病院の転院に該当するQ&A

84歳　男性　 2021年12月に心筋炎にかかり、その際にペースメーカーを入れ、気管支切開を行う。 栄養は経鼻管栄養、寝たきり、 現在、療養病院にて入院治療中 2023年10月に帯状疱疹にかかり高熱が出る。 そこからヘルペス、床ずれによる熱などが続いている。 2024年1月下旬に再度熱が出る。床ずれによる熱とのことで抗生物質により熱は下がる。 最近床ずれによる痛みなのか？帯状疱疹の後遺症よる神経痛なのか？かなり痛がるので、看護師に普段の様子を聞いてみたところ主治医から説明を受けた。 内容は下記の通り 昨日2月2日時点では、床づれは治療中であるが大きくなっている。骨は見えてはいないが深い。 糖尿があるので、栄養もあまり入れられない。 その際「NT-proBNPの数値が高い」とさらっと言われました。 気になってネットなどで調べてみるとNT-proBNPが17798は異常な数値なのではないか？と急に床づれよりも心臓が心配になってきました。 昨日、面会した時には点滴投与など心臓の治療をしている様子はなかったので、心配になっております。 治療が必要な際には積極的に治療をして欲しい、と伝えております。 主治医に色々と質問をしたところ「信用できないなら転院していただいて結構」と言われてから、怖くて質問できません。 宜しくお願いいたします。 ＃血液の検査詳細の写真添付しております＃ 1.NT-proBNPが17798は直ちに治療が必要な異常な数値ではないでしょうか？ 積極的に治療しないのは、もう自然に任せている、という感じでしょうか？ 2.貧血があるとの事ですので、輸血などの対応は家族が希望したら輸血対応の病院へ連絡していただけるものなのでしょうか？ 3.お医者様の視点から現在何かしらの治療できる最善方法がありましたらご教授ください

昨日、爪水虫の件で相談したものです。 ネットの情報を見て追加で質問したいことが出て来ましたので、投稿させてください。 1 爪水虫は外用薬では治癒率15ー30%とのこと。初期なら可能性あり？ 塗り薬が８割治らないのであれば頑張れる気がしません…。 内服薬の話は病院で出ていません。（検査結果と薬は看護師さんからの対応でした） 転院した方が良いのでしょうか？ もしくはかかとの水虫検査も改めてしたいため、再度受診して内服薬をお願いした方が良いのでしょうか？ 2 内服薬について ２つ種類があり、私が嚥下障害気味でして、大きい錠剤やカプセルが飲めません。むせてしまうことが多く、今は噛んでも問題ない薬か、粒剤を処方頂いています。 噛んで服用しても問題ない薬でしょうか？ 6ヵ月飲み続ける方は、線が入ってるように見えたので噛めるのではないかと期待を持っています。 3 爪切りについて 爪切りも家族や手と共用しない方が良いですか？手と足を分けるべき？爪水虫とわかる前に、足で使用した爪切りを手に使ってしまいました。 その爪切りはアルコールスプレーで除菌すればまた使用できるでしょうか？ 爪切り後、手洗いをすれば手に感染しないでしょうか？ 4塗り薬について 爪の厚くなってる箇所をネイルケア用のやすりで削ると良いとネットで見ました。その方が浸透しやすくなるから、と。正しい情報でしょうか？病院では普通に爪切りしてくださいしか言われていません。 5薬塗布後の靴下について 爪とかかとに薬を塗るのは入浴後なのですが、その後靴下を履いた方がいいでしょうか？ また、寝る時は靴下を脱いでもいいでしょうか？ 　　 6今回の爪水虫は目立つ一本（この指のみ検査）と横の親指だけ診てもらってます。写真を添付しますが、後で反対の指の親指も怪しいと思って来ました。薬を塗った方がいいですか？ どうぞよろしくお願いします。

