病院の転院に該当するQ&A

元々、風邪を引くと副鼻腔炎→嗚咽のある咳が長引くことがあり、呼吸器内科の検査にて2023年に喘息の診断が出ました。その後予防としてモンテルカスト錠10mgを寝る前服用、テリルジー200エリプタ、サルタノールインヘラー100μgが出ました。 3ヶ月ほど予防を続け、平常時は喘息値が出ないことと、肺機能検査異常なしのため、服用は一旦終了しました。 その月の中旬に初めてコロナに罹り、肺炎中等症１になり、救急の大きな病院ににかかり、自宅にてデカドロンを7日服用しました。 それから風邪を引くと心配で元々の喘息治療の病院にかかるようになったのですが、咳の程度に関係なく、毎回決まって プレドニゾロン錠5mg 1回3錠 レバミピド錠100mg 1回1錠 テオフィリン徐放錠100mg1回1錠 クラリスロマイシン錠200mg1回1錠 を朝夜1日2回　7日分 サルタノールインヘラー100μg 咳が続く時　呼吸が辛いとき　1回2噴射まで が出ます。 痰がうまく出せるようになったので、風邪をひいてもそこまで咳き込むことはなく朝晩少し出るかな〜くらいなのですが、この処方量は適切でしょうか。 今年に入ってから原因不明の体調不良が続いていて、ヘルペスも多発しており、消化器内科の先生からステロイド量、期間が少し長い気がすると言われました。 （飲むなとは指示できないけれどもともおっしゃっていました） 私は病院では聞きたいことがある時は必ず質問するのですが、呼吸器内科の先生はあまり聞いてくれず、自分の方針を貫くタイプです。今年に入ってから膀胱炎で抗生剤も7日分を3度ほど飲んでいるので、耐性を心配しています。（薬剤師さんは先生の指示に従ってくださいとおっしゃっていました）設備は整っていて、利便性の良いところにあるけれど、転院を悩んでいるところです。 ご教授の程よろしくおねがい致します。

73歳母について、再度宜しくお願いします 。基礎疾患は、海綿状脳血腫と神経因性膀胱です。症状の出始めと思われるのは、9月9日からだと思います。9月9日、腰の痛みお腹の張りと、倦怠感を訴えていましたが、しんどそうにしているものの、通常に会話等できていました。10日相変らず腰や、お腹の張り、強い倦怠感あり。11日、12日倦怠感が酷くずっと寝ている。起こしたら起き、身支度（自営業であるお店の開店準備）するが、千鳥足で、少し呂律が回りにくい感じでした。 13.14日酷い倦怠感で、起きれず、寝ている。応答は、あるが、呂律が回りにくい。 15日、やはり倦怠感が酷く起きれず寝ていました。私の母宅訪問が18時頃、21時頃母から、文章にならないメールが届き、母に電話した所、転けて腕が動かないと言う事で、救急車を呼び、外科救急病院に搬送。腕に関しては脱臼、会話が成立しないことや、呂律が回ってない事で、そのまま内科救急病院に移動受診しました。脳出血の診断で、15〜21日まで某総合病院HCU入院していましたが、誤嚥性肺炎発症。21日にかかり付け医に救急車で、転院。 かかり付け医で、前回撮影した画像と、見比べ、脳出血は、以前からあるもので新しく出血は、ない、脳梗塞所見も、ないとの事でした。現状多少の会話は、出来るが、ずっと目を閉じていて、会話が噛み合わなかったり、見当障害？せん妄がある。会話していても、直ぐ寝てしまう。食事は取れず、鼻から、管を入れ、お薬や、栄養を入れている状況です。脳出血でないのに、何故ここまでの、症状がでているのでしょう？考えられる病気はありますでしょうか？宜しくお願いします。

こんにちは。以前から何回か質問させていただいていますが、再度よろしくお願いいたします。 先日、首のリンパ節の腫れの件で、その後かかりつけの内科に行きましたところ、『あー、これは炎症性だよ。このぐらいのリンパ節の腫れは子供の時からずっと持ってる人もいるからね、動くし心配いらないんじゃない？』という事で、カロナール錠200m トランサミンカプセル250mg ムコダイン錠500mg サワシリン錠250mgを処方されました。 3日飲んでますが、何の変化もなくさらに痰が少しで始めました。 逆流性食道炎の疑いがあるとの事でしたので、その件も話したところネキシウムカプセル20mgを処方されたのですが、先生にもう3年胃カメラもしていないので、出来ればしたいのですがと話したら、『え？なんで？胃カメラって胃がんの早期発見の為に推奨されてるんだけど、あなたまだ31歳だからいらないよ。一年に一回なんて必要なし。40歳になったら一年毎にやればいいって』といわれ、胃カメラもしてくれず、喉をみたのとリンパ節を触ったのと聴診器での診察に留まりました。 私の住んでいる町では、かかりつけ医なんちゃらという制度？で自己判断で大きな病院に行ってみてもらう事が不可能です。 その為紹介状が必要ですが、その内科の先生は年齢で全ての病気の可能性を先に考えるからとかで、必要ないと言われて書いてもらえません。 確かに癌などは高齢になるほどリスクがあがるのは分かるのですが、30代だから絶対にならないとは言えないですし、実際不幸にもなってしまう方はおられると思います。 この場合、転院するべきでしょうか？ それともこの医師を今後も信頼していくべきなのでしょうか？

