膀胱鏡検査後に該当するQ&A

前にも、86歳の母のことで、オシッコをした時、ティッシュに血がついたり、便器に落ちたりすることで、質問させていただきました。その後、個人の泌尿器科で相談したところ、便器に落ちるのが気になるからと、腹部のエコーと膀胱鏡をやりました。悪いものはないと否定していただき、高齢のためか膀胱が伸びきっているので仕方がない、うまく付き合っていくしかないとのことでした。その後、何回か出血があったりなかったりを繰り返してきましたが、今日夜になってトイレを確認したところ、便器の中にけっこう血が落ちていたのと、拭いてもいつもより多い出血がついてきました。オシッコを我慢していたらしく、急いでトイレに行き、そうなりましたが、その前も出血はありました。それで、以下の質問をお願いいたします。 1ー今、様子を見ていますが、連休もあるので、明日泌尿器科を受診するべきか悩んでいます。本人は検査もやっているし仕方ないから行かないと言いますが、いつもよりかなり多目の出血でも様子をみてもいいものでしょうか？ 2ー便器の中に落ちているのは、膀胱炎で戦った残骸だと言われましたが、量が多くても気にしなくていいのでしょうか？ 3ーエコーと膀胱鏡をやって、悪いものではないと言われていますが、そこまでやっていれば安心ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

夫77歳、2021年秋～尿沈査で潜血が出始め、尿管がんの疑いあり、様子見で通院後2023年１月大学病院を紹介され受診。恐らく尿管がんとの事、膀胱にも腫瘍があるとの事で先月内視鏡検査手術をし膀胱癌である事が判明しました。幸い膀胱癌は浸透が浅く内視鏡手術で済んだとの事です。今後どのようにしたいかと医師から問われましたが、１．尿管と腎臓の摘出、２．放射線治療、３．何もしない　の３択でした。夫は３を選択しましたが、医師が３を選択肢に入れるとはどういう意味でしょうか。先が短いという事でしょうか。 手術をしないのであれば大学病院でなくてもいいので以前の病院へ通院して下さいとの事、そちらの病院でも放射線治療はできるからとの説明でした。２ヵ月後に再度以前の病院へ通院します。 先月、大学病院で膀胱の検査・内視鏡手術で1週間ほど入院しましたが、術後奇声を発したり点滴や尿の管を抜いたり等、大変迷惑をかけたそうです。認知症も進んでおり、本人は覚えていませんでした。そのせいか、他の病院へ行って欲しいようなそぶりが見られ、大学病院で放射線治療を希望する場合は入院せず通いになりますとも言われました。そもそも高齢者の放射線治療は入院せずにできるものでしょうか。 最近は歩行だけでなく立ち上がる事もやや困難になり、日中留守にする事が不安になってきました。（日中は家族が仕事でいません、デイサービス等は嫌がります） 今の状態は癌がだいぶ進行している状態でしょうか。いつ仕事を辞めるべきか悩んでおります。

