抗がん剤で進行に該当するQ&A

カナダに在住する日本人夫婦です。先月日本に一時滞在の際、夫(42歳)が人間ドッグの内視鏡検査を受け、病理検査の後、胃癌と診断されました。広範囲の胃癌ですが完治の可能性があるとのこと。CTとPET検査の後、リンパ節に9ミリの大きさで転移の疑いのある部分が一箇所だけあるとのことです。 人間ドッグで説明して下さった医師には、びまん浸潤型なので、早く手術をしないとスキルス性胃癌になると言われました。 カナダに帰国後、カナダの癌の専門医と手術医の協同の治療方針として、抗がん剤治療を手術前に三回(三週間のサイクルを三回)行った後、手術を行い、術後も抗がん剤を出来れば三回行うという治療方針を告げられました。抗がん剤は、epirubicin, cisplatin, capecitabine の三種類です。 教えて頂きたいのは二点です。 1 日本で胃癌の標準治療で使われる抗がん剤の組み合わせ(ts-1とシスプラチンと理解しています)と比べて、上の三剤の投与で期待される効果、効く確率、はどのよう異なりますか。 もし確率的に効果があまり見込めないのであれば、9週間も手術まであるため、スキルス性胃癌に進行してしまうのが心配なので、抗がん剤治療より前に手術を先に行って、悪い部分を早く摘出したが良いのではないかと思ってしまいます。 2 手術前に3サイクルも抗がん剤治療を行うということは日本でもあり得る治療法なのでしょうか。自分で調べた限りでは、1サイクルした後に手術、という例しか見つけられなかったのですが、実際どうでしょうか。 また各サイクルが終わった後、効果はどのように測定するのでしょうか。 よろしくお願い致します。

去年の夏8月頃肺ガンで入院しその際肺ガンと首のあたりのリンパにもみつかり手術はできず抗がん剤治療と放射線が始まりました。薬があってたようで首リンパはほぼ消え肺もかなり小さくなりと通院での抗がん剤治療にかわりました。途中脳にも小さい腫瘍がみつかりましたがガンマナイフ?できれいになくなったようです。そして今年春頃には治療もいったん終わり月一の検査で今日まできてましたが最近お腹の張りが原因で検査したところお腹あたりのリンパと副蔵と肺もまた少し大きくなってきてるようで今ベットまちで再び抗がん剤治療が始まるようです。腫瘍の大きさや状態にもよるとは思いますがかなり少ない情報になりますがどのようなことがわかりますか?前回は薬がよくあったようでつらい症状や副作用もとても大きなものはなかったようです。ただ抗がん剤打った後白血球が一気ではなく少しずつ下がるようで抗がん剤治療1クール休んだりだとかしてました。回復は難しそうですか?父はそんなに無茶苦茶つらい印象は目の前でみせないですが(えらいときはもちろんありますが)実はかなりえらく進行してるんでしょうか、、お願いします。

父が昨年(2023年)10月にすい臓ガンになり、最初はステージ1。ガンの場所が悪いとまずは抗がん剤で小さくしてからと今まで抗がん剤治療頑張ってきました。 2024年7月に陽子線治療することになり入院(一緒に抗がん剤と温熱治療も併用しながら)。ただ、その陽子線治療中に肝臓にも転移してることが分かり転移の肝臓ガンでステージ4と言われました。 8月15日に一旦陽子線治療が終了し、次はまた抗がん剤治療をいう流れだったのですが、退院して１週間もしないうちに自宅で急に倒れ意識はあるもののかかりつけの病院に緊急車で搬送。会話も普通にできてました。 運ばれて、自力で歩くこともできなくなり自立もできない状態で、入院して次の日からは少しおかしくなったようになっています。 ・看護婦にいじめられて精神的におかしくなりそうだ ・今友達と今泊まりにきてて、すごいいい場所だ ・カーテンを開けてみてくれ、そこに○○さんがいるだろ？(カーテンを開けると景色しかありません) などです。 スマホも前日まで操作できてたのに倒れた後から電話をかける事も、メールをすることもできなくなりました。 ただ普通に会話する時もあります。 主治医の先生には、今の状態では抗がん剤はできない、命を縮めるだけ。だから治療法はない。緩和ケアを勧められました。 そして余命1ヶ月とも言われました。 (搬送されCTをとったら肝臓癌がものすごく進行してると言われました。) ガン宣告をされ、抗がん剤をやり始めて食欲不振でした。先生からは脱水が引き金となって急に悪化した可能性があると説明されました。 変な事を言うのは一時的なものではなく、終末期によるせん妄なのでしょうか？ それとも脳に異常があって(脳への転移)なのでしょうか？ こんなに急に症状が悪化するのでしょうか？ こんな父の姿を見るのが辛いです。

