BT4に該当するQ&A

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

来月4回目の胚移植を控えています。32歳です。 1回目は10月に自然周期で2日目4cellグレード1 2回目は11月に自然周期で2日目4cellグレード2 この2回はかすりもせず陰性でした。 3回目は転院して1月に自然周期で5日目胚盤胞4A'A BT9でhcg42.4でその後胎嚢確認できず化学流産でした。 そして今回4回目で初めてホルモン補充周期で5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞3ABを移植予定です。 3回目の時にD11の診察で排卵しそうと言われ、翌日D12の昼前排卵済みでした。 そこから5日目が日曜日で休診だった為、5日目胚盤胞だけど4日目に戻す、自然周期だしすぐに黄体ホルモン補充始めれば大丈夫と言われ4日目に戻し着床しました。 今回ホルモン補充周期でD17排卵、D22移植の予定なのですが前回4日目に戻して着床したのに今回は5日目で大丈夫なのか不安です。 着床の窓の検査は今回ダメだったらやりましょうと言われてます。 ビタミンDと亜鉛の不足、免疫の検査で基準値10.3に対して11.0だったので移植2日前からタクロリムス1mg服用します。 あと病院に念の為と言われバファリンAを4分割したものを1日一欠片ずつ飲んでます。 ラクトバチルスは問題なかったです。 長々と申し訳ありません。 お聞きしたいのは、今回の移植は5日目で問題ないのか。 言われるがままに進んでしまってるが現状の治療で正解なのか。 知識、情報不足で申し訳ないですがご教授ください。

胚移植直後に少量の出血がありました。 出血の経緯です。 移植前に、空の状態のカテーテルを子宮内に入れ、すんなり入るか否かのテスト(？)をしているようです。 テストの時に カテーテルが子宮内に入った状態で、下半身に「ドン」と軽い衝撃があったと同時に子宮内に鋭い痛みが走りました。 (恐らく先生の手が滑ったり何かにぶつかった？) 「今、痛かったです」と訴えましたが 「痛かったですか？ごめんなさい！」 と言われたのみで、処置などは無く、 そのまま胚移植へと進んでしまいました。 移植が終わり御手洗に行くと 少量の鮮血出血がありました。 移植で、出血があった事は過去1度もありません。 頭が真っ白になり すぐさまエコーをして貰ったところ、子宮の奥に白い影が写っており 「培養液が残っているので、胚が子宮外に流れ出ている事は無い」 「出血も、もうしていない」との事でした。 ですが、 BT1までは少量出血がありました。 ------ 以上です。 長くなり申し訳ございません。 下記質問です 1. 移植直後の出血とともに胚が体外へ出てしまう事は本当に無いのでしょうか。 2. 血液は胚に良くない影響があると認識しております。胚が子宮内に残っていても陰性だった場合、血液の影響の可能性は有りますでしょうか。 3. 胚移植時に内膜が傷付くと妊娠率が下がると認識しております。陰性だった場合、内膜が傷付いた影響の可能性は有りますでしょうか。 ----- 補足 ・ホルモン補充周期 ・本日BT3 D2から ・エストラーナ2日おきに4枚 ・ジュリナ1回2錠×1日3回 移植の5日前から ・ウトロゲスタン1回1錠×1日3回 移植の3日前(から) ・SEET液注入 ・プレドニン1回1錠×1日2回 移植当日(から) ・移植15分前HCG子宮注入 ・ダクチル1回1錠×1日3回 ・アスピリン1回1錠×1日1回

