血小板多いに該当するQ&A

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異形成症候群再発について

person 70代以上/男性 -

夫の病気についてアドバイスをお願いします。 2020年4月、68歳の時に悪性リンパ腫(マントル細胞)が判明。ステージ3。5月から入院し、HyperCVAD療法、リツキシマブ+HD-MTX/AraC療法、自家移植などを経て寛解。12月退院。 その後、通院で維持療法を継続するなどし、感染症に注意しながら旅行ができるまでになりました。 ところが、70歳時、2023年5月に発熱し、諸検査の結果、二次性骨髄異形成症候群との診断を受けました。4月から白血球・ヘモグロビン・血小板の著しい減少。骨髄移植が線維化。赤血球を作る細胞が異形。芽球は多くない。染色体異常は複数ある複雑核型。ベリーハイリスクでした。 その後、輸血、ビダーザ2クール。7月末から入院し、前処置後、同種骨髄細胞移植(息子からのハプロ移植)。レベル3の急性GVHDを乗り越え、10月退院。95%以上が息子のものになっているとのことでした。 ところが、12月に骨髄検査をしたところ、夫の細胞が20%あり、再発との診断を受けました。 現在、白血球55.9百、ヘモグロビン10.4g、血小板6.6万という状況で、自宅で静かに過ごしています。元気だった頃と比べると、体重が15kg落ち、味覚障害があるようで食事の量も減っています。そんな中でも、夫は食べる努力をし、歩けなくならないようにと家の中を30分歩き、エアロバイクも使っています。体は倦怠感があるようですが、頭はしっかりしています。 治ることはない状況だと理解し、これから可能な限りビダーザ療法をと考えていますが、その方向で間違いないでしょうか? 複数のドクターからよきアドバイスがいただけたらとおすがりしました。 およその余命や、緩和ケア(今お世話になっている総合病院には緩和病棟はありません)についてもお教えいただくとありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

【多血症・真性多血症】健康診断にて赤血球・ヘマトクリット値の数値が大きく精密検査に行きました。

person 30代/男性 -

健康診断で赤血球・ヘマトクリット値が多く、精密検査(採血と問診)に行きました。 結果、血液内科の担当医の先生から「一年間様子を見て、数値が上がるようなら真性多血症を疑う必要があります」との説明を受けました。 1.生活習慣改善をしようと思いますが、再検査を自主的に数か月に一度くらい行った方がいいでしょうか? 2.「水をたくさん飲むように」と助言を頂いたのですが、他に何かできることはありますか? 不安でいろんなことが手につかないため、何かアドバイスを頂けると助かります。 患者情報と検査結果は以下のような状況です。文字数の関係で正常値内のものは一部割愛いたします。 【患者情報】 33歳、178cm、69.3kg、男性、喫煙歴あり(二年以上ベイプを日常的に。→健康診断結果後紙たばこ6本/日→精密検査後禁煙) 【10月半ば】4時間前に食事をとりました 白血球数:46 赤血球数:586 要精密検査 ヘモグロビン量:17.8 軽度異常 ヘマトクリット値:54.0 要精密検査 平均赤血球容積:92.2 平均ヘモグロビン濃度:33.0 平均赤血球色素量:30.4 血小板数:25.8 ALT:49 1年後要再検査 Γ-GTP:54 軽度異常 中性脂肪:219 軽度異常 LDLコレステロール:130 軽度異常 血糖:74 軽度異常 【11月末精密検査】10時間前の飲食が最後です 白血球数:41 赤血球数:579 Hi 血色素量:18.2 Hi ヘマトクリット:52.8 Hi 血小板数:26.0 これから着手しようと考えていることは以下のことです。 ・生活習慣の改善。→禁煙。食生活の改善。水を一日1リットル以上飲むようにする。 ・睡眠時無呼吸症候群の検査と必要であれば治療 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

白血球減少について

person 50代/女性 -

大学生の息子なんですが、先日39度の発熱と頭痛があり内科にかかりました。 喉が腫れてもなく他の症状が無かったので 血液検査をしました。 その結果、何かのウイルス感染と言うことで ジスロマックを3日間飲むように言われたそうです。 3回目を飲んだ後、猛烈なかゆみに襲われたので アレルギー剤と塗り薬を頂きましたが 一向に治まりません。 アレルギー剤をもらった時に 血液検査の結果の控えを頂き見たところ 白血球2600、単球18% CRP1.2でした。 以前にウイルス感染だと言われた時の結果を見ても ダントツの白血球の低さに驚いてます。 血沈・正常、赤血球・正常、赤血球所見・正常。 血小板は15万。いつもは25万くらいなのに少ないです。 この結果から 白血球が少なく単球が多いので、血液の病気も考えられるんでしょうか? 今はアレルギー剤を飲んで様子を見てるだけですが 白血球が少なくなってる上に薬剤アレルギーが重なると さらなる減少になるのでは?と心配です。 あと、赤血球所見ではなくて白血球所見ではないのですか? 二日後に来て下さいと言われてるのですが 大きな病院に変わった方がいいのでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

サイトメガロウイルスについて。

person 10歳未満/女性 -

よろしくお願いいたします。 9ヶ月の娘が、 1ヶ月くらい前から点状出血が出ています。 採血したところ 血小板は正常値。 肝機能の数値が高めで サイトメガロウイルス陽性でした。 そこで質問なのですが、 サイトメガロウイルスは 誰でもなる可能性があり 保菌者は多め 妊娠中の初期感染以外は そんなに怖くない。 という解釈で合っていますでしょうか? 私自身妊娠中に サイトメガロウイルスの検査はしていません。 仮に私が妊娠中に初期感染していて 娘が胎児の時に感染していたとしたら これからなにか障害がでますか? 妊娠中は異常はなく 普通分娩で出産しました。 何回か受けた検診も、なにも言われていません。 サイトメガロウイルスの数値から ごく最近に感染したものでしょう、 とは言われたのですか…。 また、気を付けることはありますは? 子供や妊婦さんがいるような場には 娘はつれていってはいけないのでしょうか? 私の解釈としては、 いつかはサイトメガロウイルスに感染する可能性があるということで、 人との接触を制限したりしなくて良い、 で、大丈夫でしょうか? 色々質問し、 かつ長文で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

新型コロナワクチン接種の可否について

person 50代/女性 - 解決済み

当方、50代の女性です。 新型コロナワクチン接種が可能になっておりますが、いまだに悩んでおります。 基礎疾患をお持ちの方という対象に明らかには当たらないのですが、 高コレステロールですし、慢性のアレルギー性鼻炎で通年でアレルギー薬を服用しています。それでも、後鼻漏なのかのどはずっと軽く痛いことが多いです。 また、冬に顕著なのですが、下肢や両腕に点状内出血がでます。 VCを飲むくらいしか対処ができないということで、VCを服用しています。 基礎疾患のない26歳の看護師の方がワクチン接種後に亡くなられたという記事に 小さな脳の石灰化が見られたのでそれが原因の可能性があるとありましたが、 脳の状況で虚血性の変性がみられるのであれば接種は危険ということでしょうか? そのような場合、毛細血管の拡張薬やVB12などの服用も接種の妨げになりますか? ワクチンの副反応などに、アレルギー反応やサイトカインストームによる血栓や脳出血、血小板減少などがあげられていますが、上記のような状態でもワクチン接種はリスクより利点が上回るのでしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

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