てんかん 睡眠時だけに該当するQ&A

１７歳娘のてんかん発作について、以前（１５歳時）にもこちらでご相談させていただきました。現在はてんかん専門外来（発作外来）に通院して１年半ほどになります。その間も色んな発作を繰り返して、薬を変えたり量を増やしたりしていましたが良くならず、夏頃に服薬もしつつステロイドパルス療法を始めました。おそらく何か自己免疫疾患があって、二時的？にてんかんを発症しているのでは（上手く説明できなくてすいません）とのことです。今回４回めのパルスを終えたのですが、過去３回に比べて明らかに調子が悪いと感じています。過去３回とも退院後（パルス終了３日〜５日後）に必ず強直間代発作はあったのですが、１回か２回で後はいつもの脱力発作と失禁が毎日あるくらいでした。いつもの発作の回数が減ってきたと感じる頃に次のパルスをする（１ヶ月おき）という具合です。今回はパルス後３日めで１分〜２分の強直間代発作があり、それからは毎日３０秒ほどの発作（顔面引っ張られた感じから眼球上転、口をガクガクさせて体全体も痙攣する）があります。睡眠中日中どちらもあって、１日２回〜３回。いつもの脱力かと思ったらそこから痙攣が始まることもあります。過去３回のパルス後には無かった症状です。ご質問させていただきたいのは、 ・これらの症状（副作用？）はパルス後には出て当たり前なのか ・４回めでこの症状ということはパルスの効果は無いのか ・季節（寒さ）は関係あるのか ・次の受診日（退院２週間後で受診日まであと１週間あります）まで様子見で大丈夫なのか。←退院後１週間は仕事を休んで様子を見てましたが明日から仕事のため、母子家庭ゆえ日中ついてるひとがいません。 たくさんの患者さんを診てこられている先生方からすれば小さな事かもしれませんが素人の母親からすれば、発作の時間も１分が１時間くらいに感じて、途方に暮れ不安を抱えたまま１日が終わっていく毎日です。

3ヶ月ほど前に、20代の彼が、意識を失い倒れました。夜うとうとしながら、ゲームをしていて、途中で立ち上がったときにグーともヴォーとなんともいえない声を出しはじめ、支える私に倒れかかってきたので、抱きかかえてソファーに座らせました。「大丈夫?」と声をかけても返事はなくその後、顔と唇を真っ青にして、手足をバタバタとさせました。息をしていないことに気付き、すぐに横に寝させると、息を噴出すように、呼吸をし、つばを吐き出す感じでした。その後は、目を開けたり閉じたりしましたが、わかっていないようでした。その後、少し眠った後に意識が戻りました。彼は、自分では、苦しくなって、声が出ていたこと、倒れると思って、歩くのをやめたこと、声を止められなかったことを覚えているようです。その後は、目の前が暗くなり、後は覚えていないのです。こんなことは、初めてだったそうです。後日、様子を見ていた私も一緒に病院に行くと、「明らかにてんかんの症状である」と言われました。しかし、脳波やCTやMRI等様々な検査をしましたが、何の異常もなく、医師からも「なんともいえないですね」寝不足が続いていたこともあり、「睡眠をしっかりとって様子を見ましょう」と言われました。 そして、昨日の夜、彼が一人でテレビを見ているときに、苦しくなったようです。彼は「前のように、苦しくなって声が出たが、止められなかった」と言うのです。誰も見ていなかったのでどんな症状かわからないですが、彼は「多分寝不足で、疲れていただけだから大丈夫」と言います。癲癇の大発作のような感じがするのですが、「何の前触れもなく突然倒れ」と書いてあるのですが、彼は、苦しくなることや、声が出ていることがわかってから、倒れました。この症状は、前触れ(前兆)でしょうか??てんかんのほかに考えられることもあるのでしょうか??

