麻酔血圧に該当するQ&A

生後2ヶ月(生後68日)の男の子についての相談です。 私が妊娠高血圧症であったため全身麻酔での緊急帝王切開となり出生2174gのsleeping babyとして生まれました。 1ヶ月半前から鼻水が出るようになり電動鼻水器＋ムコダイン＋オノンで対応しています。なかなか鼻水は治らず、粘り気のある白濁した鼻水が取れます。 昨夜、平らな布団で寝かせていて睡眠中スムーズな鼻呼吸をしていたのですが、突然フガフガと苦しそうな声がして胸部を手で触ったところ上下運動ができていませんでした。急いで抱き上げるとしばらくフガフガが続き、泣きながら仰け反り、頭が後ろへ落ちるような動きが数回見られました。 引き続き、今朝、朝寝時に縦抱っこをしていたのですが、やはり同じようにフガフガと泣きながら突然頭が後ろへ落ちるような動きがありました。 ただの鼻詰まりで苦しがっているのか、それともてんかん発作のようなものなのか分かりません。 てんかん発作では呼吸困難も伴うのでしょうか？ 生後2ヶ月頃から笑うようになるとのことですが、あまり笑わないため心配です。 哺乳に関しては混合育児を行っており、母乳もミルクもいつも通り飲んでいます。 過剰な心配かもしれませんが、不安でいっぱいです。 ご回答よろしくお願い致します。

前立腺の生検結果を待っている75歳です。結果次第では、手術か放射線治療を選択することになるのでしょうが、糖尿病や無呼吸症候群の持病もあり悩ましいところです。以下ご教示ください。 1． 肥大（55ml）もあるので、本来は全摘の方がスッキリするのでしょうが、手術は大きな怪我のようなものであり、高齢者には向かないとも聞いており気になっています。（肥大については、頻尿気味ではありますが、普通に排尿できています。）一般的に手術は体への負担が大きいと言われていますが、具体的にどんな負担があるのでしょうか。 例えば、呼吸困難になるとか、心臓の鼓動が著しく早くなるとか、血圧が高くなるとか、食事ができなくなり体重減少で体力がなくなるとか、排便、排尿ができなくなるとか・・・。自分で予想し、体力的に耐えられるか否かを判断できそうな材料をいただけると幸いです。 2．一方、放射線治療を選択した場合、将来、肥大がさらに大きくなっても手術はできないと聞いていますが、その場合、有効な治療法はあるのでしょうか。 3．睡眠時無呼吸症候群で、現在CPAPを使用しています。手術の時の全身麻酔に支障はないでしょうか。

夏頃より時々心臓裏辺りの背中にピンポイント的痛みとコリが出現、２日前の就寝中突然その部位辺りの血管がプツーンと切れたような（少し痛みもあり）感じがし驚いて覚醒。その後激しい動悸が数分継続。やや治まった後同部位にトロトロする様な違和感が生じ再び動悸も。二度目の動悸の収束後は仰向け寝で同部位に少し痛みが出るので右を下にし少し眠り朝食後の排便後、座って身体を右に傾けると同部位辺り縦にビリビリする様な痛みが３回発生。昨日（月）は仕事後早めに寝て今朝は落ち着いたかと。が、朝食中血糖値の上昇に伴うものなのか血管の急速に圧迫されてくる感覚が生じ食事を中断休憩中に一度再びビリビリも発生。 ２０代始めから３０代半ばにかけパニック症。その後遺症で強い食物・薬物アレルギーあり（抗生物質、市販の風薬、部分麻酔、消毒剤、除菌剤など。薬を飲まず塗らずで２０年）。腕に巻く血圧計を使用中にも激しい動悸が起こるので、血圧も測れない状態です。 心臓が飛び出るのではと思う程の激しい動悸の経験多数あり。やや痩せ形、なるべく正しい食生活、軽い運動やストレッチ等によるコンディショニングを習慣化し、日常生活や仕事に支障のない様２５年以上非常に注意深く生活はしており、この間アレルギーによる激しい動悸以外の大きな体調不良はなし。喫煙、飲酒もなし。 パニック症を患っていた時期に今回の様な背中の痛みや夜中に突如激しい動悸の始まることは何度も経験。ただその際の予兆は１〜２秒位前に感じるグワーっとするような凄まじい恐怖心で、今回の様なプツーンと切れるような感じは全く初めてです。加齢で筋肉や血管も更に硬化し高血圧になり易くなっているせいかなとも思います。 今回の症状の深刻度、病院での検査・治療可能性と受診先、私の体質上病院での検査・治療が無理な場合、更なるセルフケアのコツをアドバイス頂けたら、と願います。