何度か相談させてもらってます。 72歳の母のことで相談させてもらいます。母は20年前から乳癌で闘病しており、再発を繰り返し現在ステージ4で遠隔転移ありです。胸水が少し溜まっています。 昨年末に何もしなければ余命半年くらいと言われ、最近までドセタキセルなどキツイ抗がん剤を頑張って受けており、腫瘍マーカーも下がっていたのですが、ここに来て張り詰めていたものがプツッと切れたかのように、何もやる気が起きず、ほぼ一日寝たきりとなってしまいました。 こんな状態で抗がん剤を受けては悪影響でしかないと訪問医さんに言われ、現在抗がん剤治療を中止しています。そして心療内科に通いはじめました。 現在レクサプロ5mgからスタートし、2週間経った今あまりまだ効果がないので10mgに増やしてもらいました。夜もあまり寝れていないので、ソラナックスとゾルビデムも処方してもらっています。それでも4時間くらいしか寝れていないようです。 鬱のせいか、抗がん剤の時よりも食欲が更に減り、フルーツなど食べられるものを無理やり口に少し入れて、あとはメイバランスを飲んでいるだけです。食べられなくなってくると、衰弱して行くのではと心配です。 鬱は焦ってはいけないことはわかっていますが、癌の進行もあるので、一日でも早く気持ちが少し楽になればと願うばかりです。癌を患いながらですので、希望がもてず自殺願望が増さないかも不安です。 質問としまして、 1.人にもよると思いますが、このままレクサプロを調整しながら飲み続けたら、少しは効き目が出てくるのでしょうか？ 2.今は訪問看護師さんに紹介された精神病院に通ってますが、癌治療を受けてる大学病院の腫瘍精神科に通ったほうが良いのでしょうか？ 3.母の意志をもちろん尊重しますが、鬱を患った状態での抗がん剤は打たないほうが良いのでしょうか？

先週、60代の母が余命宣告されました。卵巣癌ステージ4 、腹膜播種、肝臓転移あり、BRCA遺伝子陰性。昨年秋からTC療法5回（開腹手術は出来ず抗がん剤の後、維持療法予定でした）、プラチナ抵抗性となり、年明けからドキシル2回目、腹水もかなりたまり腫瘍マーカーも戻ってしまい抗がん剤が効いてないとの事。 来月からゲムシタビンの予定でしたが、体力的に抗がん剤治療は終了し、緩和ケアを勧められてます。 セカンドオピニオンも予約してましたが緩和ケアに移行するにあたりキャンセル予定。 ハイグレードの漿液性がんという事で、治療開始して5ヶ月。進行が早くて状況の変化に思考が追いつきません。 主治医からは遺伝子パネル検査などでいい薬があったとしても、治療できる体力は無いと言われてます。 体力が無いとは、逆に言えば体力がつけば治療再開出来るのでしょうか。もう、そういう段階では無いのかもしれませんが、主治医が言うように、もう積極的な治療は諦めるしかないのでしょうか。 気持ちの切り替えも出来ず、見解をご教授いただければと思います。

以前質問させて頂いたものです。53歳男性、十二指腸乳頭部癌で肝転移ありでした。 肝転移ではないかもと、一縷の望みを持って、PET　や　ＣＴを受けてみましたが、やはり肝転移でした。手術はできず来週から抗がん剤治療に入ります。おそらく、2種類を同時に使うものだと思われます。抗がん剤の副作用や今後の本人の気持ちを考えると、緩和ケアも取り入れたいと思うのです。勉強不足で、よくわからないのですが、緩和ケアが同じ病院にない場合は、ほかの病院で緩和ケアを受けるということになるのでしょうか？ 抗がん剤の副作用でのつらさを取り除くのには、やはり緩和ケア専門外来へ行くべきなのでしょうか？ 乳頭部癌のため、先日、ようやくステントを体内に入れてもらいました。その時も開くまでの痛みが強かったようでしたが、痛み止めはできるだけ飲まないほうがいいはずといって、我慢していたみたいです。我慢強い兄なので、今後も無理して我慢して逆に体力が落ちるのではないかとも心配してしまいます。痛み止めを飲んだからと言って、がんの進行が早まるといったことはありませんよね？ 乱文で失礼しますが、どうかよろしくお願いいたします。

