夜間頻脈に該当するQ&A

2021年10月末に虫垂炎の手術をした後、腕に静脈炎ができました。 今年の2月から夜になると脚が酷く怠く、むくみも生じるようになりました。 境界型糖尿病（12月末のhba1cは4.9でした）なので3月の初めまでは1日に1万4、5000歩歩いていました。 現在は脚の怠さ軽減のために1日に11000歩から多くても13000歩程度に減らしています。 2月中旬頃から左脚の痺れ（臀部、脹脛外側、足の甲）が表れ、それと同時に左足首に痒み、アザ、ふくらはぎに血管のボコボコ、蜘蛛の巣状の毛細血管、赤い湿疹等が出始めました。 下肢静脈瘤かと思い、3月下旬に弱圧の膝下弾性ソックスを買い求めましたがあまり効果はなく、中圧を買い、履いてウォーキングしたところ、途中から脚の感覚がなくなり、帰宅した時には鬱血して脱ぐ際に痛みがあり、足の甲の血管が気持ち悪いくらい浮き出ていました。 それ以来、午後になると足の甲の血管も浮き出るようになり、むくみ、血管のボコボコ、湿疹等もひどくなった気がします。 また、その時以来、太もも、脚の付け根、腕、お腹、額等の血管も目立つようになり、以前からある朝の頻脈（100から130)、日中、夜中の動悸も頻発しており、日々不安でたまりません。 回答のご参考にしていただきたいのですが、酷いpmsとpmddがありプロゲステロンクリームを塗っています。以前はエストロゲンも塗っていましたが、現在はプロゲステロンのみです。 また、20年前から18年間過食嘔吐が毎日あり、2年間のブランク後に昨年の10月から最近まで毎日4時間程食べ吐きをしていました。 側湾症による酷い腰痛、胸郭出口症候群があります。 18歳から躁鬱病を患っています。 長い文になってしまい申し訳ありません。 脚はもちろん、全身の怠さがすごいので、どうかご回答よろしくお願いいたします。

４０歳　身長153の体重43です。やや頻脈気味と言われピソプロロールフマル酸塩を朝食後に、パニック障害でタンドスピロンクエン酸を朝昼晩に飲んでいます。 最近に限った話ではないのですが、食後に強い眠気がきて辛いです。 一年前に強い空腹感でその時も糖尿を疑い血液検査、腹部CT、MRI、75gブドウ糖付加試験、リブレをやり、糖尿境界線一歩手前、糖尿になりやすい体質など言われました。その時のHba1cは5.5です。 1番最近したHba1cは3ヶ月前で5.6でした。 最近異常に眠気がくる事があり、生理前かな？生理中からかな？とか思っていたのですが、生理終わってからも眠気が酷い日があるので糖尿病、血糖値スパイクなどが起こっているのではと心配になってきました。 眠い時は本当に今すぐ横になって眠らないと無理！というくらいやばいです。 毎日ではなく特に夜が多いです。 今日は眠気が怖いので朝はバナナ、キャベツ、コーヒーで済ませ、眠気が怖いのでスクワットを少しいれたダンスを15分したのですが、体の酷いだるさがでてきて、足も重く感じ、階段を降りるのも足のだるさ、体のだるさが酷く降りづらかったです。 タクシーで病院に行き、血液検査をしたのですが、糖尿が心配だと言っているのにHba1cの検査は項目にいれてなかったです。血糖は96。バナナとキャベツとコーヒーを飲んだあと３時間程したあとに検査した血糖値です。 異常は好中球が79.8で、リンパ球が15.6 　　eGFRが78という事で、その他は正常範囲内でした。 今日は朝に少し目眩みたい症状があった事から起立性障害の薬を処方され終わりましたが、まだ体がだるく、今後どうしたらいいんだろうという感じです。 一年前のリブレの結果を載せています。やはり血糖値があがりやすいですか？ちゃんとした検査をした方がいいですか？