妊娠高血圧症により管理入院し、37週4日で陣痛促進剤を投与して分娩しました。 その際、重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症と診断されたのですが、病院の対応に原因があったのではないかと思ってしまい、客観的なご意見を伺いたいです。 【経緯】 ・37週2日、子宮口2cmでバルーンを挿入 ・37週3日、バルーンを取って子宮口を開く膣剤を挿入 ・37週4日、子宮口が4cmになったので9時から陣痛促進剤の投与を開始しました。 陣痛促進剤は30分おきに増えていき、12時か13時まで実施（記憶が曖昧ですみません）、240？という数値まで増やすようでした。 投与から少し経って陣痛のようなものが来始め、痛みが継続する状態になりましたが、一度促進剤の追加を止めたものの再開。 13時ごろから痛みが強くなり、14時半に無痛分娩の麻酔を入れました。その際の診察では子宮口が4-5cmでしたが、15:20ごろ再度診察した際は8cmになり、分娩室に移動して15:45頃産まれました。 その後病状の説明を受け、「麻酔後に徐脈があったため帝王切開にするか検討したが、子宮口が8cmだったので経膣とした」とのことでした。 胎児の心拍は13時ごろまでは問題なかったのですが、13-14時半の間に一時的に赤ちゃんの心拍が下がることがあった（赤ちゃん苦しそうなので体勢を変えましょうと言われた）のと、おそらく14時半-15時過ぎのどこかでも心拍が下がったのではないかと思います。 陣痛促進剤は適切だったのか、また心拍をタイムリーに把握していればもっと早く何らかの対処ができたのではないか、そうすればこんなことにならなかったのではないかと思ってしまうのですが、病院の対応は妥当だったのでしょうか。 気持ちの整理がついておらず、まとまりがなくてすみませんがご意見いただけますと幸いです。

高齢者男性で1年に数回熱をだし、嘔吐、下痢、意識不明になり救急車で病院へいくはめになります。MRCPを行い検査結果は肝臓内の胆管に石が2つあるとのことで、入院し翌日ERCPを行いましたが、血圧が上が50まで、下がり、は途中でやめたそうです。なぜ血圧が下がったのでしょうか?過去に膵臓摘出手術を行ったのですが、胆管と腸を繋いだ所が狭窄している部分があるといっていたので、 そこを傷つけ出血したのでしょうか?結局、石が1つも取れていません。また2回目のERCPを行いますと言われています。1回目のERCPから2回目は中2日しかあいていません。高齢者で、入院から10日間、ずっと食事はとらず点滴なので、体力も落ち、短いスパンでの全身麻酔はリスクもあり正直恐怖感で毎日眠れません。患者本人も不安材料が増えるばかりで怯えております。1回めのERCP後の先生からの話で、黒い小さい石も数個チョロチョロあるみたいです、と言われて、最初MRCPの時点では石は2個ですと言い切っていました。ERCPを施行した際、胆管に傷をつけて出血したから、血が固まり、黒い小さい石がチョロチョロと増えたのでしょうか?勿論出血したとは医師は言わないですし、こちら側が突っ込んで問い尋ねても話をそらすし、そこには触れない空気を犇々と感じました。2回目は1回目とは違うもっとベテランな医師が行います。と言われました。それは、なおさら、前回の手技ミスを疑います。医師に対して託す気持ちがうまれず、偶発症に関しても非常に恐ろしいですし、 患者本人に二回目ERCPをさせる踏ん切りがつきません。ですが、また胆管炎がおきたらどうしよう…と不安ばかり募ります。医師に託す、と、までにはまだ決断できず、どうしたらよいのか本人も家族も憔悴しきっています…

