前立腺MRI検査に該当するQ&A

・病状（病歴） 2021/9/9：強い残尿感の為、K腎泌尿器科クリニック受診。採血・触診 9/16：採血検査の結果、PSA25.085でS病院に紹介 9/22：S病院受診。PSA22.806 10/7：S病院にて生検実施 10/14：生検結果GSは5+5＝10。造影CT検査で所属リンパ節、骨盤リンパ節に転移確認。PSA39.523。肺動脈に血栓が見つかり当日から1週間入院。イグザレルト15ｍｇ服用 10/18：入院中にゴナックス注開始 10/28：骨シンチ、造影MRI検査実施。画像上は骨転移なし 11/2：前回の検査結果で画像上は骨転移なし。他臓器転移なし。PSA7.423。アーリーダ錠追加の説明 11/8：ゴナックス注→ゾラデックス注に変更 11/9：アーリーダ錠服用の為、2週間入院 12/7：PSA0.347に低下 2022/1/20：PSA0.057に低下したが、骨転移が無い為アーリーダ錠が社保の保険審査で査定を受けて処方中止となる 1/25：DWIBS検査実施 2/1：DWIBS検査の結果、骨転移なし 2/4：S病院ではアーリーダ錠が処方出来ない為、イクスタンジ錠に変更。その為再度2週間入院 3/3：採血検査結果はPSA0.029に低下 3/17：造影CT検査 3/24：造影CT検査結果は原発部分、リンパ節転移部分共にがんの大きさは3回り程小さくなっていた。上部リンパ節、肺、肝臓には転移なし 4/7：採血検査結果はPSA 0.013に低下。前立腺原発巣のみの放射線治療を勧められる 骨盤リンパ節、腹部動脈側に転移があり、転移部分にも放射線照射するか、前立腺原発巣のみ照射か、ご教授の程お願い致します。

以前から首、腰の痛みはありましたが、3月から微熱、唾に血が混ざる、頭がぼーっとなるなどの症状が出て内科へ。血液検査、痰検査、胸部レントゲン、CT、耳鼻科で内視鏡を行いましたが、喉の奥に血豆があるくらいで後は異常なし。症状は続き、合わせて背中の痛み、みぞおちの痛み、左胸の違和感、右脇腹の痛み、手足の痺れ、残尿感、便秘、下痢の繰り返しなど、さまざまな症状が出て再度内科へ。血液検査、尿検査、頚椎、腰椎のMRI、心電図、エコー、胃カメラ、大腸検査を行いましたが、貧血、軽い逆流性食道炎、食道に黄色腫らしきものがある、十二指腸が少し赤い、前立腺肥大が見られる、頚椎、腰椎に多少の神経圧迫が見られるがさほど気にしなくても良い。先月突然左半身が痺れ、血圧が170まで上がった事がありました。先月なんかは血圧が安定せず、朝は110〜150。夜は110〜170になりました。先生は自律神経が少し乱れているだろうと。貧血が気になるから盆明けに再度血液検査をしようと。このような症状はやはり自律神経でしょうか？心療内科に行くべきでしょうか？回答よろしくお願いします。

60才男です。 １．状況 2021年1月に、腹部の大動脈解離を発症。安静・手術なしにて完治。 その後、2月より激しい腰痛・腹痛が継続。何度か病院で検査したが原因不明。今年の 5月頃からペインクリニックの仙骨ブロック注射などにより痛みが低減。 これに並行し、2年程前から少しずつPSAが上昇。現在15程度。MRIではガン認めず。生検未実施。前立腺肥大との診断。時々、排尿、蓄尿時の痛みと血尿あり。 ２．飲んでいる薬（1日分） （１）降圧剤など 　　　朝：ユニシア✕1、メインテート2.5mg、クレストール2.5mg （２）痛み止めなど 　　　朝：デュロキセチン40mg、ドンペリドン10mg、ノイロトロピン✕2 　　　夜：プレガバリン50mg、ノイロトロピン✕2 （３）前立腺肥大用 　　　朝：ザルティア5mg、ベオーバ50mg 　　　朝昼晩：セルニルトン✕各2 ３．相談内容 （１）3ヶ月程前から、降圧剤を暫く飲まなくても、血圧が上110－下70程度以下で 　　　安定しています。（飲むと、上70－下40程度まで下がったことあり。） 　　　また、貧血になってきました。（添付の血液検査の結果を参照下さい。血便検査は 　　　異常なしでした。）体重は2021年1月より15kg減。 　　　以上の内容から、貧血の原因として何が考えられるでしょうか？ 　　　（病院で検査しましたが、今のところ原因不明となっています。） （２）2022年1月、右睾丸に水が溜まり、病院で水を抜いてもらいましたが、本日、また 　　　右睾丸に水が溜まっていることに気がつきました。 　　　→　陰嚢水腫でしょうか？　原因は？　今回、水を抜いてもまた繰り返しますか？ 　　　　　恒久対策方法は？ 　　　　　この症状は、１．状況や２．飲んでいる薬と関係あるでしょうか？