生後60日女児です。陥没呼吸(安定して眠っている時を除く)と無呼吸発作があります。現時点での確定診断は声門狭窄と舌根沈下。これに加え、無呼吸発作はてんかんによる影響もあるかも？ということでフェノバールを服用しています。CPAP(酸素なし)で在宅療養しています。 ここで質問したいことは、無呼吸発作時のその要因の推定方法、観察ポイントに関する知見です。特に、てんかんが要因で乳幼児が無呼吸となるケースにおいては、どのような所見が多いのでしょうか。ウェブサイトで調べてもあまり分かりませんでした。 なおこれまでの観察範囲では、以下のような時にサチュレーションが下がります(60前後)。頻度が多い順に記載しています。時に徐脈傾向も出ます。CPAPの着用有無に関わらず、自分で呼吸を再開します。 ・睡眠中。特に眠り始めて15～30分前後。呼吸しない瞬間が複数回訪れます。10～20秒程度でモロー反射のようにびくっとして、ピューというような狭いところを空気が通る声がした後に、ハッ、ハッと思い出したように呼吸を再開します。 ・泣き始めるとき。顔が真っ赤(時に紫色)になります。うまく声がでず、カッ、カッと詰まったような声を出したりします。 ・外部環境の変化…例えば大きな音がしたとき、肌に触れたとき、抱っこからベッドに置くとき。全身に力が入るような感じで呼吸も止めています。 ・覚醒と眠りのはざま(?)、ぐずっているケースが多いです。 現時点での治療方針は、要は本人の成長待ちといった形で、1歳ぐらいまで良くなるといいねというような感じですが、現時点で無呼吸発作の頻度に変化はなく(10回以上/日)、親としては不安な気持ちが募っています。本人の日々の様子を正確に主治医に伝え、薬は足りているのか(あっているのか)、他に考えうる病気はないか、適切な判断をしていきたいと思います。

14歳受験生の娘です。 ８月に朝方睡眠中に1週間空けて2度、食いしばり全身けいれんの発作を起こし、脳波検査で部分てんかんと診断されました。 イーケプラ飲み始めから、精神的な副作用が強く少しづつ薬を増やしていたところ、1ヶ月後に3度目の発作を今度は、夜10時起きているときに起こしました。１日500mgの時です。 現在１日1000mgになって4週間です。精神的には問題ないですが、今度は眠気が強く学校は行けますが、それ以外は眠ってばかりいます。イーケプラの減量や他の薬も主治医に相談を考えていますが、イーケプラがすごく良い薬と聞いているので、離れ難いです。 そこで、新薬のブリーバラサタムがイーケプラを良くした薬のようなので、気になります。イーケプラから切り替える人もいるでしょうか。 小児は使えないようですが、15歳になったら使えますか？16歳ですか？ よろしくお願いします。

生後2ヶ月(生後68日)の男の子についての相談です。 私が妊娠高血圧症であったため全身麻酔での緊急帝王切開となり出生2174gのsleeping babyとして生まれました。 1ヶ月半前から鼻水が出るようになり電動鼻水器＋ムコダイン＋オノンで対応しています。なかなか鼻水は治らず、粘り気のある白濁した鼻水が取れます。 昨夜、平らな布団で寝かせていて睡眠中スムーズな鼻呼吸をしていたのですが、突然フガフガと苦しそうな声がして胸部を手で触ったところ上下運動ができていませんでした。急いで抱き上げるとしばらくフガフガが続き、泣きながら仰け反り、頭が後ろへ落ちるような動きが数回見られました。 引き続き、今朝、朝寝時に縦抱っこをしていたのですが、やはり同じようにフガフガと泣きながら突然頭が後ろへ落ちるような動きがありました。 ただの鼻詰まりで苦しがっているのか、それともてんかん発作のようなものなのか分かりません。 てんかん発作では呼吸困難も伴うのでしょうか？ 生後2ヶ月頃から笑うようになるとのことですが、あまり笑わないため心配です。 哺乳に関しては混合育児を行っており、母乳もミルクもいつも通り飲んでいます。 過剰な心配かもしれませんが、不安でいっぱいです。 ご回答よろしくお願い致します。

小6の息子がてんかんと診断されました。寝起きによく手がビクビク動きます。睡眠中も身体ビクっとなることがあります。一度だけキラキラしたトランプで遊んでる時失神しました。それ以降は失神はありません。薬は飲み続けなければいけないでしょうか？とても強い薬ですよね？飲まないとどんどん悪くなるものなのでしょうか？手のビクビクに気づいたのは小6でしたが、思い返せばもっと小さい時から睡眠中にビクってよくなるなー。と思った事もありました。てんかんにも種類があると思うのですが、このタイプはどれにあてはまるのでしょうか？他に治療法はあるのでしょうか？よろしくお願いします

