病院の転院に該当するQ&A

41歳男性です。頭蓋骨骨折手術の後遺症について悩んでいます。よろしくお願いします。 今年の4月に不注意で、駅のホームから転落、左後頭部を強打して緊急搬送されました。 診断は 頭蓋骨骨折 外傷性クモ膜下出血 脳挫傷 両外転神経麻痺 左顔面神経麻痺 左伝音性難聴でした。 緊急搬送された病院で、手術（頭蓋骨陥没骨折整復術、横静脈洞圧迫解除）を受けてリハビリして20日間ほどで退院しました。 現在の状況は、外転神経麻痺からくる錯視はほぼ治り、難聴は7割ほど回復、手足と記憶などの神経、運動障害は特になく、日常生活を送れるほどになりました。 ただし、舌の痺れ、手術で入れた頭部の金属の違和感、たまにくる頭の痛みは、まったく良くる気配はありません。 そこで家族が医師の知人（兄弟が医師）に色々話しを聞いてもらい、セカンドオピニオン制度を教えてもらいもらいました。 先日、退院後、脳外科2回目の通院だったため、主治医に悩みと今の状態を話したところ、「後遺症だから、しょうがない」「根本的な治療法がない」と診断されました。 そこで、主治医に他の医師に念のため、診てもらい、相談したい旨、お話すると 「転院するの?」「自分で説明できる」「紹介状は書くよ」となんとか許可頂きました。（カルテや検査データもいただけます） 現在の主治医を信用してないわけではないのですが、他の医師で診てくれる先生がいたら診て頂き良ければ治療してもらいたいと思います。 そこで、色々とセカンドオピニオンを探しているのですが、検索すると、頭蓋骨の悩みは、脳神経外科？外科？整形外科？何処の病院に何科に相談すれば良いか悩んでいます。 他の医師の探し方、名医などいれば、ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。

以前、この相談コーナーで質問をいたしました。 慢性呼吸不全の78歳の父のことです。 昨年3月、肺炎を起こし、呼吸不全の急性増悪により、父が入院。さまざま乗り越え、昨年12月に気管切開。医師からはいつどうなってもおかしくないといわれながら、もう、1年になります。 父は、ニップから気管切開に変わってから少し楽になったようで、また、炎症反応やその他の数値は現在安定しています。 もちろん、栄養は静脈カテーテルによる点滴のみで、病院で寝たきり、骨と皮ばかりに痩せています。 このたび、医師から療養型病院への転院を勧められました。 この際、母は在宅介護をしたい、と医師に申し出ましたが、母一人では無理、と却下され、娘の私のところへ来たいということで、現在準備を進めています。 そこで、いくら考えても頭の中を堂々巡りしてしまうので、質問したいのですが、在宅で療養させる場合、2階の部屋では無理なのでしょうか? 我が家は夫と私、3人の中・小学生の子ども達。1階にも2階にも両親用にできる部屋はあります。 母は、この1年ずっと一人で毎日看病してきたので(月に1度私も行っていました)1階の部屋でいつもみなの声に囲まれ、余命あとわずかの父が幸福感で過ごせるようにしたいといいます。 夫や子ども達は、おじいちゃんおばあちゃんが来ることは大歓迎してくれていますが、1階の部屋はキッチン・リビング続きの和室、皆でテレビを見て笑ったり、くつろいだりしている横で父が苦しい息で寝ているのは落ち着かない、2階にしてほしい、といいます。 私は気遣いの少ない、2階が一番よいかな、と思っていますが、寝たきりの父をどうやって2階まで連れてあがるのか、今後訪問診療のお世話になると思いますが、その場合、2階ではまずいのか、どなたか経験者、またはそういうお仕事をされている方、いらっしゃいませんでしょうか?

