乳がんki-67に該当するQ&A

2024年2月に乳がんのため左乳房全摘しました。 摘出物の検査結果は以下の通りで、ホルモン剤とTS-1服用(1年間)を提案されています。 【検査結果】 浸潤性小葉がん 異形度:グレード1 ki67:15% ホルモン受容体:ER7.7陽性、PR8.4陽性 HER2:陰性(9.7) リンパ節転移:1 　センチネルリンパ節に5mmが1つ 　リンパ節2段階まで郭清しゼロ オンコタイプDX結果: 　・再発スコア15 　・9年遠隔再発率:14% ・化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果無し 【ご相談内容】 1）上記の場合、抗がん剤を服用した方がよいでしょうか？ 　少しでも効果が見込めるなら服用したいのですが、小葉がんは広がりやすい一方で抗がん剤が効きにくいという話を聞きましたので、その点が引っかかっております。 　(現在、46歳で閉経前です) 2）抗がん剤を服用した方がよい場合、TS-1以外に適切と考えられる薬がありますか？ 3）オンコタイプの結果が出る前はEC療法+ドセタキセルを提案されましたが、TS-1との効果の違いを教えていただけますでしょうか。 4）TS-1の場合は1年という服用期間が適切でしょうか？(それ以外のケースはありますか？)

癌の再発の仕組み（？）について知りたいです。 一度癌が発生すると、癌はまたすぐにでも再発しやすい、と考えられているのでしょうか？　 またもし同じ場所（臓器）に再発した場合、前回の癌と同じ性質のものが現れる傾向があるのでしょうか、それとも全く別の性質なのでしょうか？　　 私の場合、10月の生検で乳癌と診断され、11月に切除手術＋センチネルリンパ節生検。 病理結果は以下です。 浸潤癌　T1bN0 サイズ　９mm （術前のエコでは9,5mm, MRIでは10,5mmでした） グレード２（分化２　核異型２　有糸分裂２） リンパ移転無し ホルモン受容体陽性（エストロゲン100% プロゲステロン80%） Her2 陰性 Ki-67 10% 初期で予後が比較的良いとされているステージだと思います。 自分でも医学論文を５つほど読みました。その中で日本人医師の方々が発表された論文『Prognostic impact of adjuvant endocrine therapy for estrogen receptor-positive and HER2-negative T1a/bN0M0 breast cancer』を素人なりに解釈しました。再発した場合、推測される要因がいくつかあり、その内の１つに「悪性度の高さ」が挙げられていると思います。 グレード２は悪性度の高さでいうと、真ん中レベルなのでしょうか？　

昨年5月に血性分泌で乳腺外科にかかり嚢胞の集蔟24ミリがみつかり、針生検し乳腺症と診断されました その後も経過観察を続け、今年6月にエコーにて別のところに3ミリの影が指摘されましたが経過観察し、10月にも変化はないが気になるとのことで針生検し11月に、乳がんと告知されました 3ミリの影は針生検でなくなりクリップが入ってます、その下に4ミリの影もありそちらもガンなのかはわからないとのことで、7ミリ大のしこりがあると言われています 病理の結果は、浸潤性乳管癌　NG1 ER＞90%　PgR＞90%　HER2（1＋）　ki67 5-10%　と聞きました 造影CTでは転移なく、造影MRIでは何もわからないと言われました 昨年6月にも造影MRIを撮りましたが、その時のものと比べても変化がないと言われました MRIで全摘か部分切除かの判断がされると思っていましたので、決断ができません 局所再発5%と言われ、本人の考え方しだいと言われましたが、95%は再発しないのだから、部分切除でいいのではと思っています 先生は、部分切除して断端陽性ならば再手術で全摘にすればとおっしゃいましたが、それも気がすすみません MRIではわかりにくいとのことで、広がりの判断がつかなかったことに不安があります どのように考えて判断すればいいかを教えていただきたいです よろしくお願いいたします

