前立腺肥大症手術に該当するQ&A

昨年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、3ヶ月近く経過。 現在リハビリ中。 ２月はじめにリハビリ主体病院から退院しました。 退院時は傷に触れなければ痛みを感じない程度には回復しており、自宅への退院あとは、週２回病院でのリハビり運動通い、あとは自宅近所を３０分くらい散歩、そのあと喫茶店などで１時間くらい休息しています。 質問事項) 前回） 退院後３月に手術をした病院に経過観察目的で２回ほど通院しました。 心臓そのものは順調に回復しているようです。 ただ腎臓のクレアチニンの数字が1.55あり、高いそうです。 手術前の昨年１０月などでは、0.8とかであり、現在薬がかなり多い(10種類程度、心臓、前立腺肥大、糖尿病など）多いので、利尿剤を減らして経過観察と言われました。 今回追加) 上記数値は３月２０日で、利尿剤減らした１ヶ月後の今回４月２０日測定結果では、 　クレアチニン　1.55-->1.49 尿酸窒素　　　26.7-->23.9 でした。 この程度の現象は利尿剤を減らした効果があったと言えるのでしょうか？ 起床時血糖値は、平均的に110mg,です。

肝臓癌のラジオ波手術で毎月のように手術しているのですが、 その際に尿のカテーテルを毎回していて 今回術後初めて激痛で尿が出来ない状態になりました。 尿道に傷がついたのだろうということでそのまま消化器内科の方で入院したまま様子見してたのですが 5日ほどたっても激痛がおさまらず、 尿もその間ちょろっとしかでない状態で痛みで食事もとれず点滴で過ごしてました。泌尿器科の先生に来てもらい痛みどめでなんとか乗り切っているうちに一週間ほどでようやく痛みがなくなったのですが、尿が少ししかでない状態はよくならず、一度退院して 地元の泌尿器科でちゃんと診てもらったところ、前立腺が肥大してるということで 即効性のある薬だと渡されたお薬を飲みながら自分で導尿して今1週間経過してますが、 自力では一滴もでないようで本人かなり落ち込んでます。 自分でカテーテルするのも慣れてはきたものの、膀胱に入れるときに痛いようで 即効性のあると言ってた薬も効かないし、どうなってるのかとても不安がってます。 術後のカテーテル後からそーなってしまった場合でも 前立腺癌の可能性もあるのでしょうか？ また手術で治るのでしょうか？ 明日CTとるようなのですがいろんな先生のお話を聞きたくて質問しました。 長文すみません。

おととい、上行結腸がんの腹腔鏡オペを受けました。色々お聞きしたいことがあるのですが、まず今困っていることです。二日間入れていた尿の管(バルーン？)を今朝10時頃抜いたのですが、その後自尿が全く出ません。前立腺肥大症なのでそれかとはおもうのですが、通常どれくらいの時間様子を見て、どんな対処をするのでしょうか？現在7時間ほどたっていて、通常は頻尿ぎみなので心配しています。導尿が怖いという心理的緊張もあります。看護師さんはもう少し様子をみましょう、とのことです。

冬になって寒くなった部屋で朝起床すると鼻の中がちくちく(イライラ感?)し始め、クシャミが出たり、水鼻が立て続けに出たりします。その内、鼻血までも出たりします。1〜2時間もすればそのような症状は止まるのですが・・・。でも、外の冷たい空気を吸ったりすると、またまた同じような症状がでてきます。近くの耳鼻科に行って診察を受け、内視鏡で見ましたら鼻孔内に出血しているところがあると言われました。ディスプレイで見せてもらいました。先生からアレルギ症状と診断されましたが実は私は3年程前、前立腺肥大の手術を受けました。手術に期待したのですが結果は尿が良く出ませんでした。膀胱内に500ccも溜まりますと50〜100cc程度出ることもありますが残尿が多いので今は自己導尿をしいます。不整脈も時折ありますので不整脈の薬アスペノンとワーファリンを飲んでいます。 循環器の先生は脳梗塞等の予防薬的に飲んでもらうと言っています。鼻血が出ますのでこの10日程ワーファリンを飲むことを中断しています。循環器の先生には言っていません。 耳鼻科の先生はこのアレルギー症状を止める内服薬もあるが前立腺の悪い人には処方できないと言い、今は朝晩1日2回スプレイする薬だけを処方されています。1月以上続けていますがなかなか回復しません。泌尿器科の先生は膀胱筋が弱いからが原因ではないかと言います。 暖かくなったら自然に治るかなと自己診断していますが 私の場合、飲み薬は駄目なのでしょうか?良い薬、または治療法等がありましたらお教え下さい。今朝も鼻をかむと鼻血が出ました。よろしくお願いします。