一ヶ月ほど前、下腹部の痛み(生理痛のようなだるさ) が2日間続き、2日目の夜に、鮮血の血尿が 出ました。排尿時の痛みもあり、肉眼的に はっきり見える血の固まり(2～3ミリ角)も何度か 出ました。その時は残尿感がひどく、何度も トイレに行くうちに、血だけのような少量の尿が 2回出ました。不安に思い、近所の泌尿器科を 受診しましたが、ろくに問診もしないまま、 膀胱炎だろうと言われました。肉眼的血尿が あったことを告げると、次回エコー検査を しましょうと言われ、また受診しました。 結果、腎臓にも膀胱にも異常はないと言われました。 その後、下腹部の痛みも排尿痛、血尿も頻尿も 残尿感もありませんが、不安で仕方ありません。 大きな病院などで、内視鏡検査を受けようかとも 思うのですが、費用や痛みなどが 心配です。 内視鏡検査を受けるべきでしょうか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 昨晩排尿をしたら尿が濁っていました。 紙コップに排尿したのでよくわかりました。 紙コップの底は見えず、色は濃い黄色で、全体的に濁っていました。 今朝心配になり泌尿器科を受診して、尿検査していただきました。 尿比重 基準値1.005～1.045 結果1.003でした。 尿pH 6.0 尿蛋白 － 尿糖 － ケトン体 － 尿潜血 － ウロビリノウゲン ＋－ ビリルビン － 白血球 － 亜硝酸塩 － 沈渣赤血球 1未満HPF 沈渣白血球 1未満HPF 扁平上皮 1未満HPF でした。 10月上旬に排尿後ペーパーに少し血が付いたので、尿検査、腎臓、膀胱エコー、膀胱鏡をしましたが異常ありませんでした。 お聞きしたいのは、昨晩尿が濁っていたので水分を多めに摂取しましたらその後は濁りはなくなりました。本日もありません。 1 一時的に尿が濁る事もあるのでしょうか？ 原因を担当医師に聞いても答えてくれませ んでした。尿検査で異常ないから大丈夫と しか言ってくれず不安です。 2 尿比重が基準値1.005-1.045のところ、私は 1.003と低かったです。腎臓など悪いのでし ょうか？ 3 10月上旬に膀胱鏡などの検査で異常がなく ても病気なのでしょうか？ 画像添付いたしました。 先生方のご意見を伺えますと幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

一昨年の３月と５月にTUＲBTの手術を受け、表在性の膀胱癌であることがわかりました。 しかし、尿細胞の結果が５だったので、一昨年の９月にサンプル検査のため再度TUＲBTの手術を受け、膀胱の何ヵ所かに癌があったので、一昨年の１１月と１２月にかけてBＣＧ治療を８回受けました。 その後、昨年の２月頃からの尿細胞診の結果はずっと３aで(２ヶ月毎)、膀胱鏡は初見なしです(３月、７月、１１月)。 そこで質問ですが、膀胱癌の再発率はどれくらいでしょうか？ ネットによると単発性と私のように多発性(グレードＧ２からＧ３とのことでした)では違うようですし、TUＲBTのみの場合とBＣＧをやっ場合てでは違うようです。 BＣＧをやる前に病院でもらった資料には、BＣＧにより、癌が７～８割位の確率で消失すると書いてあったように思います。 あと、癌の進行ですが、例えば、３月の膀胱鏡と尿細胞診の結果で何か見つかった場合、６月に手術してもらうのは遅いでしょうか？ ４月と５月に休めない仕事があるのです。 昨日尿細胞診をしてもらい(結果はクラス３a)次回は３月１５日の予定ですが、２月に早めてもらおうかと思っています。 何かあっても３月に手術してもらうためです。 もちろん状況次第で、治療優先ですが。

　66歳の男性です。昨年3月に大きさ１cm程度の泡の塊のような膀胱癌が見つかり、4月にTURBTを実施しました。組織細胞診で、T1の癌とその外周にTisの癌が確認されました。 　BCG療法として、5月から週1回で8回の膀胱注入を行いました。6回目までは特に症状が出ませんでしたが、7回、8回目の注入日当日に37度前半の微熱がありました。その後、BCG維持療法として、9月、12月、3月に1回づつの膀胱注入と、10月、1月に内視鏡検査を行い、同日に尿の細胞診も実施しています。 　現在のところ、医師の方では異常を認めないとしていますが、BCG維持療法の回数を重ねるごとに、膀胱が委縮してきたようで、1回の尿の量が５０ｃｃ程度の頻尿になっています。これ以上の頻尿は、日常生活に支障をきたしますので、BCGの維持療法を止めようかと考えています。 １．BCG維持療法は、止めても良いでしょうか。 ２．BCG療法は、膀胱に幕を張ってしまって、尿の細胞診や内視鏡検査で癌の進行が確認しにくくなるということは有りませんか. ３．膀胱を大きくして、BCG維持療法を継続する方法は有りますか。 ４．現在の症状で、BCG療法以外での治療法は有りますか。 ５．現在の病院では、BCGの治療評価のための組織採取は行わないとしていますが、癌の再発が心配であり、転院してでも確認検査を実施した方が良いでしょうか。 以上5点よろしくお願いします。