現在38歳、昨年の子宮頸癌健診で要精密検査となり、今年HPV16型感染、高度異形成と診断を受け大きな病院へ先日転院、再度コルポ検査し、明後日その結果を聞きに行き、そこで改めて高度異形成なのかもしくはそれ以上なのか診断が出ます。 いずれにせよ円錐切除術は今年5月に受ける予定です。 さて、タイトルに書かせていただいたことについて、質問です。 実は、数ヶ月前から外陰部に赤黒い3ミリほどのイボ？ほくろ？のようなものができており、触るとわかるくらい盛り上がっています。 何かできものができたのかなと思い、特に痒みとか痛みとかもないので今まで放置しておりましたが、1週間程前にトイレで用を足した後トイレットペーパーで拭き取る時少し力が入り、できものを擦ってしまったようで出血してしまいました。 少量ですぐ止まったので、おりものシートを使用し様子を見てますが、ショーツやおりものシートに擦れちょこちょこ出血が続いています。 ネットで検索すると、HPVが原因でできるボーエン様丘疹症がヒットし、もしかしてこれかも？と心配しております。 一応明後日大きな病院の婦人科で結果を聞く際に、聞いてみようとは思うのですが、例えばボーエン様丘疹症だとして、円錐切除術の際ついでに治療…とかは難しいものでしょうか。 皮膚科が専門医のようなので、別で受診しないといけないでしょうか。 長々とすみません。 聞きたいことは、外陰部の出来物について、 1.ボーエン様丘疹症の可能性 2.婦人科で高度異形成の治療と一緒に治療可能か 3. 2.が無理で皮膚科に行く場合、受診は早い方がいいか 4.婦人科の治療と皮膚科の治療は並行可能か、婦人科治療後落ち着いてから皮膚科受診でも大丈夫か です。 以上、よろしくお願いいたします。

何度か投稿させて頂いているのですが、情報がやや不足しているところがあり、改めて相談させてください。 2020年8月から、うつ病治療によりミルタザピン、サインバルタなどを内服しており、 その頃から、脚に軽度のだるさを感じていましたが、 2ヶ月後の2020年10月からは、さらに脚の重さや太ももの異常を感じるようになりました。 10月に、近所の総合病院脳神経内科を受診検査で、パーキンソン病と診断されました。 体のだるさは、うつの薬が影響しているかもしれないので、 薬を10日間程服用を中止したところ、うつ症状がひどくなったため、心療内科にてミルタザピンのみを処方頂き、現在まで内服しています。 その後、2021年1月に大学病院の脳神経内科を紹介いただき転院し、 こちらでもパーキンソン病と診断を受けました。 その後、2021年2月～3月にうつ病の治療のため、入院をして電気けいれん療法を受けました。 退院後も脚のだるさや脱力感はありましたが、今年の2月以降この脚のだるさがさらに酷くなっており、歩くことが大変です。 主治医からは「パーキンソン病で脚のだるさや脱力感の症状を訴える人は少ない」 他の医師からは「脚のだるさはパーキンソン病とは切り離して考えてみたらどうか。 ミルタザピンや、電気けいれん療法に原因があるかもしれない」と言われています。 １、これまでのAsk doctorsの先生方のご意見で、 電気けいれん療法とパーキンソン病は、特に影響がないだろうとのことでしたが、 脚のだるさがパーキンソン病自体ではなく、 ミルタザピンや電気けいれん療法を受けたことによる副作用、という可能性は考えられますか。うつ病の薬を始めた後から、このような脚のだるさが始まっており影響がないか懸念しています。 ２、先生が主治医でしたら、次にどのような治療を提案されますか？

一年前から、不妊治療をしています。人工授精3回、うち、２回妊娠。２回とも流産しました。不妊クリニックへの転院をすすめられ、受診しましたが、先生と合わず…、元の産婦人科で治療を続けてきました。がん検診も、ずっとその病院で受けており、先生のことを信頼していましたが、一回目の流産後、一回目の生理と２回目の生理が2週間続き、量も多く、相談しましたが、流産後だから…と言われ、３回目の人工授精で妊娠。流産後、今度は、3日で生理が終わり、排卵日を過ぎても基礎体温が上がらず、受診。無排卵だと言われました。不安になり、きいたところ、前々から卵巣の機能が悪いのは、気になってました。と、突然言われ…。年齢的に、子供を諦めようかと思いながらも、先生の言葉を信じやってきましたが…。前々からって、いつからなのか、まだ、子供を産める可能性は、あるのか？全く説明もなく。別の病院を受診したところ、子宮筋腫があることは、ご存知だと思いますが、と、言われ、初めてきいたので、ショックで。母親、親族にも二人、子宮筋腫、子宮がん、卵巣がんがおり、不安であることは、何度も伝えており、筋腫などはない。という言われていたので安心していました。がん検診は、去年の4月に受け、その後は、不妊治療で、月3回は、エコーでみてもらっていましたが、見落としということはあるのですか？信頼してきた先生でしたが、突然、前々から悪かった。と言われたりしたので、子宮筋腫も気づいていたが、説明しなかったということでしょうか？ネットの口コミでは、大変評判のいい先生ですが、産科が専門なだけに、不妊治療の、しかも40歳の可能性のほとんどない患者だけに、適当な治療をされていたのか？と、信頼していただけに、かなり、ショックです。どの診断を信用すればいいのか… やりきれないです。

