脳腫瘍に該当するQ&A

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原発性アルドステロン症と診断され、現在お薬を服用していますが手術した方が良いのか迷っています。

person 50代/女性 -

6月に検査入院しての3種の検査の結果、全て陽性とのことで原発性アルドステロン症と診断されました。CTでは腫瘍は見つからず、主治医から手術の強い勧めもなかったため投薬(ミネブロ2.5)での治療中です。血圧は110/70~130/85位で安定しています。特に朝は低いです。 診断に至る経緯は、 10年以上前から母が高血圧で脳梗塞、脳出血を患っているトラウマや自身のパニック障害などから血圧を測ることに恐怖心があり検診時は155/95前後、自宅では120/85前後のため白衣高血圧とのことで要観察でした。 昨年50歳を迎え、子宮内膜症の8年間の治療(ルナベル⇒プレマリン、デュファストン)を終了したところ、暫くして自宅での血圧も検診時の数値が出るようになり、人間ドックでもカリウムが3.4だったため心配になり内科を受診しました。 5年程前にも同じ内科を受診していて、その時のカリウムが同値だったのもあり、スリーリンク血液検査を受けたところ、レニン比258で、総合病院へ検査入院~診断になりました。 いつからアルドステロン症だったのかも不明ですが、早いうちにカテーテル検査をしして、片側なら手術をした方が良いのかとても迷っています。母のようにいつかの脳出血などになってしまった時、手術しなかった事を後悔しないのか?など思ったりもします。 投薬と手術の予後の検証はまだなく、一般的には差はないと、他の方の回答からも存じております。ただ、今後お薬を増やさないとコントロール出来なくなったりしないのか、仮に手術しても残った反対側に再発したりしないのかなど… かかりつけの内科医にも相談しましたが、「手術しても血圧下がらない人も多いから」との返答でした。再度、総合病院の先生に相談に行こうと思ってますが、ほかの先生のご意見も聞きたく質問しました。

5人の医師が回答

ステージ4の肺扁平上皮がんの検査結果と治療方針について

person 70代以上/男性 -

父が肺扁平上皮がん(原発性)と診断。添付:PET-CT画像 
【検査の状況】 
市立病院(地域がん診療連携拠点病院)へ受診。右鎖骨組織から生検の結果、肺扁平上皮がんと診断。肺内転移が見られPET-CTから左肺にも小さながんが見え、ステージ4と診断。現状、脳や他臓器への転移は見られない。胸膜播種の可能性も。遺伝子変異は無く、PD-L1は15%。 
【父の状況】 
76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在は咳が続くが、日常生活は問題が無く元気。 【提案された治療】 1:カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイ(day1) 2:カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ(day22) 2が終了後、CTで評価。効果があればオブジーボ+ヤーボイによる維持療法を2年間予定。放射線治療は脳、骨転移などで対処が必要な場合のみ実施。 【質問】 1.PET-CTからの判断について 少ない枚数で恐縮ですが、コメントをお願い致します。右肺と比べ左肺の腫瘍は小さいですがステージ4でしょうか。現状、脳、骨、他臓器へ転移はありませんがプラス要素と考えて宜しいでしょうか。胸膜播種の可能性はありますでしょうか、あればかなり厳しいでしょうか。 2.治療法について カルボプラチン、パクリタキセル、オブジーボ、ヤーボイの治療を提案されており、ご感想をお聞かせ下さい。主治医も判断が分かれると申しており、他の治療法もありますでしょうか。 3.PD-L1が15%の評価について 15%でのオブジーボ、ヤーボイの期待値を教えて下さい。率が低くても使ってみないとわからないでしょうか。 4 .セカンドオピニオンについて 今週予定。この状況で判断が分かれる部分、聞いておくと良い部分があれば教えて下さい。

