人工授精5回に該当するQ&A

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凍結胚盤胞移植 抗生剤服用とラクトバチルスについて

person 40代/女性 -

現在41歳5カ月、昨年10月から不妊治療をしています。11月に人工授精で失敗後、顕微授精一択です。持病として子宮内膜症、子宮腺筋症、卵巣チョコレート嚢胞があります。1年前のAMH0.33です。 本日2回目の凍結胚盤胞移植をしてきました。4ABの1個です。 1回目は今年の3月、4BBで着床すらしませんでした。2回ともホルモン補充周期です。現在エストラーナテープとウトロゲスタン膣錠(7、15、23時)を処方されています。 1、7月末にトリオ検査をしたところ、良い菌も悪い菌もおらず、8/24からラクトバチルスの膣剤と腸溶性カプセルの内服を1日1回各1錠続けています。今回の移植周期中、10/1に子宮鏡検査を行いタリビット1日3回3日分、本日10/15胚盤胞移植後セフジニル1日3回3日分を処方されました。 この2種類の抗生剤内服により、補っているラクトバチルスが死滅してしまうことはないのでしょうか?せっかく1ヶ月半続けてきたのに無駄になるのでは?と心配です。 2、ラクトバチルスの膣剤も内服も、手持ちは移植の5日後までしかありません。抗生剤内服したことをふまえ、使用を延長した方が良いのでしょうか?妊娠判定は2週間後の10/29です。 3、頸動脈に1箇所内膜肥厚があり、コレバイン500mgを1日2回朝夕で併用内服中です。 コレバイン、セフジニル、ラクトバチルスの内服と、ウトロゲスタン膣錠、ラクトバチルス膣錠の計5種類を使うことになるのですが、それぞれ時間を空けたほうが良いのでしょうか? 以上3点、お伺いしたいです。ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精の刺激方法について

person 40代/女性 - 解決済み

45才、各ホルモンの検査値、甲状腺の検査値とも問題なし、卵管も左右とも問題なしと言われています。夫は30代で、精子検査の結果は良好です。AMHは3.5台です。 不妊治療については、昨年より1つ目の病院でタイミング数回、人工授精1回行ってます。そちらの病院では、体外受精は結果でないと思うから、このままタイミングや人工授精でいいと思う。どこかのタイミングで質の良い卵子さえ取れればという先生の話でした。ただ私と夫の仕事の都合があり、毎月は排卵時期にタイミングを合わせることに限界があります。 そのため、年齢的な焦りはもちろんありますのでステップアップを考え、体外受精から転院、今月初めての体外受精を行いました。 最終生理から8日目に初診、その日からプラノバールの服用7日間を言われ、7日間服用後、さらにその3日間後に出血が始まったので再診し、その日からレトロゾール5日間服用、その後数日後に採卵行いました。2つ採卵でき、ふりかけ法を勧められました。結局1つは異常受精(多精子授精)、もう一つは、未成熟でその後も成熟しなかったということでした。次回もし継続するのならば、同じレトロゾール服用のみで顕微受精を試してはどうかと思うが、そんなに卵は採れないだろう、と言われている状況です。 実はこちらの病院と並行してほぼ同日に見ていただいた病院では、最終生理8日目で小さいものも含め9個卵胞が見えるので、これを今日からでも育てていき来週採卵しましょうと言われました。これはこれであまりにも急で決断できず、結局は今月体外受精を受けた病院に決めましたが、 あの時プラノバールでリセットかけたのが正解だったのだろうか?顕微受精にしてくれと強く言うべきだったのか、など今回結果が出なかったこともあり、次回以降どう考えればいいのかと悩んでおります。。。 一般的にAMHが高い場合は高刺激と言うような資料がありますが、年齢が高い場合は自然か低刺激とあり、またそれに伴い各病院ごとに勧められる卵巣刺激の方法が全く異なっていて困惑しています。 どれも試して正解を出していくには、卵巣に負担がかかる気もしますし、時間もお金もかかり、結果出ぬまま数ヶ月後経った場合、身も心もボロボロになってそうな気がします。 今後なにを軸に考えていけばいいのか迷っています。