8歳の男の子です。 3ヶ月前に全身の痙攣と目の上転、呼吸の停止があり救急搬送。 その時点は脳波異常なし、MRIで左側頭部の脳梗塞が見つかりましたが、発達遅れは無いため生まれる前か、出産時の脳梗塞で今心配する事は無い、との事でした。 以降も発作は発生し、以下の経緯で調整中です。 １症候性焦点てんかんとの診断でイーケプラ開始、以降250msづつ約二週間毎に増量。 ２発作は3種類 A突然動きが止まり口が開き、笑う、5秒〜30秒、その後はすぐ元に戻る、自分でも発生に気づいている、足をぶつけたりびっりした時や、逆にリラックスしたタイミングで起きやすい、1日に1回〜３回 B目と口等の細かい痙攣、よだれや少しの失禁を伴う場合がある、手や足は痙攣も硬直も無し5秒〜3分で収まり、その後少し朦朧とする、自分でも発生に気づいている、1週間に1回〜３回、睡眠中が多い C全身の痙攣、目の上転等もあり、呼吸停止意外は初回に発生した痙攣と同じ、この3ヶ月で３回睡眠中のみ発生、発生後はそのまま寝る。 ３1000msまで増量したが（上限は1500msとの事）発生頻度も変わらず、このまま増量する事に不安があり、長時間脳波検査の実施をお願いし、睡眠中のBの発作で全般発作の脳波が取れたとの事（当初の想定と異なり焦点性ではなかった） また、Aの発作は複数回あったが脳波異常は見つから無かった。 ４当初の見込みと異なり、かつ、イーケプラの増量にも期待できなかった為、全般性てんかんに、より効果の期待できる他の薬の追加と、その薬で効果が出ればイーケプラの減量をしたい旨を相談しました。 質問は ４の相談の結果、増量も減量もせずこのまま様子を見ましょう、増やすにしてもイーケプラを1500msに増やすべき、と担当医には言われたのですが、 その方針に疑問があり、他の先生のご意見をいただきたいです。

後頭葉てんかんと診断されて半年がたちました。これまでけいれんが起きたのは診断される前の1回だけです。その後発作と思われるものは数回あり、10月半ばから頻繁に起きています。 すべての発作に共通するのは、突然意識が無くなる(呼び掛けに反応しない)、目が1点を見つめている、顔色が悪くなる、数分でおさまる、その後1〜2時間は機嫌が悪く眠るということです。 手足は突っ張っていたり、動かしていたりです。指しゃぶりをしていたときもありました。てんかん発作はけいれんするだけではないことは知っていますが、うちのこの状態もてんかん発作と考えていいのでしょうか?自分で調べれば調べるほどいろんな情報があり混乱してます。 発作が続いて改めて脳波をとりましたが、今回はてんかんを起こす波は出てないそうで、薬で抑えられていると考えて良いと言われました。薬の血中濃度が少し低かったので増量になっただけです。血中濃度は目標値になりましたが、その後も2回発作がありました。 発作が続くのはなぜでしょうか?てんかん発作ではなく他の原因や病気は考えられますか?

脳外科先生お願いします。突然の指名申し訳ありません。 ストレスが多いためか最近入眠時のビクつきがあり気にするせいで余計にビクつきふえてきました。回数は10回くらいで意識はあり寝つくとビクはありません。 脳腫瘍のてんかんや睡眠てんかんなどが心配なんですが違いを教えてください。

現在高2の女の子です。 中2の時に初めて硬直大発作がおき、MRIやCT、脳波や血流検査などを行なって特発性全般(もしかしたら部分)てんかんと言われました。 初めての発作から徐々に薬を増やしていき、今年の一月に2年ぶりにまた大発作を起こしてから、ラミクタールを一日に150ミリ飲んでます。 しかしつい最近また大発作が起きてしまいました。 今回は、倒れる時も痙攣している時も意識はあったようで、発作後も過去2回は記憶がなく、2時間ほど寝込んでいましたが、今回はぼんやりはしていましたが寝ることはありませんでした。 2年間発作がなかったのに、薬は増えているのに今回は8ヶ月で大発作が起きてとても不安です。 過去2回に発作が起きた共通は、夏休み冬休みの長い休みだったことと、睡眠不足、生理中だということです。 主治医は、今回は大発作ではあるが意識は比較的あったし、寝込むこともなかったので薬で抑えられていると判断すると言われました。 そうは言っても、こちらとしてはもう二度と大発作は起きてほしくないです。 これはコントロールできていると言っていいのでしょうか？