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35歳、体外受精による妊活中です。受精卵は全て顕微授精です。過去3回胚盤胞を移植し、未だ出産に至っていません。 下記が3回の移植歴の詳細になります。 1)2024/4 4BA移植→不着床 2)2024/5 4BB移植→心拍確認後11w稽留流産(後日染色体検査では異常なし) 3)2024/10 4AA移植→BT9にてHCG70、BT12で妊娠検査薬反応無くなる このまま4回目の移植に入っていいものかどうか、次回移植前に不育症等の検査を行った方が良いのではと考え始めています。 疑うべき事象や行った方が良い検査があれば教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
先月16日に自然流産しました。 まもなく1ヶ月になりますが、生理時と同程度の出血と軽い下腹部痛が続いています。 最終月経から換算して妊娠11週頃の流産で、心拍確認は行っていません。処置はせず、子宮収縮剤(3日分)を処方され、経過観察となりました。 先週金曜日に2度目の受診をし、子宮内の状態を診てもらいましたが、「特に問題はなく、出血もまもなく止まるでしょう」と言われました。 しかし現在も出血が続いており、再度受診すべきか、もう少し様子を見るべきか判断に迷っています。 胞状奇胎は否定されており、過去には2人の正常分娩経験があります。 このような状況で、再受診の目安や注意点があれば教えていただけますでしょうか。
3人の医師が回答
これまでの経緯です。 ↓ ・左卵巣腫れあり *子宮外妊娠も疑いあり。 しかし胎嚢内に心拍を確認。 吸引法で6w3dで中絶手術を施す。 術後はまったく出血せず。 ↓ ・術後1週間 まだつわりがある。 子宮内はとても綺麗。 術後より毎食後の酷い下痢が続く。*2週間続きました。 胸のハリが取れず。 血液検査でHCGの減少が見られず。 左卵巣腫れがあり、子宮外妊娠の疑い。 ↓ ・術後10日 ようやく吐き気や胸のハリがおさまってきて 基礎体温も下がる。 ↓ ・術後2週間 血液検査でHCGの減少が微量のみ。 子宮外妊娠を疑うが左卵巣は腫れているものの エコーには写らず、また出血や腹痛、妊娠の継続 症状なし。 ↓ ・術後3週間 絨毛疾患の可能性を否定するために再手術。 麻酔なしの再吸引を施す。 ↓ 今ちょうどこの段階です。 子宮内と子宮外に同時妊娠していた可能性も否定 出来ないのですが、卵巣などくまなく見ていただいても 子宮外の妊娠が確認出来ない状況です。 *子宮外だったとしても既に10wをこえているので痛みや出血が出ているはず、と。 出血、腹痛もなく、妊娠継続を思わせるようなつわりなど症状が全くありません。 なので今回絨毛があるかも知れない可能性で再吸引の手術をしました。 また1週間後の血液検査を待つばかりなのですが、これでHCGが下がらなかった場合はどのような手順が考えられますか? 自覚症状なく回復してきていたので、突然の再手術で動揺しております。 ドクターも看護師さんも親切でとても良い方たちなのですが、やはりこの様な停滞状況は不安を覚えます。。 待つしかありませんが良い結果が出なかった時のために 現在1人のドクターの意思に全てを委ねているので自分の知識としてどのような措置が出来るのか知っておきたいと思っています。 宜しくお願い致します。
6月で40歳になり、現在15週目に入る妊婦です。 妊娠5〜8週には、茶色の出血が続き黄体ホルモン注射を受けていましたが、10週以降は出血も無く、現在に至ります。 40歳での高齢出産ということで、最近ネットで15週以降であっても、突然の流産や早産についての情報が目に止まり、他人事ではないと感じています。 今後、無事、出産まで過ごすには、どのような事に注意すれば良いのか等について、意見をお聞きしたく投稿いたしました。 なお、私の今までの既往歴等についてですが、次の通りです。 ■31歳頃に子宮筋腫核出手術を受ける。 この時の筋腫の位置は、子宮の外側で子宮内には認められていませんでした。 ■37歳にて第一子を帝王切開にて出産。 母子ともに無事出産を終えれましたが、子宮を開いた時に、子宮内にも筋腫が確認され、子宮を閉じるときに目につく筋腫は取っていただいています。 立ち合いのDr.からは、今後、帝王切開での出産であれば問題無いと聞いていました。 第一子に、今のところ障害等は認められていません。 ■39歳にて妊娠。 妊娠7週辺りで、心拍確認と同時に子宮内に筋腫がある事が判明。大きさについては、覚えていませんが、胎児が育つにあたって、癒着等の悪さをする事は考えられないとDr.より聞いています。 また、妊娠10週にNIPTを受け、陰性の結果となっています。その後の妊婦検診にて、Dr.より胎児についての異常等については聞いていません。 以上となります。 よろしくお願いいたします。
