前立腺肥大症手術に該当するQ&A

51歳　男性（夫） 健康診断（5/30）のPSA値の結果。 2019年　1.090 2020年　2.990 2021年　3.330 2022年　4.170 泌尿器科を受診しました。触診、MRIともに異常無しでした。前立腺肥大等もありませんでした。 医師からは、「まだ若いということ、MRIの診断が100 %ではないということから、定期的に血液検査をしてPSA値が上昇するようなら生検も検討しましょう。」と言われました。 ★質問 1.夫は脳梗塞を発症したことがあり、プラザキサ（血液をサラサラにする薬）を服用しています。生検となると、出血リスクを考慮してプラザキサの服用を一旦中止するのですか。その場合、脳梗塞の再発が不安です。 2.もし、将来的に前立腺癌になった場合、プラザキサを服用していると外科的手術（摘出）は出来ず、治療の選択肢は狭まりますか？ 3.今回の検査内容から、一旦は安心しても良いですか。 よろしくお願いします。

70歳の父の病状についてご相談です。 ■既往歴 ・20歳頃に盲腸手術時の輸血時が原因でC型肝炎肝炎ウイルスに感染。60歳頃に新薬で寛解。以後経過観察。 ・45歳頃から肥満ではなかったが血糖スパイクの傾向あったため経過観察。（糖尿病予備軍） ・65歳から前立腺肥大あり、1年ほど前から排尿障害あり。 ・上記すべて大学病院で診てもらっている。 泌尿器科でシロドシンを処方されたものの効果がなく尿閉になりつつあり、糖尿病のせいで神経因性膀胱になったのかもしれないと診断されたらしいのです。 糖尿病性神経障害は目や足が先に来ることが多いかと思いますが、それらの症状はありません。 糖尿病神経因性膀胱の診断は妥当でしょうか？（他に疑わしいものありませんでしょうか？） 糖尿病神経因性膀胱だったとして、神経をやられたということは何か治療等で改善の見込みはないのでしょうか？

平成17年に前立腺肥大の手術を受けました。しかし、期待した排尿の機能は回復しませんでした。2年以上過ぎた現在でも同様で回復していません。膀胱に尿が溜まり過ぎると腎臓に障害が生ずるので自己導尿をするよう医師より言われ、月一回外来で病院に行きカテーテル、消毒薬等を出してもらい、現在一日に6〜7回の導尿を行っています。膀胱の中に600cc以上の尿が溜まりますと強い尿意を感じます。 その時自然排尿(自尿)をしますと最大で100CC程度の尿がでます。しかし、20分位過ぎますと再び尿意を感じます。止むえずカテーテルを使って導尿を行ないます。500cc以上の排尿(残尿)があります。 ネットで身障者として扱われるかを調べましたら 高度の排尿機能障害又は高度の排便機能障害があるもの は等級4級障害者・・・と書かれています。私の場合は 適用されるでしょうかお伺いします。よろしくお願い致します。

76歳の父親ですが、高血圧、動脈硬化、前立腺肥大で、内科、整形外科から、お薬もらってます。10年前に大腸手術し、その時に一時的に作った、人工肛門が、痛み出し、あたためるといいらいしのですが、退院時は塞いでいますので、今は普通に排尿してます。その傷跡が、右側にあり、ひだりは、何年前からの脱腸で、左側は、出っ張っていますが、痛みがでたら、来なさいと、言われたままは痛くないので、出っ張ってます。傷跡がいたむのか、他のげんいんがあるのか、わかりません。かかりつけの病院に、ctなく、外科に紹介状書いてもらおうかと、おもっていますが、傷跡が痛むにしては、年数が、結構たっていますし、押してもいたくないそうで、お風呂に入ると、いたくなく、横になっても、いたくないといいます。あたためると、痛みが和らぐと、いって、カイロはったり、腹巻したり、夏は、どうするんだと、おもってしまいます。チクチクする痛みの原因何がかんがえられますか？病院いけと、いってるのですが、本当に大事にならないと、行かないんですかね。年寄りは。困ってしまいます

前立腺肥大（約70cc）による尿が出ずらいと言う症状がありということで尿道ブジーの処置を受けましたが一番細いブジーを挿入した直後に出血があり止血の目的で尿道カテーテルを6日間留置しその後尿道の造影撮影をしましたが問題ないとのことでした。1か月後に膀胱鏡で検査をしても問題ありませんでした。その後膀胱機能の検査の目的でウロダイナミクス検査を受けましたが検査用尿道カテーテルを挿入した直後に出血しました。出血量は多くなく押さえると出血は止まり検査は継続されました。医師によりますと出血した場所は尿道口より約5cmのところでした。尿道に何か？あるのだろうと医師の言葉がありました。私の精神的・体質的な問題でに手術などの入院はできない状態です（病院食が食べられない、全く眠れないなどの理由)。タダラフィルなどの薬の効き目もあまりないです。再度尿道ブジーを希望してますが出血の心配があります、このままブジーの処置を継続しても大丈夫でしょうか？

