麻酔血圧に該当するQ&A

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痔瘻 肛門 膿 人工肛門

person 70代以上/男性 -

72歳の父です。既往歴は六年前に肺癌ステージ3 糖尿病 脳梗塞 高血圧などで、肺癌 脳梗塞は完治してます。 三年ほど前に陰嚢にデキモノがあり、地元皮膚科のすすめで、手術により取り除きましたが、その後傷が塞がらず。その後再手術、しかし塞がらず。その後父も皮膚科に嫌気がさし、膿がでてきたが病院に行かず、三年ほどたちました。 膿が止まらず、最近緊急入院しました。 傷は5センチほど、CTではこぶしだい位の膿が肛門付近に溜まり、最低でも三箇所の痔瘻ができていると、主治医から聞きました、主治医は外科医です。明日大腸カメラ 明後日胃カメラです。現在は食事なし、抗生剤などを点滴し、膿の箇所や痔瘻を、全身麻酔または半身麻酔で詳しく手術室で検査を待ってる状態です。本日主治医と話しました、そこでおっしゃられたのは、ガンや大腸性潰瘍炎も疑っておられ、私は単にイボの取れた傷から膿が溜まり結果痔瘻ができたと思いましたが、そんなに単純ではないと言われました。また人工肛門にすべきと言われました。私は、膿を取り除き、三箇所の痔瘻をシートン法で時間はかかるが、肛門の機能は残して欲しいと言いましたが、それは家族のエゴが必ずしも患者にとって良いとは限らないと言われました。また、複雑過ぎる場合は別の肛門専門の病院に行ってもらうと言われました。そこで質問です。 1 主治医がおっしゃっるよう、単に膿が溜まっただけの単純なものではなさそうですか? 2 人工肛門にするべきなんでしょうか?シートン法では無理なのでしょうか? 3 奈良市に住んでいますが、奈良 大阪で、このような病状に詳しい病院はございますか? 4 主治医は外科医ですが、普通このような場合は外科医が主治医というのは正しいですか? 5 主治医のおっしゃっることは、正しいですか?不安を感じます。 6 治療や病状に対して他にどのような可能性がございますか?

1人の医師が回答

内痔核の応急処置

person 20代/女性 -

7月1日排便後、肛門の奥に急にズーンと突き刺さるような痛みを感じ、その日一日中痛かったんです。子宮内膜症でもそのようか痛みがあると知ったので2日に産婦人科を受診し腟内に入れるカメラで少し内膜症の疑いがあるから内膜症の腫瘍マーカーの今結果待ちです。帰り一応肛門科行ってみたところ、肛門境で見られ内痔核が3個あり簡単な応急処置しとおくから!と言われ何の説明もなく手術台にあげられゴムの手術と糸で3重にしばってその先を切ったから!と言われました。したくないと拒んでても点滴が始まり結紮術を。確かに肛門に刺さる痛みはあったけど、出血もしたことないのに…目が覚めると麻酔の副作用らしくすごい嘔吐しました。でも先生は帰る時間になったから私が吐いてるのに帰宅され、夜になっても吐き気があり家族に心配され救急で大きな病院へ。こんなことあっていいのでしょうか?3日、物凄い激痛でもう痛けなくて、4日に経過を観察で見るのに痛いからと局部麻酔されて化膿止めの処置をされたのかな?もうほんとに恐怖で、御世話になってるかかりつけの先生にこの状況を相談したところ違う肛門科の先生に紹介状を書いて頂きました!5日にその先生を求めて行くと、すごく親切な対応で血圧、採血、腹部レントゲン、肛門をカメラを使って見てくれて画像と診察をされました。最初からこっちに来てればよかったと後悔。術後でセカンドオピニオンで来られても先生は自分がした手術ではないからやりにくいですよね?でももう2度と行きたくなくて、セカンドオピニオンした先生が、治してあげます!と肩をポンポン。今まで恐怖と嬉しさで涙があふれてしまいました。元はといえば、最初の肛門科で意地でも断ればよかったのに…先生に圧倒されてしてしまったのが始まりなので私の責任でもありますが…患者のしたくない意思は通らないんですか?