去年9月熱と咳が2〜3週間続き町医者にて薬もらったけど治らないので総合病院の内科でレントゲン検査すると右肺に陰有り!すぐCTを取ると右肺肺野部に、30ミリピンポン球位の丸い白い陰がハッキリ写ってました。呼吸器科に回されてその場で肺がんの疑いが強いと言われ、気管支内視鏡検査やりましょう!と言う。その場で癌専門病院呼吸器科に紹介状書いてもらって検査せず転院!10/24資料持って行くと、いきなりこれは8〜90%炎症です!と言われてガチフロ2週間飲んで再検査!で、CT取ると陰は半分位(15ミリ〜)に縮小してました。それからPET検査すると右肺、右肩、首の喉仏当たり(喉頭?)にマーカー付いてる?頭頚科に行って鼻からスコープ入れて喉の検査!喉異常なし!右肩は五十肩!と言われました。血液検査腫瘍マーカーもすべて以上無し、それ以降今年3月迄毎月CT検査(ヘリカルCT)陰は段々小さくなって5〜6ミリに縮小!もうしばらく来なくて良いと言われましたが、その後ずっと体調が悪く去年9月からの右肩痛、倦怠感(とにかく怠いです。)、息苦しいさ(でも計ると酸素飽和度96〜98%)微熱(36.6〜37.0医者は微熱じゃない!と言うけど以前は平熱36.1度)食欲不振、体重減少(8ヶ月で5キロ)!おまけに首左リンパが腫れて5月にまた超音波検査と血液検査!30ミリ×17ミリ?を筆頭に3個の腫れ?見つかるが、これ以上大きくなるようなら組織取ってみましょう!で、終わり。腫瘍マーカーCEAが3.6から6.8に上昇!タバコ吸ってると上がるんで7月にもう一度検査しましょうとの事で、また検査待ちの状態です。やはり肺がんの可能性濃厚でしょうか?或は何か違う病気でしょうか?

まず、前提として精神科に産後鬱から５年通っています。(20年以上前からホルモンバランスで鬱っぽくなったりして精神科からデパスだけもらったりしてました)それと、転勤族で後一年で転院することになる予定です。あとは、去年末から子宮癌の治療をして先週経過観察になったところです。あとは、もう少ししたら更年期障害も始まるので、来年もしくは更年期障害が終わるまで、心穏やかに過ごしたいので、治療・断薬等をしたいとは考えてはいません。 ４月から、精神科の先生が新しい先生になりました。はじめて穏やかではない精力的というか「僕の持論は〜」と言う先生になりました。大学病院は12時から12:30の予約が出来るんですが、先生の持論はその時間は予約を何人たりとも入れないという感じの先生です。私は、夜３時から寝て朝10時起床のリズムが出来上がっているので、今は下手に変えたくないのです。薬も変えるとおっしゃっていました。この５年断薬もしたりしてましたが、癌になって不安などが常につきまとってるなか、あまり薬を変えたり生活リズムを変えたりするのはとても怖いのです。 今週の月曜日に診察がありましたが、それから私の平穏な生活は壊れました。なんだか、精神科に通っているのに酷くなるって、どんな仕打ちなの？笑 みたいな笑いさえでました。相談センターの方にも相談した所、手紙を書くのが良いのではないかと、アドバイスを貰いました。 私としては、子宮癌のこともあって精神科も大学病院がよいと思ってますが、新しい先生にはついていけないというか、２・３分の診療時間に先生しかお話ししてないような事態なので、私に対しての治療方針をわかってさえ貰えていない状態です。やはり、手紙を書いて担当医の先生を変えて貰った方が良いのでしょうか。先生の持論を変えることはなかなか出来そうないですし、手紙にもなんと書いて良いか分かりません。