５８歳男性、もやもや病です。 様々な検査の結果手術が必要ということで、11/1に左の脳の直接バイパス・間接バイパスを行いました。 手術自体は無事に終了し、手術直後の面会では麻酔がまだ切れていないながらも、本人の意識はしっかりとあり短い会話を交わすことができました。 しかし11/2の夜、前頭葉の脳出血を起こしてしまいました。脳のむくみもあり、意識障害と右手足の麻痺を起こしていました。 主治医が早くに対応してくれ、血腫の除去も早めに行うことができ、その後11/4までは眠らせた状態で血圧を低く維持して経過を診ていました。 11/4に眠りから目を覚まし、面会では両目はしっかりと開き、声にもしっかり反応し、左手を握ると握り返してくれました。右手足は動かずしゃべることはできません。主治医の話では、脳のむくみがかなりあるのでその影響、引くのに時間がかかるということでした（概ね２週間ぐらい）。あらたな脳出血は起こしていません。いつまでもこの状態でいるわけではなく、むくみが引けば回復していく希望が見られるので、とにかくむくみが引き次第ということでした。 11/4はきちんと反応してくれたことに少し安堵したのですが、11/7面会時は目を閉じたままで、声掛けに若干の反応は見られたものの、左手で握り返すこともなく、意識障害を起こしているような感じでした。涙が少し出てきたので、眠っているわけではないと思います。 少しずつ良くなっていくものだと思っていたので、悪化しているのではないか不安で仕方ないのですが、脳のむくみはきちんと引くものなのでしょうか。 血圧を維持する点滴が抜けたら、脳のむくみへの対策として高酸素治療をすると言われたのですが、効果はどれほどあるのか実際のところどうなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

長引く痰がらみの咳が気になり、内科呼吸器科を受診。血液検査で白血球数増加、炎症反応＋＋、レントゲンで肺に異常なく。副鼻腔炎による炎症がつづいていると診断。レボフラキサシンとカルボシステインを処方。近くの薬局にて処方薬を受け取り、その場で朝1回のレボフラキサシンのみ水をもらい服薬。すぐに車に戻る。車に乗ると、急にクシャミと鼻水が止まらず、目のかゆみが出る。母の運転する車で予定していた鍼灸院へ到着。お腹の痛みを感じトイレに行く、戻りベットに横になると顔の腫れを感じる。薬を処方された病院へ連絡し、車で戻り始める。車の中で上半身に痒みと発疹、顔はどんどん硬直していく感覚。病院へ到着、ベットに横になり状況確認。酸素は問題なく、頻脈。血圧は138/78くらい。顔が腫れて目も充血。呼吸のしづらさ、眠気を感じる。痒みが下半身まで広がる。抗ヒスタミン剤を筋注し、経過観察。徐々に腫れが治っていく。酸素は継続して問題なく、酸素を吸いすぎなくらい。血圧は107/56くらい。寒気？体に力が入る感覚がある。眠気あり。顔の腫れが完全にひき、話も普通にできるようになる。長くなりましたが、上記の経過でした。薬の服用から反応が早く、内科の先生は薬をそのものの成分ではなく、コーティングなどの問題か、薬局から車までの間に何らかのアレルギー物質があったのではないかとの診断でした。薬は飲まずに過ごしていますが、これはアナフェラキシーだったのでしょうか？原因がはっきりせず、何を避けて良いか分からないので、不安です。アレルギー物質がなにか薬品まで調べる事はできるのでしょうか。また、元々胃のむかつきがあって今度の火曜に胃カメラを予定していますが、受けて問題ないでしょうか？麻酔薬など普段使わない薬を使うので心配です。 どうぞよろしくお願いします。