2人の医師が回答

精神疾患を引き起こす物理的な身体疾患

person 30代/男性 -

私の実弟に関してご相談させて頂きます。 結論から申し上げますと、私の実弟の精神的疾患は脳や神経系、その他の臓器の物理的な疾患が起因しているのではないかということです。 精神疾患が脳と関係している事は承知しております(セロトニンの分泌不足など)が、例えば脳に腫瘍があるなどといった外科手術で取り除けるような物理的疾患によるものではないかということです。 弟は脅迫性障害とうつ症状が併発していると診断され、7〜8年間定期的に通院しています。 本人曰く小学生の頃から身体の倦怠感などがあったと言い、その後精神面に問題を抱えるようになっていきました。精神疾患の方の多くが過去の辛い出来事が起因し発症すると聞きますが、弟はそのような事は無かったと言います。 生まれつき、身体的にどこかに異常があり、それが原因ではないかと考えてしまいます。弟も同じ考えです。 弟は随分と長く苦しんでいます。今は薬が効いているようで、脅迫性障害の症状は殆ど出ないといいますが、相変わらず身体のだるさ、動悸、頭痛(締め付けられるようなグワングワンとした感じ)、多汗、胃のもたれ、ふるえ、めまい、といった症状は薬を飲んでもあまり改善されません。月の半分は何らかの身体的症状が出ています。 その為、脅迫性障害の症状が改善されても、上記のような身体的症状がある為社会復帰できないでいます。 精神科、心療内科に通っていても投薬で症状を抑えているだけで根本的には改善されないのではないかと不安もあります。まずは、神経内科を受診してみようかとも考えています。 弟は全身を調べてもらいたいと訴えていますが、どうなのでしょうか。 身体的症状を改善する方法を教えて頂きたいです。どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肩から肘の激痛、夜間痛、拳上困難、全身への放散痛

person 30代/女性 -

3ヶ月程前から、突然の激痛、左肩の拳上困難が発生しました。 今は、上記に加え、頭痛、左半身の痺れや鈍い痛み、咳、右側の肩、肘、臀部、大腿、膝、足小指裏の痛みも出てきました。 左肩の拳上は自力では全く出来ず、牽引されれば少し上がるものの、激痛を伴います。 上腕の筋力や握力も低下してきており、指先が震えており、2リットルのペットボトルすら持てません。 整形外科にて首と肩の、レントゲン、MRI、エコーは撮りましたが、整形外科的な明解な所見はなし。(上腕に拳大の硬いしこり、肩関節に水腫はあります。)その為、いわゆる五十肩、腱板損傷(断裂)は、診断で否定されました。現状は脳神経内科へ紹介され、予約待ちの状態です。 筋原性、神経原性、どちらの疑いもあるとの為、筋電図や頭部の検査をするよう言われました。(紹介元の整形外科医より) これを受け、以前、アスクドクターズで筋萎縮性側索硬化症等の可能性があるかを聞いた際は、殆んどの先生方が100%ない(記載した経過や年齢的な要素から)と返信を下さいましたが、 それではどう言った理由でこんな症状があり、どんな疾患を予想されるのでしょうか。(整形外科でのレントゲンやMRIから、頚椎症性の疾患である可能性も低いと言われています。) 症状の悪化速度が著しく、日常生活が困難になっています。予約迄の不安解消と、せめて痛みだけでも和らげる方法があればとネット等で調べますが、調べれば調べる程に迷走します。 疼痛や肩の腫れの関連として糖尿病や軟部腫瘍の、関節痛としてリウマチ、と言う様な情報も出てきますが、それらの可能性はあるのでしょうか? もしこれらの場合、脳神経内科でもまた原因不明として他科へ回されるだけなのでしょうか? それとも脳神経内科でも除外診断はしてもらえるでしょうか? 何卒ご助言をよろしくお願いします。

4人の医師が回答

母の卵巣手術に関して

person 60代/女性 - 解決済み

ご意見を頂きたいです。 長文、読みづらい文章かもしれませんが宜しくお願いします。 実母の状況を説明させて頂きます。 半年前に脳梗塞をやりました。 血圧が200を超えていました。 幸い、1週間程で退院できました。 右半身が少し動かしずらいですが、 日常生活は問題無く過ごせています。 血液をサラサラにする薬を処方され服用しながら3ヶ月間隔で通院をしています。 退院時の検査で中度の心臓弁膜症も発見されました。 血圧は今も高い日もあるようです。 上記の状態で口腔外科、子宮筋腫、卵巣膿腫、の手術は可能なのでしょうか? 現在、歯が全くない状況でしたので入れ歯を作成しようと歯科医に受診した所、口内に硬い腫瘍の様な物が出来ていてそれを切除しないと入れ歯が出来ない状態との事で紹介状を貰っていました。受診をしようとしていたその矢先に9センチの石灰化した子宮筋腫と7センチ程の卵巣膿腫があるようでいつ捻転してもおかしくない。と診断を受けました。 かかりつけの総合病院の婦人科の先生からは1ヶ月サラサラの薬をやめてからではないと手術は出来ず、そうなると脳梗塞の再発リスクが上がるとの事。 内科の先生に確認して下さい。と言われましたが脳梗塞を担当されていた内科の先生は担当から外れていて確認ができません。心臓弁膜症の担当医に上記説明をしましたが、内科の先生で無いと分からない。との事で担当してくださった内科先生への窓口もなく家族共々どうしたら良いのか分からず困り果てています。 そこでご質問です。 1.血液サラサラの薬と弁膜症があると子宮系の手術は不可能なのでしょうか? 2.セカンドオピニオンで他病院を探した方がよいでしょうか? その際は何科から受診すれば良いのでしょうか? 口腔外科、婦人科、内科、循環器科。 どれを優先するべきなのでしょうか?