6/20、84歳母がフラダンス中に転倒し右頭強打しました。倒れた時の意識が無く、なぜ倒れたのか分からないと本人が転倒した後に話しており、意識喪失は倒れた時のみです。 救急搬送され、CT撮影し右頭部外傷性クモ膜下出血、左頭部急性硬膜下血腫と診断、幸いにも血腫が小さく手術不要との事で経過観察入院中です。倒れた原因は熱中症の可能性が高いと言われました。6/21午前CT撮影、血腫も大きくならずHCUから一般病棟に移り6/24退院予定でしたが、昨日の認知テストが30点満点中25点だったのに今朝は7点しかなく、受け答えも遅く昨日とは全く違う状態と言われ退院が延期されました。CT画像は昨日と変わらず異常が見当たらず一時的な事かもしれないが絶対ではないと医師に言われました。 この先リハビリ病院への転院も視野にと告げられました。本日午後15時頃、本人と電話で話した際、頭が痛く、たまに目眩がすると話していました。確かに昨日と少し様子が違う感じがしました。 普段は1人で家事をこなし、週1回フラダンスとコーラスのお稽古に通っていて元気そのものです。1日でこんなに急に変化するものなのでしょうか。一時的にこのような状態になる事はあるのでしょうか。コロナで面会できずとても不安です。 脳神経外科の先生にご意見をお聞きしたいです。宜しくお願いいたします。

13歳11ヶ月の男子です。現在身長が163センチ、骨年齢14歳です。思春期が少し早めに来てしまい12歳2ヶ月の時点で骨年齢13．6歳、身長156.7センチからリュープリン＋プリモボランで治療開始しました。プリモボラン1錠から開始して13歳9ヶ月までで3錠に増えました。2錠から3錠になって2ヶ月ほどで身長が1.4センチ伸びましたが体がムキムキ、ニキビが体中に出来てしまい怖くなり、骨年齢、実年齢の差が縮んできた事もあり、今後の治療法も含み他の病院でみてもらう事にしました。そこではテストステロン0.43、LH0.93 、FSH1.88で薬では抑えられていないとの事であとは3ヶ月に1度リュープリン、プリモボラン1錠で治療しながら自然に骨端線が閉じるまで経過を見るとの事でした。転院して3ヶ月程経ちますが1ミリも伸びていません。またプリモボラン1錠に減ってから食欲不振が続き食事量が半分以下になっています。体重も減ってますが今のところは3錠で体重が増量した分の蓄えがあるので普通体系を維持しています。聞きたい事としては、プリモボラン1錠で効き目はあるのか？リュープリンを毎月から3ヶ月に一度になり最後のスパートが出せるのか？　色々治療をしてきた子は骨年齢14歳からどのくらい身長は伸びるのか？という事です。宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

6週目の25歳妊婦です。 一年半前の健康診断でのHbA1cは5.2でした。親戚には知っている限り糖尿病はおらず、ほぼ全員痩せ型で肥満は一人もいません。父は現在62歳で、58歳まで健康診断を受けていましたが、その間は一度も糖尿病で引っかかったことはありません。それ以降の４年は健診をうけていないので、父は現在糖尿病なのかは分かりません。私の体型は164cm48～50kgなので肥満ではありません。しかし、もともと塩分が多い食事が好みで揚げ物やチーズ、ピザ等の洋食、スナック菓子などばかりで決して良い食生活ではありませんでした。 妊娠がわかった当初は間食を辞め、和食にしたのですが、つわりが始まる前に食べたいものを食べたいと思い、5週から１週間ほど揚げ物、ジャンクフード、スナック菓子、コンビニの惣菜ばかり食べてしまいました。ジュースも飲んでました。 親戚に糖尿病もいないし、自分も肥満ではないので、妊娠糖尿病はならないと勝手におもっていたのですが、痩せ型の人でも妊娠糖尿病になると聞いてすごく後悔しています。このような食生活をしていたら妊娠糖尿病になってしまっているのでしょうか？まだ不妊病院から産院へ転院していないので、採血もまだ先です。妊娠初期の妊娠糖尿病は奇形、巨大児が増えると聞き不安です。 妊娠糖尿病の原因は食生活で決まるのでしょうか？ 妊娠初期にこのような食生活を送っていたら妊娠糖尿病になる確率は上がるのでしょうか？

