腹腔鏡胆嚢に該当するQ&A

・61歳の家内が下腹部の痛みで婦人科の病院を受診し細胞診の結果が次の通りでした。 CLASSIV / HSI 扁平上皮の傍基底細胞に核腫大 核クロマチンの濃染傾向が観察される 裸核様細胞が多く観察される carcinoma in situ（上皮内癌）を考えます また、この時に腫瘍マーカー検査もし、CA19-9は103.9（高値）、CA125は14.6（基準内）ででした。 ・約2ヶ月後近くの大きな総合病院で組織診の検査をした結果は子宮頸がんCIN3（上皮内がん）でしたが、同時に撮った造影剤MRIの画像ではがんの病変の見つからないが大きな子宮筋腫があるということでした。また高値だった腫瘍マーカーCA19-9は110でした。 これらの結果で担当医師からはCA19-9は子宮がんとは関係がないし、数値も大きく上がっていないので様子見で良いと思う。まず子宮を卵巣と一緒に全摘する腹腔鏡の手術をするのが良いと勧められました。 しかし、CA19-9も気になると話したところ、手術前にCTで膵臓や胆のうを見てみようということになりました。 そこで質問です。 ⑴ CA19-9の100前後の数値は基準値を超えていますがそれほど気にしなくて良いものですか？　まずはCTを取るという検査が良いでしょうか。 (2) 子宮頸がんCIN3（上皮内がん）はMRI画像で病変が見つからない場合も子宮と卵巣の全摘手術をした方が良いですか？ (3)子宮と卵巣の全摘手術をする場合、腹腔鏡手術とその他の手術方法とでメリットやデメリットがあったら教えてください。 よろしくお願いします。

進行胃がん腹腔鏡手術退院後の食事について 70代/男性 2022年7月1日 腹腔鏡手術により胃の全摘、胆のうの全摘 2022年7月16日 退院 2022年7月16日～18日 1日6回（間食3回）の食事摂取 　 お聞きしたいことは下記になります。 まだ3日間ではありますが食事中、食後の状態が以下のようになっています。 　１．排便状況 　　　7/16 夕食後 下痢便（少し腹痛有った） 　　　7/17 各食後 下痢便 　　　7/18 朝食前 普通便 朝食後 下痢便 　　　7/19 朝食前 普通便 　２．摂食状況（いずれも30回以上噛んで30分かけて食べています） 　　　1/16 特に問題なく食べられた（常に満腹感は感じていました） 　　　1/17～18 常に満腹感とムカつき感があり30～40%位しか食べられなく 　　　食後は椅子に座って休むのもつらく枕を上げて横になり少しの時間休んでいます。 　　　常に満腹感、ムカつき感があります。 　３．その他 　　　日頃から血圧降下剤を飲んでいますが通常110台後半-70後半ですがこの3日間 　　　は90-55位と低くなっています。 まだ3日間ではありますが胃の全摘退院後の状態はこのような状態なのでしょうか？ ムカつき感が常にあり食べられないのがつらいです。薬の服用で改善できるようなものでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

身長170cm　85キロ 2024年8月に胆石発作 2024年10月下旬に腹腔鏡にて胆嚢摘出しました。経過は順調で4泊で退院。 退院3日後に胆道に残っていた胆石が総胆管に落石したため再度入院し、内視鏡にて残石を全て摘出しました。合併症なく４泊で退院。 ３週間ほど経って、夕食後突然背中に鈍痛と下腹部を握られるような痛みがありました。 数日様子を見ていましたが食後数２時間程すると痛みが出て、数分するとなくなりを繰り返していたため、手術をした総合病院を受診しました。 エコーと採血しましたが、炎症などなく異常なしとのこと。 来月CTを取ることになりました。 背中の痛みはなくなりましたが、強い胃もたれのような不快感と、吐き気、たまに立ちくらみ、胃酸がたくさん出る等が起こります。腸の方は軟便と稀に下痢です。 作日別の消化器内科を受診したところ、胆嚢摘出からくる消化不良でないかと言われ、脂物を控えるようにと指導とお薬が出ました。 ファモチジロン口腔内崩壊錠20mg ベリチーム配合顆粒 ミヤBM錠 トリメブチンマレイン酸塩錠100mg 甲状腺機能低下症も患っておりますが、レボチロキシンを2.5錠服薬していますがこちらは安定しています。 一時的に消化器内科の薬を服用することで回復していくのかご意見を伺いたです。 今までに経験したことのない胃の不快感のため不安です。

