クレアチニン尿潜血に該当するQ&A

39歳、男です。 173.0cm、62.0kg、BMI 20.7、腹囲75.8cm 血圧102/47mmHg 先日の健康診断で、脂質異常症、軽度高尿酸血症との結果が出ました。 (この2つ以外は、全て異常なし) 総コレステロール 266mg/dL HDLコレステロール 85mg/dL LDLコレステロール 165mg/dL 中性脂肪 54mg/dL 尿蛋白、糖、潜血→全て－ 血清クレアチニン 0.93mg/dL 尿酸 7.7mg/dL 総コレステロールとLDLコレステロールは、昔から高めでしたが、今回の数値が1番高いです。 尿酸値で引っかかったのは今回が初めて。 仕事は、水道ガス給湯器の修理交換サービススタッフで、朝の9時からお客様宅へ移動、作業。移動は全て車。(自分で運転) 夜の21時前後に営業所に戻り、事務作業をして22～23時の間に帰宅する日々です。 朝食は、食パン1枚程度。(7時) 昼食は、家から持参したおにぎり2個。(12時～15時くらいの間) 夕食は、主食、おかず、汁物、ヨーグルト。(22～23時半の間) 就寝が0時～2時の間です。 休み(月に9日)の前日は、発泡酒とサワーを1缶ずつ飲むこともあります。 基本肉食、 お菓子や甘い物が好き(→毎日は食べませんが) 魚不足、野菜不足、運動不足の自覚はあります。 母親もコレステロールは高めです。 昼食を車内で済ませること、夕食が遅くなることは変えようがないので、その中で改善できるとしたら、どのようにするのが良いでしょうか。 サプリメント等も検討しています。 薬の服用も考えた方がいいでしょうか。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 主治医は腎機能低下傾向なのでシクロスポリン50ｍｇに減量、プリモボラン15ｍｇに増量し二週間後再検査となりました。 質問ですが軽い腹痛と膨満感は持続しておりますが、腎臓に問題があると出る症状なのでしょうか？人工透析になってしまうのでは？と不安です。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン５０ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１５ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 そこで質問ですが半年ほど前からたまに便失禁（おならをする感じで便がもれる）に悩まされております。多くがトイレットペーパーに少しにじむ程度ですが、たまにはある程度まとまって出てしまう場合もあります。なお毎日の便通は正常で痔もありません。 どのような要因が考えられますか？

まず、現在に至るまでの流れを簡単に記載します。 10年弱低用量ピルを服用 ↓ 引っ越しの為、ピルを処方していた婦人科クリニックから地域の総合病院へ紹介を受ける ↓ ピルの定期血液検査で今までは行っていなかったクレアチニン値も確認することに ↓ 平均よりも高い値(8.4〜8.6)が出た為、腎臓内科へ ↓ 以下、腎臓内科で受けた検診と結果 ・3〜4回ほど尿検査と血液検査 →潜血、蛋白ともに問題無し ・膀胱より上部の臓器についてCTと超音波検査 →問題無し ・抗原検査にて1項目が陽性 →シェーグレン症候群疑い 現在はシェーグレン症候群を疑っており、今後は耳鼻咽喉科で唾液の検査、眼科で涙の検査をすると言われている状態です。 唾液と涙の検査は決定事項で、そこについては全く疑問がなく必要な検査であると感じていますが、担当医より「もし唾液と涙の検査が全て陰性だったとしても腎生検はすべきです」と言われました。 抗原検査が陽性だからと言って必ず膠原病であるわけではないこと、陽性の方でも症状等なければ抗原検査をしない為、陽性＝膠原病確定ではないことは自身で調べており、加えて担当医からの説明で理解しています。 唾液と涙の検査が全て陰性の場合は、今後は様子見では駄目なのでしょうか？腎生検の適応についても調べましたが私は当てはまっていないように思いました。 婦人科にてAPSも検査しており、全ての項目が陰性でした。 また、シェーグレンの自覚症状は一切ありません。 今まで様々な検査をして全て問題がなかったのに、入院も必要なリスクもあり費用も高額な検査を無理矢理行おうとする姿勢にどうしても違和感があります。 セカンドオピニオンは受けていない為、是非先生方のご意見をお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