体外受精での凍結胚移植を待つ間に妊娠したらしいのですが、いつ受診すべきか迷っています。 アンタゴニスト法で6月23日に採卵、28日に生理が来ました。その周期は移植を見送り、次の生理が来たら三日以内に受診と指示されました。ですが、まだ生理が来ておりません。生理周期は通常は31日前後です。生理予定日約一週間後妊娠検査薬を使ったら陽性反応が出ました。うっすらとした反応しかありませんでしたが…。 受診している先生にメールで相談をしたら「高温期が14日続いたら受診してください」との返事がありました。 よくわからないのはいつから高温期と考えたらいいのか、今回は判断がつけづらいからなのです。 7月27日から3日間は36.72〜37℃だったのが、7月30日から8月1日の3日間は36.54〜36.6℃、8月2日からは今日の9日までは再び36.8〜37℃を推移しています。この低下した3日間も高温期と考えてしまっていいのでしょうか。私は体温が低く、低温期は36.1℃だいに下がることもあり、高温期は36.7℃になれば高いと思う方です。 来週は病院がお盆休みでして、今週受診しない場合は、8月22日に受診になると思います。その頃の方が心拍を確認できるかもしれないからいいかな、と思いますが、妊娠しているとしたら早めに胎のうがあるか確認してもらった方が子宮外妊娠などの心配がなくなっていいかな、とも思っています。 受診している先生にうかがえばいいのですが、メールでの返信はいつも数日後なので、こちらでもアドバイスいただけると大変助かります。
不妊治療で体外受精とホルモン補充によって妊娠し、現在7週6日です。 5週1日から現在まで約3週間ずっと出血が止まりません。 4週の判定日辺りから茶おりが続いていましたが、5週1日で生理2日目くらいの鮮血の出血と腹痛があり受診しました。 その際、胎嚢と血腫を確認しました。 その後出血はチョコレート色の物が生理1日目くらいの物が続き、時々量が減って止まったかな?と思うとまた出てくるを繰り返してました。 6週5日で受診した際に胎芽4.4ミリと心拍(心拍の始まりと言われました)を確認し、次回受診は8週5日と言われました。 そして7週3日からまた出血の色が鮮血で量も少し増えてきましたが、腹痛はありません。 不妊治療の病院ではコロナ対策の為か、医師とは顔を合わせる事が無く内診も短時間で、出血や血腫について何も説明が無くとても不安を抱えています。 ・これほど長期間これだけの量の出血が続く事はあるのでしょうか? 流産傾向や成長に問題が生じてると思った方がいいのでしょうか? それとも胎盤を作っているから出血が続いているので成長を続けていると考えていいのでしょうか? ・ホルモン補充は出血しやすいとの話も聞いた事がありますが、その影響もあるのでしょうか?飲み薬、膣座薬、貼り薬を使用しています。 ・この時期は様子を見るしか出来ないのは分かっているのですが、不安で精神的につらい状況です。次の診察前に他の病院で見てもらいたいと思っていますが、不妊治療も絡んでいるので見て頂けない事はあるでしょうか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
32歳で一年半ほど不妊でクリニックに通院しています。 体外受精を二回しましたが一回目は胎嚢が見えたものの心拍確認できぬまま6週頃で自然流産、二回目は心拍確認後8週で自然流産でした。 二回目の流産後なかなかこなかった生理をプラノバールを飲むことで起こし、生理終了後に不育症検査を受けました。 保険適用の血液検査は問題なしでしたが、自費の血液検査結果(添付させていただきます)、プロテインS活性が29%で血液が固まりやすいかもしれないので、次回移植は高温期に入ったタイミングからバファリンを飲む方針だと言われています。 1.血液凝固しやすいということで、調べたら血栓症などの単語が出てきてちょっと不安になってます。妊娠しない分にはこの数値でも健康上問題ないものなのでしょうか。 2.二度目の流産時は、流産する数日前から流産後二週間ほどは足が浮腫むような血の巡りの悪さを感じていたのですがそれもこのプロテインS活性の低さに関わってくるのでしょうか。 3.日常生活の改善で数値は標準に戻ったりするものなのでしょうか。される場合どういう生活をするのがいいのでしょうか。 4.第7因子の数値が160%でしたが先生からは特にコメントがなくこちらは問題ないのでしょうか? 5.この数値から、出産まで至るのは稀なケースになってしまうのでしょうか。それとも、バファリンを飲んで対応することで、ある程度出産にたどり着けるものなのでしょうか。保険適用外の診療ですし、エビデンスが少ないというのはわかっているのですがどのくらいの希望がもてるものなのかを知りたいです。
