病院の転院に該当するQ&A

いつもお世話になっております。二人目妊活中です。今周期セキソビットで排卵誘発、D13にAIH後にブセレキュアを点鼻しました。その後は通院&基礎体温測定指示はなく生理予定日を越しても生理は来ませんでしたが検査薬では陰性。予定日を一週間過ぎたところで受診しましたが病院の検査薬でも陰性。担当医は生化学流産だったかもしれないとおっしゃい自然に生理が来るのを待ちましょう、来週までこなかったら受診するよう指示がありました。昨日やはり生理が来なかったため受診すると今回、卵胞が育っていた方の卵巣に先週には指摘(というか確認できなかった)されなかった「嚢胞」が２つ確認されました。内膜は約13ミリ➡️8ミリになっていました。排卵していなかったのかお尋ねしましたがブセレキュア使用しているしそれはないのでは…というご意見でした。プレマリン、デュファストン毎食後1Tを10日分服用指示があり昨日から服用開始しています。今までもAIH&HCG等の経験があり今周期から不妊治療専門クリニックに転院しました。このような状態は初めてで困惑しています。担当医は排卵はしているはずとおっしゃいますが先週受診したときにはなかった嚢胞が突然、卵巣に出るものなのでしょうか？(しかも2つ)排卵しそびれただけに思うのですが…。またプレマリン、デュファストン毎食後3Tを10日分はよくある処方でしょうか？先生方のご意見を頂戴したいです。宜しくお願いします。

今年の2月に発作性上室性頻拍の為根治を目指してカテーテルアブレーションを行いました。術後焼き切れていなかった為か、30秒程の発作が出ていたのと術後から脈が常に早く生活に支障が出ていた為ビソプロロールフマル塩酸2.5を1日1錠服用して様子見ていました。服用中は発作なく、脈も落ち着いて過ごしていました。ですがこれじゃダメなんじゃないかなと思い、思い切ってセカンドオピニオンをして不整脈専門のクリニックに転院しました。そこで服薬によって腎機能の数値が悪くなっていないか血液検査を行うとNT-pro BNPの数値が基準値よりも高く179と出ていました。主治医は30代にしては数値高いよねぇと言うだけで特に何もなく終わってしまったのですが心配しなくていいということなのでしょうか？また、この数値を下げる方法はないのでしょうか？ 素人なので心不全になってしまうのではないかと不安になってしまっています。 ビソプロロールフマルは血液検査後1週間かけて断薬しました。（再度アブレーションをする必要があるか確かめる為です。） 薬を辞めたせいか食後に動悸や期外収縮が目立つようになったりで薬辞めてよかったのかなと色々心配になってしまっています。是非アドバイスをお願いします。 病院は12月に受診予定です。 遠いのと予約制の為すぐに向かう事は出来ませんが状況によっては受診を考えています。（主治医からは12月まではとりあえず頑張ろうと言われています。） よろしくお願いします。

69歳の父はH15/11/2初期の胃がん手術を受けたが腹部に痛みや張りを訴えていた。その後縫合不全との説明で11/19再手術を受けた。が苦しむばかりでも医師は見守る治療しかないとの説明ばかり。家族としてはこのまま最悪の事態となれば無念になると思い隣町の病院へ無理やり11/24転院させてもらった。しかしすでに腹膜炎が悪化している状態で25日緊急手術となった。なんとか命はとりとめてもらった。一ヶ月に3回の手術を乗り越えたが、縫合不全はそのままで十二指腸からの消化液を腹内にためないよう穴が開いているところからドレーンが出ている状態である。体力の回復次第縫合手術の予定ではあったが一向に回復せず1年以上の歳月が過ぎてしまった。そんな中今度は嘔吐の症状があり全く食べ物を受け付けなくなってしまっている。医師の説明では「癌が再発した症状で今の状態では抗がん治療も積極的には出来ないし縫合再手術も命を縮めるだけで無理だ。手の施しようがない。栄養状態から命は1年持つかどうか...」との話であった。再手術をすれば退院できると懸命に看病してきた家族としては目の前が真っ暗でこれからどうしていいものか落胆の日々である。本当に治療は何も出来ないものなのか?縫合手術はしない方がいいのか?一縷の望みはないのか?専門家の意見を聞いてみたいのでどうかご回答をお願いいたします。

