閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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「左側卵巣の腫れを指摘されました 悪性の可能性」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

先日もご相談させていただきました。本日MRIの結果を聞きに行ってきました。最初に子宮筋腫はサイズ等状態も変わらずでした。問題の左側卵巣の腫れはMRIの画像から、チョコレート嚢胞?嚢腫?と言われ画像を見ると2つ丸い丸が並んでいました。サイズは6.1×3.1センチ位。後、少し水の入った物があったけど画像状況、悪い物は今のところ見当たらないとの事。採血の結果も特に指摘されず、半年後の経過観察となりました。子宮内膜症など今まで指摘された事がなかったのですが、この歳(48歳で更年期世代)で突如チョコレート嚢胞と言われ驚きました。生理痛は薬を飲むほどのものもなく、少し下腹部が重い程度です。主治医に筋腫もチョコレート嚢胞も閉経するまであまり小さくならないと言われたのですが、このまま半年後の経過観察で悪性に変わったりしますか? あまり細かな事を話さない主治医で、こちらもチョコレート嚢胞の知識があまりなくそのまま半年後の予約をして帰宅したのですが…。家でネットを見ていると40代の6センチ以上あるチョコレート嚢胞は癌になる可能性が高いと書いてあり、とても怖くなりました。早く手術をした方が良いと思うのですが、主治医はこのような状況で半年後の経過観察した趣旨はどのような事が考えられますか? 1、黄体出血嚢胞や機能性嚢胞?も考えているのでしょうか? 2、チョコレート嚢胞とは閉経に近くなると自然と小さくなったり退縮したりするものですか? 3、投薬も手術も今日は何も言われなかったのですが、年齢的に閉経を見越して小さくなる可能性を見ているのでしょうか? 4、今後は主治医の通り経過観察だけで手遅れになりませんか? 5、実はチョコレート嚢胞と思っていたが、黄体出血嚢胞や機能性嚢胞だったと言う場合もありますか?そのような事は頻度として多くありますか? 良くわからずモヤモヤした状況でご教示下さい

1人の医師が回答

巨大漿膜下子宮筋腫の治療方針について

person 50代/女性 -

私の妻(57歳)ですが、4年前から18センチ大の漿膜下の巨大子宮筋腫を認め、年2回の経過観察中です。主治医の先生からは、1.巨大筋腫にて手術による合併症の可能性がある(尿管・血管・腸管損傷など)2.閉経すれば縮小する可能性があるということ、から手術をせずに経過観察していました。 しかし閉経後2年たちましたが、腫瘍の大きさに縮小傾向はないようです。 4年前のMRI画像の所見ですが、 1.子宮の左側に18センチ大の巨大腫瘤あり、子宮頚部よりの体部左側にbridging vesselと考えられる血管あり、漿膜下筋腫と考えられる。S状結腸は腫瘍により強く圧排偏位されている。 2.T2強調で斑状低信号+周囲の高信号、T1強調で高信号領域なし、造影効果は漸増性で悪性所見なしとありました。 症状ですが、漿膜下筋腫で貧血や出血はなく、頻尿と便秘はありますが、この数年で増悪はありません。 そこで質問ですが、 1.この4年間で増大傾向がないということは、肉腫などの悪性の可能性はほとんどないと考えて良いのでしょうか。もし悪性の可能性がなければ、現在の症状からいくと経過観察のみで手術は避けたいのですが。 2.もし、今後腫瘍が増大してくるようであれば、肉腫などの悪性の可能性も考慮して手術になると思うのですが、その場合の尿管損傷・腸管損傷などの手術の合併症や、子宮肉腫の予後(転移の可能性)などについて一般的な数字でかまいませんので教えていたければ幸いです。 恐れ入りますが、婦人科の先生、放射線科の先生よろしくご指導の程お願いいたします。

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 50代/女性 -

今日は。何時もお返事頂き有り難うございます。本日は、子宮筋腫の手術についてお教え下さいませ。先日、医学部付属病院を受診しました。初診、別の日にMRI検査でした。その後、その結果で再診受けました。閉経ですので、本来は、経過観察でしょうが、測る場所にもよるのでしょうが、筋腫のサイズは、変わらず、逆に大きくなっているようです。10×11センチ、子宮前壁、粘膜下です。そこの先生に、筋腫の有るメリット、無いデメリット質問したら、メリットは無いとおっしゃいました。経過観察か、さもなくば、全摘、と。私は、筋腫が有るのが嫌で、嫌で、大学病院受診しましたので、全摘を即答しました。帝王切開二回既往有りますので、開腹手術です。先生は、卵巣もとろう。とおっしゃいましたが、それは、一般的なのでしょうか?更年期障害としては、特に何も有りません。手足の冷え、夏場でも冷たい位で、ホットフラッシュは有りません。多分痩せすぎたから、かもしれませんが。25キロ二年で減らしました。卵巣をとっても今の状況なら、特に心配する必要も無いでしょうか?後、手術にあたり、体力落とさないようにと、職場(産婦人科勤務です)の医師は言いましたが、ダイエット、ダメなんでしょうか?大学病院の先生は、太っていないし、お腹の脂肪も普通とおっしゃいましたけど。まだ体重も減らしたいです。幼い質問です。申し訳有りませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

巨大子宮筋腫(4個)のある子宮の全摘出手術

person 50代/女性 -

多発性子宮筋腫で大きな筋腫が4個程あります。塞栓術を受けた経験があります。その後筋腫の大きさは大きく改善されませんでしたが、生理の量が大きく改善され通常の量になり貧血もなくなりました。今、日常生活で苦痛な思いをしているのが、お腹の圧迫感と見た目に大きなお腹です。40代半ばぐらいまでは、もしかして子供が授からないかと言う思いでどうにか子宮温存をしました。もうかなり前から子供を授る事は諦め今に至っています。生理が無くなれば筋腫がどんどん小さくなる可能性があるとの事で、この状態を維持しています。ただ、もう大分前から子供を諦めているので、あっさり子宮全摘出をして身軽な体になって生活をエンジョイしたいと言う思いから、先生に相談したら、全摘出手術をするなら、先ずは半年間、ホルモン治療で筋腫を小さくさせてからの手術になります。と言われました。そのホルモンのお薬を投与すると更年期障害が出てくるかもしれないと言われ全摘出手術はしないと言う方向に持って行く事になりました。もう少しで閉経を迎えるのだからいいとも思いましたが、セカンドオピニオンをお聞きしたくメールを送らせていただきました。「筋腫を小さくしないとやはり子宮全摘出手術は困難なのでしょうか?そのままの状態での手術は無理なのでしょうか?」長々となってしまいましたがよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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