75歳の母が２週間程前に転倒による急性硬膜下血腫で入院しました。 一人暮らしのためどのような状況でいつ転倒したのかはわかりませんが、年末に転倒したと本人が言いCT検査をして、異常はありませんでした。 今回入院時には一応意識もあり会話もできている状態でした。血腫の量が手術をするほどではないこと、しかし透析を受けているため血液をサラサラにする薬（薬名はわかりません）を止めてしまうから脳梗塞などで急変の可能性もあるとの説明を受けました。 １週間経過したところでは血液は薄まってきており、とりあえず急変はなさそうだが、肺炎に罹っていると言われました（肺炎は入院翌日のレントゲンで確認できたようなので入院前からだったようです）。 今後は治療とリハビリ等を行い、家族が私だけで介護は不可能のため透析のできる療養型病院への転院などの検討の話がありました。 この時点では入院当初に比べても普通に会話もできていたのに、数日経って仕事帰りに寄ってみると非常にぼんやりとして、反応も悪くなっていました。寝ていたのを起こしたからかと思いましたがまた後日行ったときには、呼びかけに目を開いて反応するだけで声を出すこともありません。 看護師さんからは耳は聞こえているから話しかけてあげてくださいと言われました。 入院直後であれば仕方ないと思うのですが、だんだん状態が悪くなっているように見えて不安です。 正直、面倒見のよい病院ではないとは思います。看護師さん達もこちらから話しかけないと挨拶もしてくれません（もちろん話しかければとても愛想よく話してくださいます）。 高齢者が入院すると認知症のようになってしまうのはよく聞く話なのでこのような状態になっているのか、他の可能性もあるのかがわかりません。 患者の家族としての考え方、やった方がいいこと等あればご指導いただけたらと思います。

私は子供の頃に複数回性被害にあっていて、学生時代は毎日性的な悪夢、寝ても起きてもフラッシュバック、過呼吸、記憶が飛ぶ、声が出なくなる等あり精神科に通院して服薬、カウンセリングも6年ほど受けていました。入院治療も進められた時期がありましたが、入院自体がストレスになりそうな気がして在宅での治療を希望して通っていました。 元々私の中では学生時代から付き合っていた今の旦那と付き合う上での不都合を無くしたいと思っていて、社会人になる頃には旦那とも他の人と同じような付き合いができるようになったので解決したと思い自己中断しています。 しかしそれから5年も経ち最近また性的な悪夢を頻繁に見たり、性的な話題を耳にするとすごく不安になったり、去年から不妊クリニックに通っているのですが、以前は大丈夫になっていた内診に恐怖を感じます。 きっかけとして考えられるのは、職場が4月から異動した環境変化(職場内異動なので顔見知りもいて異動自体は良かったと思ってます)、 仕事でお客さんとお話をすることが多いのですが、異動してから男性の方とマンツーマンで話すことが以前より増えたことです。 詳細は特定が心配で話せませんが、あまりお客さんと友好関係が持てるような仕事ではなく、どちらかというと対立することも多い対人援助職です。 なので男性とマンツーマンのお話の時はとても緊張してドキドキしてしまいます。 旦那との行為はできますし、子どもも欲しいので不妊クリニックは続ける必要があるのですが、その病院は男性の先生しかおらず、近くに他に病院がなく転院もできません。 この場合再発と考えて心療内科等にまた行った方がいいのでしょうか？ ただ、職場に自分の事情はこれまで伝えてないので通院を知られるのではないかという不安な気持ちも強いです。 時間で解決するなら様子を見たいと思ってます。

恐れいります。 現在78歳の父についての相談です。 昨年9月に膵臓に影があると言われ、10月末より入院し、入院当初は特に何の症状もなかった父が黄疸が酷くなり、足の浮腫もふともも付け根まで象のように太くなり、胆管癌と膵臓癌があると告知を受けました。 黄疸がかなりひどく、胆管を広げるための プラスチックの器具を入れ、3度ほど入れ替えを行い2週間ほど前に金属のステントを入れたほうが長持ちするからと入院したところ入れ替えた途端にみぞおち辺り（コロナで面会出来ず本人がその辺りと申しております）に激痛が走り、食事も取れなくなり今ガリガリにやせていると聞かされて心配でたまらない日々を送っております。 電話をしても声がかすれステント入れ替えの入院前日元気な大きな声の父がこんな事になっていて病院に説明をいただきたくてもコロナなので立入禁止され先生とお話すらさせてもらえません。 先生が父に話した内容ではステント入れ替えが原因ではなく胆嚢にも癌が出来ており その痛みだろうと言われ鼻からチューブのようなものをいれて 膿を吸い出すと少し痛みが楽にはなったそうですがまた痛みは繰り返し起きております。ステントを入れ替えた途端に胆嚢癌の痛みが起こるなどあるのでしょうか？ ステント留置失敗などと言うことが頭を過るのですが考えすぎでしょうか？ 失礼なのですが担当が新人の先生で 何を聞いても上の先生に聞いてみますばかりで、何日も回答も貰えず不安ですし、今までの入れ替えはベテランの先生がされていたのを、今回の金属のステントに限ってその新人の先生が行なったので余計に心配です。痛くて辛いのに退院して良いなどと言われ、出来れば病院をかえたいのですが、おそらく簡単に転院などもさせてもらえないと思います。ステント治療後に起こる痛みとしてどういった可能性が考えられますでしょうか？