7ヶ月前に子宮体癌の腹腔鏡手術をしました。 4ヶ月前位からお臍から右側に10ｃｍ位の位置が痛い事があります。ちょうど傷辺りの為手術の影響かなとも思い気にしないようにしてきました。主治医にも傷も綺麗だしＣＴ検査でも異常無いので、術後の影響もあるかもと言われましたし、先月受けた大腸内視鏡検査も良性ポリープが1個ありましたが、他は異常無しでした。 そして3日前から、右側の肋骨の下辺り（脇腹）が痛いような違和感を感じます。 3年前に胆石の為胆囊を摘出しています。胆管などには胆石は無かったのですが、胆管に新たに胆石が出来たのかと不安です。 胆石発作の時のような激しい痛みではなく、痛む場所も違います。黄疸や発熱などもありません。 いくつか質問なんですが… １、お臍の横辺りは腸ですよね？手術の影響以外だと何か原因はありますか？ ２、胆囊を摘出しても胆石が再発するのは聞きましたが、かなり低いと言う意見と結構あると言う意見があります。どうなんでしょうか？ ３、胆管に胆石が出来たら痛みはかなり強いですか？それともあるだけなら無症状で詰まった場合に痛みや発熱などの症状が出るのですか？ ４、もし詰まったりしたらどんな症状が出ますか？直ぐ受診した方が良い症状はありますか？ ５、胆石の診断はエコーと聞きますが、3月末に造影ＣＴ、造影MRI、4・5月に造影ＣＴを受け指摘はされませんでした。ＣＴやＭＲＩでは意味ないですか？ 長々申し訳ありませんが、教え頂きたいです。 宜しくお願いします。

胆石が見つかり、今年6月28日に腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受けました。 その後も体調は回復せず、エコー、レントゲン、血液検査、造影剤CTの結果、急性胆管炎であり、小さい石のような砂のような総胆管結石があるようだということで、今年8月23日に内視鏡にて胆管にチューブを入れる手術を受けました。 術後間もなくは、【みぞおち辺りの圧迫感、息苦しさ、胸焼けのような気持ち悪さ、違和感が強く、不快感が常にありました】が、術後すぐだったこともあり、その症状は特別なことではないと言われました。 その後9月7日に内視鏡にてチューブを抜き、9月19日に血液検査を受け、血液検査の結果から治療は上手くいき、もう問題はないと言われました。 ALT : 手術前（8月23日） 1006 　　 手術後（9月19日）　 21 血液検査の結果からは何も問題がないようですが、体感では術後すぐのような症状が今でも続いています。主治医に言っても特別気にしていない様子で、胃薬だけ処方され、服用していますが体調に変化はありません。 胆石発作のような強烈な差込む痛みはないのですが、術後間もなくのような症状が今でも続くことをとても不安に思います。 このように体調が回復しないのは特別なことではないのでしょうか？ どの程度続くものでしょうか？ 胆嚢摘出後症候群ではないでしょうか？ 血液検査結果は問題ないのですが、血液検査では判明しない他の病気が存在する可能性があるでしょうか？

いつもお世話になっております。 75歳の母のことで、ご相談があります。 胆管炎の再発かどうか、緊急で病院に行くべきか、のご相談です。 今年 2月末→発熱や解熱を繰り返す、吐き気もあり 3月11日→閃輝暗点ののち、嘔吐。風邪という診断で葛根湯を処方されるも、症状が悪化。 3月16日→嘔吐や発熱で緊急病院を受診、そのまま緊急入院。急性胆管炎の診断。 3月18日→ERCPと内視鏡で胆管の乳頭部付近にあった１センチの胆石を除去（十二指腸に落とした）そして、乳頭部？をちょっと切って、再発しないようにした。 3月22日→退院 という経過をたどって、退院後約1か月、順調に回復していました。 ですが昨晩からまた胃の辺りが痛く、吐き気がしており これは前回の急性胆管炎の最初の頃の症状に似ていると本人は言っています。 4月17日に胆嚢を腹腔鏡手術で取り除く手術に向けて内視鏡検査をして 4月27日の通院時に手術日を決めるという流れで動いている最中でした。 今お聞きしたいのは、以下の件になります。 １、すぐにでも病院に連れて行った方がいいか、再発の可能性が高いのか？ ２、再発の場合、再度ＥＲＣＰをして、胆石を取り除く内視鏡手術をするのか？ ３、胆嚢を取り除く手術は延期になるのか。 お忙しい中大変恐れ入りますが、何卒ご回答を頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

