dダイマー検査どこでに該当するQ&A

８年前にEGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術）がありこれまで、 ジオトリフ、T790M変異によりタグリッソ、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用、 タグリッソ再投与、ナブパクリタキセル、ジオトリフ再投与、にて治療を行い、現在は、TS1を３ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 1週前に突然言葉が出ない、アー、ウーなど言葉は発しても何を言っているか分からない、喋ろうと言葉は発するものの意味が分からないことが時折あります。今は多少言葉が出にくい時もありますが、ある程度会話できる時もあります。 院内はCT（造影剤アレルギーで単純CT）のみで、検査で脳転移も少しありそうです。 症状から原因は「脳転移」によるもの、「血栓（５ヶ月前位から Dダイマーは高値）」かとも思ったのですが、日により変動し言葉に改善も認められることもあるので、主治医から「せん妄」と考えられると言われています。 ・肺腺癌で発現するせん妄で、上述のような言語に関する症状が出るものでしょうか？ 個人的には血栓や転移の影響かもしれないとも思い不安でなりませんのでよろしくお願いします。 ・せん妄の場合、どのように治療していけば改善しますか（現在はオランザピン服用）？

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

51才女性です。令和3年にコロナワクチンを2回打ち、令和4年に1回打ちました。ワクチンの副作用はそれなりにありましたが、症状は徐々に治まり、特段支障なく生活できていましたが、令和4~5年に、年に1回ふらつきや目眩があり、3ヶ月ぐらいで治まりましたが、令和6年3月に、風邪により発熱し、抗生物質点滴を3回した後、再び、ふらつき、目眩に加え、今までにない強い倦怠感がありました。次第に治まりましたが、9月に入り再発し、今もふらつき、目眩、倦怠感が続いています。立っているのもしんどく、まっすぐに歩けなくなっていたので、病院（自費診療）を受診し、血液検査の結果、スパイクたんぱくが体に蓄積されていて、SARS-COV-2lgG濃度17201（通常50未満が正常）、Dダイマー1.13という数値がでて、コロナワクチン後遺症の可能性が高いとのことで、解毒のため、NAC、ブロメライン、クロレラを処方して頂きました。自分では、コロナワクチン後遺症という考えはなく、年齢的に更年期症状（ホルモンバランスの乱れ）や、血糖値スパイク、副腎疲労が原因と考えていたため、今後のことを考えると、戸惑いと不安でいっぱいです。ワクチン後遺症について、よくわからないので、質問させて頂きたいのですが、ワクチン後、3年経過しているのに、17201という高値は、解毒できてないとのことでしたが、極めて稀なケースなのでしょうか?今後ここまで高値だと、以前のように支障なく日常生活送れる日がやってくるか不安です。ふらつきや目眩は解毒できれば治まるものなのでしょうか?