■受傷日と経緯■ 昨日車で車庫入れの練習中、アクセルを思い切り踏み後方の壁に追突(ぶつかると思っておらず体を構えていなかった) ■症状■ 直後から首と後頭部に違和感、頭痛、その後首から肩にかけて筋肉の張り、下を向くのが辛い ■診断■ 今日近所の整形外科診療所受診、レントゲン撮影 頸椎捻挫(首が自然に湾曲しているはずの方向と逆の方向に少し湾曲している)との診断 ■質問■ 受診先のお医者様の診察に不安を感じ、転院を含め悩んでいます。どうするのが適切かアドバイスをお願いいたします。 <不安> お医者様は「自分からぶつかった場合は大したことないから。」「痛くないでしょ?」と、当初完全自然治癒(?)の方針で、安静にしていた方がいいなどの指示も特になかった。湿布とカラーは、私が「痛くはないが、首から肩にかけて張っている。」「下を向くと辛く仕事に差し支える」と再度(症状はすでに言ってあった)言わなければ出してもらえなかった。次回特に来る必要もないということだった。 …本当にそれでいいのでしょうか?(少なくとも首の湾曲が適切な方向に治っているのか確かめて通院を終了した方がいいのでは?)「むちうちは最初の症状が軽くても後になって症状が出てくることがあるため初期の適切な処置が肝要」と聞きますし… <私の考えた選択肢> 1.今の受傷直後のうちにMRI等がある総合病院を再受診する。 2.とりあえず様子を見て、2週間後に総合病院で快方に向かっているか診てもらう。その時必要があればMRIなど詳細な検査もしてもらう。 3.来なくていいと言われたが、2週間後に同じ診療所に行って快方に向かっているか診てもらう。 どのようにするのが適切でしょうか?(もちろんこれら以外でも適切と思われる行動を教えてください。)また、「今すぐ再受診」以外の場合、これからどんなことに気を付けて過ごせばいいかも教えてください。

妊娠36週です。 32週の検診から、BPDが大きくなり不安です。 30w6d: 78.8mm 0.5SD 32w2d: 85.8mm 1.6SD 34w3d: 88.2mm 1.1SD 36w3d: 93.7mm OOR 1.6SD 他も、大体1wくらい大きく、推定2700gくらいあります。 今までに水頭症等を言われたことはありません。出生前診断を受けており、ダウン症の確立はほぼありません。 30w、32wとそれぞれ別の先生で、34ｗ、36wの先生は同じ先生です。 36週の検診で、頭が大きいけど大丈夫か、と聞いたところ、大丈夫だよ～産める大きさだよと言われました。 先生を疑いたくはないのですが、私は低置胎盤疑いで28wで転院しており、その病院での診断に若干の不信感があったため、不安です。 ・胎盤上がってるから大丈夫（28w)→2cmくらいしか離れてない。3cmないと帝王切開だよ(30w)（2cmあれば自然分娩の病院ですが、30wの先生が勘違いしていたと32wの先生に言われました）→胎児の頭で胎盤見えないけど、血管が下にあるから帝王切開だね(32w)→3cm近く胎盤上がってるから大丈夫(34w)と、30wくらいで既に低置胎盤を脱していたにも関わらず、34wまで帝王切開予定でした。 30wか32wのときの先生にずっと診てもらっていたら、今も帝王切開予定だったかもしれません。 そのため、水頭症等の異常を見逃しているのでは…と不安です。 ですが、今まで6人の先生に診て頂いており、全員が見逃すということはありうるのか？とも思います。 何も言われていなければ、BPDが大きくても単に頭が大きいor誤差が出ているだけと考えていいのでしょうか。 画像は36wのものです。

