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よろしくお願いいたします。 父が前立腺癌と診断され、内服薬とホルモン療法を続けてきましたが先日の検査でPSAの値が前月の4周辺から9前後まで上昇していました。 ここで表題の質問なのですが、検査日の数日前に自転車で転倒し腕を強打したようで検査日も含め腕全体が紫色になるほどの内出血をおこした状態での検査でした。 何かで見聞きしたのですが、こういった外傷(内出血ですが)がある場合にPSAの値に誤差が発生する事があるのでしょうか? ※主治医にも上記のようなニュアンスの事を言われたようです。 以上、ご見解を頂きたくお願いいたします。
2人の医師が回答
55歳の主人のPSA検査結果について教えて下さい。 半年に一回、会社の健康診断のオプションでPSA検査をしています。 2010年~2012年は1.2 2013年~2015年は1.3 2016年の今年は1.5でした。 医務室の先生は「異常なし」とのお答なのですが、6年で0.3上がっているのは放置して問題ないでしょうか? 排尿障害は全くないそうで、糖尿病等の持病もありません。 お酒はよく飲むのでGTPは少し高いですが、要精検ではありません。 今後どうすればいいですか? また、前立腺癌の予防にできることはないか、ご教示ください。よろしくお願いします。
13人の医師が回答
上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは?とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
39歳です。 人間ドッグでPSA高値が5.769がでました。 外来受診の通知を受け、先日に受診の結果、mriとその後の検査入院の指示を受けました。外来時には、追加の検査はしてません。 mriを4日後に受け、6日後に家族同伴で入院前の担当医の面談を受けることになりました。検査入院の日取りは未定です。 なお、PSAを測定したのが今回初めてとなります。普段あまり意識したなかったのですが、今回の状況をつげられ、頻尿気味な自覚はあります。その他、尿関係で問題を感じていることはありません。 妻が9月初旬に出産を控えており、冷静に6日後の面談に臨みたいです。 つきましては、以下の2点をご質問したいです。 1. 年齢の割にかなり高値と担当医に言われました。年齢的には前立腺癌の確率は極めて稀とネットの情報では見受けられます。前立腺癌の確率がどれくらいと考えるべきでしょうか?面談前の心構えとして、年齢と数値より、統計的な指標で見解を伺いたいです。 2. mriの結果次第と考えてますが、mriの結果で疑いがでた場合、出なかった場合で、それぞれ検査入院をどのタイミングで受けたらいいか、アドバイス頂けると幸いです。 原則、担当医の指示に従いますが、mriで疑いがでれば即時に検査入院と考えてます。疑いがでなければ、妻の産前の負担を考慮し、出産後にしてもいい状況でしょうか? 3. もし、前立腺癌だった場合、胎児に影響を及ぼすような症状はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
現在消化器を痛めており、今度胃の内視鏡を鎮静剤ありで受けます。 一方で、昨年の健康診断で前立腺癌のマーカーであるPSAが引っ掛かっていたことに先日気づきました。 (厳密には発毛剤による数値の低下を加味した場合に異常値となる) そのため早急に泌尿器科にもかかりたいのですが、鎮静剤コミでの内視鏡後どの程度開けるのが良いのかを伺いたく思っています。 ネットを見る限り、触診、血液検査、エコーやMRIあたりを受けるのではと思っていますが、PSAの数値に影響が出たり、他の検査に影響がないか懸念しております。 ご回答いただけましたら幸いです。
主人の事なんですが先日生検の結果、6本中6本から癌が検出され、悪性度は8と言われました。PSAは2500です。 主人は20年前、悪性ではないケイズイ腫瘍で首の後ろを手術しています。 ここ3ケ月位前から、右膝の痛みと右肩、右腕の痛みを訴えています。この痛みはケイズイ腫瘍からなのか前立腺癌の転移の可能性が高いのか? 来週骨シンチの結果が出るのですが不安です。 生検の結果が出た日から、骨シンチの結果をまたずにホルモン治療が始まりました。 これは先生が骨シンチをまたずに骨への転移があると判断されたと言うことなのでしょうか? 以前こちらでPSA5000と相談したのですが私の勘違いでした。
今年の3月の中旬に父が前立腺癌と診断を受けました。骨シンチで骨への転移を認めました。PSAは5900でグリソンスコアは聞いていませんがおそらく8.9.10のどれかだと考えられます。臨床症状は背中の痛み、貧血がありました。排尿に関する障害はありませんでした。診断後ホルモン療法を開始して5月の検査ではPSAは40となり、骨に対してランマークを始めて痛みは取れたみたいです。手術は出来ないと思うのですが、放射線療法(緩和ではなく)は可能なのでしょうか? 現在の病期では化学療法しかないと聞いているのですが、病院によっては最新の放射線機器で原発巣だけかもしれませんが照射は可能という話も聞いたりします。 どうなのでしょうか?
父が前立腺癌と診断されました。生検で12箇所、グリソンスコアでひとつは3、もうひとつはあるかないかがはっきりしないそうです。PSAは5,8です。 来月に骨シンチ、腹部CTで転移がないかを調べるそうです。 気になるのが、転移のことです。父は10年前くらい前からPSAが高く、尿の出も悪いのが気になり、泌尿器科で一年に一度の定期受診を続けていました。 この10年くらいで今回が2回目の生検で、癌が確定しましたが、これだけの間、受診をしていたとは言え、長いあいだ、癌に気付かず過ごしてきていて、転移が心配でなりません。 転移の可能性はありますか?
8人の医師が回答
前立腺癌で何回か質問し回答頂いてる70歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、グリソンスコ3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後 0.08 3カ月後 <0.01 6カ月後 <0.01 次回は6カ月後です。 伺いたいたいのは以下です。 1、術後7カ月経ちましたが、会陰部痛が改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。ASK〰︎や他検索では同じ様な痛みの投稿等が少なく自分は例外的なのでしょうか?、他検索では術後3カ月後も続く痛みは術後慢性痛との記述が有りこのまま治らないのでしょうか?、担当先生からはどうしてもの時は、検査するから連絡して欲しい旨がありました。 2、病理については、癌は両方にあり神経温存した側に直径10mm厚さ1mmの被膜外浸潤があるとの事でした。再発についてですが、質問した所30%以上あるとの事でした。自分の下調べでは6カ月後0.01を切っていれば20%位かなと予想してましたが?。 3.前立腺癌1000例見た泌尿器科先生にチャット質問の機会が有り伺った所、psa10以下、グリソンスコア3➕4、断端陰性であれば、経験的には再発は大丈夫な気がするとのコメントありましたが?。
病期T2CN0M0 GS4+3 2020年12月 HDR 2021年1~2月 トモセラピー(Radixact) リュープリン投与 2020年6月(6か月用)、2021年1月(3か月用)それ以降無し PSA推移 2020/6月 24.94 (ホルモン治療前) 2020/7月 14.91 2020/9月 0.58 2021/1月 0.74 2021/2月 0.08 2021/3月 0.05 2021/4月 0.03 2021/6月 0.02 2021/9月 0.12 2021/12月 0.29 この場合PSAの底値はどこになりますか。またその根拠をご教示お願いします。
4人の医師が回答
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