前立腺生検に該当するQ&A

前立腺がんを告知され、治療方法について考えています。 ステージ１、グリソンスコア4+3、T1cN0M0、PSA生検時3.234（アボルブ服用中）、生検14本中1本から検出です。 尿院では、まだ若いので、全摘手術を勧められております。 私としては、できれば放射線をと思っているなかで、密封小線源療法あるいはHDR、重粒子線だと負荷が少なく予後がいいのかなと思っています。 全摘出は尿漏れ、性機能喪失リの可能性が高く不安があります。手術後、放射線治療の選択肢が残ると言われるのですが、結果放射線治療を受けるのであれば同じことではないかと考えたりします。 ただ、前立腺肥大で40㎖ほどあります。 １．密封小線源療法、HDR、重粒子線は肥大の状況から可能でしょうか。また手術同様の予後が期待できるでしょうか？ ２．密封小線源療法あるいはHDRは単独（ホルモンなし）でも問題ない状況でしょうか？ ３．前立腺肥大は、がんの治療とは別物で放射線治療を受けた場合であっても、将来的に進行するものでしょうか？（これが一番お聞きしたいところです。） 　生検時がんでない場合は、尿の出が正常より悪く肥大の外科手術を受けることを検討したほうが良いと診察されていたので、将来的に進行するのであれば全摘出を考えようと思っています。 （父親が肥大が引き金となって亡くなったこともありますので。） 恐れ入りますがアドバイスいただければと思います。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

以前も相談させて頂きました。 75歳の父ですが、前立腺がんと診断され、今日全ての検査が終わりました。 で、治療法をどうするかなのですが… 周りのリンパ、骨への転移はない。が、針生検の結果が、10本中9本が悪かったと言うことで、前立腺全体に張り出していると思われる。 ﾎﾙﾓﾝ治療のみか、放射線治療を併用するかどうしますか?と言われ決めかねています。 放射線で根治は目指せるかもしれませが、副作用もあります。ﾎﾙﾓﾝ治療はいずれ薬が効かなくなるので… とどちらを選んでいいのかご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

62歳　男性です。 以前にも、ご相談しましたが、psa4.7 生検16本中1本にGS7(4＋3)　骨シンチ　リンパ節転移無し　前立腺がんと診断され放射線治療を選択して、6月からホルモン注射(ゾラデックス)を始めました。 （他の服薬無し) 自慰行為で射精感はあるものの、その瞬間に射精はありませんでした。 その後、数分してから陰茎からポタポタと精液？分泌液？が出ます。 これは、ホルモン注射によって、前立腺の活動が抑制されているからなのでしょうか？ そもそも、精液の生産もなくなっている状態なのでしょう？ 恥ずかしながら、ご回答をお願いいたします。

至急お願いします。連日の相談になりますが。前立腺ガン検査PSA15.4の為受診した結果一度目の受診は、問診MRIの予約のみ。症状 残尿感、排尿障害、頻尿を訴えましたが直腸診、エコーなしでした２回目の受診でMRIのみ その際の画像の結果左側に少し影？(右より少し色が濃く見える感じ？)そこが怪しいから生検だねと言われました。 そこで、直腸診やエコーをお願いしたら生検のときにやるものだ！と。PSAもこちらから言ったらじゃあ次回にやるかと言われました。それまでに生検か経過観察か決めておいてと。 これはガンと言う意味で肥大や炎症はありえないし影があるからそのような検査は、いらないと言う意味なんでしょうか。 ガンのつもりで準備した方がいいのでしょうか？ 先生の診察が納得いきません お願いします MRIの画像の意味も教えてくれませんでした