25歳女性。身長158センチ、体重42kgの細身です。病院勤めで毎年健康診断をするのですが、社会人1年目の心電図検査でRSRパターンだが判定は正常範囲、2年目は正常範囲、3年目はR波増高不良と不完全右脚ブロックでC判定、4年目の今年もRSRパターンとR波増高不良でC判定でした。今年の6月頃からたまに胸の重い感じや違和感、胸がちくっと痛むことはありました。連日続いていて心配になり、家の近くの循環器内科を受診し、心臓エコーをしてほしいとお願いしたが、胸のレントゲンと心電図からは、体型の問題(細身)なのと人より少し心臓が上の方にあるから心臓からの痛みではないと考えられるから心臓エコーをする必要性は低いと言われました。 そのクリニックで心電図をしたとき、右軸偏位みたいなのも書いてありました。 また、7月に不正出血があり多嚢胞性卵巣症候群の可能性とのことで産婦人科でまずはプラノバールを10日間内服し、生理がきたらピル(ドロエチ)をすすめられ、8月頭からドロエチを内服していました。すると内服1ヶ月半の9/17頃に右踵に痛みが出て右ふくらはぎも歩くと痛むようになりました。また右手が痺れる感覚がありました。腫れや熱感はなく筋肉痛のような痛みだったが血栓が怖くて病院にいくとDダイマーが4であり大きな病院に紹介され頭以外の造影CTをとると肺に4mm程度の血栓がいくつかあると言われ、リクシアナ60mg／日を3ヶ月内服するようにいわれ現在も内服中です。ピルを9/19にやめて、その10日後の9/29頃から全身の関節や筋肉痛がではじめました。手足の痺れは5日間ほどで治りました。関節痛が怖くなり、関節痛で初めて5日目に膠原病内科受診し血液検査をしてもらった結果、膠原病は否定的でした。APSでもなかったです。それで安心しましたが、関節痛、筋肉痛の原因がわからなくて辛いです。1ヶ月経ったいままだ筋肉痛が特に股関節や太ももにあり、症状は軽くなっていますが、まだ痛むことが毎日のストレスです。勤めている病院の膠原病の先生にはピルをやめた後のホルモンの変化による影響ではないかと言われました。 質問です。 1 心房中隔欠損などの心臓の異常がないか心配です。今回肺に血栓ができたのでASDの場合脳に飛んだりしないかと不安になります。大きい病院で循環器以外の先生に5分程度の軽い心臓エコーをしてもらいましたが、血栓などないし弁の逆流もないとは言っていましたが小さなASDは見落とされてしまっているのではと思っています。可能性は低いですか？30分程度の心臓エコーをしないとわからないですよね？ 2 肺にできた血栓は完治しますか？ リクシアナ内服12日目にした採血ではDダイマーは0、5以下に下がっていました。それでも12月中旬までリクシアナ内服する必要がありますか？ 3 血栓ができた原因はピル内服だけでしょうか？普段から水分をあまりとっていなかったり自分の結婚式が9/13にあって塩抜きダイエットを2日間はしてました。またたまに美容目的でトラネキサム酸も飲んでいました。そのせいでしょうか？抗リン脂質症候群やアンチトロンビン活性は正常でした。プロテインS、Cの検査はまだしていませんが。。 他の疾患がないか不安でたまりません。 4 関節痛、筋肉痛はピルをやめたあとの女性ホルモンの変化のせいでしょうか？またどのくらい続くのでしょうか？今回でかなりストレスを感じ、自律神経のバランスも関与しているのではと思っています。病院に早期に受診した方がという緊急性はありますか？

63才男性 4/15に右側麻痺で救急搬送されました。心臓エコーや頸椎エコー等を行いましたが、原因がわからず塞栓源不明梗塞と診断されました。現在急性期病院に入院中で回復期リハビリテーション病院への転院待ちです。 経緯 脳神経外科の病院で腹部からの心臓エコーで影が見えたため、この影は恐らく血栓で心臓から血栓が飛んで脳梗塞になったのだろう(ただしDダイマー値が低い、1日心電図で不整脈なしという矛盾はある)と言われました。心臓外科のない病院のため1日のみ心臓外科のある病院に転院し、食道からの心臓エコーを行いました。結果、心臓外科の先生の見解では血栓はなく(影も見当たらず)、また血液のよどみ等血栓が飛んだり溶解した痕跡もないため、心臓からの脳梗塞である可能性は低いと言われました。(心臓には何も問題が見当たらなかったとのこと) 脳神経外科に戻り、もう1度腹部からのエコーをしましたがやはり影があるとのことで、明日CTと血液検査を行うようです。 脳神経外科と心臓外科の見解が一致しないことに不安を覚えています。こういう場合、どういったことが考えられるのでしょうか？ 治療方針として、tPA療法後はエリキュースを服用しており脳神経外科に戻った当初は治療方針は変えない予定と言ってました。しかし今回の結果を受けてかどうかはわからないですが、回復期リハビリ病院へ転院するタイミングでバイアスピリンに変えるかもと担当医は言っているようです。担当医の話を聞いていると、どちらを服用させたら良いのか判断つかない様子です。 空きがあれば入る予定のリハビリ病院は急性期病院は併設されていないため、転院をするタイミングでの薬変更も問題ないのか懸念しています。 容態は安定しているからリハビリ病院へはいつでも転院できるといわれていますが、このような不確かな状態のままリハビリ病院へ転院しても良いのか、かといって発症15日を経過しこれ以上リハビリを遅らせたくないとも思います。 何かご意見をよろしくお願いします。