1人の医師が回答

PSA値急増と持病の手術への影響について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になっております。現在54歳です。 前立腺がんの住民検診(5月)からの精密検査(7月)で PSA値が高く3カ月後の再検査を指示されております。 (PSA値の履歴詳細を下記に記します。) また直腸診・腹部超音波・尿検査を一緒に行いましたが異常なしとの事でした。 肥大もなしとの事でした。 肥大もなく尿検査も異常なしなら前立腺炎も否定されるので がん疑いだが過剰検査回避で生検実施前にワンクッション置いたのかなと想像しています。 (家族に罹患者がいるのである程度覚悟してはいます。) 【質問1】 R4年5月 4.6 → R4年7月 6.792 とPSA値が急激に上がっているのですが がん細胞の顔つきが数ヶ月で急激に悪くなるような事はあるのでしょうか? 【質問2】 高血圧で服薬中(服薬せずに測定して正常高値と1度高血圧の境界ぐらい)かつ禁煙前の人間ドックで肺年齢95歳(1秒率60%)と言われた事があるので 全身麻酔による全摘手術には不安があります。 診断がついて治療に入る際は全摘手術は回避して放射線治療前提でお願いするべきでしょうか? (過去のPSA値 平成23年-令和4年) R4 4.6(5月) 6.792(7月 精密検査) R3 2.9 R1 1.7 H30 3.0(5月) 1.71(6月 精密検査) H29 1.9 H27 2.82 H24 2.6 H23 3.3 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

帝王切開後の胎盤掻爬手術について

person 40代/女性 -

3月下旬に、緊急帝王切開で出産しました。 退院時と1ヶ月検診では問題ないと言われました。 が、本日まで、ダラダラと少量の茶色の出血があったため、出産したクリニックを受診したところ、胎盤が残っている、もしかしたら血の塊かも?と言われました。(サイズは聞きませんでしたが、エコー見る感じ大きそう) 来週、掻爬手術を受ける予定です。 そこで、質問なのですが 1.経膣エコーの際、血流の有無について先生から何も言われていません。 胎盤遺残の際、血流や癒着があっても手術を行うことに問題ないのでしょうか?(出血多量による子宮摘出等が怖いです) 2.胎盤遺残ではなく、どこからか出血したものが溜まっている可能性もあるのでしょうか? 4月に膣壁血腫?で切開しているので、それと関係あるのかな、と思いまして。 3.産後2ヶ月以上経ってますが、手術までに腹痛などを起こし、自然排出される可能性もあるのでしょうか? 帝王切開時、麻酔で血圧が60になってしまったこと、出血量が多く(羊水込みで1800mlほど)、術後寒くて震えていたため、簡単な手術と言われてますが、不安です。 ちなみに、血は止まりにくい体質のようです。(血液内科で検査しましたが、異常は見つかりませんでしたが) 分かりにくい文章で申し訳ありませんが、お答え頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

開頭手術による後遺症?

person 50代/女性 -

私の母(52歳)が、くも膜下出血のためICUに入院致しました。 これまでの現状は、 4日未明、頭痛・嘔吐・失禁。 ベッドへ戻り、就寝。 その後も痛み止め・胃薬を服用しながら、8日まで自宅滞在。 8日午後、病院受診、入院。 メールや入浴も出来ていたので、大事だと思わず、病院へ行けと強く言わなかった自分を後悔しています。 『前交通動脈の動脈瘤破裂による、くも膜下出血。出血も少量だが、生きていたのは低血圧だった奇跡。重症度レベル1。後遺症なく社会復帰できる。』と診断されました。 翌9日、開頭クリッピング手術を行い、 『無事手術を終えた。麻痺もないだろうし、今後は血管レンシュクの山場を越えれば大丈夫』と言われ、安心しておりました。 しかし目覚めた母は、『左目が見えない。光も感じない』と言いました。 術後、右よりも左顔面はずいぶん腫れていました。 医師からは、 『麻酔がまだ完璧に醒めてないけど、今からCTをし、明日の朝もCT検査する。ただ今は原因不明の視力低下』とのことでした。 あれから2日経ちましたが、母の左目は回復していません。 この症状は、一過性のものなのでしょうか。 それとも後遺症として、一生、失明してしまうのでしょうか。 また4日間病院に行かなかったことが原因なのでしょうか。 ダラダラと申し訳ありませんが、アドレス頂ければ幸いでございます。