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術を受ける　全身麻酔 表在性膀胱癌　　腫瘍は4ｃｍ位で１ケ。　Ta、T1からT2のレベル（少しだけ浸潤？） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。（そもそも効果が期待できないので） 同年6月　　再発。見えている腫瘍は２ミリ位が１ケ、１ミリ位が２ケで計３ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回３ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術（TUR-BT）手術を行う予定。 ※1　脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術　全身麻酔。 ２ミリ位の癌が１０個あった（増えていた） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2　執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる　とのこと。 ※１　2017年　小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、１日１錠服用している。　　　　　　　　　　　　 ここで質問なのですが、 １）※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか？ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ ２）※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか？そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか？セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

妊娠8ヶ月の者です。毎年この時期に乳がん検診（触診、エコー、マンモ）を乳腺外来で受けていますが、今年は妊娠中であるため触診とエコーのみを受け、右胸の上・外側に１．５センチほどのしこりが見つかりました。先生からは、「しこりの形から多分良性だろうけど、針生検を受けた方がよい。」と言われました。 「検査は安定期になれば受けた方がよい。」と言われたため、8ヶ月であることを伝えると、「出産まであと2ヶ月、その後少し落ち着いたとして3ヶ月なので、出産後でも構わない。」と言われました。 私の体質（子宮動脈の血流が悪い）により、麻酔で血圧が下がり胎児に影響がある場合も考えられるため、可能であれば出産後に検査をしたいと思っています。 しかし、自宅に戻りネットで検索したところ、「針生検と言われる場合は、良性と説明しているが、悪性を疑っている場合が多い。」と書かれており、すぐにでも検査を受けるべきか悩んでいます。 検査を受けた病院の先生からは、乳癌は進行が遅いので、1年で1.5センチも大きくなることはないとも説明を受けていますが、これも妊娠中は進行が速いとの意見（ネット）もありました。 私のような場合、今すぐ検査を受けるべきでしょうか。 受ける場合は、検査を受けた病院（乳腺外来のみ）か、産科も併設されている総合病院のどちらで受けるべきでしょうか。 来週、産科の先生に相談に行く予定ですが、それまで時間がありモヤモヤしているので質 問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

明日、胃カメラの予約に行きます。症状は背中の痛みと、胃酸の逆流と吐き気です。現在、かかりつけの先生からいただいた薬で、症状はかなり緩和され食欲も出てきました。ただ、最後の検査が３年前のため、そろそろ受けなければと思い総合病院への紹介状をいただきました。それで、以下の質問をお願い申しあげます。 質問１　検査の方法についてお伺いします。私の場合、鼻からと口からなら、どちらがよいと思いますか？かなり、嘔吐反射が強いです。前回は鼻からでしたが、その前までは口からでした。 質問2 鎮静剤についてお伺いします。胃カメラが得意な人はあまりいないと思いますが、私もかなり苦しさに恐怖があります。オプションで鎮静剤を使うことが出来るようなんですが、私は歯医者の麻酔で動悸がするためキシロカインではないものを使用して治療を受けます。前回の胃カメラの時は、血圧計を腕に巻いたまま受けました。こんな状態でも鎮静剤は使えますか？　　 質問3 検査を受ける医療機関は、コロナの重症患者の受け入れを行っています。胃カメラの検査を受けに行ってコロナに感染することがありますか？会社の同僚が、私がコロナの重症患者を受け入れている病院へ行くことに拒絶反応が凄くて理解を得られません。感染する可能性って高いのでしょうか？、 以上、よろしくお願い申し上げます