これまでに何度か質問をさせて頂きました。 2017年10月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でグレードは３でした。 これまでの治療経緯はTUR-BTの手術を5回とBCG投与の8回２サイクルそれに維持療法としてBCGの注入を3回2サイクル行いました。 今年の3月に再発が疑われ、TUR-BTで取り除いて頂きました。その時の腫瘍は3ケ所で、内視鏡でも確認できないほどの微小のものではありました。 再発を機会に転院して、6月に再度検査をやり直しましたところ、膀胱には腫瘍はなく、尿管での尿細胞診で陽性になり、その治療として尿管へ6回のBCG注入を終えました。 今後の予定として膀胱は内視鏡検査、尿管は尿管内の尿細胞診の検査になります。 一通りの治療を終え、再発が無く、膀胱や尿管の全摘を避けての寛解を願っています。 同時に癌の治療の開始後、多くの知人から補助治療としていろいろと勧められます。その中で温熱療法のハイパーサーミアに関心を持っています。膀胱癌も治療対象になっていて、同時に保険の適用対象にもなっており信頼性があるように思えます。通常の標準治療が最優先であることをふまえた上で、現在の治療にマエナスさえなければ受けてみたいとの思いがあります。助言をお願い致します。 質問事項 １、膀胱癌や尿管癌の上皮内癌に対して温熱療法のハイパーサーミアの治療を受けることはマエナスにはならないでしょうか？ ２、癌の周辺組織への温度が高まれば、血流の活性化で癌の分散や転移のリスクが高くなるとの話も聞きました。実際のところはどうなのでしょう？

72才の母の件です。 元々体質的に、血尿がでやすいのか+１の時がほぼ毎回のようです。（膀胱炎にもなりやすいようです） 2月に受けた人間ドックで尿検査が+２だったため、、3月に泌尿器科で検査したところやはり+2でした。その場で顕微鏡のようなもので尿を見てくれ、特におかしい感じはしないとのことでしたが、お願いして癌検査を依頼しました。 結果は１週間後とのことですが、泌尿器科の先生が顕微鏡で見て違和感がない場合、 癌検査でひっかかる可能性は低いのでしょうか。 症状としては痛みはなく、若干出にくいかなぁ。程度の感じのようです。

昨日　父が（70代）内視鏡による膀胱癌の摘出手術を行いました。 （事前の検査で5センチほどの腫瘍がある） 手術直後　先生からみえるところはきれいにとりました。問題なく終わりましたので2 3日で退院になるかもしれないこと 病理検査の結果は1週間後くらいに外来でとだけ説明されました。 内視鏡手術で執刀した先生はある程度筋層に入っているか　深い腫瘍とかわかるのでしょうか？　それとも病理検査で詳しくしかわからないのでしょうか？ 本人から電話がきて今朝　病室に先生様子を見にきたのですが　聞こうと思っていたがささっと帰ってしまったそうで… 本人はあまりよくない状態だったのではと気にしてます。

泌尿器科の先生にお尋ねいたします。9月に膀胱上皮内がん浸潤前段階の手術を内視鏡で行い、その後イムシストの傍注治療を8回受けました。 副作用として、注入当日の薬の排出後は、灼熱感と排尿痛、時には血尿や肉片のような物が排出されました。しかしそれも2日目以降はかなり軽減されて、たまに下腹部に生理痛のような違和感を感じるだけで、8回の注入も順調に済みました。最後の注入から1ケ月程経ちますが、最近下腹部の違和感を感じています。 1ケ月経ちますが、まだ膀胱内は荒れて修復途中なのでしょうか? それに伴う違和感なのでしょうか? 注入後の検診で、今は膀胱内が真っ赤なので、今検査しても、新たに出来てるのか、荒れてるのか判断がつかないので、一旦終了しましょう、との事で次回は来年2月に検査です。神経がどうしても膀胱に集中してしまい、ちょっとした事も不安になります。今回は2度目の手術で、前回は昨年の1月でした。その時は抗がん剤治療でした。今の段階で薬が効いてなかったとか、新たに腫瘍が出来てるとかあるのでしょうか? それとも膀胱の修復途中なのでしょうか? 色々書きましたがよろしくお願いいたします。