痔の症状で受診し、たまたま虫垂に9ミリの粘膜下腫瘍が見つかり、経過観察中です。先日、造影CTの結果を聞きに行きました。 指摘を受けてから、ちょうど、約1年近く経ちましたが、大きさに変化なく、むしろ、6ヶ月前の造影CTより少し小さくなっていると言われ、今すぐの切除手術ではなく、1年毎に造影CTをしていくことになりました。年1回の造影CTだけでは不安なので、痔でお世話になっている胃腸内科で毎年1月に大腸カメラ、7〜8月に胃ポリープの経過観察で胃カメラ。パート先が飲食店なので毎月の大腸菌便検査と年1回で人間ドックを受けており、継続していくつもりです。人間ドックの内容は身体計測、視力検査、聴力、尿定性(蛋白、潜血),便潜血、末梢血液(赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCＶ、ＭCＨ、ＭCＨC 、血小板数)、免疫検査(白血球数)、糖尿病(空腹時血糖、尿糖、ＨbA1c)肝機能(AST 、ALT、r-GTP、ALP)、腎機能(クレアチニン、eGFR)、痛風(尿酸)、脂質(総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪)、心電図、X線検査(胸部)、婦人科(内診、細胞診)、乳房検査(マンモ) です。会社都合で人間ドックの検査項目が減りました。免疫検査のRF、CRF、肝機能の総蛋白、アルビミン、腎機能の尿素窒素、膵機能の血清アミラーゼ、電解質、腹部超音波が割愛されました。オプションで甲状腺機能や腫瘍マーカーなど追加できるのですが、虫垂粘膜下腫瘍の変化をいち早く察知するため、追加するとすれば、どの項目を追加したら良いでしょうか？次回から腹部超音波は追加の予定です。

(1) ドックの数値で腎機能の低下を指摘されeGFRが35.4(昨年47.0) クレアチニン1.51(1.17) 蛋白2+(+) 尿糖4+(-) 潜血2+(+)で昨年より悪化していて、総合病院で受診し慢性腎炎eGFR26高度低下と宣告され(検診前日不眠でウイスキーダブル2杯飲んで受診しました。)慢性腎炎と診断され、栄養指導も受けましたが改善は一般的にしないと言われ、腎臓の知識がなく食事療法だけで透析は避けれるのでしょうか？また透析は早めに始めた方が改善するのでしょうか？透析をすると余命生存率は平均どのくらいでしょうか？家内も病弱で寝込んでいて、食事も病院食の宅配を頼むしかなく、腎臓の知識もなく将来が不安で睡眠付属に拍車がかかっています。 (2) 3年前から心不全の治療中で、心臓の負担になるので水分補給はなるべく取らないよう指示されていますが、腎臓病では尿をスムーズに出すため給水はこまめに取らないといけないのでしょうか？現在は止まっていますが2~3ケ月まで原因不明の血尿が続いて2ヶ月前に自然に止まりましたが、そんなこともあり医師の勧めで水分補給をこまめに取っていましたが、頻尿(1日平均15回、1500~2000リットル)の為2〜3時間おきに尿瓶で放尿のため目が覚めて、熟睡ができなく習慣化して困っています。水分補給はこまめにとった方が腎臓のためにはとった方がいいのでしょうか？ (3) めまい止めの注射をされましたが、心不全の副作用ありと説明を受けましたが、このまま月一回注射を続けても問題ないのでしょうか？ (4) 次回大腸がん検査を勧められました。2年前専門病院での内視鏡検査では胃も大腸(ポリープ１箇所切除)で問題なく3~4年後に再検査しましょう。と言われましたが再検査したほうがいいのでしょうか？ (5) 投薬もなく、栄養改善だけで本当に治療ができるのでしょうか？

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80％前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30％程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。（主な血液検査結果）　尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、ｅＧＦＲ24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3（主な尿検査）　蛋白1000以上（4+）、潜血0.5（2+） 　1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか？低用量での投与も考えられますか？ 　2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか？人工透析も視野に入りますか？ 　3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか？ 　4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか？ 　5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか？それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか？ 　6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか？オプジーボやハイパーサーミア、ＨＩＦＵ等が効いている可能性はありますか？ よろしくお願いします。