５年ほど前から、精巣上体の痛みで苦しんでします。５年間で１０回くらい発病、ここ一年半は痛みが引かず、毎日痛いです。 そして、この精巣上体炎は、尿検査でも菌が出ず、エコーでも異常はありません（昔、性病にはなった事はあります） さらに前立腺肥大、腎臓系も問題ありません。 去年、精索静脈瘤と徐神経術の手術をしました。それでも痛みが治まりません。 さらに抗生物質はもちろん、ロキソニン、ボルタレン、トラムセットなどの鎮痛薬では、痛みが治まりません。 都内の大学病院に通っているのですが、先生も「原因がわからない」と言っています。ただ、あまりにも痛いと僕が言うので、９月の下旬に手術で精巣上体のみを摘除する予定です。 そこで質問なのですが、、 １）原因がわからずに、手術はどうなのか？と思っています。 先生もそれは承知の上ですが、現時点では、痛みの場所は分かるので、精巣上体を摘除すれば痛みは治まるかもと。 ２）全摘ではなく、精巣上体だけを取る、メリット、デメリットの説明が分かりにくかったです。 ３）リリカを飲むと、痛みが少し和らぎます。（痛くなると救急車を呼ぶほどです。過去に３回くらい運ばれてます）しかし、先生はリリカに関しては、「そうなんだ〜」くらいで反応しません。 僕は、血管が神経に触れて痛みが出ているのではないかと思っているのですが……それを考えると、場所は泌尿器だけど、実際は内科なのかと、思ってしまいます。 手術をする日は決まったのですが、これでいいのか悩んでいます。リリカを飲まないといたくて過ごせませんし、飲んでいても歩くだけで痛いです。さらには、仕事も辞めてしまっていて、取らないことには前に進めないのでは……と悩んでいます。 よろしくお願いします。

76歳。昨年12がにPSAが13以上となり生検で前立腺癌にかかっていることが判明。12本中2本で癌細胞にヒット。グリーソンスコアは4+5=9とハイリスク。担当医はリンパ、骨、他の臓器の点には無く限局で根治できると言っています。歳からして放射線治療IMRTが無難だけど、前立腺が大きく肥大しており膀胱をかなり圧迫しているのでロボット摘出手術がいいかなと言っています。現在、ハルナールを服用し排尿に大きな支障はないですが、頻尿の傾向があり夜中に2度トイレに行くことが多いです。尿切れが悪く残尿感もあります。また、トイレを辛抱しすぎると尿漏れを起こすことがあります。今年の2月からリュープリンの注射（6か月有効）とピカルタミドを服用し5月にはPSAが0.5台、8月には0.1台に下がっています。先生はホルモン療法の効果がでているのでホルモン療法を続けると言って8月に再度リュープリンの注射を受け、ピカルタミドを服用中です。ここで質問ですが１）主治医は摘出手術でも放射線治療で冬になると言っていますがそんなに長くホルモン療法を続ける積極的な意味はあるのでしょうか？ ２）ダビンチ手術にするか放射線治療にするか迷っていますが、できれば負荷の小さいＩＭＲＴの放射線治療にしたいと思いますが、私の場合、主治医が勧める摘出手術にの方がいいでしょうか？放射線治療では排尿トラブルが悪化する可能性があるでしょうか？

