卵巣ca19-9に該当するQ&A

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時間が無い中で効率的に腹部(胃腸科)の検査/診察を受ける方法は?

person 30代/女性 -

春に一時帰国を予定しています。 軽微ながら気になる症状があり(後述)、在住国の医療水準・コロナの状況から日本の胃腸科で診察や検査を希望しています。 〇気になる不調 ・便が細くなった(昨年12月~) ・残便感が気になり眠れないことがあった(今年以降2回くらい) ・みぞおちに差し込むような痛みがごくたまにある(今月くらいから) ・ガスが増え、臭いもきつくなった(年初以降ずっと) なお血便はなく、昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なしです。 〇事情 2週間の自主隔離後に1週間しか自由時間がありません。 用事も多く滞在日数も少ないため通常通りのプロセスで段階を踏んでいる時間がありません。自主隔離中に以前にお世話になったことのある病院に電話で相談をして必要あらばいきなり検査と思うのですが、その前段階で困っています。 過去に大学病院婦人科で卵巣境界悪性腫瘍で3回手術を受けてきており、定期的に検査をしていて今回も腹部骨盤内CTと血液検査(基礎項目や腫瘍マーカー:CEA, CA19-9, CA-125)の予定があります。それで現在の不調が癌など重篤な病気でないと大まかにわかるのか、また婦人科への相談することで事足りるのか疑問です。また、もし婦人科で解決しなかった場合に胃腸科を新たに受診する時間は無いです。 〇質問 1.上記の婦人科の検査で今回の不調が治療に急を要する病気か否か判断できるか 2.胃腸科で上記の症状を言った場合に通常検査はするのか?どのような処置をされるのか? 3.上記のような症状で自主隔離中に街のお医者さんに電話相談で相談することは妥当か。婦人科検査の結果を待って、婦人科の方で相談するべきなのか。 4.昨年10月時点の人間ドックで異常なしでも心配しないといけない症状なのか。気にし過ぎなのか。

3人の医師が回答

胃腸の不調、背中の痛み、便潜血陽性で不安。

person 20代/女性 -

29歳女です。 先日7月11日に行った人間ドックで便潜血2回のうち1回に引っかかりました。 便は細い方で毎日緩め、ですがここ1週間は特に緩く下痢に近い便が続いています。頻繁に切れ痔になって悶絶はしていますが出血を確認は出来ていません。 胃の調子がすこぶる悪く、胸焼け、吐き気消化不良感、胃酸過多な傾向が多く、寝起きに胃痛が続き(起きているときの空腹時には胃痛はありません)、バリウムの結果を心配していましたが、バリウムの結果は問題ありませんでした。 念のため8月5日に胃カメラ予定です。 土曜日の夕方、急に左側肩甲骨付近に激しい鈍痛が起き、とりあえずロキソニンテープとロキソニンを服用したら、現在は動かすと筋が痛いのかな?程度になりました。が、今朝からたまに背中の中央左右にズキン、と鈍痛が走ります。 場所やタイミングが今神経質になっているだけに心配です。 人間ドックでは腫瘍マーカー、CEA0.5CA19-9は13と基準値内(卵巣嚢腫子宮筋腫持ちです)で、腹部エコーは問題ありませんでした。 便潜血に関しては年齢が若いからと切れ痔の治療をしてもう1度2回の検便をして内視鏡をやるかやらないか決めるという医師の方針です。(人気クリニックのため内視鏡は10月中旬予定です。) これらから胃、大腸、膵臓などに悪いものがある可能性は高いのでしょうか? 私の周りで30代前半で癌を患ってしまった人を5人知っているので、怖いです。 (身内では祖母の兄(喫煙者)が30代で肺癌で亡くなった以外は父母どちらにも癌の人はいません。)