30代の妻が2018年直腸癌手術。その時点で転移は見られなかった為、化学療法無。 2年後に肝肺転移発覚。肝臓一部切除後、肺転移は複数あるとの事で化学療法に。標準治療中に肩や腰が痛くなり緩和ケアの痛み止め使用して体調を調整してました。また抗がん剤を一通りした後の今年初めに軽度言語障害が発症し脳転移を認めて放射線照射。 放射線治療（2週）後は結果を見ずに、再度抗がん剤治療にうつる予定でしたが、治験実施があるかもとの事で、再度抗がん剤2週中止。 治験実施は出来ず、翌週から抗がん剤実施予定でしたが、その前から本人のダルさ吐き気が増して受診日に病院に行くと黄疸発覚。肝臓とその近くのリンパに再転移しており、腫瘍が圧迫していたようです。 黄疸については、胆管にプラスチックのステント設置し症状は無くなりました。 その後、抗がん剤実施予定でしたが、本人の頭痛、吐き気、諸々で出来ず明日からステロイド投与して、原因として考えられる脳の浮腫みを取ることにしました。 ただ、ステロイド投与後は治療しない方針との事でした。 そこで質問ですが、脳放射線治療の副作用で浮腫んでるだけなら、ステロイドで体調が治った後にステロイドをやめて一定期間後に再度治療する事は出来ないのでしょうか？ ※癌の進行はしているのですが、黄疸の診断をした造影CT時は、まだ抗がん剤を出来る範囲らしかったのでステロイド投与はしていなかった模様。 再度脳の検査をしてほしいとは言いましたが、MRIに長く本人がいれない事を理由に断られました。 治療があるというのは、本人の気力に繋がると思うので、手遅れだとしてもと考えてます。 なお、セカンドオピニオンも今更ながら考えてます。その際は、医師の出身大学以外の病院に行った方が良いでしょうか？ 何個も申し訳ございません。一般的な意見で結構ですので、宜しくお願い致します。

74歳の母、2年前に食道癌、今年に入ってからは乳癌の手術をして、その後春から計5回の抗がん剤治療を行いました。術前から肺気腫があり、食道癌の術後も肺の経過が良くなく回復に時間がかかりました。抗がん剤の効果は、明確にはないが、進行を抑える程度には効果があるのでということで進めてきましたが、毎回どんどんと体調が悪化、最後の治療後は退院時の浮腫もひどく、一人で歩くことができない状態で帰宅しました。それから約１ヶ月が経ちますが、全く回復することができず自宅で酸素をつけることになり、意識も混濁し食事とトイレ以外はほぼ眠っています。立つことも起き上がることもとにかく苦しいようで、現在は通院できず訪問診療をお願いしています。訪問診療の医師からはこのまま看取りなのではと言われたのですが、今回の5回目の抗がん剤をする前は散歩することができる日もあったのに、突然の急激な体調悪化に驚いています。血液検査の結果では、栄養状態、腎臓の数値が悪くなっているとのことでしたが、今は栄養補助剤と肺気腫の元々の薬のみです。抗がん剤治療は中止するとしても、それ以外に少しでも今の状態から回復するための治療、手立てはないのでしょうか。

72歳の母の件です。 腹腔鏡下子宮広汎全摘手術後、骨盤内左閉鎖リンパ節に転移し、再々々発、民間療法も試みました。目に見えて効果なく、標準治療を受けることにしました。 転移した癌が、S状結腸に浸潤し交通しています。抗がん剤(ハイカムチン)開始の前に、ストーマ造設をできないか主治医に訊ねたところ、放射線のドクター曰く、骨盤全体に放射線をMAX照射しているため、ストーマ造設は無理だという回答でした。 そのままハイカムチン3回行いましたが、転移部に炎症が起こり排膿し、抗がん剤治療ができない状態になりました。 主治医が代わり、ストーマ造設して絶食し腸を休めることになりました。CVポート挿入し高カロリー輸液管理、点滴で抗生剤投与、消化器外科に初めてコンサルしストーマ造設しました。腹腔鏡下でストーマ造設し、術後も問題ありません。 今はまだ、抗がん剤治療を受けられないため、癌は進行しているでしょう。 抗がん剤をした後は、リブタヨを試みる予定でした。 医療ミスとは言いませんが、消化器外科医にも相談せず、ストーマ造設はできないと言い切ったドクターをどう思いますか。 教えて下さい。

私の父(70代)が一年半前に大腸がんの手術を行い、原発巣は取り除きましたが腹膜転移がありました。他の臓器への転移はありませんでした。その後、抗がん剤治療が始まり(アバスチンとゼローダ)今年5月まで続けてきて、血液検査も良好で、腫瘍マーカー(CEAとCA19－9)も基準値以下で保ってきましたが、手足のしびれが激しくなったため、しばらく抗がん剤治療を休憩ということになりました。しかし、二ケ月後の7月の検査でCEAが20.5でCA19－9が22、8月にはCEAが30.9でCA19－9が52と急激に上がってきました。他の血液検査の数値に以上はないのですが、これは腹膜転移が悪化してきたとか、他の転移がある可能性が高いのでしょうか?7月のCTでは異常はありませんでしたが、抗がん剤を少し止めて急激に進行してしまったりするものでしょうか? 宜しくお願い致します。