日の夜から私も症状が出ています。 ただ私は2週間ほど前にインフルエンザの予防接種をしたため、通常のインフルエンザほど熱が上がっていません。 最初熱は37.3くらいで、高い時で37.8 今朝は36.6まで下がっていましたが、夕方になりまた上がってきて37.6です。 その他の症状は、ひどく痰の絡んだ咳やゲンゲンいう咳、鼻水鼻詰まり、喉の痛み、手足の怠さ、倦怠感、頭痛(これはずっと寝ているせいかも)です。 そこで質問なのですが、 先ほどご飯を食べる時に、胸が急に痛くなりました。数分で治りましたが、肺炎や心筋炎など何か拗らせている可能性はないかと心配になりました。 今朝下がっていた熱がまた上がって来たのも心配です。 今週末と来週は絶対外せない用事があるので、これ以上悪化させたくありません。 今回のインフルエンザは特に、痰がひどく絡む咳が出て、咳をすると胸が痛く響きます。 1.このまま寝ていれば治りますか?それとも受診して抗生物質など飲んだ方が良いのでしょうか?薬はレルベアの吸入と、日頃飲んでいるムコソルバン、デザレックス、モンテルカストはあります。 2.レルベアの吸入の副作用で動悸や心臓への負担が心配ですが、レルベアの吸入使用中にインフルエンザにかかった場合、心筋炎を発症しやすいなど心臓へ影響がある事はないのでしょうか? 3.このまま吸入を続けていて問題ないでしょうか? 4.咳をして胸が痛かったり響くような場合でも、肺炎になっている事はないのでしょうか? 5.拗らせている場合の受診する目安となる症状を教えてください。 6.受診する場合は、内科と耳鼻科どちらが良いでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

これは双極症ですか?

person 20代/女性 -

初めてうつ症状が出たのは2019年3月頃(当時23歳)で、その時は数日で自然に回復しました。その後、数ヶ月後に短い抑うつエピソードがありましたが、自然に良くなり、日常生活は普通に過ごせていました。この期間に、自分で気づくような軽躁症状はありませんでした。 2020年に、いろいろ重なって抑うつが再発し、これは長期化しました。当時は強迫症の治療も行っており、パキシルCR 37.5mg やリフレックス15mgを服用していましたが、十分な改善が得られませんでした。反復する抑うつが続いていたため、双極性の可能性を考え、転院のタイミングで炭酸リチウムを処方していただきました。 その結果、リチウムが明らかに効果を示し、症状が安定し、体調も大きく改善しました。その後も、頑張りすぎたり活動量が増えると抑うつが再発し、また回復するという波はありましたが、自分で「軽躁」と判断できるような状態は特にありませんでした。 最近、引っ越しに伴い新しいクリニックに通い始めましたが、主治医から「双極2型は軽躁があって判断するものだけれど、あなたの場合ははっきりした軽躁が見えないね」と言われ、もしかすると自分は双極ではないのかもしれない、と迷っています。 症状としては、不眠はほとんどなく、むしろ過眠傾向があります。食欲も落ちることはなく、むしろ食べ過ぎてしまうことが多いです。また、体が鉛のように重く感じる「鉛様疲労感」が出ます。 さらに、日内変動があり、特に夕方になると気分や体調が悪化する傾向があります。 炭酸リチウムで明らかに良くなった経過があるため、自分としては双極性の可能性を強く感じています。この点について、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思っています。 また、現在も抑うつ状態であり(1週間前から)、かなりつらい状況です。この症状を何とか改善したいと考えています。炭酸リチウムは継続していますが、これ以上増量するのは避けたいと思っています。こうした場合、ラツーダなどの薬剤が選択肢になるのでしょうか。

