膵臓精密検査に該当するQ&A

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膵頭十二指腸切除術後の胆管炎頻発について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父が2月下旬に膵臓がんが見つかり膵頭十二指腸切除術を受けました。ステージは3でリンパ節まで侵潤がありましたが、目視で確認できる所までがん細胞は切除したとの事でした。胃の排泄遅延が酷く、1ヶ月以上点滴でしたが無事40日目で退院しました。 退院後はほとんど下痢気味ですが、常食も食べれる様になり、術後90日目からTS-1単剤で抗がん剤治療を開始しています。副作用もなくだいぶ元気になり、散歩などにも行ける様になりました。 そこで質問です。 【質問1:なぜ逆流性胆管炎は頻発してしまうのか?】 退院後1週間目に40度の高熱により再入院し胆管炎の疑いで抗生物質投与により翌日には回復しましたが、退院後から現在までの2ヶ月半の間に4回も高熱で再入院(入院期間2~5日)をしました。入院中行った精密検査の結果、担当医の先生(執刀医の外科医)の見解は逆流性胆管炎でした。再建術を行った場合、胆管炎になりやすいとのことですが、こんなにも頻発するものでしょうか? 【質問2:原因は食事でしょうか?外出による疲労からでしょうか?】 【質問3:今後も胆管炎とは向き合っていかなければならないのでしょうか?】 家族は本当に大変心配しております。今後の生活指導含め、先生方のご所見・ご指導を頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

消化器系の病気と精神科

person 20代/女性 -

26歳女性です。 13年くらいまえから原因不明のひどい胃痛があります。 2回胃カメラをやりましたが、異常なしとのことで、精神的なものだろうという診断でした。胃薬は10種類以上試しましたが、一度痛みが始まると効く薬はなく、朝になるまで痛みと格闘しなければなりません。ここ数年では、特に脂っこいものや刺激のあるものを食べた時に痛くなる確率が高いです。その際、右の背中側、胃の裏よりやや上の部分が痛みます。膵臓や胆のうの病気も疑われるのですが、夜中にしか痛くならないため、ここ数年胃痛では病院にかかっておらず、かかったとしても、簡単に血液検査とエコーのみで、異常なしと言われて帰される程度です。さらに、ここ数年で住居が何回か変わっており、かかりつけの病院がありません。 また、一年ほど前から鬱の傾向があり、半年前から心療内科に通っています。腸の調子が悪く、便秘と下痢を繰り返したり、血便が出たこともあったため、別の病院で大腸検査をしましたが、異常なしとのことでしたので、心療内科では、ストレスによるものだろうと判断されています。 最近、食事の際に気持ちが悪くなりことが多く、食べている間にうんざりしてくるため、食が細くなっていることもあり、一度精密検査をしてみたいのですが、どこの病院にかかったら良いのかわからないのですが、今通っている心療内科から紹介状を書いてもらうのが一番良いのでしょうか。それとも胃の検査はしていませんが、大腸検査をした病院に紹介状を書いてもらったらいいのでしょうか。 消化器系の臓器には問題が無く、精神的なものかもしれないので、総合的に判断してもらいたいのですが、どういった経由でどういった病院にかかるのが一番なのか、教えていただきたいです。