右腕、右足の痺れ、痛み、脱力感 発作のように毎日右首の激痛、側頭部痛、目のかすみがあり ココ最近採血した後必ず盛り上がり痒みがおこる等 これまでも突然のアレルギー発症→アルコール消毒、蚊、他 接触性皮膚炎になるのでカットバンや湿布使えない ※以前まで皮膚の弱さはなかった 髪の毛が抜ける(脱毛) 胸部症状 体重減少→1年で12キロ 5月に原因不明のdvt発症 6月右側憩室炎発症 血圧以前120/65 最近90-100/50-65と低血圧になる 右腕の方が血圧が高め 首を動かしにくくなった。とくに上向き(頭痛等の発作時は全く頭を動かせなくなる) 首を少しでも動かすとストンと落ちるような失神しそうになるような目眩がおきる(ストン、ストン、ストンと連続することもある) 足の痛み、灼熱感、うっ血感があり下肢エコーを最近したが血栓なしdダイマー0.3 今日も先程から右耳、首痛み、側頭部痛と灼熱感、目のかすみ、肩と背中の痛み、頬と目の周りも鈍痛倦怠感で動けない (発作は毎日起きます。夕方〜夜が多い) 痛み止め効果なし、点滴アセリオ効果なし 様々な検査はこれまで粗方しました(造影剤以外) 膠原病内科には2.3月頃かかり血液検査したが異常なし この時タイトルの病名は疑われていない シェーグレン症候群ともうひとつなにか言ってました 赤沈？は6月に希望して血液検査してもらい正常値内 様々な身体症状から連日こちらでも質問してきまして 何度も質問するからかこちらでも精神的なものではとの回答を頂くことも増えてきましたが精神的なものだけでは無い気がして整骨院や鍼灸、病院に日々かかって少しでも良くなればと思って頑張ってますが ここ数日は食事とトイレしか動けず日常生活が難しくなりました。 仕事も1年間休んでいます。 この1年間右腕は1分しか上げられず常に脱力感、痺れがあります。 偏頭痛や五十肩と言われたが最終的に高安動脈炎だったという報告も複数あり 診断が難しい病気とのこと。 先程crpで必ずしも上昇するわけではないと回答いただき 普通の検査では分かりずらいのであれば(疑って精査しなければ、)この病気の可能性は捨てきれないのかなと不安になってしまっています。 10/2に2度目のコロナ感染 今日は左半身にも脱力感を感じ立ったり歩くとプルプルします 常に気が遠くなるような感覚もあり気持ち悪いです 現在 酸素99 血圧左で100/60 今月した検査は脳mri/mra、腹部エコー、下肢エコー、血液検査、胸のレントゲンと単純ct、心エコー、心電図、頸動脈エコー、心電図モニター(入院)、現在長期ホルター、視力検査、聴力検査 来週病院で相談するつもりですが 高安動脈炎、鎖骨下動脈盗血症候群の可能性はありますでしょうか？ 脳外、耳鼻科では原因不明 心療内科→なにかありそう 過去に整形で首のmriは異常なし、リウマチの血液検査もしたが異常なし