4歳の息子について、眼科の先生にお話をお伺いしたいのですが、 未熟児網膜症でレーザー治療ありで 1歳半程からメガネ着用してます。 発達障害(自閉症.多動)もあり、4歳になってからの定期検診くらいからやっと視力検査ができるようになってきたかなーという感じです。 今まで通っていた眼科の事情により、他の眼科に転院、紹介状をもらって春頃受診予定だったんですが、眼鏡のフレームが壊れてしまって、作り直すのに処方箋が必要な為、新しい眼科に今日行ってきました。 発達障害があることは伝えなかったんですが、初めて顎をのせて機械を覗く検査が出来ました。 視力検査は字ひとつ検査と、ドットカードをしました。字ひとつカードは大分出来てましたがドットカードは理解していなかったのか全部逆を言っていたみたいです。結果、眼鏡をつけても0.3しかないと… 前の病院ではもう多分集中が切れちゃったからもう少し見えてると思うよーと0.5はありました。 月曜日に散瞳薬をして屈折検査をすることになりました。やはり発達障害の事は伝えたほうが先生方もやりやすいでしょうか？ 隠すつもりは全くないんですが、こういう時は伝えるべきなのかどうなのかいつも迷ってしまいます。息子も色々頑張れるようになっていて、眼鏡も嫌がらずずっとつけているので、視力が落ちてると言うことに少しショックだったと言うのもあります… よろしくお願いします。

大学生の息子が、２年前にバセドー病と診断されて、半年ほどの投薬(メルカゾール錠)治療のあとTSHやFT3/4の値がほぼ基準値に入るようになり、現在まで錠剤の量を調整(3錠～半錠)しながら治療を受けております。 今まで通院していた総合病院が移転して診察日が変わり通院がむづかしくなったことで専門科がある医院を紹介されて転院し、この7月にそちらを初めて受診しました。 そこで、血液検査の結果はそれまで同様で問題ない数値で、甲状腺が2.5倍ほどあると言われたとのことで、今回相談しております。 現在薬(メルカゾール1錠/日)で症状は落ち着いており、通常の生活ができている(大学のサークルで運動もしています)状態ですので、このまま投薬を続けてホルモン量をコントロールする治療を続けていくのでよいでしょうか。 【7月の血液検査結果】TSH：1.050、F-T3：2.97、F-T4：1.58 甲状腺は、徐々に大きくなっているのか、２年前に肥大化してそのまま大きさが戻ってないのか、詳しくは分かりません。 ２年前の治療開始当時には、手術(切除)も選択肢と言われましたが、やはり切り取るのは抵抗もあり(親である私の個人的な意見ですが)、薬で落ち着いたこともあり投薬治療を続けて今に至っていまして、このまま薬を続けるので治療として問題ないなら、手術を避けたい思いは今も変わりません。 よろしくお願いします。

経過 2011年ホルター心電図により冠攣縮性狭心症と診断 （カテーテルによる確定診断はしていない）。 投薬（ヘルベッサーR100）、発作が出るとき用にフランドルテープ、ニトロスプレー処方。 実際のところ殆どニトロは使う必要はない状況でコントロールできていた。 ところが、ここ2週間ほど症状が悪化し、胸の痛みがひどくなった上に、 急激な動悸、心拍の増加がみられるようになりました。 対応 主治医に相談し再度ホルターを実施したのですが、あいにく症状が再現せず、検査結果としても異常はないと言われました。 病状 今日、帰宅した後激しい胸痛に襲われ、ニトロを使ったのですが、 症状は治まらず、頭痛が激しくなるだけで、倒れるようにベッドに横になり、 胸を押さえてうずくまっているうちに失神したのか、いつの間にか数時間眠っていたようです。 質問 １．冠攣縮性狭心症にもかかわらず、ニトロが効かないことはあるのでしょうか？。 ２．ニトロの効きは以前から鈍い印象はあったものの効いていた感覚があったのですが、 病態に変化があったとみるべきなのでしょうか？。 ３．胸痛の症状はかなり激しいうえ、動悸や脈の触れ方など、心臓にあきらかに病態があるように思うのですが、 別の心臓疾患の可能性として考えられるものはあるでしょうか？。 ４．現在の病院では現在の所見以上得ることは難しく、カテーテルや入院しての検査などはできないのですが、 転院、別の医師の診断の必要性についてどう考えるか？。 ご検討いただけませんでしょうか。