1人の医師が回答

胆嚢手術後血小板の減少が止まらない

person 70代以上/男性 -

80歳の父親は2019年3月-11月の間に急性膵臓炎で二回入院しました。その間に血小板PLT値は14.5万単位から11.4万に下がりました。11月に胆嚢結石の切除手術を受けました。手術後にまたPLT値は9万台に急減、その後もずっとPLT値が減り続きます。2020年11月にPLT値は3.7万になってしまったので、入院して血液の精密検査を受けました。血液検査結果は骨髄増生活躍、赤細胞増生主に、淋巴細胞32%占め、骨髄、白血病、淋巴細胞など異常見つかりませんでした。原因不明でMDS骨髄増生異常総合症と言う推測結論出されました。治療方法が特定出来ないから放置したままです。 1月に2.7[単位] ×10000/μLになってしまいました。 因みにRBC、HB、HCT値も通常値の半分以下程低い、逆にMCV、MCH、RDW値は通常より少し高いです。 父親が一か月前に体が怠い、力がない、更に目がはっきり見えなくなって来ました、眼科に診査したら、眼底に出血してる事を見つかりました。医師が高血圧高いと血小板低いの影響があると言われました。 父親が長年間に高血圧と糖尿病で薬を飲んでいます。1月前にから眼底出血の病気で、高血圧の薬は二倍の量が飲み始まりました。 今の状況を続くとかなり危ないから、どうかこの状況を抑え出来るアドバイスと、おすすめ出来る薬がありましたら、教えていただければ感謝します。宜しくお願いします。🙏

3人の医師が回答

全身精密検査の結果について アドバイスください。

person 30代/男性 -

36歳男です。海外で生活をしておりましたが、体調を崩し、帰国しました。 癌が不安だったので、全身の精密検査をしました。結果がこちらです。 ・脳   大脳白質病変あり ・口腔  歯周病あり、虫歯多数 ・咽頭  咽頭炎あり ・甲状腺 不明 ・心臓  異常なし ・肺   リンパ節6mmあり ・食道  バレット上皮あり ・胃   胃炎、胃底腺ポリープあり、ピロリ菌なし ・肝臓  肝嚢胞1mmあり ・胆嚢  胆嚢ポリープあり ・膵臓  膵嚢胞1-2mmあり ・腎臓  右腎5mm、左腎21mmの嚢胞あり ・大腸  ポリープ3つあり(SSL12mm,線種5mm,過形成ポリープ5mm)、大腸憩室炎あり ・膀胱  反応性尿路上皮細胞あり ・前立腺 異常なし 今の私の体の状態について、先生方のご知見・ご経験から、以下3点、客観的に教えてもらえますと嬉しいです。 ●同世代でここまで検査する人間はなかなかいないと思いますが、私は同年代の平均と比較して、普通ですか?異常ですか?健康なほうでしょうか?老化が早いほうでしょうか? ●これから健康に気を付けていきたいと思いますが、私が今後生きていく上で、最も気をつけるべき・注意するべきはどこの部位でしょうか? ●喉のつまり、吐き気、腹痛、だるさ、微熱、楽しめない、瞼・眼が重い・虚ろなどの症状が残っていますが、影響していそうな部位はありますか? これまでの生活を見直し、今後に活かしていく上で、率直に教えてもらえましたら嬉しいです。

2人の医師が回答

呑酸と背中の痛みについて

person 40代/男性 -

逆流性食道炎の症状に悩まされています。 既往歴は、数年前より逆流性食道炎を患っており、再発しては数ヶ月で治るといった状態を繰り返してします。 直近では昨年の4月下旬に再発して、6月頃に胃カメラ、腹部エコー、腹部及び胸部の単純CT、血液検査等を受けましたが診断は逆流性食道炎グレードMでした。 ※背中の痛みは整形的な原因も踏まえて、同時期の5月〜6月に整形外科で理学療法を受けましたが効果がなかったため自主的にやめました。 ※大腸カメラは一年半前に受けていますのでこの時は受けていません。 その後タケキャブ、アコファイドをしばらく服用して、8月頃にはいつのまにか症状が気になくなり過ごしていましたが、 年が明けて1月上旬くらいから、主に背骨と左肩甲骨の間の背中の痛みと呑酸、胸焼けといった症状に苦しんでます。 症状としては昨年の4月の症状と酷似しているため、逆流性食道炎の再発とは思うのですが、背中の痛みと呑酸がしつこくて左脇腹付近もピリっとした痛みが生じ始めています。 背中の痛みと口が酸っぱくなる症状は、ほぼ確実に同時に現れていますが、背中の痛みは胃以外に膵臓や腎臓などの危険な病気もありえると聞きますので、再び胃カメラやCT、受けた方がよいのでしょうか? もう長期に渡って治っては悪くなるを繰り返していますので、その他の精密検査もした方がよいかもご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