もともと前立腺肥大、頻尿はあるのですが 2月中旬 内視鏡手術より軽い手術受け一週間程入院 退院当日朝に飲まされた水分1リットル以上が自力で出せずカテーテルと袋をつけられ退院 手術8日後 BCG検査について口頭説明受ける 退院後血の塊が出ていた 多分、尿を出す薬や痛み止めももらっていたと思う カテーテルと袋は外される 手術19日後 BCGの反応検査受ける カテーテルと袋を外してからの頻尿、残尿感、排尿時痛、排尿後痛、血の塊が出る症状がずっと続いているので痛み止めと炎症止めもらう 痛みがあるからか、尿の詳しい検査の為に採尿される 手術後21日目からBCGの治療始める予定だったが 手術1か月後からにする予定 痛み止めはアセトアミノフェン200mgを一回2錠1日3回 炎症止めの薬の名前は忘れました 効かない時があったりするようで一回に1錠にして小分けで6回にしたりしてのんでいるようです 手術1か月後からBCG治療始める予定ですが痛みがあるうちは本人はやりたくないそうで、田舎なので病院も選べず医師にもあまり訊いたりできないもようです 病院に行く時は母が付き添いますが、母も訊けないようです 私も病院のコロナ対策の為付き添えないのと、ネットで調べてもわからないので、痛み止めを替えてもらう事が出来るのか、今後今ある色々な症状はなくなるのか、良くなるのか、BCG治療を受けなくてもよいかを訊ねたいです 毎日痛がっているので、なるべく早く痛みを止める方法を教えたいです どうか宜しくお願い致します

あとすこしで８２歳になります。１０年来前立腺肥大で通院していたドクターから、血液検査の結果、PSAが２０と高い。紹介するから地域の基幹病院で前立腺癌のための検査うけてくれといわれ、基幹病院で検査（血液採取、MRI，CT，生検）を何日かに亘って受けた結果、過日主治医から「生検採取箇所は８箇所、そのうち２箇所から癌がみつかった。リンパ節に転移している。４段階の３に相当する相当悪性である。手術はできないので内分泌療法でいく。ゴナックスを今日から注射してもらう、以降毎月一回注射してもらうが、３年半ほどで効かなくなる、そのときは別の治療法を考える」と説明を受け、治療をはじめました。こんな状況で３年半も生きれるのか、と思う反面、あと６年すれば米寿、子どもたちや孫たちからその祝いを受けて旅立ちたいとの欲もあります。いったいあとどれくらい楽しい人生を過ごせるか、お尋ねするのが無理かとも思うのですが、ご教示いただければありがたいのですが。

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8～9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 本日12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 まだ出血が完全に治まっておらず、自己導尿の際、カテーテルに血栓が詰まるトラブルがあるかもしれないと言われました。 度々詰まるようならば、カテーテルを留置するので、再び通院するようにも言われました。 1．自己導尿のカテーテルに血栓が詰まっているかは、どう判断すれば良いのでしょうか。 2．自己導尿のカテーテルに血栓が詰まってしまった場合、新しい自己導尿カテーテルを準備して、もう一度自己導尿すれば良いのでしょうか。

質問が２つがあります。 ５年前から左精巣上体が繰り返し痛み、苦しんでいます。 最初は精巣上体炎という診断で、抗生物質を飲んでいましたが、すぐにぶり返します（５回くらい） ただ尿検査でも菌は出ず、エコー検査でも炎症はみられず。 遂には抗生物質も効かなくなり（グレースビット⇒クラビット…など）大学病院を受診したところ、精索静脈瘤が原因かもしれないと、精索静脈瘤＋徐神経術の手術をしました。（2017/4月） 結果、、、現在も治っていません。 しかし（2018/５月の再発で）精巣上体炎だと思っていた痛みは抗生物質ではなく、玉の付近をマッサージすることで、和らぎました。このことから炎症ではなく、神経に血管が当たっているのではと、思っています。 正直玉を取って欲しいと今掛かっている先生（大学病院教授）にお願いしました。しかし取る選択肢には無いようです。 ただ、もう一度精索静脈瘤の手術＋徐神経をやってみますか？と言われました。 （一回目の手術はこの先生ではない。この先生の教え子…違う大学病院の先生） しかし一回失敗した手術をもう一度…気が乗りません。 ただ前回の執刀医に落ち度が有ったと考えれば、アリなのかなとも、思っています。（現在エコーでも静脈瘤が写っている） そこで１つ目の質問です。 この２回目の手術自体をどう思われますか？ 恐いのは、その手術が失敗した時に、やっぱり取っとけば良かったのに！と思う事です。（もし痛みが取れなかった場合、すぐに３度目の手術ができないと思うので） ２つ目の質問 セカンドオピニオンに行くべきか？ いろいろな手だてをやって貰った気がしません。 尿検査、エコー、MRI、前立腺肥大のデータチェック（異常なし）くらいです。 もっと色々な検査やアプローチがあるのではと思ってしまうのです。