先月の質問の続きになります。 2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌でグレードは３。TUR-BT後にBCG8回を2サイクル。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 2019年に再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」。結果は膀胱内の腫瘍は確認されないものの、尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCGの注入を その後は再発無しが今年1月まで続いていましたが、2月の尿細胞診で擬陽性（Atypical）になり、8月の検査まで擬陽性が続いていました（4月だけ陰性）。 ただ8月の尿細胞診において悪性疑い（Suspicious）となり、再度のCTと内視鏡検査を受けましたが、異常はないとのこと。 そして9月中旬に「光力学診断補助下内視鏡手術」と膀胱の細胞診、尿管の尿細胞診を受けました。 その結果、右側の尿管の尿細胞診で悪性（Malignant）が検出されました。 （内視鏡検査及び膀胱の細胞診では問題なし） 主治医からは、再度のBCGではなく、右側の尿管と腎臓の摘出を勧められています。 助言をお願いします。 質問１　説明では「再度のBCGの場合に、前回と同様のBCGの効果があるかがはわからない。効果がなくこのまま即時進行してしまう可能性もある。また転移他のリスクを考慮した場合に尿管・腎臓の摘出を勧めます」との内容でした。 再度のBCG注入を選択した場合にその後の責任はより私自身が負うことになります。選択を迷っています。 質問２　もう一度BCGで一定期間の効果が期待でき、その後に再度、再発が確認された場合に尿管・腎臓の摘出との選択はあり得ますでしょうか？ BCGを選択して、尿管・腎臓の温存はリスクが大きすぎるしょうか？　 同じような治療ケースではどのような選択がなされているのでしょうか？

お世話になります。 今周期ホルモン補充周期で13日に凍結胚盤胞移植を行いました。 そして20日の昨日、結果を聞きに行ったところ、数値はE2が130、P4が11.8、HCGが66.9と着床しておりました。 それを踏まえて下記についてご教示頂けますと幸いです。 1、今日(BT8日目)の午前中から薄いピンク色(時々赤茶色)のおりものが時々出てきます。 また、軽い生理痛といいますか下腹部が時々チクチクします。 ☆ご質問→こういった症状はよくあるものなのでしょうか？また、今後の妊娠継続に影響はありますでしょうか？ 2、今日たまたま見ていた映画の中で、少し過激なベッドシーンがありました。それを見てドキドキして、子宮が収縮したのか下腹部がギュッと締め付けられた感じがしました。(私自身は自慰行為やオーガズムなどはしておりません。) ☆ご質問→下腹部の締め付けられた感じはすぐに治ったのですが、着床したばかりで悪影響は出ませんでしょうか？ 以上、長くなってしまいましたが、ご教示頂けますようお願い申し上げます。

凍結胚盤胞移植して今日で5w1dになります。 1週間前BT9の4w1dに血中HCG82で妊娠判定陽性もらいました。 今日は胎嚢確認に行ったのですが確認する事ができませんでした。 体外受精の場合排卵が遅れる事とかはないと思います。 可能性としては先生が微かな点のような物エコーで見えたということくらいです。 血中HCGも1400代と低めでした。胎嚢確認はHCG1000あれば見えるとネットで見たのですが…体外受精の場合は2000以上ないと見れないのでしょうか？ 先生いわく 1、成長が遅れている 2、子宮外妊娠の可能性 3、先生が見落としている との見解でした。 1の成長が遅れていたとしてこのドットのような点が胎嚢だったとしてこのまま成長して出産まで行く可能性はひくいですよね？ 2凍結胚盤胞の移植だと子宮外妊娠の可能性は極めて低いと聞いたのですが本当でしょうか？ 3先生も人間なので見落とす事もあるとは思いますがそんな事は滅多にないですよね？