３９歳女性です。 ９月に乳がんの左胸と、遺伝子BRCA2が陽性だったので予防切除で右胸、両胸の全摘手術を行いました。 左胸の病理検査の結果 大きさ 20×14ミリ 浸潤性乳管癌 リンパ節転移あり 1/3 1.5ミリ ステージ１B 切除断端 陰性 悪性度　３段階のうち2 Ki67 20%以上 ER状況 陽性(7/8) PR状況 陽性(7/8) HER2 陰性 ルミナスBタイプ 右胸の検査の結果 悪性所見なし 上記の結果であり、 抗がん剤治療 TC療法(3ヶ月)とTS-1(1年間) ホルモン療法 LH-RHアゴニスト(5年間)とタモキシフェン　(10年間) の治療を薦められています。 ここで質問なのですが、 ・やはり抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ ・また抗がん剤治療をしたあとの、ホルモン療法は必要ですか？ ↓ 手術で取りきれなかった微小転移したがん細胞を死滅させるための抗がん剤治療 再発・転移を予防するためのホルモン剤治療 私の場合、両胸ともに全摘しているので、再発は低く、抗がん剤治療をすればがん細胞は死滅するので、転移の可能性も低いと思ったため 長々と脈絡ない質問になってしまいましたが、 よろしくお願いします。

3月に左乳がんが見つかり術前病理検査結果以下がわかりました。 浸潤がん（充実腺菅がん） ホルモン感受性 あり 組織学的異型度 グレード2 HER2スコア 陰性 ki-67 58% しこりの大きさは5センチ リンパ節にひとつ転移あり PET検査では 他臓器への転移はなし 治療方針として以下を伝えられました。 術前前化学療法として ウィークリーパクリタキセル/ 12回 EC1回/3回 その後全摘手術 放射線治療 現在までにパクリタキセルを10回行っています。 6回目終了後に担当医より顕著にがんは縮小していると言われ血液検査でも腫瘍マーカー が下がっていると言われ、がんが消えるかも知れないと言われ残りのパクリタキセルを続けてています。 CEA 3.9ng/ml、 CAI15-3 27.2U/ml 乳房のがんが消えた場合やリンパ節に転移したがんが消えた場合最初の治療方針から変わる治療はあるでしょうか。 全摘をするので自身としてはEC治療は必須だと思っているのですが放射線治療は必要なのかと思っています。 　またリンパ節に転移が一つの場合リンパ節郭清をせずに放射線治療をする方法もあると聞いたのですが私の場合この方法は出来るのでしょうか。

61才の女性です。昨年春に、乳がん(Har2陽性・ステ─ジ2・顔つき3・Ki 67....60%・リンパ節転移なし)のため、抗がん剤を3回(白血球が下がり過ぎたため、あと1回残して終了)→左胸の部分切除施術→放射線治療→反対側にポ─ト埋込→パクリタキセル(04/9〜05/3)とハ─セプチン点滴(04/9〜05/11)、、今は、ハ─セプチンのみ(3週間毎)で、あと、2回で終わります。最近の血液検査で、白血球の数が、5月3300、7月2500、9月2300と、下がってきており、Dr.の話では、「上がらないまま、2000台でずっといく人もいます。」と、言われました。今年3月末に抗がん剤が終わってから、約半年経過しています。このまま、白血球2000台で、生活していくのなら、、質問１…風邪とかは、治りにくくなりますか?　質問２…日頃から、疲れ易くなりますか?　　質問３…今、就活中ですが、、病気前は、残業が続いても、バリバリ働いていましたが、、今は、体に負担の軽い仕事でないと、できなくなるのでしょうか?　運動なども加減しないといけませんか？　…今、慢性の睡眠不足の状態です。 抗がん剤治療で、骨髄機能を痛めたのだと、友人からは、言われました。宜しくお願いします。

40代女性です。乳癌の病理検査結果が出たのですが、教えてください。乳房部分切除が終わりました。 オンコタイプDXをお願いしました。まだ結果は出てないです。 術前に、造影剤を使ってMRI リンパセンチネル節生検をやり陰性でした。 術前の予定では、内分泌療法と放射線療法で治療を進めていく予定でしたが、 病理検査結果 2ヶ所断片陽性でした。 再手術で、全摘に近い状態にするか、 放射線治療をやるか？と提案されました。 全摘になれば、抗がん剤が必要ではないか？ と心配してます。 抗がん剤はやりたくないです。 全摘になっても再発の可能性は変わらないのでしょうか？ 最初の説明でがんは小さいから取れば再発しないように、ホルモン治療と放射線をやる予定です。といわれ術後安心していたのですが、断片陽性、再手術といわれ中々受け入れ難い状態です。最初の時点でもう少し癌が大きい事が解れば再手術とならず、 違う予後になっていたのではないのか？ と考えてます。 浸潤性乳管癌組織学的異型度−1核異型度−1大きさ4.0ミリ×3.0ミリ ルミナルタイプ エストロゲン受容体80% プロゲステロン受容体90% リンパ節転移ー陰性 脈管侵襲ーなし Allredscore3HER2ーなしKi67は調べてないと 言われました。 閉経前です。 どの方法がいいのでしょうか？