姉の病状・治療に関して悩んでいます。姉は現在50歳。独身です。H15年に乳ガンが見つかり右乳房温存手術、放射線治療・ホルモン治療を受けました。H19年にPETにより多発性骨転移と診断され、痛みのため昨年5月に仕事を辞め東京から地方の実家へ戻り、近くに住んでいる妹の私が介護しています。今までに骨転移には放射線治療を3Gy×10回を3回。飲んでいる薬はMSコンチン・フェアストン・ロキソニン・プレドニン・ガスター・もう一つ胃薬です。2週に1回ハーセプチンの点滴と月1でゾメタです。最近頭蓋骨に転移があり、頭痛・物が2重見えるようになってしまい放射線治療を受けましたが頭痛も目も改善されません。骨の痛みはかなり軽減されていますが、放射線の副作用、薬の副作用、点々と移る痛みによりこの1年は辛いものがありました。何より辛い事は、主治医から言われる「転移に関しては諦めなさい。覚悟をして…」と言う心無い言葉です。地方のこちらでは乳腺外科医はこの先生しかいません。緩和ケアに関してはまた違う病院にホスピスがあるのでそちらにお願いしようかとは考えていますが、治療をするためには現在の病院がこちらでは1番大きく設備が整っているので転院には悩んでいます。今の主治医は患者任せで「好きにしてください」と言わんばかりに患者の話はもちろん家族の話も一切聞く耳がありません。今日は脇の下にしこりがあるのを見つけました。木曜日に診察ですが主治医に何を言われるのかが不安です。この先また放射線治療を受けるべきなのか、他によい治療がないものなのか、脇の下の腫瘍はどうしたらよいのか等、相談できるところがなく迷い悩んでいます。どうぞよろしくお願いいまします。

結婚3年で35歳、妊娠13週です。今回が3回目の妊娠で出産経験なし、今回は人工受精2回目で妊娠しました。ちなみに現在茶色い出血があって受診したところ、原因不明だが1週間安静にと言われています。 2年前に子宮腺筋症が発覚し子宮の右前と左後ろにあるため、私が妊娠した場合は必ず子宮腺筋症合併妊娠になりハイリスク妊娠に該当すると思っていましたがその認識で合っていますか？ 病院では合併妊娠について言及はされていないのですが、腺筋症合併妊娠をネットで調べるとかなりハイリスクな経過ばかりだと感じました。 しかし不妊治療クリニックで聞いたところ「あなたの場合特にハイリスク要素はないからどこの産院でもいいですよ」と言われ、転院先の医療センターの産科でも最初に医師に腺筋症のことを伝えたら「なるほどね」くらいの反応でかえって戸惑ってしまい、腺筋症による今後のリスクを考えると遠くにある周産期センターのある病院に移った方がいいのか？と迷ってきてしまったのですが、どう思われますか？ 今の担当医から何も言われていない以上、心配しすぎる必要はないのでしょうか？ 腺筋症が発覚した当時のクリニックでは結構大きいから毎回生理大変でしょうと言われたのですが、私は10代の頃から生理が自力で半年に1回ほどしか来ず薬で生理を起こしており生理痛や出血量がひどいといった自覚は特にありませんでした。 腺筋症の大きさは不明でMRIはしていませんがとにかく最初のクリニックで「結構大きい、体外受精で早く妊娠した方がいい」と言われたことが印象的でよほど酷い腺筋症なのかと想像していました。 腺筋症発覚後の2年間での妊娠歴はタイミング法1回、人工受精1回です。 腺筋症がある人は妊娠中期以降も流産早産が多いと聞いたのでとにかく不安で不安でたまりません。

3日前、認知症の姑(82歳で要介護5)が、入所先の老健から「リハビリ中に足を痛がる」との連絡があり整形外科へ連れて行ったところ、MRI検査の結果「左脚の股関節頸部骨折」と診断され、そのまま入院しました。 今、入院しているところは地域の整形外科(内科併設)で、そこでは手術ができないらしく、提携している隣市の大きな病院で手術してもらうよう言われています。 姑は認知症になって12年以上経ち、4年前に肺炎をおこして入院したときから歩けなくなり、その日から食事は全介助、トイレにも自分で行けなくなり、完全にベット上の生活に。 40日間の入院生活の後に老健に入所し、ここ数ヶ月はトロミ食で、食事中も目を閉じてなかなか口を開けないなど食事に時間がかかっており、意志の疎通もなく言葉もほとんど発しません。 ただ、今は骨折しているため、オムツ交換や体位交換の際は「イタッ」とたまに言葉を発することもありますし、テレビをつけたら、そっちを見て何となくうなづいている時もあります。 明日、転院の予定ですが、このような状態の姑が、果たして手術ができるのか、本当に今の姑に手術が必要なのか、手術したとしても術後の生活がどうなるのか全くわかりません。 今の病院からは、向こうの整形の医師と話し合って手術のことを決めてくださいと言われていますが、何を基準に考えたらよいかさっぱりわかりません。 今の姑の状況を考えて、手術が必要かどうかと、手術しなかった場合の生活がどうなるのか、考えられることを教えて頂きたいです。 補足 老健では車椅子かベッド上で生活。 現在はベッドのみ。 身長152センチ、体重47キロ。 既往歴は高血圧症、糖尿病、変形性膝関節症。現在服薬なし。