先日ご相談させていただきましたが、 2週間ほど前より喉の痛みあり。 1週間前に日中に数時間37.5前後の熱があり、内科受診し軽い扁桃炎と診断を受け抗生剤を内服いたしました。熱は夜には平熱に戻りました。 その後は熱もなく、喉の痛みも治まりましたが、喉に軽い違和感が残っている気がして、耳鼻科を受診しましたが、特に異常はないとのことでした。 現在、産後でコロナ不安もありここ3か月ほど体調が万全な時がなく、少しでも体調不良な気がしたらコロナ不安に襲われて、不眠で朝まで眠れなかったり火照りが出たり頻脈を感じたりしています。先月内科で血液検査をしましたが、甲状腺の数値にも異常なく、産後の自律神経の乱れでしょうと言われております。 今回喉の痛みと半日微熱がでた件で、以下ご質問です。 1.半日37.5前後の熱がありましたが、コロナ不安で強いストレス、不眠が続いておりましたので、半日で収まった熱は自律神経の乱れの可能性はありますか？やはり風邪からくる発熱ですか？3月より体温を測っておりますが、不眠の日などは日中37.1-2くらいまで上がることもあり体温は普段より高めですが37.5を超えたので更に不安になりました。 2.喉の痛みから2週間、半日37.5の発熱から1週間経ち、風邪の症状はほぼありませんが、外出してよろしいでしょうか？喉の違和感はあるような気もしています。 3.発熱があった時は家族にも休んでもらいましたが、家族はもう普通に生活していますが問題ないでしょうか？家族全員に風邪症状は全くでておらず元気です。 4.このまま自律神経の症状のみであれば、子供の検診などは来週であれば行っても大丈夫でしょうか？ 自分がコロナでクラスターになったらという不安で外に出るのが怖く、家族の行動制限もしてしまい、家族にもストレスがかかってしまっています。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

パーキンソン疑いで質問させて頂いた者です。 経過 昨年春 突発性難聴（左耳）～高音耳鳴り残る 足先にピリピリした痺れ 夏霞目から網膜裂孔（左眼） 腕に痺れ広がる 睡眠時頻脈、片側の酷い頭痛 今年 体内でバイブのような振動を感じる様に 血圧の高い日が数日続く たまに顔ののぼせ 3月神経内科受診、心気症→心療内科へ→特に大事ではないとの診断 4月 35度低体温 5月 緊張型頭痛が数日 漢方で治癒 6月 体の痺れ、体内の振動、耳鳴りが酷くなり再度神経内科受診→パーキンソン疑いの診断 睡眠中に全身の揺れを感じる 特に首がガクガクと緊張 起床時左側首～肩に激痛、全身に痙攣が起きたような筋肉痛 現在出ている症状 ・入眠時に突然脚が跳ねる ・起床時左側首～親指までの強い痺れ 寝る時間が伸びるほど強くなる 背中と腰 左脚先まで感じる事あり ・全身のピリピリした痺れ ・首周りの筋肉の振動 ・耳鳴り ・四肢の軽い筋肉痛、震え、強ばり （物を持って曲げ伸ばしする時、体を曲げて脹脛に力が入った時など）筋力低下 ・舌に歯型 その日や時間帯によって程度に差はあります。夜痺れ強ばりがあっても入浴すると楽になります。 パーキンソン疑いの診断を受けてから別の脳外科、神経内科を5件ほど受診し全てパーキンソンは否定されています。特別な検査も受けていません。 脳MRI、血液検査は異常なし 現在、睡眠時無呼吸症候群の疑いで検査中です。 ある先生に絶対パーキンソンではない、心気症が深みに入る前なので難病の事は忘れるようにと言われました。心療内科には二度受診し出来ることはないと言われました。 これから睡眠外来、整形、ペインクリニックなどの選択肢を考えていますがどうすれば良いでしょうか 無職でほとんど動いてません。