1人の医師が回答

3日前から熱が上がったり下がったりを繰り返しています

person 60代/女性 -

先日、硬膜外ブロック注射で脊髄麻酔となってしまい6時間程下半身麻痺になってしまってご相談させて頂きました。今はお陰様で痺れもなく生活しております。ブロック注射は翌日の午後から痛みが消えたので効いたという事でしょうか。(1日後に効果が出ましたが直ぐに効果が出るわけではないのですね)しかし、3日経った今日は痛さがぶり返してきました。   タリージェ5mgを処方され3回服用した翌朝、顔と手の浮腫み感、頭痛、高血圧、発熱37.5°ありました。その後3日経ちますが熱がまだ続いています。頭痛はまだありますがその他の症状は良くなりました。38.5°まで上がったり37°台まで下がったりと上下が激しく、今日は夕方から平熱になり安心していたのですが、先程また37.8°ありました。しかし、30分程経った今は36.6°です。ずっとこのような状況です。高熱でも比較的身体は楽です。 ロキソニンを飲んでも効かなかったです。 タリージェの副作用ということは考えられますか?症状が出てからは飲むのをやめています。 先日の下半身麻痺の恐怖もあり、もしかしたら頭痛もその影響なのではないのかとも考えてしまい落ち着かない毎日です。 発熱に関してはコロナの心配は無いと思います。どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

就寝中飛び起きる程の左首と左頭のしびれ

person 30代/女性 -

現在38歳です。2月に入ってから左首と左頭のしびれと首から上に血が通っていない感覚に伴う強い恐怖感で飛び起きる、という症状が数回起こっています。(必ず就寝中) 以前から不安障害で上記のような症状がたまにありましたが、今回の症状はいつもより頻繁で説明ができませんが少し違う気がします。(現在不安障害はよくなり服薬はしていません。) また、一週間前に首のマッサージを受けた際に右腕の神経がしびれというか麻酔時のような感覚があり2時間ほどでなくなりました。(去年右手のしびれと痛みでMRIをとり「5,6番の頚椎症」と言われましたが手に来るほどの程度ではないといわれました。 また今日は入浴後1時間後くらいから右耳下部分が熱を持っている、押すと痛いような気がする、腫れているような気がします。 ちなみに今まで血液検査異常なし(総コレステロール230 HDL=85 LDL=141)、動脈硬化指数異常なし、血圧正常です。 また就寝中にあの症状が起きたら・・・と思うと同時に脳梗塞なのでは、と思いつめてしまいとても恐怖を感じます。不安です。 早朝に大変失礼ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

内視鏡で使う麻酔の副作用

person 30代/女性 - 解決済み

胃の内視鏡検査に使う鎮静剤について教えてください 経口で実施していただくときに、点滴に鎮静剤を入れて貰い、ボーッとした状態でやっていただいたことがありました。 検査自体はとても楽にできてとてもありがたかったのですが、鎮静が覚めるまで1~2時間横になり、起き上がろうとすると、フラフラ目眩がしてしまい、うまく立てなくなるのです。 頭を持ち上げるとぐらぐらしてしまう状態でした。 翌年、鎮静剤を3分の1に減らして貰い検査しましたが、検査は少し苦しかった程度で済み、鎮静も早く解けて帰ろうとすると、また起きられなくなってしまい驚きました。この日は追加で一時間程度休むと起き上がれるようになりました。 経口での反射が強いことと、径鼻が鼻の形が悪くうまく入らないために鎮静剤を使用しましたが、検査後具合が悪くなるのが引っ掛かっています この後、経鼻でやりましたが、狭く難しいそうで、痛みがあり鼻血が出ました。 私は鎮静剤が合わない体質なのでしょうか?よくあることなら仕方ないのかなと思うのですが、血圧や血糖値、自律神経の乱れなど原因があるのでしょうか? 手術等で使う麻酔でも同じ様な事はあり得ますか?

8人の医師が回答

頻脈のお薬の服用方法について

person 50代/女性 - 解決済み

全身麻酔の手術後2週間ほど経って動悸と脈が90ベースと多くなり、発作的に安静時110位の頻脈が出始めました。それまでは全く心疾患の自覚や検査上の異常の指摘はなく、今回も診てもらったところ心電図他検査の異常はないとの事。体調も悪く術後の回復も遅れています。処方薬についてですが、最初動悸時にベラパミル40mgの処方を受け飲んでいましたが余り効かず、ビソプロロールフマル2.5mgを5日前から朝一回飲み始め少し楽になりました。動悸も今のところ起きていませんが、脈が60前後、血圧も100を切ることやだるさがあり効き過ぎているのかと思い、かかりつけ医に薬の飲み方を聞いたところ自分で体調に合わせて半分にしたり飲まなかったり、時間を変えて飲んでも良いと言われました。とてもきついので飲まない事で、動悸や発作的な頻脈が又起こったりするのは避けたいのですが調子には波があり自分でも読めません。医師から言われたとおりで良いのか、急にやめても良いものか、頻脈時に頓服的に使ってもよいものか御指南お願いします。私的には術後の一過性の症状とたかをくくっていますがこの後も続くのでしょうか。

7人の医師が回答

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