精神科行くべきかに該当するQ&A

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強迫性障害の暴露反応療法として正しいのか教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

心療内科で強迫性障害と診断されて14年ほど、病院に通院して薬で治療を行っています。 最近新車を購入し、車を汚してはいけないと大事にするあまり、前より神経質になっているのは自覚していて、薬の量も増やしてもらっています。 私の心療内科では先生が強迫性障害の専門ではないとのことで、暴露反応療法をネットなどで調べながら自分でおこなっています。 本日、会社の産業医学の業者さんが、検便回収キットを回収するクーラーボックスを持ってこられました。(食品会社で学校への納品があるため3ヶ月に1回全社員検便の回収があります。本日は検便回収前なので検便はまだ入っていませんがクーラーボックスは使い回しなのでいつも同じものがやってきます。) 同僚がそのクーラーボックスを移動させたのですが、同僚はその後手を洗ったりはしていませんでした。私はその同僚と一緒に仕事をするので、プリントや文具など手渡しで渡されたりして間接的に接触することになりました。間接的に接触しても私の手は汚れてはいないでしょうか? 一応自分の手を除菌シートで拭きはしました。暴露療法の一つにもなるのかなと思って除菌シートで拭くまでにしていますが、この対応で合っていたでしょうか? 精神科の先生に指導されているわけではなくて自分で判断して暴露療法を行っているため、不安になりました。 同僚と間接的に触れた手を本当は洗いたいとろを除菌シートで拭くまでにしましたが、この対応で合っていたでしょうか?普通の人はこの状況で手を洗いますか?そのまま過ごして大丈夫でしょうか?この手は汚れていないでしょうか?触った他のところも汚れていると心配する必要はないでしょうか? そのうち精神科の強迫性障害専門の先生にかかることも考えていますが、ひとまずこの件について教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抑うつ状態での医療保護入院ですが、早期退院出来ないのでしょうか?

person 40代/女性 -

妻が職場のストレスでうつ状態となり、精神科を受診したところ抑うつ状態との診断を受け、医療保護入院となりました。 妻は専門職で、他に人員がいなくなってしまい、誰も仕事を手伝えない、休みが取れない、辞めたくても辞めれないといったストレス抱えていたようです。 幸にして、入院のおかげで職場は退職することができました。退職できたことを伝えた以降、12月25日現在(入院して12日経過)元気になり、今では私との会話も健康時と変わらない状態となっています。 しかし今度は、入院生活にストレスを抱え始め、私との面会の都度、退院したいと泣くようになってしまいました。 また、公衆電話も自由に使えるため、日に何度か私に電話をかけ、家に帰りたい、退院したいと言うようにもなっています。 私には、妻の元々からの性格だからそれは普通のことじゃない?と思うことが、精神科の先生からは、うつだからそう思うんだ、出来ないんだと決めつけて言われているようです。 同じ病棟には、叫んだり徘徊したりという症状の患者さんもいるため、夜もうるさくて眠れないようですが、睡眠薬を出されています。静かな環境下で眠れないのであれば仕方ないとは思うのですが、改善はされません。 今日は、医師に「帰りたい」と伝えたところ「月単位で治療するため、返すことはできない」と言われたようです。昨日までせっかく良くなっていたのに、今日は帰りたい、帰りたいと泣いて電話で私に訴えます。 うつではない私がその状況で生活していたとしても、耐えられそうもありません。 入院後、主治医から私への説明もなければ会うこともありません。 会ったとしても私から医師に妻の状況を説明することも、退院に不利になるように思えてしまい不信感しかありません。 できれば早く退院させてやりたいです。どのようにしていくのか最善なのでしょうか?