おととい、上行結腸がんの腹腔鏡オペを受けました。色々お聞きしたいことがあるのですが、まず今困っていることです。二日間入れていた尿の管(バルーン？)を今朝10時頃抜いたのですが、その後自尿が全く出ません。前立腺肥大症なのでそれかとはおもうのですが、通常どれくらいの時間様子を見て、どんな対処をするのでしょうか？現在7時間ほどたっていて、通常は頻尿ぎみなので心配しています。導尿が怖いという心理的緊張もあります。看護師さんはもう少し様子をみましょう、とのことです。

いつもお世話になっております。ブラジルに派遣され在住しているものです。 数年前から排尿がスムーズでなく夜中の頻尿もあり泌尿器科で診察したところ前立腺肥大とのことでDUTANというデュタステリド（Dutasteride）0.5mg+塩酸タムスロシン（Tamsulosin）0.4mgの混合薬を一日おきに服用しておりました。 この度定期的に行った血液検査でのPSA値は2年前から3ng/ml前後でしたがこの度4.8に上がりMRI検査をしたところ腫瘍があり1.1x0.5cmで良くわからない言葉ですがPI-RADS 4との事でした。この後結果を泌尿器科医師見せることになりますが医師の指示は癌細胞検査に移り悪性であれば手術となる様な気がします。こちらの医師は優秀な方も多いと聞きますが不安は拭えませんので前立腺癌に至った場合の日本のお医者様のアドバイスをお聞かせ願えればと思いお尋ねをさせて頂きました。癌細胞検査方法、手術方法、前立腺癌の他臓器への転移リスクなどもお聞かせ願えれば幸いです。 因みにコロナ禍ですがワクチンは2度目の接種も済んでいますので感染リスクは低いです。

頻尿があり、前立腺肥大の疑いで、クリニックの泌尿器科でもう３年くらいザルティア錠を毎日１錠服用してきましたが、大学病院での腎臓ガン手術を受け、こちらも泌尿器科だったので、一旦大学病院だけにしました。 それで、入院から退院後も含めて約3ヶ月間全く服用していなかったのですが、先日突然勃起しなくなりました。それで、いろいろ自分で調べたら、ザルティアがED治療薬でもあり、飲むのを止めると、副作用の離脱症状で勃起不全が起きると知りました。 1ヵ月くらい全く硬くなりません。年齢もあるかもしれませんが、ちょっと怖くなっています。 それでもう一度、クリニックでの診察でザルティアの処方をしてもらい、再服用することを考えていますが、再服用することで戻るものでしょうか？ また、この退院後に、自宅療養中、息切れがひどくなり、ヘモグロビン値が10.2まで下がっていたため、かかりつけ内科で再度採血後に欠乏性貧血と診断され鉄剤を服用してるのですが、この採血結果で亜鉛値が60になっていることに気付きました。これって何か影響してるのでしょうか？これは手術前等のデータが全く無いので、ずっとこの数値だったかどうかは分からないのですが。 是非、宜しくお願いします。

腰椎ヘルニア5番と仙骨1と診断され、左足に痛みがあります。９月に診断され、６ヶ月に入りました。ロキソニンを一日３錠飲んでいます。 ロキソニンの体への影響はありますか？ 先日循環器内科で胸部CT を撮る時に血液検査をしたのですが腎臓と肝臓の数値は正常でした。これは大丈夫と判断していいですか？ 12月頃から 排尿の出始めに時間がかかるようになりました。ヘルニアが原因なのでしょうか？主治医はヘルニアの場所が排尿障害が出る神経ではないと言ってましたが、泌尿器科に通院し、検査をしたのですが異常はない、前立腺肥大は少し診られるが治療する段階でもないと診断されています。もし、ヘルニアが原因でしたら、3月の手術まで大丈夫なのでしょうか？ 左足の痛みはこの５ヶ月間、痛む場所も痛み片も変化してきました。痛み止めを飲まなければ生活できません。ピリピリと冷たい滴が垂れるような痛みや足がつる瞬間のような痛みがずっと続いているような痛みもありました。最近は痛み止めを飲めば嫌な痛みではなくなりました。 これは良くなっているということでしょうか？ ３月中旬に手術をすることにしました。

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8～9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 術後のむくみはあると言われました。 16日現在、自力排尿がほとんどできません、しょぼしょぼしょぼぐらい出て終わってしまいます。 自己導尿ではおしっこは出ています。 手術すれば排尿は良くなると思っていたのに、自己導尿となってしまい、この先不安です。 1．10日午前中まで順調だった自力排尿が、10日夜に尿閉となったのはなぜでしょうか、むくみが原因なのでしょうか。 2．術後のむくみが原因とすれば、自力排尿が出来るようになるまで、どのくらいかかりますか。 3．膀胱の機能障害が原因と言うことはありますか、膀胱機能障害の場合、どのような検査と治療があるのでしょうか、もともとおしっこに勢いはあまりありませんでした。 4．むくみや、膀胱機能障害以外に何か原因は考えられますか。