・高血圧　 3月に検診で高血圧を指摘され血液検査でコルチゾールの値が27だった為、二次性高血圧疑いで総合病院（高血圧外来）を紹介される。検査の結果、異常なしで本態性高血圧と指摘。生活習慣の改善で経過観察中 家族に高血圧有り、産後高血圧往来有り 現在　１w平均　朝122/83 夜128/79 血圧表添付します ・片頭痛（5月〜　頭痛外来受診済） 片頭痛は10年以上有り、ここ数ヶ月は特に痛みが強い為、CTをとり、片頭痛と診断。5月受診後は行ってません。 ・動悸、息切れ、手の震え 3月ごろより今も継続 初めは、就寝前後の動悸が続き、循環器を受診。心電図に異常なし、頻脈有り。薬を飲んで症状は治ったが、今度は日中の動悸・息切れ・手の震えが有り再度受診、7/12より動悸に対処してビソプロロール服薬中。効果は感じるが、波は有り。 ・その他 過呼吸　昨年の春に発作があり、過呼吸気味の範囲の発作がまれに有る 3月より顔の右側頬骨あたりの軽いしびれが続く、舌の根右側のしびれのような違和感が2日ほど続く。片頭痛も右側 精神的には不安定、イライラや不安感が有る。疲れやすくなる。以前通ったヨガクラスを始めようとしましたが、動悸や手の震え、片頭痛になり、途中退席。以前やっていたことや、以前のような活動量をこなせず、やりたい気持ちに身体がついて行かない歯痒さが辛いです。 総合病院は11月に栄養指導と診察有り。循環器では1ヶ月分処方され、次はいつなどは言われていません。 処方薬が終わったときに、再度循環器に行くか、科を変えるべきか、総合病院受診まで様子を見るか、悩んでいます。 自律神経やホルモン、元々の性質やストレス等によるものな感じもして、そうなると、科が違うのかなと悩んでいます。もしくは休養等で体調を整えながら様子見が良いのでしょうか。

ここ数ヶ月体調不良が続いています。具体的には ＜体重減少＞ここ数ヶ月で60kg前後→57kg前後。腕や胸・脚など全体的に筋肉が落ちた気がします。歩きにくさやつまづきなどの症状はありませんが、だるさは感じます。握力は両方とも40kg程度。 ＜筋肉のピクつき＞いつからか定かではありませんが、一日に何度も身体のいたるところがピクピク動いたり、波打つように動きます。たまに夜、足にこむら返りが起こることもあります。 ＜左肩の痛み＞年明けぐらいから徐々に痛みが増し、動かしても動かさなくても痛みます。整形外科でヒアルロン酸注射で治療中、若干改善しましたが痛みは相変わらずです。 ＜胃腸不良＞ここ１～２週間は便秘気味だったり、大便の回数が多い日も。臀部・腰辺りに坐骨神経痛的な痛み。 ＜不整脈＞1年半前に不整脈でホルター検査→経過観察。数ヶ月前からまた不整脈（主に頻脈）。心臓・頸動脈エコーを受診また経過観察に。 ＜逆流性食道炎＞従来より慢性胃炎（萎縮性）、逆流性食道炎あり。4月に喉の痛みで耳鼻科を受診、逆流性食道炎の症状が出ていると診断。現在、喉のチリチリする感じ、声がれなど症状あり。 今までもたまに体重減少を感じるときはありましたが、今回はその他症状が重なっていて、インターネットで自分なりに調べたところALSの可能性を感じて不安になりました。一応脳のMRIを取ろうと脳神経内科を受診。ALSについても相談してみましたが、母指球筋や舌の萎縮がなさそうなので大丈夫でしょうとのことで、体重減少についてはまず消化器科に相談するよう指示されました。とはいえALSの初期の可能性もあるのではと思い、あらためて筋電図検査などお願いしようと思っています。現状このような感じですが、ALS（もしくはその他の病気）の可能性について、この状況でなにかご意見いただけると幸いです。よろしくお願いします。