<身体、自覚症状等> ・164cm、42〜45kgを推移。 ・飲酒、喫煙習慣全くなし ・境界型糖尿病/橋本病(経過観察中) ・両手足の慢性的な浮腫(触ると白い跡がついたり、服の跡がつきやすい) ・右上腹部の違和感、時々チクチクとした痛み ・お腹が張りやすい、お腹に水が溜まったような感覚になる ・左背部に違和感がある <8/1の人間ドッグ検査結果> 空腹時血糖)89mg/dl　　Hba1c)5.1 尿蛋白、潜血)− 赤血球)470　ヘモグロビン)14.4　ヘマクリット)43.9% 血小板)23.1　Fe)59ug/dl MCH)93　MCH)30.6　MCHC)32.8% 電解質系、すべて範囲内 気になったのは下記の数値です。 ●血清アミラーゼ)160　基準値(40〜122) ●クレアチニン)0.74　尿素窒素)18.4　 ●AST)29　ALT)35　y-GTP)23 CHE)203(基準値234〜493) 総蛋白)7.0　アルブミン)4.6 総・間接ビリルビン)0.9 直接ビリルビン)0.1 ALP)48　　LDH)178 腹部超音波・胸腹部CT)異常なし 内臓脂肪測定)12.8cm3 腹部エコーやCT検査での内臓脂肪測定で脂肪肝と判定されなかったのですが、 脂肪肝はなく肝機能の血液検査数値が良くないということは、慢性肝炎や肝硬変の可能性が高いということでしょうか？ 脂肪肝以外の肝機能障害はエコーやCTでは異常なしとなる場合が多いですか？ また、血清アミラーゼが高いと腎不全の可能性もあるとあり、 尿素窒素も基準値内とはいえ決して低い値ではなく、慢性的なむくみの症状や肝臓や腎臓の位置するあたりに常に違和感もあるため不安です。これらの結果を見てご意見等頂けますと幸いです。

よろしくお願いします。どこが悪いのかわからず切実です。 81歳の母です。 【2011年】甲状腺癌で右葉切除、その後NP、内服なし 【2021年】 1月、高血圧(150/85)でアムロジピン2.5mg開始 4月、右足の浮腫み 5月、↑に加えて右手の手根管症候群。脚のエコーNP 9月、手根管症候群オペ 10月、左手も変と言い、頚椎症と診断 →その後、手根管症候群かも？となる。 11月、オペ後のリハ開始、 全く良くならず3ヶ月で終了、かなりの浮腫み。 左手もだんだん悪化し浮腫むようになる。 重みのあるものは持てず、ご飯茶碗も重みで手が震える。 12月、むくみは両脚になる。圧痕30秒以上 顔も大きく… 安静にしていると全身硬直。 挙手不可、起立までにかなりの時間がかかる 【2022年】 1月、歩くのが大変な様子。 硬直だんだん顕著。 2月、起立は幼児のつかまり立ちの様。 安静時からの動作開始は介助が必要に。 【直近検査結果】(基準値外のみ) ◆2021.10.4(健診) 尿潜血2＋ LDL191、γGTP49、クレアチニン0.82、eGFR50.5 ◆2021.12.8(甲状腺科) アルブミン3.5、LD-IF236、BUN22.4、カルシウム8.7、CRP0.36、 TSH4.95、ヘモグロビン11.7、MCV101 【今までの科と内服薬】 内科、高血圧・高脂血症・逆流性食道炎 循環器科、CT・心エコーNP 内分泌、甲状腺について、う〜んと回答。 ◆アムロジピン、ピタバスタチン、ランソプラゾール、リリカ、ノイロトロピン 【現在】 両手両足かなりの浮腫と熱感、右肩痛、座ると2分で居眠り、起立に20秒、筋力超低下。 どう訴えても、弾性ストッキングと運動を言われますが、絶対におかしいのです！助けてください。

５０代女性　コロナワクチン未接種　慢性腎炎（IGA腎症　３０年近く前の出産をきっかけに発症　腎生検にて確定）以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値　尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後１０年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、２年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台　薬の服用を検討中。 2月13日　早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。