採血結果A-Lyが1について

person 30代/女性 - 解決済み

定期的に採血しており、時々血液像も調べているのですが、今回初めてA-Lyが1と出ました。 10月22日に採血した内科では気にしなくて良いと言われたのですが、気になったので、今日、かかりつけの胃腸科内科の医師に結果を見せたところ、再度調べてみようと言われ、再度採血をし、結果待ちの状態です。 今日の結果により、医師がどういう判断をするかはわかりませんが、また0ではなかった場合は、総合病院などで精密検査することになるのでしょうか。結局、様子見となるのでしょうか。1週間弱での再検査ですが、0に戻っていることも考えられるのでしょうか。 もし、病気が考えられる場合は悪性の病気などになってしまうのでしょうか。心配です。 採血時、漢方かみしょうさん、NEソフトカプセルを飲んでいました。風邪をひいた自覚はありませんが、もともと、副鼻腔炎のような症状があり後鼻漏もあり、時々黄色い鼻水?が少量口から出ることはあります。また、胃腸、食道までガスがたまっているような症状や脇や胸下の痛みもあり、受診したところでした。肝臓や腎臓膵臓などの採血結果は異常なしで、胸下の痛みは腸の動きによるものではとのこと、脇の下は筋肉痛ではということで診察は終わっています。 (23日からネキシウムカプセルとガスモチンも飲んでいますが、最初の採血時は飲んでいませんでした) W3100 R403 Hb12.6 Ht33.5 MCV83 MCH31.3 MCHC37.6 PLT20 B2 E4 St1 Seg40 Ly51 MO1 A-Ly1 でした。他にも問題な数値はありましたら併せてよろしくお願いします。

7人の医師が回答

膵管非癒合で質問します

person 50代/男性 -

58歳、男性サラリーマンです。 先月(2016年2月)に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 (膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し) MRCPの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、MRCPでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤CTで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、4~6か月おきに、腹部エコー&腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察&検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか?また、この自分の年齢では、この病気?は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか? 少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣:禁煙中、ビールを週末に中びん1本程度、魚/野菜の食生活で      肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。      身長:170cm、体重:61kg 血圧:110/70程度      血糖値:85 A1C:5.6 CEA:2.4 PSA:0.91      で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー:CA19-9:22.4 リパーゼ:13 トリプシン:515           エラスターゼ:125      で、腫瘍マーカーは問題なし。 MRCP所見: 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 LN腫大は認めません。 結論:膵管非癒合

1人の医師が回答

CA125超高値 セカンドオピニオンの必要性

person 40代/女性 -

健康診断で初めて測ったCA125が325もあり、要精密検査との指示がありましたので、普段婦人科検診でお世話になっている婦人科を受診しました。 そこで、納得いきつつも、いくつか疑問が生まれたので質問させてください。 1)CA125の325については『普段は高くても2桁止まりの人が多い。3桁は滅多に見ない。』という割に驚いた様子はなかった。 CA19-9が上がってないから卵巣癌は疑いにくいという説明でした。 この理屈は筋が通っているのでしょうか? 2)毎年婦人科検診のたびにこの先生からは腺筋症は指摘されていて、辛かったら治療始めようと言われていたけど、少なくとも5年は放置。 症状としては、重い生理痛と、生理2週間前から生理痛のような腹痛や腰痛(毎月) 先生はこのせいだと言いますが、それでこんなに上がりますか? ちなみにCA125の検査は生理3日目でした。 3)この相談をした時の診察ではエコーをしてもらい、卵巣は大きさも画像も問題ない。卵巣癌の心配はいらないと思う。とのことでしたが、卵巣をお腹の中からと外からで手で押さえて診察する(触診?)のはありませんでした。 それがなかったこと(エコーのみだったこと)による卵巣の腫れなどの見落としはないのでしょうか? 5)以上のことから、 子宮内膜症の治療を始めようと言うことでジエノゲストを始めています。 CA125の検査は、半年ジエノゲストを服用した後でいいと言われましたが、それで半年後に下がってないね、卵巣癌かもね、ではとても困るのですが、このまま指示通りの治療で経過を見ていて問題ないのでしょうか。 他にもにもCA125が上がる疾患があるとのことなので、来週頭に、消化器科で膵臓/胆嚢/大腸については相談をしてこようと思っています。