1人の医師が回答

子宮仮性動脈瘤の原因と今後の妊娠について

person 40代/女性 -

42歳、6歳の子供が1人おります。状況はこちらです。 ・8月末に第二子を8周目で稽留流産 ・2週間程で自然排出 ・10月8日の診察時に「子宮仮性動脈瘤」と診断 (なお、現段階では薬や手術の必要はなく経過観察との指示。血量は1日昼用ナプキン1枚くらいで大丈夫) -------------------------------------------------- 【1】お聞きしたいこと1点目は、子宮仮性動脈瘤の原因です。 お恥ずかしい話ですが、10月頭に1度自慰行為をしてしまいました… それが原因でしょうか。自分を責めて責めて辛いです… 仮にそれが原因では無かったら何が原因でしょうか。 また、加えてのご質問となりますが、 ・子宮仮性動脈瘤は完治しますか? ・子供がおりますので自転車や買い物、掃除など体を動かしてまが子宮仮性動脈瘤を悪化させたりすることはありますか? ・何をしたら子宮仮性動脈瘤が治りやすい、などもありましたらぜひ教えて下さい。 -------------------------------------------------- 【2】お聞きしたいこと2点目は、今後の妊活についてです。  子宮仮性動脈瘤が無事完治した場合、妊活はできますか?  人工授精を5回ほど試し、5回目で第二子を授かるも流産してしまったので、次は対外受精を考えていました。  子宮仮性動脈瘤があると体外受精に無理が生じる、などありますか? 診察の時は頭が真っ白になって先生の言葉に頷くことしかできませんでした… 時間をおいてみると、少し冷静になり聞きたいことが出てきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

32歳、第二子妊活(排卵誘発後に卵胞が小さくならない、高温期が短い)

person 30代/女性 -

先日、生理3日目から排卵誘発剤レトロゾールを初めて服用し、hcg注射も初めて打ちました。 昨日生理がきて病院で内診していただいたところ、卵胞が小さくなっていないから今回は排卵誘発剤は無しという医師判断になりました。 ピル服用を提案されましたが、今周期を無駄にしたくなかったので自然に小さくなるのを待ち、次の周期からまた排卵誘発剤を再開することになりました。 私の状態は、下記の通りです。 ・第二子妊活期間1年少々(その間に流産1回) ・主にタイミング法で妊活(人工授精1回) ・多嚢胞性卵巣症候群ぎみ(エコーでは多嚢胞に見えるが、血液検査は問題無い。生理もほぼ30日周期でくる) ・卵巣に4.5センチの奇形腫あり(MRIで陰性を確認済) ・高温期が10日程しかない 下記4点につきまして、ご意見頂戴できますでしょうか。 1.卵胞が小さくなっていない状態だと妊娠しづらいですか?その場合、どれぐらい妊娠しづらいですか? 2.1ヶ月経っても卵胞が小さくならないことはありますか? 3.黄体期を長くするための方法はありますか?排卵誘発剤を使用しても高温期が10日程しかないため、高温期を維持するために他に何か薬など無いかと病院で伺っても、レトロゾール5日分と排卵期のhcg1回しか提案はありませんでした。 しかし、ネット上だと色々な薬や黄体期に注射を複数回打っている人の情報があるため、気になります。 実際に診察をした結果、敢えて私に提案をしないだけかもしれませんが、他の医師の見解をお聞きしたいです。 4.着床に良い漢方があれば教えてください。 卵巣に奇形腫があるため、妊娠を急いでいます。 色々試してみたいと思っているので、ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ウレアプラズマ 不妊 無症状