6月に腹腔鏡下胆嚢摘出術にて手術を受けました。 出産1ケ月後の手術でした。 傷はお臍の所に1つ、右の脇腹下に2つ、みぞうちのあたりに1つ、1cmない傷です。 最近、子供を抱いてあやす時間が多く産後のためにニッパーやガードルでお腹を絞めています。 洋服がすれたりガードル等ですれたりするのか他に原因があるのか… 脇腹下の傷1つが赤くなり触れると少し痛みがあります。 普通にしてれば痛くないのですが洋服が触れたり指で押すと痛みがあります。 お腹の中の痛みではなく傷の痛みなのははっきり分かります。 こういう時はガードル等で絞めるのをやめた方がいいのでしょうか? 絞めるのをやめたらおさまりますか? 病院でみてもらった方がいいのでしょうか? 手術を受けた病院は出産の為に里帰りしていた先の病院で今は違う県に住んでいます。 みてもらうなら手術を受けた病院の方がいいですよねぇ? 質問が多く分かりづらい文ですがヨロシクお願いします。

68歳の女性です。10年ほど前に胆石症の為、胆嚢摘出手術を腹腔鏡下手術で行いました。それ以後、下痢や腹痛に悩まされています。直に胆汁の状態が良くなって収まってくると言われ望みを持って楽観視してきました。でも朝食後は酷い激痛になり七転八倒のような痛み、しばらくして排便があると、だんだんと収まってくる感じがここ数年あります。ウルソやコレバインなども処方してもらったこともありますが、効き目がないようなので止めてしまいました。医師からはそれに効く薬はないとも言われました。 今年の検査では血液検査で炎症反応や腫瘍マーカーの値は正常値、便潜検査もマイナス、胃カメラも異常なしでした。 今は腹痛の事を考えると、出かける時は食事は摂らず、人との会食も避けるようになり、人間関係も薄くなり孤立化しがちです。 これから先、どれぐらい生きられるか分からないですが、食べる楽しみが失われ、人と食事を楽しむことも出来ないことを考えると憂鬱です。 対症療法や生活習慣の工夫の仕方や心の持ち方などありましたら、ご教示ください。

２年前に総胆管拡張症と膵胆管合流異常が見つかり腹腔鏡下にて胆嚢摘出と胆管切除の手術をしました。 現在は３ヶ月に１度大学病院にて血液検査(肝機能などに加えて腫瘍マーカーも)を行い経過観察しています。 術後しばらくしてから原因不明の発熱があり検診の際に聞いたところ、術後は発熱することはよくあるとのことでした。 抗生剤を頓服として処方していただき発熱があれば服用するようにと言われています。 術後１年ぐらいは悪寒からの発熱で抗生剤服用しておさまってましたが、ここ半年は２ヶ月に１度のペースで悪寒戦慄から高熱と吐き気と胃痛があり、２日寝込むことが多くなりました。 指示通り抗生剤を服用して３日目からは回復してます。 このようなことはよくあることなんでしょうか？ この術後は胆管炎になりやすいから仕方ないとのことでしたが予防することは可能ですか？ 現在はウルソとネキシウム、モサプリド、整腸剤を処方していただいてます。

五年前に腹腔鏡下手術で胆嚢を摘出した手術痕のヘソの穴がケロイドで完全にふさがっています。今年の5月頃にそのケロイド下に大量の膿がたまって炎症を起こし、激痛と発熱が出て、外科で膿を取る処置をしていただきましたが、8月になってまた再発した為、外科医師の指示と紹介で形成外科を受診したところ、ヘソの垢から細菌感染を起こして膿がたまる症状が出ているんだと思います。恐らくケロイドを取らないままだとまた再発を繰り返すと思います。とのことで、傷口をふさいでヘソが完全にヘソが無くなる手術をし、ステロイド注射でケロイドにならないようにおさえるか、手術後すぐに放射線治療を受けるか、人工のヘソを作るか、手術で無理にヘソを作るかの選択をよく考えてみて一週間後に返事を下さいと言われたんですが、自分には選択が難しく悩んでおります。医師が三つの選択肢を説明して下さいましたが、ヘソがこれ以上変な形にならないようにするにはどの選択がよいのか考えたいので詳しく教えていただけないでしょうか。