2人の医師が回答

脳梗塞と診断されました

person 30代/女性 -

8月11日頃から、食欲不振、下痢、ふらふらしてダルい感じ、動悸、左側の頭が痺れた感じがあったので、19日に総合病院を受診。 内科(総合診療科)を受診したところ、腸炎+夏バテでは?症状が貧血と似ているので血液検査をして帰りました。 21日に結果を聞きに行ったところ、貧血は無く、LDL−Choだけが175で高いかったので、食べ物に気を付ける様に言われました。腸炎は、処方されたビオフェルミンが効いたのか、下痢も無くなり、食欲も出てきました。 26日に、念の為…と言われて受けた頭部MRIとMRA。 昨日9月3日に結果を聞きに行ったところ、視床下部に脳梗塞がある。過去の物で、いつ出来たかわからない。これは、きちんと治療しなければ、と言われました。 思いもよらぬ言葉に、ただただ衝撃を受けて、家に帰って来てからわからない事、不安な事がいっぱいです。 薬は、リバロ2mgを1日1錠、30日分処方され、次回は10月1日に来るように言われました。 1.血の流れを良くする薬などは出なかったのですが、1ケ月も様子を見て大丈夫なのでしょうか。昨日の医師は内科の一番偉い方だったのですが、治療方針の説明も無く、話も聞いてくれず、不信感が募っています。 2.食事や水分補給には気をつけようと思いますが、他に日常生活で気をつけるべき点は有りますか。小さな子供が3人いるので、世話をしていても心配です。 3.視床下部の脳梗塞との事ですが、後遺症はどんな事がありますか。昨日受診して、ショックからか、治まっていた頭が痺れた感じがまたするのですが、再発なのか、後遺症なのか不安です。 4.「視床下部」と言う位置や、「脳梗塞」と言う診断は、間違いないのでしょうか。…と言うのも、8月の始めから左下瞼が時々痙攣します。色々調べて「聴神経腫瘍」ではないかと心配です。

1人の医師が回答

副鼻腔炎について教えてください

person 30代/女性 -

副鼻腔炎について質問です。 1月2月と脳のMRIを撮る機会があり、その時に毎度右側の副鼻腔炎を指摘されてきました。なので近所の耳鼻咽喉科へ行き、一度CT撮ってもらうといいと言われて総合病院に行きました。 基本副鼻腔炎は何度も繰り返してます。 3月には鼻風邪を引き、検査等なしでクラリスを2週間ほど処方されました。が、毎度飲みきれずまともに指定された回数飲めず… 今週造影剤なしでCTを撮ってもらいました。やはり脳に写ってた副鼻腔炎は、脳の画像だからまた違うからと思うとのこと。 結果として、やはり右鼻は上のほうまで白く写ってました。そして左側も右ほどではないけど溜まってるのがわかりました。 副鼻腔の中が変形してないことから、癌などの腫瘍性の可能性は低い。副鼻腔の形 虫歯が影響してる様子もない。 よってやっぱり普通の副鼻腔炎ではないかと。 1、こちらに貼り付けるCT画像がないので先生方がなんとも言えないのはわかりますが、この診断は妥当でしょうか? 2、こんな状況ですが抗生剤を飲み続けたら治る可能性高いんでしょうか?飲んでもあまり変わらないような気がしていつも途中でやめがちで…だから治ってないんですかね? やはり時間経ってもかわらない=慢性副鼻腔炎ってことですかね? 3、CTで右はかなり白く埋まってますが匂いもわかるし鼻も通ります。強いて言えば鼻風邪を引くと鼻水の出は右の方は少ない気がしますが日常に支障もなく変わりない状態のため総合病院の医師には症状ないなら治療必要ないかなと言われました。こんな状態でこのままで良いものでしょうか? 4、総合病院受診時に抗生剤また出されるかと思いきやカルボスシステインのみの処方。これで改善されら可能性はあるのでしょうか?右鼻が鼻水の出が悪いなら効くのか… 以上ご回答お願いします。