6月初め、腹痛と便秘で消化器内科へ。 市民病院へ紹介され大腸内視鏡、CT、大腸癌ステージ3の診断。 癌専門病院での手術を希望し転院。 新たにpet、CT、大腸内視鏡など。 光っている画像を見せられ、浸潤T4、腹膜播種、遠隔リンパ節転移、の疑いが濃厚であり、ステージ4で手術不可の診断、ストーマ増設手術を提案される。 腹膜播種とリンパ節転移の検査を希望、陰性なら根治手術に踏み切ってほしいと懇願。 熱が出て急きょ入院、腸閉塞を防ぐためのストーマ手術の決定、新たなCT検査画像でリンパ節の増大を認め、やはり手術不可と再度言われる。 手術の前日、急に、ストーマ術中に病理検査をし、結果次第で根治手術すると言われる。 術中の検査結果がよく、根治手術してもらう。膀胱の近くを大きく切除、膀胱障害がでる、子供は作れないと言われる。 病理検査結果、腹膜播種なし、リンパ節転移なし、ステージ2と言われる。 ここまでが、今までの流れです。 そして、今悩んでいるのが、術後補助化学療法です。 最近入手した情報は、 腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除検体の１型病変 tub1,muc Rs,tpe1 8×6大 pT3 、A 7mm INFb 1y0,v0 Bd1 Pn0 pPM0 pDM0 pRM0 Lymph nodes negative 何を書いてるのかはあまり分かっていません。 外科主治医の先生も驚きの結果らしく、感覚的には抗がん剤をした方がよいと言われています。 内科医の先生は、これなら抗がん剤しないけどな？、と、懐疑的な感じでした。 私たちは、主治医の先生を信じようと思っていますが、念のため、他の先生の意見も聞いてみたいです。

血圧の薬の始める目安をおしえてください 病院では診察前に自分で測る血圧計で測定すると150/95を出したりしますが、診察後、会計待ちの時他に使う方がいないとき再度図ると135/85前後まで下がっていることが多く、それを先生に次の診察時に渡していたので「様子を見ましょう、家で測ってみて」と言われていました 朝、５時前に起き、すぐに家族のお弁当や朝食などを作らないといけないので、家族を送り出し、時間に余裕のある時だけなるべく同じ時間に血圧を測るようにしているので毎日は測れません ７時半頃なので起床後２時間半、水かお湯は間に飲むことがありますが食事はとらずトイレは済ませてから測ります 日によりますが上が130から140くらい、下が82から95になります 例えば今朝は135/87　130/90　138/89、数日前に測ったときは129/89　133/82　140/97 という感じです これが数年続いています このようにばらついていますが、病院に行って薬を検討したほうがいいでしょうか ある程度の食事療法と運動はしています 先日の検診でＬＤＬが基準値より2だけ超えていましたがその他の数値はすべて正常範囲内です 不安感が強く安定剤を服用しており、更年期がひどかったためホルモン補充治療も行っています また下が９０前後が多いのですが下のためだけでも薬を服用したほうがいいですか 今までのかかりつけ医が人気で待ち時間があまりにも長いため、近隣にできた開業医に転院したいと思っています（メンタルとホルモン補充の婦人科は他の開業医にかかっており、先日の検診で今のところ異常はありません） 今の先生は子の程度なら様子を見るようでしたが、他の先生だとどうお考えになるのかお聞きしたく質問しました よろしくお願いします

79歳、入院中、母、体重30キロ、大腿骨骨折で寝たきりになり、最近えんげりょくが落ちたとドロドロの食事です。 食欲はありますが20年前に胃ガンで3分の２胃を切って一度に沢山食べれません。栄養食とか無し。便秘の為と、どんどん下剤を増やされ、マグネシウム330朝晩、ラクツロースゼリー１包朝昼番に加えセンノシド夜２錠。まだでないからだとテレミン座薬３日続けてしたと聞かされ本当に心配しています。体重30キロでそんなに毎日飲ませることはありますか？マグネシウム２錠でも気持ち悪いと吐いていて、そこからコロナ出会えなくなりました。 因みに、経緯として入院きっかけは大腿骨骨折で手術、車イスには乗れ元気にリハビリしていましたがこの病院に施設に移るまでと転院してから少したち意識状態がおかしくなり、調べた結果アンモニアの数値が200から300とわかりましたが肝臓は悪くなく、シトルリンもマイナス、残るはシャント位ですが原因わからず、リフキシマと便の調製をすることに合意しましたが、そのときは意識状態が悪く、食べられないままマグネシウム330×3、ラクツロースゼリー２包朝昼晩、にして２週間後に面会したら全く食べられなくなり衰弱しているのにラクツロースゼリーに飲んでいたそれらに加え元々のカルシウム、喘息薬老人性てんかんのビムパットやイーケプラ、胃薬等を混ぜて食前に飲ませ、全く食べられないのを見て 、肺炎になりかけ、全ての薬を辞めてもらい、CVで栄養を入れてもらったところ、誰も予想してませんでしたが、意識状態がなくなり、意識障害がなくなったら食欲もどんどん出て、会話もでき、テレビも見れるように回復しました。アンモニアの数値は100～200ですが元気に元に戻り、他は望まず、病院も後は外来でいいと施設探し中が見つからずにいたら便秘治療なんだとどんどん増やされとても、本当に心配しています。