何度も同じ質問をしてしまい申し訳ありません。不安なため、もう一度教えてください。 ・最終月経開始日:4/7 ・生理平均周期:28日(12/18〜?、1/17〜?、2/14〜2/21、3/12〜3/17、4/7〜4/15) ・アプリ排卵予測日:4/21 ・排卵検査薬:4/23陽性 ・行為:4/18、4/19、4/21、4/22、4/23、4/29 ・5/8 判定時間後に薄い陽性(早期妊娠検査薬) ・5/9 陰性(早期妊娠検査薬)、薄い陽性(通常妊娠検査薬) ・5/14 陽性(通常妊娠検査薬) ・出産予定日:1/12 ※病院側で4/7を0w0dとして計算 ・5/11(4w6d)胎嚢確認できず ・5/20(6w1d)胎嚢確認 ・6/1(7w6d)心拍確認 ・6/15(9w6d)CRL9w3d相当と言われる → 出産予定日の変更なし ※毎回胎嚢やCRLの大きさは教えてもらっていません。 4/29の行為を否定したいです。 1. 排卵検査薬(ドゥーテスト)の陽性は信用してもよいでしょうか? 2. 生理周期が28日である程度安定している場合、アプリの排卵予測日から1週間ほどずれることはありますでしょうか? 3. 妊娠検査薬の判定線の濃さ(添付写真)について、〜4/23までの行為で妊娠した場合薄すぎるでしょうか? 4. 9w時の経膣エコーでのCRL測定について、先生の技術的な測定誤差も含め、最大どのくらいでしょうか?(9w3d相当という言葉を信じてもよいでしょうか。) 5. 上記までの情報を含め、4/29の行為を否定することは可能でしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
今日生理予定日2日過ぎ、たまたま残っていた妊娠検査薬を使ってみたところ、陽性でした。 大変嬉しいのですが、以下4点不安があります。 1.昨日、10kgちょっとの息子を抱っこ紐に入れたまま、1時間ほど歩いていました。もちろん荷物もあります…今朝陽性が出たということは、問題なかったということでしょうか。 2.実は1週間ほど前に電動自転車を買ったばかりです。毎日乗り回していたのですが、駐輪の際など30kg超えの車体を息子が乗ったまま持ち上げたりしていました…大丈夫でしょうか。 3.1回目の妊娠時、初期に出血があると言われ、ずっと薬を飲んでいました。心拍の確認できる頃に受診したいと思っておりますが、以前にこういった症状があった場合、早めにいった方が良いですか。 4.1歳半の息子ですが、まだ夜間は頻繁に授乳しています。今すぐにやめた方が、流産の可能性は減りますか? お願いいたします。
6人の医師が回答
現在不妊治療中の30歳(女)です。 人工授精(AIH)施行中なのですが、高温期中の投薬について質問があります。 クロミッド5日間服用 ↓ 人工授精(排卵は注射なしで自然に) ↓ 排卵当日からHCG5000注射を2日おきに3回 + 排卵翌日からデュファストン朝昼晩12日間服用 というスケジュールで行っていますが、 調べていると排卵後はデュファストンだけという意見が多く、HCGもこんなに打っていいのかと不安になっています。 少し前にタイミング法で妊娠経験があり、ホルモン検査と基礎体温も問題ないので、黄体機能不全ではないと思っています。 ただ、前回の妊娠では心拍確認前に流産していますので、流産予防のためにしてくださってるのかなとも思います。 この処方は一般的でしょうか?投薬による悪い影響はありませんか?注射も服薬もそんなに辛くないので、悪影響さえなければ続けることに抵抗はありません。 担当医に聞けば良かったのですが、聞くタイミングがなかったのでまずはこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。
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