3人の医師が回答

点滴穿刺部の膿、腫脹、熱感

person 10歳未満/男性 -

9歳の息子の事で相談です。 9/1から9/4まで熱中症のため入院しており、入院中ずっと点滴していました。 右手背部にずっとしていました。 使っていた薬剤は、ソルアセトdと高熱時にアセリオ(3回くらい)です。アセリオは即管から入れてました。 留置針の差替えは一度していません。 退院時に抜針し帰宅後から右手背部の痛みを訴えたため確認したところ、針を刺していた穿刺穴の周りに膿が出ていて、右手背部が全体的に腫れており熱感あり。 再度、受診しケフレックスと抗生剤入りの軟膏を5日分処方され、採血して血液培養にまわすと言われ帰宅しました。 点滴中は腫れや痛みも見られず漏れもなかったように思いますが、膿が出ている事もあり、穿刺部からの感染かと思っています。入院中、何度も点滴の確認は看護師がしていましたが、抜けそうだったのか巡回の度に固定テープを張り替えたり、穿刺部を何度も触っていたので(抜けそうと言ってたこともありました)その時に感染したのではないかと思っています。 点滴漏れはよくあることですが針穴周りが膿むというのは聞い事がなく病院側の手指衛生が不潔だったのではないかと思っています。 今は抗生剤をしっかり飲んで、冷やして創部に軟膏塗布するくらいしかできませんが、菌血症や蜂窩織炎など重篤なものにならないかと心配しております。 主治医からは高熱が出たり痛みが強くなったらすぐに受診するよう言われて帰宅しました。培養の結果を待つしかないのですが、これは病院側の処置が悪かったと思っていいですか? 私も付添い入院していて疲れており、ようやく退院できたのに、また何度も通院しなければいけなくなり疲弊しています。 点滴漏れで膿は普通でませんよね? 今は排膿はできてませんが、穿刺穴から膿は見えており、全体的にまだ赤く、腫れており、大きめのしこりが出来てます。 内服だけで重症化を防げるのか心配しております。

9人の医師が回答

片まぶた周りのピクつきと、おとなのおねしょ

person 40代/女性 -

全く関係ないかもしれないのですが、今年に入って右下瞼のあたりがピクピク痙攣することが多く、疲れかな、と様子を見ていたのですが、治らないので今度、脳神経外科に行こうと思ってたところ、本日、朝起きたら、恥ずかしながらおねしょをしていました。 私自身は全く気づかず、朝起きてトイレに行きますと、お尻が濡れてるので「あーすごい汗かいたなぁ。いろいろ着過ぎちゃったかな?(レギンスにジャージの重ね着で寝てました)電気毛布つけっぱなしでねちゃったっけな?」くらいに思ってたんです。 そして、普通に椅子に座って、朝の準備をしてて、あーでも冷たいなぁ、パンツ代えた方がいいかなぁ、くらいのんびり思ってて、ふと、レギンスのお尻の部分を触ると、え?レギンスまで汗だくやん!となり、ジャージを触ると、ジャージのお尻部分も濡れてる。 あれ?これはおかしい!とはじめて思い、ベッドに行きますと、ベッドもお尻部分が濡れてて、慌てて、しきパッド、電気毛布を捲り上げ、マットを確認すると、濡れてました。 大変ショックで。 気づかないってありえますか?トイレで目が覚めないことなんてなかったのでびっくりしてます。 最近、頻尿ぎみで、夜中にトイレに起きることも多く、昨夜はトイレに起きなかったんですが、途中、トイレ行きたいなぁ、目が覚めたことは確かです。でも、そのまま二度寝してました。 とりあえず、おねしょがショックで仕事もフレックスいただき、洗濯などして通勤したのですが、ネットで調べると、脳梗塞とかいろいろ出てきてとても不安になってます。 当方、一人暮らしのため、夜間やお風呂あがりなど、ヒートショックに怯えています。 脳に原因がありますか? 脳神経外科にかかるとき、おねしょのことも伝えるべきなのでしょうか? そこまでいう必要ないですか? ここ2週間、喉痛と咳で耳鼻咽喉科や呼吸器内科にも通っています。 泌尿器科も行くべきか悩んでおり、おねしょは、泌尿器科でのみ、伝えるべき事項でしょうか。

7人の医師が回答

レルミナの副作用と切り替えについて

person 30代/女性 -

現在34歳で、ジェノゲスト2週間→レルミナを服用して約1ヶ月です。 軽度の子宮腺筋症で、 その他筋腫などはありません。 服用前は過多月経と激しい月経痛がありました。 ・今年の3月下旬に結婚式予定。もしも結婚式に生理が被った場合立っているのも困難な事が予想される為生理を止めたい ・式が終わったあとすぐに妊活を始めたいため、それまでに少しでも腺筋症を改善し、より良い状態で妊活開始したい 上記の理由で、婦人科の先生と相談し、「レルミナを飲まなくてもいいレベルの軽度な腺筋症ですが、ボルタレン坐薬が必要なレベルの月経痛もあるので、今後のスケジュールも鑑みて、3ヶ月間、挙式が終わるまでレルミナを飲んでみましょうか。3ヶ月と短期間なら、ジェノゲストよりレルミナの方が子宮や卵巣を休める効果は高いので、レルミナに切り替えましょう。生理が止まるので、お式の日も心配なくなりますよ」と言われ、ジェノゲストを辞めた次の日(昨年12月)からレルミナに切り替えました。ですがホットフラッシュや節々の関節痛、歯の知覚過敏(全体の歯が痛み、歯医者では異常なし)が出てきていて、とても辛いです。担当の先生に指示を仰いで切り替えを相談したいのですが、年始ということもあるのか2週間ほど予約が取れず、こちらへ相談させて頂きました。最初に処方されたジェノゲストが手元にあるので、すぐにでも切り替えたいです。以下が質問です。 ・一般的に、レルミナを辞めた次の日からジェノゲストにすることはよくあることでしょうか?大きな問題がありますか? ・切り替えるとしたらレルミナからジェノゲストの切り替えの、間は空けない方がホルモン変動による副作用や不正出血等は少ないと考えて良いのでしょうか? ・不正出血のことを考えると、ヤーズフレックス等、ピルの方が早く安定する可能性が高いのでしょうか? 自己判断が良くないこと、個人差もあることは理解していますので、参考までにご教示頂きたいです。

