胆嚢大きいと言われたに該当するQ&A

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胆のう癌 腹膜播種治療方法は

person 60代/男性 -

■59歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法(GCS療法 ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、S-1 1週間 2週間繰り返し)を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません(eGFR:88.0)でしたが、2回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4 後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■3月までは化学療法(計10回)の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、4月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、5月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。(原発の胆嚢癌の大きさは3月のCT検査時と変わらず。) ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。  なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法(保険適用外含む)  1.近赤外線光免疫療法(治験等受けられる医療機関は)  2.腹腔内化学療法(受けられる医療機関は)  3.腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法  3.その他 以上

4人の医師が回答

肝臓の状態について

person 50代/女性 -

50代後半の母のことで質問です。 喫煙飲酒有、若干の鬱があり今月から新しい心療内科に通っています(以前も通っていてデパスやリーゼを服用していましたが、1年半前に引っ越してから最近まで残ってる薬を服用していました) 11月上旬から足にむくみがでています。そして昔から胃も悪いので先日胃カメラをしたところ、胃は炎症はあるものの大丈夫だったのですが、胃を他の臓器が押してる感じがするのと、血液検査で肝機能が悪い(数値は母が見せてくれず詳しくは不明)とのことでエコーを受けました。結果、胆嚢が大きめな感じがする(薬を昔から服用してる影響か?と先生はおっしゃっていたよう)肝臓の細胞に脂肪がついてるなどと言われ、MRIをしたらどうかと言われたそうです。 肝臓の細胞の検査(針を指して取るような)まではしなくていいでしょうみたいな感じだったそうなのです。詳しい数値もなく先生方に伺うのも申し訳ないのですが、血液検査の結果、肝機能は悪いと言われたようだけど、細胞の検査まではいいと言うことは、肝硬変や肝臓癌の心配はいらないとゆうことだと思われますか?それともエコーや血液検査では肝硬変や肝臓癌はわからないでしょうか?長文で申し訳ないのですが、母の話ではどのくらい重症なのかわからず心配です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ALPの値だけ異常に高い

person 20代/女性 -

一歳になったばかりの赤ちゃんです。 年末に嘔吐下痢で血液検査をし、肝臓の値が高いので、一月と昨日再検査をひました。 一月の再検査の時、ちょうど風邪で正しい結果が出ないので、昨日再検査といった形です。 ALPの値が異常に高いのです。他の肝臓の値も高いですが、心配はいらないと言われました。 ALP4,299 AST145 LDH272でHでした。r-GTPは12です。Lだったのは、TP6.4CRE0.30血色素量11,5ヘマトクリット33,0mvc75,5mchc26,1です。肝臓の値のなかでALPだけ異常なので、肝臓じゃなくて胆嚢か骨の病気が考えられるかもしれないといわれました。ちなみに二週間前まで風邪で、鼻水目やに、目の回りの発赤がありました。あと七ヶ月検診の時体重が7300一月から今まで体重が変わらずま7800です。皆がびっくりする位食べますが、よく動きます。黄疸は一度も出たことがありません。質問ですが 1先生が、赤ちゃんの骨が成長するときに一度壊れて再生しながら大きくなるから一時的に上がっただけかもしれないと言われたのですが、そんなことってあるんですか? 2なんの病気が考えられるのでしょうか? 不安でいっぱいです。元気いっぱいなのですが、病気かもと悲しくなります。

1人の医師が回答

肩の痛みと腕の紫斑と腫れ

person 70代以上/女性 -

76才の母の相談です。 10日程前から肩が痛み、上らず、物が持てない程でした。2〜3日後、就寝中、肩と膝が酷く痛み(これは一晩だけ)、後、力こぶの様な腫れと大きめの紫斑が上腕にでき、痛がります。紫斑は徐々に下がっていき、痛みも僅かづつ軽くなってはいる様です。ぶつけた覚えはなく、変わった事と言えば、少し無理な体勢で物を持った。草むしりをした。かかりつけ医の採血で血が飛んで漏れた事、(以前から脾臓が大きく血小板が少なめで血が止りにくい)ぐらいです。血液検査の結果は貧血が少しあるけれど後は異常なしでした。 湿布など、していますが、様子をみていて良いでしょうか?診察を受けるとしたら、やはり整形でしょうか?他の科でしょうか?血管炎とかもありますか?最近肩が凝る事はありました。膝は関節症で整形で関節注射をしています。70代であちこち異常はありますが、幸い今の所酷くはない様です。両股関節は人工関節です。胆嚢結石があります(7mm)。腎臓結石もありますが小さくなっている様です。20年前に食道静脈瘤のこうかをしています。動悸(頻脈)、めまい、などが時々ありますが、循環器も脳外科も耳の方も異常なしです。打ってなくて紫斑ができる事は多々ありましたが、今回の様に腫れや痛みがあるのは、初めてです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9/Cで基準値倍以上の数値