現在、私の父が入院をしております。考えられる症状の原因と今後の対応方法を教えて頂きたいです。 父の症状の経過としては― １週間程ひどい頭痛（目の奥）が続く→念のためＰＣＲ検査ではコロナは陰性→ＣＴでの脳検査でも異常は見つからず→ついに言葉が出てこないという状態になったので、救急車を呼び検査→すぐに脳梗塞の疑いでCT等の検査を行いましたが異常はなく入院（脳神経外科）→２日目に全身の力が入らなくなる（てんかん？症状）→３日目に右手の痺れと一時的な右顔の麻痺→４日目までに3D-CT、MRI等の考えられる検査（動脈と静脈、心臓）でも異常はなし→太い静脈を見ても異常はないが、検査で映らない細い静脈で脳静脈洞血栓症の可能性もあるので、ヘパリンを副作用の起こりにくい３日間分で投与中。まだ右手の痺れ、言葉が出ない、ひどい頭痛が続いている状態。 上記で現在進行中となりますが、 （１）考えられる原因としてどのような病気が考えられますか？ （２）ヘパリンで症状が軽減されたとしても原因が分からないため、不安です。次のステップとしてどのように対応すれば宜しいでしょうか？（担当医からは、他の病院の検査でもわからないだろうとの診断）。 コロナ対応の環境で、面会も中々できない状況、病床も減っている中で原因追及のために転院も難しいのかと思っています。ただ最善の手を尽くしたいので、ご回答何卒お願いします。

5か月前のA耳鼻科で撮影した副鼻腔炎の初診の時のコンビームCT のCDを持っています。 3か月間はマクロライド療法を受けていましたがA耳鼻科からの大学病院紹介の手術適応でしたが事情でB耳鼻科でもう少しの期間保存療法を受けてみることにしました。 B耳鼻科でもコンビームCTを撮影しましたが、初診のCDを持っていることを告げると次回1か月先の診療で比較してくれると医師に言われのでA耳鼻科のCDを渡して待合室で待っていました。 そうすると作業されたと思わる看護師さんか技師さんに呼ばれて「このCDには閲覧のためのソフトが入っていないないから読めません。A耳鼻科さんに行って閲覧ソフトをもらってきてください。当院のCT装置の画像閲覧ソフトでは読めません」と言われました。 質問です。 私は仕事でPCのファイルについて知識がありますがこのCDの画像はDICOMのフォーマットでした。私の自宅のPCでもフリーソフトの閲覧ソフトで3画面の3D画像が簡単に読めました。B耳鼻科のCTも新しくて最新のようでしたが、メーカーが違うとこのようなことはよくあるのですか。 本当にA耳鼻科でお願いすれば閲覧ソフトを提供してくれるのでしょうか。このようなことは良く行われていますか。 ちなみにA耳鼻科からはセカンドオピニオンではなく私自身の都合で転院したので、ちょっと行きずらいですが他になにか良い方策はありますか。

妻(40代)が５年前からうつ病(中等)を患っております。５年前にある病気の手術の後、恐怖で眠れなくなり、パニック状態が続き、入院を３ヶ月しました。それ以来通院しております。現在は地方病院にかかっておりますが、以前よりは少し良くなりました(睡眠が継続)。今はうつと言われておりますが、不安が強く、一日中抑鬱状態が続きどうにか一人娘を育てている状態です。(家事はどうにかこなしている)。とにかく何をしていてもしんどいとらしく、脈も早く100回ぐらい打ってます。昼間は一人でいるとずっとマイナス思考で自問自答し、横になっても頭だけで考えて辛くなるばかりです。テレビも刺激が強く見れません。(あの人は元気なのになぜ私だけこんなにしんどい目にあっているのか悲しくなるなどと考えています)昼間は義母に助けてもらってます。 現在の薬、パキシルCR25mg1日2錠 オランザピン2.5mg1日1錠 アリピプラゾール3mg1日1錠 デエビゴ5mg1日1錠 エスゾピクロン2mg1日1錠 トフラニール10mg1日3錠 これでしのぐしかないのか、薬のアドバイスを下さい。また、転院した方がいいのかどうしたら良いのか、よろしくお願いいたします。(今の先生は年配ですが、一回の受診で最低20分は話しを聞いてくれるいい先生だと思います)

妊娠30週の時に、血圧が140台まで上がり、尿蛋白が＋になったため、総合病院の周産期医療センターに転院になりました。次の日は血圧は変わらないですが、尿蛋白が＋−だったため、入院などはせず自宅で様子を見ることになりました。その後2週間は自宅で血圧管理をしながら過ごしましたが、32週の妊婦健診で尿蛋白が3＋になり、入院しました。降圧剤の服用や痙攣防止の点滴などをしましたが、33週0日でヘルプ症候群になり、血小板が9万まで減り、腎機能と肝機能の数値が悪くなったため、緊急帝王切開となりました。子どもは1792gでした。手術前の血圧は170まで上がっています。 産後1週間たちますが、降圧剤を飲んでも130から160 下は90から110から下がりません。降圧剤はニフェジピン20を朝晩1錠ずつ飲んでいます。産後いつ退院できるかまだ未定なので毎日涙が出てきています。血圧測定の度に高かったらどうしよう…と不安になります。ちなみに尿蛋白は入院した日の蓄尿が3ｇ、手術日の蓄尿が7ｇ、術後3日目の蓄尿が2ｇです。血液検査の結果はまだ数値は若干高いものの下がってきています。 1、血圧と蛋白尿は今後一生このままなのでしょうか？ ２、薬は効いているのでしょうか？ ３、退院はできるのでしょうか？ いきなりの入院で赤ちゃんを迎える準備が何も出来ていないのと、入院生活のストレスで早く退院したいです。