2人の医師が回答

胃、食道、肋骨の痛みについて

person 30代/女性 -

2年前6月から、毎日の吐き気と喉のつかえが続き、不安になったので胃カメラを初めてやりました。その結果、胃は綺麗だけど、軽い食道裂孔ヘルニアの為に逆流性食道炎と診断されました。症状出るほどではないけどな、と言われましたが、タケキャブの投薬治療になり、症状は軽くなりました。しかし、胃の調子が良い日と悪い日の差が激しい日々を送っていました。ひどい日は食べられません。大丈夫な日はよく食べられます。 最近、新たな痛みがあり、左側の一番下の肋骨のところ、胃の外側(感覚的にです)、食道?の入口付近、が筋肉痛のように痛く、何かあるのか?という違和感があります。運動してないので筋肉痛ではありません。どの姿勢でも基本気になりますが、主に背中を丸めると痛みと違和感がある気がします。今までは胃がキリキリする、や、気持ち悪い感じする、などでしたが、筋肉痛のような痛みは初めてです。また、胃が張ってるような気がします。ただ、前にあった、気持ち悪さや、喉のつかえはないです。4月の終わりあたりから胃がキリキリ痛んだり、もう少し前に水下痢を一度だけしたことがあります。それを胃腸科の先生に話すと、タケキャブの副作用では?と言われました(一度辞めてましたが1ヶ月継続で飲みました)(休薬すると下痢することはありません) 押すと痛いとかでは特にない気がします。 昨年4月には卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を受け、その手術のための検査時にCA19-9が高かったため、腹部エコーと大腸検査をし、腹部エコーは問題なし(昨年1月)、大腸は小さなポリープを1つ(昨年2月、陰性)をとりました。卵巣嚢腫、子宮頸癌、子宮体癌の細胞診は全て陰性でした(1年前) 胃カメラを6月にまた受けるのですが、1ヶ月後にしか空いておらず、この1ヶ月間この感覚だと辛いなと思います。胃癌などの可能性はありますでしょうか…毎日不安です。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーの結果が心配です

person 30代/女性 -

左卵巣がチョコレート嚢胞と一昨年秋に診断され、3ヶ月に一度総合病院で定期的に検診していただいていています(主にエコー検査と問診)。 それとは別にタイミング療法を図るため近所の産婦人科に通っています。 昨年12/11に、近所の産婦人科で腫瘍マーカーの検査を勧められ、検査していただいたところ、CA19-9の値が273もあり、その日のうちにいつも定期検診をしていただいている総合病院にいきました。 エコーで見る限りはそんなに前と大きさも変わって無いし変な悪い感じになってる様子も無いので、そこまで心配しなくて良い、と先生はおっしゃっていて、1ヶ月後もう一度腫瘍マーカー検査をして、その結果で数値が鰻登りに上がっていたらMRI検査をしましょう、と言われました。 1ヶ月後の検査は今月の1/14にします。 その後、本日別の事でいつもの近所の産婦人科に行った際に、腫瘍マーカーの結果について、この数値は膵臓が悪くても上がる場合もある、ただ前回より少し大きくなっているからチョコレート嚢胞の方と思った方がよい、もし総合病院での血液検査の結果でMRIはどうするか?と先生に聞かれたらしたほうがよい、後に癌化する事も考えられるし、とおっしゃっていて、だんだん怖くなってきました‥。 この数値はやはり結構大変な数値なんでしょうか‥? ちなみに、半年前に行った腫瘍マーカーは正常で、最初にチョコレート嚢胞が見つかった1年前の腫瘍マーカーとMRIは異常なしでした。 膵臓は一年半前のエコー検査は異常ありませんでした。

2人の医師が回答

ASC-Hで子宮全摘出手術

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。14年前にHPV陰性でしたが当時クラス3aで3ケ月に一度ずつ組織診をしました。その痛みに耐えれず、毎回泣き、医師に相談して痛すぎるし出血は酷いし円錐切除をお願いし、医師は円錐切除しなくても良いとの判断でしたが血管の上を切られて夜中に凄い出血で麻酔なしで数回ぬったりと、とにかく組織診は嫌で全身麻酔で一度目の円錐切除実施。その後当時の夫と離婚し、二年後に再婚。今から四年前に第3子を帝王切開し、その半年後の三年半前に子宮膣部がASC-HになりHPV陽性ハイリスク型で組織診なしで二度目の円錐切除実施。結果は中等度異形成。断端面陰性。その後はずっと正常。しかし今年1月に子宮けい管がASC-USに。この病院は膣部とけい管を分けて調べてくれます。3ケ月毎の経過観察中でした。11月頭に細胞診をし、30日に郵送で結果が届き見るとけい管がASC-Hに。しかも、膣部とけい管が違うだけで三年半前と細胞所見が全く同じで、「炎症性背景にN/C比大、核濃染した小型細胞を少数認めます。HSILの可能性を否定できません」Atypical squamous cells cannot exclude HSIL(ASC-H)と書かれており、これも全く三年半前と同じコメントです。医師は4月に子宮体癌検査をし異常がなかったし、子宮摘出するか卵巣も内膜症あるしいっしょに取るかどうするか言われました。今回の細胞診の四日前にボディソープが膣内に入り、ヒリヒリしていて近くの病院で膣錠をいれて貰っています。細胞診の日もまだ赤くなってました。この病院は内視鏡専門で上手いと評判です。ただコルポや組織診はしていないとの事です。これで年明けに細胞診だけで手術になるのですが違う病院でせめて組織診だけでもやって貰った方が良いですか?この病院で手術するのは賛成ですが血液検査CA125やCA19-9は異常ないです。