先日もご相談してましたが、この度主治医より検査の最終結果を告げられ、治療方針の決定を迫られてます。主治医には強く「全摘手術」を進めらててます。検査結果は以下のとおりです。 76歳（持病は特になし、服薬もなし） 2022年6月1日ドッグでPSAが昨年の3.8から4.6に上昇したため7月1日、市立医療センターで受診。 超音波検査：前立腺は肥大してない。（触診や直腸エコー検査は無かった） MRI検査：「放射線医」の診断で画像に特に異常は見られないとの所見であったが主治医はPSAが基準値を超えているので生検すべきとの所見であった。 PSA:5.79（2022年10月18日、生検前の検査値） 直腸エコー検査やが見つかった。左側に3＋3＝6が6本、右側に3＋4＝７が2本と3＋3＝6が5本） Tステージ：T1cN0M0またはT2cN0M0と（主治医の所見） CT検査、RI骨シンチ検査：転移は認められません。 前立腺の大きさ：肥大はない、むしろ小さめですとのこと。 そこでご相談ですが、この数値ですとすぐに治療を始めるべきなのでしょうか、選択肢としてホルモンなどでの監視療法は考えられないのでしょうか。または小線源治療などの選択肢は如何でしょうか。 また、別の病院を紹介してもらい、小線源治療や放射線治療を受ける場合、もう一度精密な生検やマルチパラメトリックMRI等での検査をしてもらえるののなのでしょうか。（生検の結果説明がしっかりしていただけなかったので。この生検結果に不安を感じてます。） どうぞ宜しくお願いします。

以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査＋MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか？　私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査＋MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが６を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか？ 過去のPSAとMRI検査経緯：　人間ドック等（2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3）　→　大学病院（2023年2月4.934（※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で１とか２ですよとの主治医説明有り。）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556（※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の１回目MRIと同じ結果ですと。）

69才男性です、質問は手術前は精液が白い白濁したのが出ていましたが手術後から現在は少し透明な精液しかでませんが前立腺手術の影響でしょうか？ 2014/5月　前立腺生検しPSA　5.76　グリソンスコア　７でした。 2015/3月　小線源手術をし、そのまま継続して放射線治療を25回しました。 現在のPSAは0.104です。よろしくお願いします。 もう白い白濁した精液は出ないのでしょうか？

57才の主人の事でお聞きします。前にも何度か同じような質問をしています 慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける（癌の疑いありで大学病院に転院） 2022.5→5.75　 2022.6 大学病院でMRIを受け異常なし 2022.7→7.26 2022.10→8.48 今回また数値が上がった為11月に生検予定です 主治医は癌なのかをはっきりさせるために生検をすると言っています その後、麻酔科の看護師さんと面談した時に「生検の看護師を10年やっていてたくさんの患者さんを見てきましたが急に数値が上がる方は前立腺肥大の方が多いです 今肥大していなくても今後数値が上がり止まりになって肥大される方を何人も見ていますから」と言っていました 質問ですが 前立腺肥大の前に急に数値が上がることはありますか（今は肥大していません） 3ヶ月前にMRIを撮って異常なしなのに数値が上がるのは癌の可能性がありますか 数値の上がり止まりはあるのでしょうか この数ヶ月で急に数値が上がるのは何の可能性が高いでしょうか 2年で倍になるのは悪制度が高い癌だとネット情報でありましたが本当ですか よろしくお願いします

3度目の投稿です。 父の検査の結果前夜で眠れず、アスクドクターに行き着きました。 結果前に家族が心配してもどうしようもないというのはわかっていますが、 前回の投稿で、ログインが遅れ追加質問ができなかったため、再度ご相談させていただきます。 今日の夕方に、前立腺癌か否かがわかるわけですが、 結果を聞いた後、癌だった場合に後悔しない必須質問事項などがもしありましたら、教えてください。 以下、前立腺に関する経過です。 ６０代男性 前立腺肥大症（120ml） 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検（8本）実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 MRI写真は前回の投稿にありますが、前立腺癌とリンパ節転移を疑うとのことで、今回24本の針で精密検査をしました。 アスクドクターでは前立腺肥大症ではないか？とおっしゃる先生が多かったのですが、 MRI画像をのせたところ、前立腺左葉に拡散障害、高信号が見られると言われました。 それは、やはり、前立腺癌の疑わしさがあるということですよね。