2人の医師が回答

未だに続く、3日から5日間隔の下痢について、再度相談をお願いします

person 70代以上/男性 -

75歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日2回)です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)とデザレックス5mgを使用しています。 10月9日にこのサイトで相談させて頂きましたが、3日から5日の間隔で下痢が続いています。その間は、やや便秘気味になりますが、一応、毎日正常な排便は出来ています。 20年ぐらい前に、過敏性腸症候群と診断されて以来、タンニン酸アルブミン1ミリグラム×2包(朝夕)服用していましたが、今回の症状が始まった約50日前からは、1日に3包にして、この10日間は、毎食後3包と寝る前に0.5ミリグラムを服用しています。 ただ、症状は改善をせずに、現在も3日から5日の間隔で下痢をします。 消化器内科のドクターからは、下痢止めとしてロペミンを処方されて、下痢した時は服用して、一旦は収まりますが、又、数日すると下痢をします。 今日の質問ですが、 1,今の状態を改善するには、どうしたらよいのでしょうか?現在服用している薬(タンニン酸アルブミン)を変えてもらった方が良いでしょうか? 2,前回もお聞きしましたが、軽い貧血でフェロミアを1日に2回服用していう関係で、便が黒いので、血便かどうか判りません。一旦休薬してみるべきでしょうか? 3,大腸内視鏡は昨年の12がに受けており、小さなポリープがあり切除。細胞診の結果は、「上行結腸に低異型度管状腺腫を認める。断端陰性。」との事ですが、近日中に再度内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか? 以上、お忙しいところ恐縮ですが、宜しくご教示のほどお願い致します。

2人の医師が回答

ピルを中止してから排卵痛が痛すぎる

person 30代/女性 -

38歳未婚女性です。 2,3年程前から生理痛が酷くなった為、診察してもらったら卵巣が腫れてると言われ子宮内膜症(子宮腺筋症?)、チョコレート嚢胞だろうとのことで2023年8月1日からヤーズフレックスを服用していました。 服用してからは副作用もなく、痛みも全くなくなり順調でした。 ですが服用して1年経ったくらいから、服用10日目ほどで茶色のおりものが出て続くことが増え(でも服用28日目から休薬4日挟んだらしっかり止まりました)、それを主治医に伝えたら「そんなに不正出血するのはおかしい。それに飲んでやめてを繰り返すと血栓症の危険がある」と言われ、ビル中止しましょうと言われました。 少し血圧高めなのも気になったようです。(上は120〜129、下80〜85くらい) 子宮頚がん検診は毎年受けており異常なし、今年も受けましたが異常なしでした。 なので今年1月11日から服用をやめましたが1月23日にはお腹の張りや排卵痛があり、それが3,4日続いてきつかったので、やっぱりピル続けたいと伝えて生理が始まった2月10日からまた服用を再開しました。 ですがまた4月くらいから服用10日目あたりで茶色のおりものが出て続くことが数回あったので、8月に診察受けた時にそれを伝えたらやっぱりピルはやめてみて、2回生理がきたら診察に来て。と言われました。(内診の結果、卵巣の大きさとかも異常なしでした) それで8月18日からピルをやめて9月2日からまた排卵痛があり4日ほど続いて9月17日に生理が始まりました。 そして9月22日にはほぼ生理も終わったのですが、9月24日からまたお腹の張りと排卵痛がきつく、現在も左側がかなり痛みます。 本当に早くピルをまた飲みたいです。 ピルを飲み始める前も排卵痛はありましたが、1日くらいで終わってたし、ここまで痛くなかったので不安です。