前から不整脈を自覚しており循環器でホルター、心電図、エコー、運動負荷の診察を受け問題ないとされています。ですがここ最近は胸の圧迫感や下顎や首の痛み、喉の強く締まる感覚、肩から肩甲骨や手首あたりの表面的な鈍痛を感じます。みぞおちあたりもぐーっと押さえられたような、筋肉が収縮したように痛みます。不安が強い時は足の色も赤黒く赤紫のような色になっている時もあります。 長時間の痛みは狭心症否定的と伺いましたが長く痛みます。 なるときは大抵不安に襲われた時で一度始まると日中は１日中なり、夜眠ると朝には良くなり、また思いだし不安になると喉がキューとしまりはじまります。ここ最近は１週間のうち5日ほど繰り返しています。 今朝ソファに座っている時に大きな脈がドキっと起こった後、脈が大小不規則に痙攣したように頻脈が連続で5秒ほどおきました。いつもの期外収縮と違いました。最近はふらつきもあり冠攣縮性狭心症からくるものなのかと不安です。 他に冷たいものを食べたときに唇が今までになく赤黒くなったりしました。 食道がしまる感じが強くなると、飲み物も飲み込み辛く、きゅーと戻ってきそうになります。喉の狭窄感がある時は胃酸も上がってきます。痛くなってる部分の筋肉が固くなってるような感覚になります。平滑筋だと思いました。 今は足の色は桂枝茯苓丸を１ヶ月飲んで前より悪くならなくなりましたが、半夏厚朴湯も飲んでいますが喉元の苦しさは頻繁になります。どうしても冠攣縮性狭心症を疑っての不安から症状がでるを繰り返してしまいます。喉元が苦しくなる時の心電図やエコーで冠攣縮性狭心症の診断はできますか？造影剤のアレルギーで血管の検査ができないです。何か診断はできる方法はありますでしょうか。また、筋肉が固くなるような症状なので漢方も半夏厚朴湯だけやめて、筋肉が弛緩するような漢方があればのみたいです。ご存知でしょうか。

20.8月：1歳半で罹患の川崎病後遺症からなる冠動脈瘤や僧帽弁逸脱症候群の治療で、冠動脈バイパスと僧帽弁の弁形成術実施。順調に回復し投薬と3カ月に1度の検診で状況を観察。 24.12月：夜2回不整脈・頻脈あり。脈拍183・171回/分。10分程度で収まった為、やり過ごしました。 25.1月　 4日以降、日常生活中、140超のケース増加。 7日は、日常生活での脈拍140超の回数や長さが更に増加。10回以上/日・長い時は1時間以上継続。8日深夜寝ている間は5回以上あり、30分以上継続。全体的に脈が速く就寝時は通常50のところ平均80（スマートウォッチ計測） 8日午後病院を受診。持続性心室頻拍の診断で、点滴による投薬（数種類）で脈を下げることを試みるもNG。入院し電気ショックで脈を戻しました。カテーテル検査によるチェックの結果、その後は、カテーテルアブレーション・S-ICD埋め込み手術予定。カテーテルアブレーションで抑えられる率70％程度とのことで、S-ICDも実施という説明をいただきました。S-ICDは車の運転等の制限等あり戸惑っております。 質問です。 Q1.上記状態から考えると、心室頻拍のカテーテルアブレーション治療とS-ICDとセットは、大半はこのような選択になるのでしょうか。 Q2.S-ICDを埋め込んだとして、5－10年後の電池交換まで1度も発生しなかった為治癒とみなし、その後に取り外すというような選択はありえますか。 Q3.MRI・電気メス・放射線治療機の利用の制限について記載がありました。外科治療や癌の検査・治療等は、ICDやペースメーカーを付けてらっしゃる方はどのように乗り越えているのでしょうか。 Q4.心室頻拍は抑えられたとして、心房細動等の別のリスクは残りますか。そのフォローはどのような方法が考えられますか。 よろしくお願いします。