person 40代/女性 -

区の胃がんバリウム検査のついでに腫瘍マーカー検査を3種しました。 (CA19-9/C・SLX・CA15-3/C) バリウムは異常なしだったものの、CA19-9/Cのみ【78.2】と基準値の倍以上の数値。 あくまで腫瘍マーカーは目安に過ぎないことは承知しています。が、「倍以上の時はがんの可能性が高い」という記事を読み、少し気になってきました。 そこで。 ============ 【Q1】 胆嚢には20年近く前からポリープあり(数年に一度検査してきましたが大きくなってないので、ここ5年くらいは検査していません) 腸にはポリープが出来やすく何度も切除済みですが、ここ5年ほど内視鏡検査できていません。 そういう悪性ではないポリープで数値が倍以上になる可能性は、ざっくり何%くらいありますか? (先生個人の感覚でかまいませんので、何となくの目安を教えて頂きたいです。あり得ない0%なのか、40%くらいはあり得るのか、80%と高値になることはよくあるレベルなのか……etc) 【Q2】 卵巣嚢腫・子宮腺筋症・卵管留血腫など婦人科系で幾つか診断を受けています。 脂肪肝で、コレステロールを下げる薬も毎日服用しています。 そのあたりが数値に影響して倍以上になってしまうことはあり得ますか? 【Q3】 精神科系の薬(サインバルタ・強い三環系のトフラニール)や下剤(マグラックス)が影響して倍以上の数値になってしまうことはあり得ますか? ============ 「要精密検査」になっていたので、どちみち病院で検査はしてみるつもりです。 が、今日も明日もお休みな上、予約が激混みで腸の内視鏡検査や胆嚢付近の腹部超音波検査ができるのは数ヶ月先になってしまいそうなため、先に情報を頂けますとありがたいです。 上記3点、どうぞ宜しくお願い致しますm(_ _)m

5人の医師が回答

胆のう摘出手術待機中

person 40代/女性 -

10年前に痛みがあり救急外来のまま胆石と言われ緊急入院するも、いざ内視鏡施術の際には石が無いとなり胆のう摘出を後日やりなさいと勧められ退院、ただ大丈夫と自己判断してました。 去年3月にまたみぞおちが痛み近くの胃腸内科へ。胆石の診断でしたが、すでに石は見えないので様子見。 (補足ですが去年8月に尿管結石で救急搬送。11月に体外衝撃波施術をし石は消失したので、経過観察中) 先月2/8にまたみぞおちが痛み救急搬送し入院。胆管炎と診断され、抗生剤と点滴で絶食、入院5日目に内視鏡で結石除去及び乳頭切開、膵管と胆管に樹脂ステント留置。 7日目に退院、9日目に膵管ステント抜去しました。 消化器内科でしたので、胆のう摘出のために消化器外科を紹介されて先週、入院前検査や手術日について相談してきました。 手術までは油分に気をつけよう、と思いつつも痛みが消失しており本日昼食に麺を食べたところみぞおちがまた痛くなりました。昼食後に朝飲み忘れたウルソ・コスパノンを服用して横になりました。 でも痛みは激しくなることはないものの、痛みが続き、夜に市販のブスコパン、ロキソニンを服用。痛みは薄れたものの違和感と大きく息をするとやはりみぞおちが痛みます。 ステント留置したし、と安心してましたがこの痛みは痛み止めを飲んで摘出手術まで待つべきか、一旦この違和感や耐えられる痛みでも明日続くようなら診てもらうべきか、アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

みぞおち痛

person 20代/女性 -

3月30日に大きい病院へ行きました! 大きい病院行ったら血液検査で炎症反応と肝臓の値がドーンありえないくらいになってて即入院即手術で3月30日に胆嚢摘出しました。 ただ黄疸ゎ凄いしビリルビンの値も下がらないしで 造影MRIやりましたが特に石など見つからなかったんです それでも念のためにやったERCPで石発見。 ERCPやったのゎ4月1日です! 私ゎ総胆管結石になってたのです。 ですが、ステント措置になったんです 完全な十二指腸潰瘍で石が取れないので また後日ERCPのため入院なんですが この十二指腸潰瘍治るまで出来ないから 次の入院までの十二指腸潰瘍治る薬貰いました。 毎日服用してるんですが昨日からまたみぞおちの奥が痛いんです。 それも全然我慢できるレベルだったんですが 今日、今またみぞおち痛さが奥の痛さが少し増して痛くなりました。 昨日の夜最後に食べたので 単にお腹すいただけ? でもそしたら十二指腸潰瘍治ってないってこと? でもお腹空かなくても昨日から なんか違和感レベルの痛さあるんだよなーと。 んで、昨日術後の外来があったので 朝から血液検査に術後診てもらったときに 血液検査ゎ正常に戻ったよ〜 黄疸もなくなったねって言われた時に まだみぞおち押されてる痛さ あるんですけどって言ったら そんなこと言う患者いないよ笑 とか言われました(・・;) みぞおち痛さが少し増してるので おかしいんですが 昨日の血液検査からゎ異常なし。 しかしステント入ってるし まだ総胆管に石があるしって感じなので、 そっちなのかな?と思う反面、 これって十二指腸潰瘍悪化ぢゃないか? 空腹時に痛いような、、って感じです 血液検査して正常なのに どーして痛いのかわかりません。 昨日外科の先生にゎスルーされたので、教えてほしいです!

10人の医師が回答

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