膵臓がんMRIに該当するQ&A

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膵臓癌化もしくは他に癌?

person 40代/女性 -

46歳女性です。健康診断で2024.4に脂肪膵、胆石8ミリと言われて膵臓専門医の所でMRI取ったら分岐型IPMN9ミリの疑いと言われました。この時の採決では癌の疑いなし、アミラーゼ値、その他も正常範囲内で(画像)次のMRIは12月、その時に癌化してないか採血の予定です。胆石を溶かすウルソを効くかわからないけど消化器専門の別の病院で処方してもらい4/12から600/日で飲んでます。意味のないことはしたくないという膵臓専門医には内緒で溶けてくれないかトライしてみたくて。血圧が高くて原発性アルドステロン症と診断。42で出産してから月経量が多く子宮内膜症かと調べたけど陰性で、月経量により貧血がすごくて鉄剤を1年くらいのんでます。心臓のctは異常なし。冠攣縮がおこっていたみたいで毎日ニフェジピン20ミリ、ミネブロ2.5ミリ、鉄剤50ミリをのんでおり、血液検査でntprobが77~150くらいだったので9月2日の血液検査で調べてもらったら152。この時の血液検査でアミラーゼ、ca19-9がかなりあがっていること、白血球赤血球等下がっていることなどが癌化によるものか心配しています。ウルソを5か月のんでいるのも関係してるか?12月までまたずに血液検査した方がいいか、おしえてください。9月2日の血液検査は生理5日目でおわりかけです。今日循環器科の先生はこの血液検査の結果をみてca19-9のことはふれませんでした。膵臓の症状、背中痛とかはありません。

1人の医師が回答

胃切除後のIPMNに対する経過観察法

person 70代以上/男性 - 解決済み

7年前胃がんのため腹腔鏡下胃噴門側切除術を受けた者です。その後、胃がん再発所見なしで順調に経過しています。胃がん再発以外にも異時性重複がんをウオッチする必要性を感じて、毎年、自主的に上腹部単純MRI/MRCP検査を近隣CT/MRI専門検査センターで受診しています。2年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(分枝型)を指摘され、嚢胞径は5ミリ程度でした。今年のMRI/MRCPでは「著変なし」「悪性所見なし」「主膵管拡張認めない」等と検査報告書に書かれていますが、今後は消化器内科でのフォローも希望したため、胃がん切除先の大学病院に紹介状を書いてもらい、先日読影してもらいました。嚢胞自体には悪性の疑いは低いが、念のため近日中に超音波内視鏡検査を受診することになりました。しかし、消化器内科膵臓担当医によれば、胃の上部3分の1を切除されているため膵臓の画像を正確に描出できるか疑問もあるとのことです。受診前に予備知識をつけておきたいので以下教えてください。 1) EUSが困難となった場合、経過観察代替法としてはCTかMRI/MRCPになると思うのですが、その場合、造影/ダイナミックCT or造影/ダイナミックMRI/MRCPを組み合わせ、適切な検査頻度により、膵がんの早期発見は可能になるでしょうか? 2) がんを疑う所見があった場合、確定診断のためにERCPに進むことになると思うのですが、胃切除後患者にも適応可能でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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