6人の医師が回答

膵臓がんに対するniraparibの使用について

person 70代以上/女性 -

70代女性(母)の相談です。 2022年6月に膵頭部に4cmほどの膵臓癌が見つかり、(腺扁平上皮癌)リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。 2023年2月になって、CA19が70(1100から)、CEAが9(30から)にさがり、手術の可能性が出ましたが、CTをとり、癌はもの凄く小さくなっているものの、まだリンパ節がもやもやしているということで、見送りになり、 2023年4月からアブラキサン+ゲムシタビンの治療になりました。 2023年10月になって、腫瘍マーカーが上昇してきたため、(CTでは癌に大きな変化はありません)遺伝子検査をして、BRCA2 Q397(Q397までが遺伝子の名称でしょうか?)などに遺伝子異常がみつかり、oraparib、niraparibが有用とのご説明がありました。 これについて、調べてみましたが情報が少なく、もっと知りたいと思っています。 教えていただきたいことは、 (1)niraparibは、もともと卵巣がんなどのお薬として保険適用されたお薬とのことですが、膵臓癌に対してどれだけの効き目があるのでしょうか。 (2)治す、というよりは癌細胞は増やさない、現状維持のためのお薬でしょうか? (3)先生はniraparibを使用されるとのことですが、oraparibとの差は飲む回の違いなのでしょうか。 (4)BRCA2の遺伝子異常の他に、KRAS G12V、TP53 A159Vなどの遺伝子異常も見つかったようですが、これに対して伺えば良かったのですが、特にご説明がなく、これらの遺伝子異常についても、効くお薬で治療するすべがあるかもしれないと考えて宜しいのでしょうか。 以上4点、お教えいただきたいと思います。何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

IPMNの手術後の経過

person 30代/女性 -

IPMN(膵管内入頭上粘液性腫瘍)手術後の経過について。 混合型で発見から1年後に変化あり、腹部に鈍痛がありでガンを疑い手術しました。 結果悪い物はみつからず特に治療はなく来月で経過観察して4年目になります。 CTでは特に問題はなく、血液検査ではCA19-9が時々高値になり再検査で基準値内に下がるを繰り返しています。正直検査の度に不安でたまりません。手術をしてからも手術跡の奥辺りに鈍い痛みを感じます。毎日不安でこの4年の間で定期検査の造影剤使用の腹部CT、採血以外で大腸(内視鏡)3回、胃カメラ2回、小腸バリウム1回、腹部エコー数回、マンモグラフィーとエコー2回、子宮、卵巣がん検査3回、MRCP1回、胸部CT1回、胸部レントゲン1回、受けてます。5ケ月前にCTと採血をして異常なしだったので半年後でと言われ今月定期検査に行く予定なんですが半年もあいているので異常があって手遅れとかになっていなか不安でたまりません。IPMNがあったと言う事は膵臓がんになりやすいですよね?それとも手術している分保持しているより遥かに確率は下がりますか?逆に手術した事により膵液が漏れ全身に染みて良くないって事ありますか?とりあえずは安心していいのでしょうか?他のがんになる可能性もあるのはわかってはいますが体がすっきりしないため不安です。後、一般的にIPNMを手術した方の経過は良好なんでしょうか?あまり情報がないので安心していいのか…

1人の医師が回答

MRI画像の結果での見解

person 40代/女性 -

以前にも質問させて頂きました。 12月初め婦人科クリニックにて、卵巣の腫れを指摘され、総合病院へ行き、そこで経膣エコー、腫瘍マーカー(CA125は10.8 19−9は5.7HE4は22.2)、CT検査をしました。 経膣エコーでは、充実性部分があり、大きさ8センチあるのでと言うことで手術を提案され、その日のうちに術前検査をしました。 後日CTを取り、次の日にCTなどの検査結果を頂きCTからは良性から境界悪性疑いになり腫瘍マーカーも基準値内との事で手術待ちになったのですが、手術を急いでして頂けるのは有り難いのですが、術前にMRIを出来ていない(MRIの空きが2月までないため)為予測が出来てなく不安であり、もしも悪性の場合の事も考えて、がん拠点の病院に転院しました。 そこでは、初診で経膣エコー、腫瘍マーカーをし、エコーからは白くモコモコしている部分が気になるので、手術をといわれました。また後日MRIを撮って頂き、その日のうちに担当医が見てくださいました。担当医からは、これはあくまでも私一人の見立てですがとの事。 結果は、エコーで見えた白くモコモコした部分は、腸が重なって?癒着していて?そう見えたようだったので結果、良性に見えますとの事でした。内容物は血液で、もし悪性なら明細胞がんですとの事です。読影医からの結果は聞けていません。入院まで診察がなく、担当医からの結果からは、喜ばしいのですが、そう言う事があり得るのかな?もし、読影医が全く違う見立てになったらどうしようかと不安に思っております。 1,内容物からは、チョコレート嚢胞だとする と、境界悪性と言うのはないのでしょうか? 2,エコーで見えた白くモコモコしていた物が腸だったと言う事はあり得るのでしょうか? また、読影医と見立てが違う事もよくありますでしょうか? 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