3人の医師が回答

左右の血圧差 右腎下あたりの背部痛とその後腹部の痛み。

person 50代/男性 -

父親の体調について相談させていただきます。 とても心配です。 五月の頭に夜間に背部痛を感じたことから救急外来を受診しました。その時外来で血圧を測った時は拡張期血圧はわかりませんが収縮期血圧に関しては左で140右で100だったときいています。 血圧差から大動脈解離の疑いとなり精密検査をおこなったのですが、 血液検査→異常なし 心電図→異常なし 心エコー→異常なし 血管造影CT→異常なし 腹部エコー→異常なし CT→これはとったかわかりませんがおそらく異常なしと言ってました。 背部痛を夜間に感じてから外来に行くまでに痛みの度合いは変化して最初が10だとすると外来についた時は2くらいになっていたそうです。 六月になったいまでも同様の部位とその腹側の痛みを訴えているのですが、息子の私としてはとても心配です。痛みはでる日とでない日があるみたいです。今日血圧を自宅で測らせた時は片方が115/74 もう片方が102/90といっていました。 また外来を受診してその後再度受診した際にも左右の血圧差はあったようですが、自宅で先日測った時には血圧差はなかったようです。(左117 .83 右114 81)病院で血圧差があったときに何回か測られると戻ると言っていました(真偽不明) 腹部エコーに関しては結石はないそうです。 以下質問です 1.大動脈解離の可能性はどれくらいあるでしょうか。 2.追加で検査をオーダーするなら何をするべきでしょうか? 3.膵臓癌などの可能性はあるでしょうか?? 4.造影CTをした際にふつうのCTというのはとるのでしょうか??結石なども疑われたと言ってました。 大事な父親なのでとても心配です。何卒多くの回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

人間ドック結果によりアミラーゼ値上昇につき慢性膵臓炎が不安です。

person 40代/男性 - 解決済み

どうぞよろしくお願いいたします。 わたくし、今月10月頭に人間ドックを受診し、先週10月半ばに結果を頂きました。 その際、血液検査でアミラーゼ値が194と高い数値が出て、精密検査を受けるよう 指摘を受けました。(前々回124,前回101) そのため急ぎ近くの総合病院の消化器科を受診し、腹部エコー検査写真?と その血液検査結果を見て頂きました。この結果からは判断が難しい(エコーではわからない?)ということで、まずはCTを取ることになり、今週10/28(金)にCT、翌々週の月曜に結果報告という運びになっております。 10/25(火)現在、背中の一部に少し痛みを感じることがあり、膵炎をとても心配しております。今まで大病を患ったことがなく、膵炎の情報を拝見すると、寿命が縮まる、完治できないなど悲観的な情報が多く不安が止まりません。 家系に癌も含めた膵臓疾患を患った者はおらず、わたくし自身も飲酒、たばこ一切やらないため、唯一各種原因の中で自分にヒットするのが、心療内科にかかる程度の職場ストレス(仕事の孤立化)があるため、ストレス性を心配しています。 長くなりましたが、それでお尋ねしたい内容は以下になります。 ・CT検査から結果が出るまで、今現在から2週間程度あるが、軽度の痛みを感じる (痛みは稀で主に違和感)程度であれば、その日数は治療せず待ち続けてよいものなのか。 ・膵炎だった場合、禁酒が寿命を延ばす(膵炎の進行を遅らせる)効果的な対策とあるが、ストレス性のような自身の意思で簡単に変えられないようなものが原因の場合、逆にどんどん悪くなってしまうのか。 ただ待っているだけの今がとても不安で、お医者様の様々なご意見頂戴したいと こちらに投稿させて頂きました。何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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