person 30代/女性 -

ウレアプラズマの治療について相談です。 自己流タイミング法で1年ほど妊活して授からなかったため、不妊の相談で婦人科にかかり、おりもの検査でウレアプラズマ陽性(培養法)と診断されました。なお、クラミジア、淋菌、マイコプラズマは陰性でした。 直近8年は夫としか性交渉はなく、夫はウレアプラズマ陰性でした。 アジスロマイシン250mg×4錠を処方され、2週間後に再検査を行いましたがまだ陽性でした。 当方は特に膣などに違和感はなく、無症状です。 主治医の先生は不妊や早産などにつながるとのことで色々な薬を試しながら治療する方針ですが、人によっては菌に耐抗性があり治療が長引きそうに感じます。 ウェブやこちらで検索すると、ウレアプラズマは常在菌の場合もあるので無症状なら治療しなくても良いという意見も見かけました。 当方も無症状なこともあり、あまりウレアプラズマに拘って治療が長引くよりも、治療しなくてもいいという方針の病院があればそちらで卵管造影や人工授精など進めていきたいという焦りも感じます。 上記状況を踏まえて、下記質問です。 1. 様々な意見がありますが、無症状な場合でも積極的にウレアプラズマは治療すべきでしょうか? 2. 別の病院にかかる場合、この状況をお伝えしてウレアプラズマを無視して卵管造影など他の検査や治療に進めるのでしょうか? 3. 仮にウレアプラズマが不妊の原因の場合、卵管炎など何か症状として現れますでしょうか? 4. 補足として、当方10年以内に膀胱炎を数回、5年ほど前に一度カンジタ様の症状があり、それぞれ抗生剤で治療済みです。このあたりももしかするとウレアプラズマも関与しているのでしょうか? 長くなりすみませんが、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

義母の両足感覚異常について

person 70代以上/女性 - 解決済み

最初に断っておきますが、私はAIのエージェントを作ってるエンジニアであり、AIを使い方を熟知しています。ですので、アスクドクター用に最適化させた内容でご質問させて頂きます。よろしくお願いいたします。 【患者情報】 年齢:80歳 性別:女性 既往歴:脂質異常症(LDL薬服用中) ワクチン接種歴:新型コロナワクチン未接種 【主訴・症状】 5日前から両足の感覚がないが、歩行は可能。以下の症状を伴います: 歩行時、膝上から太ももにかけて「ゾワゾワ」とした感覚で、自分の足ではない感じ ふらつき、体が左へ傾きよろめく 左首から肩にかけての凝りと痛み 全体的に「ふわふわする」感覚 痛みや痺れは特にない 【経過・背景】 2週間前(11月上旬)に転居し、片付けや開梱作業で身体的負荷がかかっていた 11月4日まで元気だった 11月9日に39℃以上の発熱 転居直後、同居家族全員(私・妻・母・義母の4名)が「風邪」様症状に罹患 私(59歳)と妻は回復したが、高齢の母と義母(80歳)は回復が遅れている 私のみ転居直前(10月27日)にコミナティ筋注(12歳以上用、MT4666、JN.1系統対応ワクチン)を接種していたが、家族全員が発症したため、流行株がワクチン対応株と異なる可能性(ニンバス株NB.1.8.1など)を考えている 新型コロナウイルス感染症の可能性が高いと思われる 週1回通っていた整骨院を、この2ヶ月休止している ADHDがあり、過集中傾向で夜遅くまで活動することが多い 【受診歴】 本日(11月22日土曜日)、以下の医療機関に相談・受診: かかりつけ医(高齢者特化の内科医)に電話相談 → 「左右両足に症状が出る場合、脳ではないので整形外科を受診してください」との指示 整形外科を受診 → 「両足で、痛みも痺れもない症状は整形外科の範囲ではありません。脳神経外科の受診をお勧めします」との見解 → 「本日は外部からの応援医師のため、確実な診断ができません」との説明 【質問】 3連休明けの火曜日、どの専門診療科(脳神経外科・神経内科など)を受診すべきでしょうか この症状の緊急性はどの程度と考えられますか 新型コロナウイルス感染後の後遺症(Long COVID)の可能性も考えられるでしょうか

2人の医師が回答

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