父親の相談です。 1年前に脳梗塞を患い、入院先の病院から、その後の経過観察やリハビリのために定期的に通うことができるよう、それまで数回通っていたクリニックに紹介状を書いていただき、こちらをかかりつけ医として通院しています。 しかし父親の通院状況を聞くに、あまり医師と相性もよくなく私自身体験したことでの不信感などが募っているため、このかかりつけ医を変更したいと考えるようになりました。 理由としては ・常駐の医師がいないため、期間でころころと医師が変わる （すでに紹介状を受けていただいた医師はいません。） ・現在の担当医が外国人である （とくに技術を疑うわけではありませんが、意思疎通に多少ハードルがあります） ・父親が訴える症状や確認事項についてあまり的確に答えてくれない （例：この薬はいつまで続けるのか・服用後このような症状が出るが問題ないかなどに曖昧な姿勢・リハビリをしたいのに手続きを踏んでくれなかった　等） ・助手の方が始終対応が悪い ・脳梗塞などのリハビリは訪問看護が使えるようになっているため、ほぼ薬をもらいに行っている状況 以上よりかかりつけ医変更を申し出たいのですが、変更は自由であるとはわかりつつも、どのように切り出していいものかわかりません。普通に「かかりつけ医を変えたいのですが」などと申請すれば紹介状は出るのでしょうか？理由を聞かれた場合、上記は角が立つと思いますので、「生活圏の変更」などを考えたのですが、転院も地元の近いところですので、どのように申請すれば良いかなと思案しています。 アドバイスいただけましたら幸いです。

おせわになります。 再質問になりますが、ほかに相談しつくしても結論が出なくて大変困っています。 しつこいかもしれませんが、このままにできないのでご回答宜しくお願い致します。 20年前にイライラを抑える薬をもらおうと心療内科へ行ったところ、問診のあと精神科へまわされ医師から「あなたは統合失調症です、あなたが言う悪口やいじめなどはみんな妄想と幻聴だよ」といわれそれ以来薬を飲み続けてきました。 途中他県の病院で本当に統合失調症なのか医師に聞くと、わからない紹介状に書いてあったからと言われました。 たしかに、得体のしれない不安が毎日ありましたし、世間との折り合いもつかずにいましたから僕も統合失調症なのかもしれないと思ってきました。 最近、臨床心理士やカウンセラーとのやりとり、コーチングなどの知識を学ぶにつれて、僕が周囲から受けた、悪口やいやがらせなどは、本当にありえたことであり、幻聴でも幻覚でもないことが分かってきました、得体のしれない不安などは、（ゲイとＭＴＦである）自分が女性としての自我があるのに体が男であることによる世間との軋轢で起こった心的外傷であるとわかりました。精神科の医師につたえると統合失調症診断は取り下げられました。その医師には20年前から僕の性的違和について質問していましたが、何も語らないという態度をつらぬいています。 先日その精神科医は「今このように僕が嫌な人とでも話ができるのは思ったことを選んで話すことができるからなんだ、人間しかそれはできないんだ」と言われました、つまり「僕は君がきらいだ」と言われました、転院は進めていますが、この医師はLGBTQを認識していないで誤診したということだと思うのですが、許していいのでしょうか

妊娠中の胎児の発育の相談です。 現在15w0dで胎児の大きさが13w6dと言われかなり小さいとの診断でした。 そこで相談です。 経緯を説明させて下さい。 まず総合病院でタイミング法を行なっており妊娠に繋げることができました。 最終月経開始日から2週間後排卵日チェックを行いましたが卵胞が育っておらず、その翌週に排卵日を予測し行為を2日間持ちました。 なので結果、最終月経から3週間後に排卵日が来たということになると思います。 6〜8wくらいの時に最終月経開始日から計算した出産予定日を決めて下さいました。 その後無痛分娩を希望し転院したのですが、15週検診の時に15wにしては小さい。13w6dくらいの大きさで20年やってるけどこの小ささは初めてと言われてしまいました。 かなり凹んだのですが、よくよく考えて見ると最終月経開始日から排卵日が通常2週間程度のところから3週間にずれたので本来の妊娠週数は14wなのでは無いかと思い相談させて頂きました。 タイミング法ということもあり排卵日から計算すると14w0d。 最終月経開始日から計算すると15w0d。 確定的なのは排卵日を予測をして行為をもった前者なのかなと疑問に思っています。 先生方の見解をご教授頂きたいです。