前立腺肥大でかかりつけの泌尿器科で半年ごとのエコー、尿検査では異常無しでしたが、夜間５回程排尿と軽い腹痛があることを伝え、間質性膀胱炎かもとのことで、膀胱鏡検査をすると、その場で癌が２つ見つかり、医師は偶然です、初期の癌なので病院を紹介しますとのことで、発見から３日後に大病院で外来診察、経尿道的手術が決まりましたが、手術日程が混雑のため２５日後との事でした。更にその１８日後に診断結果との予定です。 大病院では、紹介状の内容と提供された写真画像を見ただけで、後は尿検査、血液検査、心電図、胸部と腹部の一般レントゲンだけで、ＭＲＩは手術前日の夕方撮るようです。 ２５日後手術は順番とはいえ、その間に癌の疑いの腫瘍は進行してしまうのではと不安です。 万一の筋浸潤性で膀胱全摘除にならぬよう、少しでも早くと気持ちが焦ります。別の病院に手術可能日等のセカンドオピニオン的な事は出来るのでしょうか？ 回答は一般論に成ってしまうと思いますが、出来るだけ多くのアドバイスをお願いします。

６０歳の男性ですが、前立腺肥大症の悪化で今月末にMRIの検査をします。 癌マーカーの数値は9.8です 今の状態は右側の腰辺りから背中なのかけて、鈍痛の痛みがあります 下っ腹の痛みもあります。 前立腺肥大症の悪化が原因でしょうか？

去る３月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり（胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も１週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。）４/1に大学病院へ。 １．その日、尿細胞診、４/21造影剤CT,４/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class２、膀胱鏡ok,しかし、４/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに 　　右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約（4/29～5/2)と術前検査を設定、驚きました。 ２．5/20に全体の結果説明あり。 　　入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass２でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。 　　PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。 　　但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class ３　異形細胞（所見：軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。）が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは３センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。 　　前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は１６針のせいか何も無しと。 ３．今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

30年以上前に交通事故で脛骨を骨折し、プレートを入れました。 １年後に抜く手術をしましたが、合う器具を使わなかった為、ネジ部分が壊れ抜釘出来ませんでした。その後、大学病院で手術も決まっていたのですが、直前にな病院側から「神経を傷つける可能性もある」と理由に、手術をキャンセルされました。 その為、もう抜く事が出来ないと思っていました。 ５年前、整形外科で話をしたところ、「手術出来ますよ」と言われました。その時は別の治療で受診していたため、話を進める事はしませんでした。 ３年前に健康診断でPSAが基準値を超え、超音波では前立腺肥大と診断されましたが、鉄のプレートが入っているためMRIの検査を受けられませんでした。 今後の事を考えるとMRI検査を受けられた方が良いと思い、プレートを抜くことを考えています。 古いプレートを抜くことは本当に可能でしょうか？ 可能な場合、そのリスク等も知知りたいです。 ・リスク ・おおよその手術時間と入院期間 ご教授願えますでしょうか。 転居した為、前述の整形外科の先生には相談することは出来ません。 手術時間は、抜釘時に手術が長引き麻酔が切れかけ、痛い思いをしましたので、参考までに知りたいです。「もう手術止めて下さい」と何度も訴えるくらい痛かったです。 宜しくお願いします。

【症状】前立腺炎 2ヶ月ほど前に泌尿器科で前立腺炎(膿瘍)と診断されました。現状はセルニルトンとオゼックスを飲んでおりますが、さほど症状がよくならないため、医師からMRI検査を受けるように言われました。症状は下腹部の違和感と尿の後半に少量の血が混じった膿みたいなものが出る程度です。MRIを受けるので心配です。他の病状が考えられますでしょうか?

8月中旬に頻尿、尿も少しずつしか出ないため、泌尿器科へ受診しました。 尿検査は正常。レボフロキサシン錠剤、 タムスロシン錠剤を処方し、症状は改善しました。CTと血液検査の結果を聞きに行きましたが、CTは問題なし。血液検査はCRP3.23 PSA15 .5で9/15にMRIを受けることに。ちなみに2018年にPSA0.559でした。それ以降は検査してません。 前立腺がん、前立腺肥大症、前立腺炎などのそれぞれの確度をご教示いただけますでしょうか？ 宜しくお願いいたします。