こんにちは。カテゴリが不妊か妊娠か分からなかったんですが、こちらで質問させて頂きます。 先日５日目の拡張中胚盤胞を採卵日から５日目に移植してきました。 移植時のホルモン値も問題なくE2…171.4 P4…16.1でした。移植した胚盤胞も113時間で順調に胚盤胞になり、移植時は大きさも190(単位がちょっと分からずスミマセン)ありました。アシステッドハッチングは勢いのある胚盤胞だからしなくて良いと先生の判断でした。今回こちらで、先生に相談したいのは、BT2(移植してから2日後)の昨日、白いおりものがドロっと出た事です。ネットを見ると妊娠した時は白いおりものは出ないとの書き込みが多く、とても気になります。今はトイレの後ティッシュでふくと、少し水っぽい白っぽい様なおりものがティッシュに付く感じで、ドバドバ出る感じではありません。 それと、おりものが出て胚盤胞には影響ないですか？ こんな早い時期のおりものは関係ないかも知れないですが、先生の意見を聞きたく質問させて頂きました。変な質問ですが、どうぞよろしくお願いします。

43歳不妊治療中です。先日42歳で凍結した胚盤胞二つのうち、グレード4ABの胚を移植しましたが着床しませんでした。BT7でhcg<0.01、先生の言い方では'かすりもしなかった'、ということですが、これは着床障害の可能性が高いのでしょうか？その場合、残りの胚を戻しても、やはりかすりもしない、可能性が高いのでしょうか？ 年齢もあり、胚側の問題の可能性が高いことは承知していますが、残り１つの胚を戻す前に何ができるのか、悩んでいます。 これまでには、子宮内フローラの検査と治療を行っていて、さらに他いくつか検査は可能とのことですが、主治医は強くは進めません。コストの割に実績やエビデンスが不足しているということだと思います。 それでも検査した方がいい項目、その結果次第で治療しておいた方がいい項目、それから他に今できることがあればどんなことでもアドバイスいただければ嬉しいです。 なお、追加での採卵も検討していますが、すでにamh値が0.1まで落ちていて、数を稼ぐのは難しい状況です。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

先月3月23日に顕微授精による3abの凍結胚盤胞を移植しました。初めての体外受精です。 BT11日4月3日の判定日で妊娠判定をいただき、5週2日目の10日に血液検査、胎嚢確認のため受診したところ胎嚢、卵黄嚢が確認でき、hcgは9117mIuでした。 先生はおめでとうございますと言ってくださってますが、hcgが高いと胞状奇胎の可能性があるとの記事も見かけるため不安になっています。 8日からナプキンに少し付くか付かないかぐらいではありますが少量の出血もあります。 ずっと出続けているというより、1日1.２回出てるくらいで出てない時もあります。 ホルモン補充をしており、膣剤を1日３回入れているのでそれによるものかもしれませんが出血もありより心配です。 病院では子宮収縮を防ぐ薬を処方していただきました。 この場合は正常妊娠の方が可能性は高いでしょうか。もしくは胞状奇胎や他の異常妊娠の可能性も考えられますか？ hcgの数値についても、高値すぎないか教えていただけますと幸いです。

4/3に凍結胚盤胞移植をして、陽性判定をいただき、現在BT18で胎嚢確認までできている状況です。(ホルモン補充のため、毎日ジュリナとウトロゲスタンを使用しています。) 今日の昼前あたりから少し生理痛のような腹痛を感じてトイレにいったところ、ナプキンに生理1日目くらいの血がついていました。 ナプキンについていたのはほぼ茶色の血でしたが、トイレットペーパーで拭いたところ鮮血が少しつきました。 慌ててかかりつけの病院に電話しましたが、とりあえずは動き回らずに安静にして様子をみてほしいとのことでして、出血が治まれば普段通りにして大丈夫と言われたのですが、不安なのと細かいことが気になり下記の質問をさせてください。 １.このような出血は流産の兆候ではないのでしょうか？出血の原因は何なのでしょうか？ ２.動き回らずに安静にというのは、買い物など最低限は大丈夫なのでしょうか？ ３.安静というのはどのくらい様子をみたらよいのでしょうか？ 今日、明日あたりで出血が治まれば普段の生活に戻しても大丈夫でしょうか？ 明後日仕事の都合で結構歩く予定があり、こちらもどうするべきか悩んでいます。 どうぞ宜しくお願いいたします。