12歳女児 現在イーケプラ1日2000mgを服用中 薬剤変更を提案され イーケプラ 1日1000mgに減薬 マイスタン 1日5mg との併用を1週間続け、1週間後からイーケプラの服用は中止してマイスタンのみを単独で服用するよう言われている 薬剤師からマイスタンは他の抗てんかん薬と併用して使う薬で、単独で使用している人は今まで見たことがないと言われ気になっている イーケプラを中止してマイスタンのみ単独で服用しても問題ないのでしょうか？ 以下、現在までの時系列 ◎R5,12月 強直間代発作を起こす 手がピクッと動く、ボーッとして動きが止まる等の症状、脳波異常などから若年性ミオクロニーてんかん、若年性欠伸てんかんと診断 イーケプラ１日1000mgの投薬開始 大発作、ミオクロニーは投薬により抑制 服用前と比べ言動に多少攻撃性がみられる ◎R6,3月 過呼吸時の欠伸発作、脳波異常が残っていたことから、イーケプラを１日1500mgへ増量 ◎R6,7月中旬 頭痛、めまい、ふらつきがあり鉄欠乏性貧血が見つかる ◎R6,7月下旬～8月下旬 欠伸発作が日常生活で数日に1回程度見られた為イーケプラを1日2000mgに増量 起立性調節障害(体位性頻脈)がみつかる 診断がでた直後から夜眠れない、昼夜逆転の状態 家庭や学校でもめ事があった事や起立性が起因かもしれないが、自分を責める内容、死にたい、消えたいなど書かれた手紙がみつかりうつのような状態が見られるようになる ◎R6,8月下旬 うつのような状態は日によって波があるが明るく過ごせる日も多い ◎R6,9月 イーケプラ増量(1日2000mg)により検査では欠伸発作はでていないが脳波の異常は改善せず、精神症状(うつ、多少攻撃的)を懸念した医師が薬剤変更を提案

1月30日 食欲不振（殆ど食べられず） 朝起きると頭痛が酷く、左側の後頭部から頭頂部にかけて、左の耳も痛かったです。結構痛かったので市販の鎮痛剤を服用し、完全には治らなかったがだいぶ痛みが引く。 その日の夕方入浴後（ぬるま湯で5分程度）すぐ右肩、右腕あたりに突然射し込むような痛みが走りました。着替え終わってすぐ突然動悸と息苦しさ、気持ち悪さが始まり立っていられなくなりました。横になりゆっくり深呼吸をして落ち着かせようとしましたが結構長い時間10分、15分くらい息苦しさと動悸（頻脈）胸の真ん中の焼けるような痛みが続き、悪寒、手や足にびっしゃり汗をかきました。（冷や汗？） だいぶ落ち着いてきたなとホッとした途端にまた同じような症状がでました。 救急車を呼ぼうか迷って結局呼ばず。 今まで過呼吸やパニック発作を起こした経験がありますが、その時と違って胸焼けのような強い痛みがあったことや、安静時に発作が起きた、突然食事があまりとれなくなったのが気になります。 1月31日 食欲不振（殆ど食事とれず）夜から少し食べられるように。 倦怠感 朝から左肩、左鎖骨辺り、左側背中、左首筋が痛み、場所をかえながら一日続いた。発作のようなものはおきず。 1月1日 朝食は食べられましたが体重を測ると12月頭に52キロあった体重が49キロになっていました。 倦怠感が酷く子供の抱っこも出来ず横になっています。不安からか心臓が少しドキドキしている感じがある。 当番医に受診相談しましたが多くて受け入れられないと断られてしまいました。 持病は下肢静脈瘤（足の血液の流れが非常に悪い）内服なし 心電図含めた健康診断では軽い貧血を指摘された以外は異常なし。 母親が心臓の持病があります。心疾患やガンなど怖いものばかり検索で出てきて不安でたまらず寝不足です 今日明日で受診すべきでしょうか