1人の医師が回答

クインケ浮腫が発症した際の対処法について

person 30代/女性 -

素人判断ですが、クインケ浮腫だと思っています。腫れてるときの対処法があれば伺いたいです。 現在、唇がパンパンなのと37.0程度の微熱、若干の倦怠感があります。 (写真ではわかりやすいかと思い片側だけが腫れているものを載せていますが、実際には上下左右このように腫れています。特に上唇が酷いです) ■経緯 1ヶ月前から蕁麻疹、人生初。3週間ほど放置。その間に下唇の腫れと左頬の急速な腫れあり。 ファモチジンを処方してもらい胃薬と一緒に朝晩内服、1回目で抜群に効き、それ以来蕁麻疹はなし。(肌がピリピリしたり痒い感覚はあり) ■蕁麻疹の原因 皮膚科の医師に「アレルギー源は探してもキリがないので無駄」と言われたため、特に検査はしておらず、心当たりもなく。 ■昨日の症状 産業医に相談したところアレルギー検査を勧められたため、朝一で前回の病院とは無関係のアレルギー科を受診。血液検査。(結果は翌週) たまたま当日ショッキングな出来事があり食事が喉を通らず、37.3程度の微熱。内服以来出ていなかった蕁麻疹がぽつぽつと出始める。 ■本日の症状 メンタルは回復。食事も通常どおり。蕁麻疹が完全に復活してしまう。 朝食を食べるタイミングで喉がきゅっと苦しくなる。ヒステリー球か?と思うも、今考えると若干腫れていたのかも? 薬を飲むと喉の苦しさも治り、蕁麻疹も引く。お昼をすぎるとまた蕁麻疹が出始めたので、皮膚科から処方されていたレスタミンとサレックスのクリームを塗布。若干マシにはなる。 その後とつぜん内頬が急速に腫れる。安静にしておこうと20分ほど仮眠、起きると内頬は治っていたが代わりに唇がパンパンに腫れていた。 唇にクリーム塗るわけにもいかず、1日2回の薬を好き勝手飲むわけにもいかず、症状が出た時の対処に困っています。 冷やすとかそういった対処法しかないのでしょうか?唇は氷などで冷やし続けても問題ないですか? 来週検査結果を聞くために病院へ行く予定ですが、それまでほっといてもOKでしょうか。なるべく仕事を空けたくなく…。

1人の医師が回答

耳鳴り、骨伝導検査について

person 40代/女性 -

両耳に耳鳴りがありますが、現在両耳とも日常生活を送るには問題なく聞こえています。 三年前からストレスによる耳鳴り(高音、ピーという音)の症状が両耳にあります。 二軒ほど耳鼻科に行き、いずれも聴力検査は問題なしでした。 漢方薬などを飲みましたが完治には至らず。 その後は、静かな部屋で耳鳴りが聞こえる→あまり気にならなくなるくらいまでになりました。 昨年は夏には耳を塞いでも耳鳴りはしないけれど秋冬にはまた耳鳴りが聞こえたりしました。 今年の夏も耳鳴りは気にならなかったのですが、先週の月曜日(10月6日)から両耳とも耳鳴りがまた気になりだし、左耳は今までで聞いたことのない音(高音でシンシンシンというようなかんじ)の耳鳴りと、耳抜きをしたくなるような少しのこもり感があったため心配になり耳鼻科受診しました。自分で感じる範囲では、両耳ともいつも通り聞こえています。 聴力検査は目の前に看護師さんが機械を操作する方法で、一歳の子供を抱っこひもで抱っこしながら、自分の息を止めていないと呼吸音でかき消されそうなくらいの小さな音量でした。 ヘッドホンでの聴力検査は左右とも聞こえました。 骨伝導検査時、右側から行い右は問題なく聞こえました。左側がなかなか聞こえなかったのですが看護師さんの操作音で適当にボタンを押してしまい、聴力は問題なしの結果になりました。混み合っていたのでもう一度やって欲しいとも言えず、耳鼻科の先生からは ・台風が2つ来ている気圧の影響 ・もともと私が鼻炎持ちなので季節の変わり目の秋は影響を受けやすい ・夜間授乳で常に寝不足 等、いくつもの複合的な要因で耳鳴りが出たのだろうとおっしゃり、お薬を処方していただきました。 処方されたお薬 ・デザレックス錠5mg ・ストミンA配合錠 ・フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液 骨伝導検査をもう一度やった方がいいでしょうか?両耳とも日常生活を送るには問題なく聞こえていますが、その場合でも骨伝導検査の結果が悪くなることはありますか? 突然症状が悪くなったりしてしまわないか心配です。 ご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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