昨晩から度々何もきっかけなく（安静時）に目眩とみぞおち全体的な不快感や重苦しい痛みがあり頻脈になる160前後が度々起きていました。 23時過ぎ頃テレビを座ってみていて少し体を前のめりにし、飲み物を手にとって飲んだところ またみぞおちの不快感（苦しさ）、息苦しさ、吐き気が起こり頻脈になりました 今日一脈が速くなり自分が把握してるもので183回。それ以上になってた可能性もありますが　とにかく動悸が凄くて胸も痛くなり中心のやや左寄り 脈拍120に下がったかと思ったらまた180に上がり胸も痛み（ニトロはあまりに頻脈だったのでもし胸痛が心因性だった場合、過去に余計頻脈になり具合いが悪くなったことがあった為使用しませんでした）救急車を呼び その直前まで脈は180を推移していて救急車に乗ってモニターで160→120→100→110→100と不安定（st低下） 血圧160/91、酸素100 病院に到着する頃には80 動悸はおさまっていたが 12誘導心電図、血液検査をして 結果は見せてもらってませんが異常なかったそうです。 救急車の時と合わせたら一時間くらいはモニターを付けていましたが、その間はおきず 今日度々数時間おきに起こっていることを伝えたが 救急で循環器の詳しい検査や診察はできないし、今モニターをしている間に変化もなかった（脈はずっと70台だったそう）からと言われ帰宅になってしまいました。 恐らくトロポニンやdダイマーの項目は入っていたと思われますが紙をもらえず数値が全く分かりません。 以前その総合病院の循環器でリーゼを処方されたことがあったのでそのカルテを救急医師が見られてそれを飲んで下さいとリーゼが出ました。 以前度々救急にかかったことがある病院ということもあってはなから心因性と思われていたと思います。 不整脈や狭心症の可能性はないのでしょうか。 とにかく回数が今日続いているので不安です。 今回いつもの頻脈と異なった点 胸の締め付け感と目眩、吐き気があったこと。 また回数が多いこと。 またこれから夜中発作が起きてしまったら、突然死の前兆だったら とか色々考えてしまいます。 ちなみに180まで上がる前の段階で心電計ではst−0.32mv hr163 qtc290msでした。 仮にこれが自律神経や心因性の不安発作、パニック発作だった場合 一日のうちに何度も起こるものなのでしょうか？ 毎度そうですが、病院にたどり着く頃にはおさまっている、救急車が来るときにはおさまっている ホルター心電図でもなかなか捉えられない等 原因が分からず困っています。

度々すみません。 類似の質問失礼します。 5月くらいに 右足ふくらはぎに長さ9センチ、幅2、3ミリが出来ていて器質化血栓→エリキュースで完治 寝たきりのためその後もエリキュース飲み続ける予定でしたが憩室炎になった為エリキュースをストップ その後リハビリもしていましたが 日によって寝たきりや座ってることが多く 昨日からまた右側ふくらはぎ、太もも、鼠径部、お尻、腰が痛み 灼熱感が鼠径部あたり、付け根辺りにあります。 右ふくらはぎは冷たいです 火曜日の血液検査ではDダイマー0.6でしたが、昨晩足を上げて寝る時に枕がかための枕で どうも寝返りしてないのか左足は枕から落ちてましたが右足は枕に乗ったままで、朝右足が痛いなーと思いながらおきました。 もしかしてこの枕の圧迫で血栓ができてしまったのでしょうか。 立つと右足が重だるく少し血管が足の前の方が浮き出ます とくに付け根と腰が痛いので足じゃなくお腹とかに血性が出来ている可能性もありますか？ 朝から右目がかすみ、右側頬の鈍痛もあり血栓症の前兆の症状の一つにあるのでやっぱり再発してしまったのかなと思えてなりません 見た目腫れてませんが右は足を曲げると圧迫感があります。 多少浮腫んでるのか… 右足攣りそうな痛み、筋肉痛のような鈍痛、ふくらはぎ痺れてるような感じも時々 見た目は変化なし 以前腰はMRIやレントゲンとってます 入院してますが 土日は検査ができないため、また浮腫や腫れもない為様子見となっております また右側首すじも若干腫れがあり(触ったら分かる程度)、右肩こり、右腕は点滴しすぎて炎症をおこしているのか少し腫れてるような感じがあり、右手動かしにくい 右側なので憩室炎の再発もあるのかとか色々考えてしまいます 全部共通しての痛みなのかそれぞれ悪いのか分かりません 骨盤横のあたり、おしり付近の筋肉を押すと痛みます また点滴を9回も失敗され腕が傷だらけです 感染がおこらないか、血栓ができていないか不安です 朝からブレインフォグのような頭のボーっと感もありとにかく血栓が気になります。 エリキュースは今夜から再開ですが効果はすぐでないですよね？ 右足が重たくてうまく歩けない、強い痛みとなると やはり深部静脈血栓症が濃厚でしょうか また緊急性はありますでしょうか 怖くて立つ以外は出来ず歩行は殆どしてません。昨日の日中までは普通に歩いてました 完治が分かったのが1.2週間前くらいでしたがこんな短期間に再発してしまうものなのでしょうか 私は点滴のルートもかたまりやすくてよく差し替えてます 血液が固まりやすいんでしょうか 血栓の採血では一つひっかかって再検査で問題なしでした 右側肺のあたりも重たい感じがあります 右側背中や肩も痛みというかこりみたいなのがあります 息苦しいですが酸素は99 心電図モニターも変わりないです