2人の医師が回答

左目で見ると直線が歪んで見える(両目でも見える)

person 50代/女性 -

12月4日、日曜日、買い物中に、集計用紙の罫線の横線がぴょこぴょこと動くことに気づきました。色々なところがぴこぴこっと心電図の小さな波のように盛り上がって、すぐ元に戻るのです。帰宅していろいろ調べていると、アスラムチャートで、左目で見た時、少しですが、横線が歪むことに気が付きました。怖くなって、翌日すぐに眼科に行きOCTと眼底検査をしていただきましたが小さなドルーゼンが1つあるものの、今のところは心配ないと言う診断をいただきました。同時進行で、歯の治療箇所から菌が入り、歯性上顎洞炎になり、根の治療とジスロマックを処方されました。新年、年が明けても、目のピコピコが治らないので、もう一軒念のために、別の眼下でOCTを撮ってもらいましたが、目のほうは今のところ心配ないと言うことでした。それでも、左目の鈍い痛みや、左頬骨下あたりが痛かったり、膨満感があったので、心配になり耳鼻咽喉科の方でCTも撮ってもらいましたが、膿も溜まってなく、腫瘍等の心配もないそうです。今現在は、歯や頬骨の辺りの痛みは収まりましたが、未だに、直線が、歪む症状が続いております。いろいろなものが、一瞬波打ったように歪んで、すぐ元に戻るのです。眼科で、黄斑部の異常は無いと言うことでしたので、また耳鼻咽喉科の方でも視神経を押しているような所見は見られないと言うことでした。一体何が理由でこのような症状が起こっているのでしょう。ストレスからでしょうか?右目だけで見たときは、直線が歪むと言う事はございません。このまま放置してもよろしいものでしょうか?どこか別の科(脳神経内科等?)の診察も受けた方がよろしいでしょうか?ご指南ください。 眼下、耳鼻咽喉科以外、脳神経内科、脳神経外科のお医者様にもご助言を頂けましたらありがたいです。

2人の医師が回答

プロラクチン値98での造影剤使用MRIの必要性、また考えられる病気について

person 20代/女性 -

先日、産婦人科の血液検査でPRL値が98で、値が高いということで、脳神経外科にてガドリニウム造影剤使用のMRI検査を勧められました。 確率的には極稀とわかってはいますが、ガドリニウムの副作用が怖く、あまり検査をしたくないです。 また、脳神経外科の先生は「この値で下垂体腫瘍はないと思うけどね」と言っていたので、検査をしなくてはならないものなのかと悩んでいます。 以下に経緯をまとめましたので、拙い文章ですが目を通して頂き、ご回答いただけると幸いです。 【症状】 ・8年ほど前から生理不順があった  当時、一人暮らしで食生活が悪く、昼夜逆転状態。運動も少なかった。  精神状態も悪く。BMIは27と肥満。 ・2年ほど前から体重が徐々に減り、現在に至るまでに20kg近く減(BMI20、ダイエットはしておらず、食生活は改善されたが甘いものを大量に食べている)。不正出血が顕著に起こるよう。月経の血がゼリー状のものがよく出ていた。排便時、お尻からも出血が良くあり、それについては肛門の皮膚のたるみが切れて出血していると最近診断をされた。 ・今年10月、近年の瘦せ具合やゼリー状の経血を心配した親に言われ、産婦人科を受診。エコーなどは異常無。ホルモン検査で最初に記載した通り、PRL値が98ということで脳のMRIをということに。 自分としては ・PRL値について ストレスを感じやすい性格でストレスも関係しているのではと思う。 数年前から現在まで、親の介護で自分のことと相まってストレスが多い。夜2時を過ぎても起きていることが多い。 ・痩せたのはストレス、介護や手伝いで動いたからではないか。 以上がこれまでの経緯となります。これらの症状から考えられる病気、MRIの必要性などお教えいただきたいと思っています どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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