9月に近所の乳腺外科へ、毎年受けている乳がん検診へ行き、左乳がんと告知され総合病院へ行きました。 術前の検査では ホルモン受容体陽性、Her2陰性、ki-67 5% しこりは11mm×8mm CT MRIを受け、 リンパ節転移なし、遠隔転移なし ルミナルA、ステージ1と診断されました。 一昨日左全摘しましたが、術中のセンチネルリンパ節生検で陽性になり（1/1）リンパ節郭清しました。 病理検査が出るまであと2週間ですが、ないと思ってたリンパ節転移があったことがかなりショックで落ち込んでいます。術前の診察でも「センチネルで陽性になるのは1割くらいですし、画像を見た感じよっぽど大丈夫ですよ」と言われていたので、自分はことごとく少数に入ってしまってるんだなと辛いです。 小葉がんは、あとからリンパ節転移が多数見つかるケースが多いのでしょうか？画像でリンパ節転移がなくても、実は多数転移してることもあるのでしょうか？ ステージ1と聞いてたのに、私はステージ3以上の予後不良なんじゃないか、細かくたくさん転移してるんじゃないかと不安で不安でたまりません。 先生も「センチネル取った見た目はガンじゃないと思ったが、調べたら陽性でまさかと驚いた」とおっしゃっていました。 病理検査の結果が出ないとなんとも言えないのは重々承知ですが、あまりの辛さに質問させていただきました。

乳癌ステージ1と告知され、左乳房を全摘して4ヶ月が経過したところです。 Ki67が40％と高値でしたが、ステージ1、グレード1、センチネルリンパ節転移なし、脈管侵略なしの粘液癌(混合型)ということで、迷いましたがたくさんのご意見をうけて抗がん剤はせず(諸事情によりオンコタイプDXは受けられませんでした)、現在リュープリンまたはゾラデックス＋タモキシフェンのホルモン治療中です。 そんな中、1週間ほど前から左肋骨に痛みを感じるようになりました。 痛むのは左脇腹下部の肋骨といったところで、丁度ドレーンが入っていた付近です。押すと痛く、就寝時左下にしても痛みますが、寝返りで起きてしまうということは今の所ありません。また、平常時の動作や振動等で痛むこともほぼないものの(気になりすぎて痛むような気がしなくもありませんが…)、痛む部分にしこりのようなものに触れるため再発転移ではないかと怖くて仕方ありません。 ステージ1でも浸潤癌である以上100％再発転移しないと言えないことは重々承知しておりますが、この状況で再発転移の可能性はどのくらいありますでしょうか？ また、もし、幸いにも再発転移でなかった場合、どのような理由が考えられるでしょうか？ あまりにも早い想定外の痛みに不安と恐怖しかありません…。 何卒ご教示のほどお願いいたします。

　乳がん手術の件ではお世話になりました。ありがとうございました。 全摘手術も無事終わり、病理の結果が出ましたが、針生検の結果通り、非浸潤性乳管癌、センチネルリンパ節への転移なし、ステージ0というありがたい結果でした。 　病理の結果で教えていただきたいことがあります。 　私の場合、核グレード３、Ki67が２～３パーセント、ER、PRともに0、ハーツ―依存性陽性（３）、主治医の先生によると、非浸潤性ではこのタイプが意外と多いということでした。核グレードは悪いが、増殖のスピードが遅い、ハーツ―陽性で、ホルモン依存なし、私の場合は、しこりがしっかり認識できました（2×4センチ）。 　質問は ・このがんは、質は悪いが浸潤はしにくく、のんびり10年かけて乳管内に広がったという 　ことでしょうか。たまたま（運よく）できた癌がこのタイプだった、と考えればよい 　でしょうか。 ・ハーツ―陽性タイプの癌に影響している生活上の要因でわかっているものがあるでしょ　うか。例えば、添加物とか（自分は何十年も、食品、薬品、サプリメント等、添加物の摂取が多かったという認識があります。） ・ホルモン依存性のタイプの癌は要注意と言われる食品やサプリメント（例えば朝鮮人参　とか、プロゲステロン等々）の摂取は、ホルモン依存なしのタイプは摂取しても問題な　いのでしょうか。 　 　漫然とした質問ばかりですみませんが、よろしくお願いいたします。