前回はお世話になりました。 現状は変わらず24時間苦しんでいる状態です 先月11日に突如胸の圧迫感と呼吸がちょっと苦しい感じ　24時間ある寝れない感じはずっと心臓が地味に動いてる感じ（動機？）です。 15日に突如右足の先に腫れというかむくみというかの違和感と痺れがで始めてそこから現在も続いています　そしてその数日後に急にその腫れが引いて胸に何か動いた感じがしたので病院に行ったのですが（その時は救急からの総合内科）胆石だけが言われてスルーされた感じです。 16日に救急に行き胆石と診断　その後の病院で入院をお願いする（胆石は数個あり症状は昔からでていたので手術　ただ体感症状は軽い感じを感じました） さらに今月1日に胆石入院用の胃カメラ、心臓のエコー、肺活量、腹部エコー、心電図、MRCPを取ってその日に脾臓の腫れが酷く総合内科に見て貰いましたがそのまま何もなく鎮痛剤のみで帰された現状です。 そこで胆石では右足の痺れはあまり見られない事　痺れが現状でも取れてない事　足先のむくみが日によって微妙に違うこと　圧迫感等々で微妙に疲れやすい事、寝れない事により体力低下してる事、食事を取る事への恐怖で体重が減っている事　 そして胆石が詰まった症状にしては胆嚢が肥大化してない事や炎症も無い事から胆石由来の症状ではなく最初の救急で持ってた胆石に決め打ちされて原因がまだ潜在化してると思っている事（そもそも24時間発作は経験も無いのでそこも疑問） などから肺血栓塞栓症を疑っていますが 血液検査の結果の紙を見る限り行われて居ないようです。（DダイマーやPaO2の項目がない多分胆石関係のみに絞っているのかも？） 自分で色々必死に調べて心電図などから心臓に問題があまりないのと胆石はしびれには影響しないこと　胆石発作にしては胆嚢の肥大や炎症が無い事から肺血栓塞栓症を疑っています。（家でほぼ座っている環境なので） 最近結構病院に行っていたり救急の窓口を使ってしまっているため医師も微妙な顔をしているのもわかり病名を指定して診てもらって良いものかを悩んでいます。 診て貰う場合は循環器科が良いのか？その時は病名を気になるからと伝えて良いのか？というのが質問になります。 医療資源を消費してしまう負い目もありますし　かと言ってこのまま体感できる程弱っていくのもきつい状況です（現状も10分経たせるのも辛いです） 胆石決め打ちで全て他の可能性がスルーされてそうな感じがするので困ってたりします。 胆石の時の血液検査の結果を参考に貼っておきます 早急に必要ならその病院は午前中のみ受付なので明日か（その場合他の病院予約してるのでずらす形）か明日に行こうとは思ってます。 早めにお返事を頂けるとありがたいです。 写真以降のデータはMCVとMCHが上限よりちょっと高め後は平均です（ヘマト、MCHC　分布幅、PLT　白5分類　好塩基球　好酸球　好中球　探求　リンパ球）1枚しか貼れないため犯行に 患者が可能性ある病気を調べてそれを投げないと死ぬ可能性すらあるのかとちょっと思いつつありますが命を掛けた戦いな気もするのでプロとしての意見を頂けるとありがたいです。 お医者さんへの依頼の仕方や連続診断の可否、検査への細かい質問は良いのか 血栓の可能性の有無　胆石のみへの決め打ちへの苦情など言って良いのかをプロとしての意見として頂きたいです 切羽詰まってるので乱文失礼しました。