リンパ節に転移の可能性と治療(卵巣癌の手術後)

person 60代/女性 -

60代の母親の癌についてになります。 2014年6月に卵巣癌で片側だけ摘出しました。(血栓があり、縮小手術でした。また手術1週間前に脳梗塞も発症) 組織診断で明細胞線癌、ステージは2Cでした。 10月にリハビリ病院を退院して、自宅で生活暮らしています。食事も普通の人と同じものを食べております。(ワーファリンを服用中)   腫瘍マーカー(CA19-9)は下記のように推移しています。 1800(6月) 25(10月) 40(12月) 50(2015年1月)   10月の画像でリンパ節10mmくらい1か所腫れていたそうです。 1月の画像では腫れが2か所有、1か所は16mmに増大し、新たに10mm出てきたそうです。(肝臓付近のリンパ節)   主治医から癌が転移した疑いがあるとのことで、抗がん剤か放射線治療になると言われ、婦人科の会議で相談して決めるそうです。肺はきれいとのことでした。 以下質問になります。   1)画像の腫れの部位は、癌ではない可能性はありますでしょうか?   2)もし癌ならどのような根拠や理由などから、癌が転移したと判断されたと考えられるでしょうか?   3)癌との判断基準に疑問があります 手術前は癌の疑いの段階なので、確たる証拠(細胞の診断)がないと、抗がん剤は使えないと言っていたのですが、今回は疑いの段階で抗がん剤や放射線の話が出ているので、少し矛盾があるように感じています。   4)抗がん剤治療と放射線治療はどちらが効果があるのでしょうか?   5)抗がん剤治療と放射線治療は、通院で対応することは可能でしょうか?   6)リンパ節に転移すると、余命は短いのでしょうか? どんどんリンパを癌細胞が流れて、全身のいろいろな部位に転移してしまうのでしょうか   質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

画像上問題のない慢性膵炎について

person 40代/女性 -

2014年まで大酒飲みで36歳にして下咽頭癌になり、ケモラジにて完治し、今に至ります。 それから禁酒。2016から月に2〜3度の飲酒。ただ、1回量は多いです。 このときもアミラーゼの数値はほぼ高めです。 2019年は3回とも正常でした。 2019年〜2022年はほとんどお酒のみませんでしたが、最近また飲み始め、少し飲酒量が増えましたが月に5回位で量は多めです。 左脇腹と左背中の痛みを感じ、病院受診。 飲酒後は痛みはありません。 どちらかというと食後で、お酒を飲むと逆に痛みが治ります。 アミラーゼ 128 リパーゼ 153 膵アミラーゼ 71 エラスターゼ 342 CA19-9 38.6 4月28日の血液検査の結果です。 4月29日に大学病院で腹部造影剤CTを撮ったものの、膵管ものう胞も異常なし肝臓や心臓、卵巣なども異常なしでした。 消化器内科と医師と読影の医師のダブルチェックです。 とてもストレスが溜まっているのと、疲れています。この数値はストレスと関係ありますか? それとも慢性膵炎とみて良いのでしょうか。 大学病院の先生は画像で異常ないから大丈夫と言います。 あと、膵臓が人より1.2~3倍大きいと言われました。生まれつきだろうと。なので人よりも分泌量が多いかもしれないと言われましたが、紹介元ののクリニックに今日来たら、データ的に慢性膵炎では?と言われフオイパンを処方されました。 あとは、甘いものが大好きで毎日食べています。暴食気味な毎日です。 昨日から胃部不快感と胃痛が始まりましたがご飯は普通通り食べてます、糖尿病ありません。 食べ物や飲み物が逆流しそうになる感じだけあります。 3月の胃カメラでは、胃は異常なし、逆流性食道炎もなしでした。 色々な先生方にアドバイスを頂きたいので宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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