3人の医師が回答

エビリファイ 

person 40代/女性 -

75歳、母親の相談です。56歳の時に酷いうつ病を患い、1年入院していました。その後、寛解する事はありませんでしたが、普通に日常生活は送れていました。薬はいつからか分かりませんが、何年も前に自分で勝手に辞めていました。 今回、母が父に大きな作り話しをしたようで、父が驚いて精神科を受診しました。 母は昔から言いたい事も言えないような人で自分の思いを嘘をついて伝えていました。(父はそれを知らなかったです) 精神科では、その流れを妄想と診断し、エビリファイを処方。 3月23日から12mg→4月8日から18mg。 18mgを飲んだ辺りから様子がおかしくなりなりました。動きが遅くなり、歩行も辿々しく、表情もなく、無気力、目はうつろ、下痢便失禁、座っていても目が閉じる、手足の震え、過食、声が細くなり。 おかしいので主治医に連絡。 4月23日、12mg→27日、6mgと減薬。 5月18日の受診で断薬となりました。 主治医は薬が強すぎたのかね..としか言ってません。 断薬後、震えは少しよくなりました。が、無気力が本当に酷いです。ご飯とトイレ以外はずっと横になっています。食事の量も減り、時々トイレに行くと、続けて何度も何度もトイレにいきます。尿はそんなに出ていません。 薬の離脱作用なのでしょうか?薬の副作用が残っているのでしょうか?鬱転したのでしょうか?アパシ-になってしまったのでしょうか? ⭐︎脳MRIは年齢相応。心筋グラフィー検査は異常なし。脳血流検査は少し血流少なめ所があると言われました。 主治医はエビリファイは離脱もないし、薬はやめればら2.3日で体から抜けると言ってました。 断薬して11日目。母が一体どうなってしまったのか不安で一杯です。 次回受診予定は7月中旬。まだまだ先です。 エビリファイを飲んでからおかしくなりました。

4人の医師が回答

ボーッとする ほとんど寝ている ブレインフォグ?

person 20代/男性 -

今年21歳の彼氏について御相談があります。 まず、彼について ・現在大学三回生 ・居酒屋のバイトをしている ・友達は多い方 ・普段は学校とバイトを中心に、  暇な時間があれば友達か私と一緒にいる ・家にいるよりかは外にいる方が好み そんな彼に起きたこと ⑴ 去年の12月17日に日サロへ → 何故か日サロ後、全身の強い痒みが出る  ( 何回か行っていたがこの日に初めて発症 ) 次の日から、ボーッとし始める → 一週間以上続き、外へ出るのも厳しくなる ( 大学は冬休み中、バイトは休む毎日 ) 5日後近所で脳を診てもらったが異常なし 薬もなし 更に4日後、精神科で診てもらうと うつ状態であると言われ、薬を貰う( レクサプロ錠10mg ) ( 採血などはせず、一問一答の結果で判断される ) 家にいる事が少なかった彼が、発症から約二週間程ずっと家で寝たきりで引きこもる。 → 12月27日に薬の効果でいつも通りの彼に戻り、そこからだんだん治り始める。 薬もまだ残っていたけど徐々に自ら辞める。 ⑵ 今年の7月頭に熱が出て体調を崩す ( 食あたり ) → 何日後かにまたボーッとする現象が襲ってきて、二週間くらい引きこもり、大学やバイトも休む毎日。 12月の余りの薬を飲み始め、 二週間後くらいに徐々にいつもの彼に戻る。 紹介で医大の精神科で診てもらい、採血もしたがうつではないと言われる。 ⑶ 9月半ばに食あたりで体調を崩す。( 熱と下痢 ) → 一旦治ったが、一週間後にボーッとし始める。 だんだん⑴と⑵と同じ様子になり学校もバイトも行けず、家に引きこもり、ずっと寝ています。 ボーッとし始めると、携帯を見るのもしんどいそうで、本人との会話も中々出来ません。 コロナにもかかった事がありません。 ワクチンは二回だけ接種済みです。 何か原因がわかる方はいますでしょうか。

9人の医師が回答

心理療法ご専門の先生、お願い致します。

person 30代/女性 -

当方、集団強姦被害に遭った時に、相手は6人で、最後に海に投げ捨てられたことまでは憶えているのですが、その後、帰宅するまでの間は憶えていません。 私の着衣を、サバイバルナイフだかハサミで切ろうとした時に私の体も一緒に傷つけられてしまい、今でも複数の傷跡が消えません。 毎日、入浴する度にどうしても傷に目が行ってしまい、美容外科での治療も考えましたが、あまりにも高額だったため、そのままになっています。 そして、入浴中は大抵,記憶が飛んでいます。 「もういい加減に上がりなさい!」という母の声で、ハッと気づくことが多いです。 家族は、「お金はともかく、傷跡を消してしまえばいい!」と言うのですが、下記、薬理ご専門の精神科の先生からご回答を賜り、その上で、心理療法ご専門の先生のアドバイスも戴きたいと思い質問させて戴きます。 薬理ご専門の精神科の先生からのご回答が下記でした。 --- 身体の傷がトラウマをフラッシュバックさせていると考えた方が良いですから、確かに傷を消すことでフラッシュバックは起こらない可能性はありますが、いわゆる曝露療法からすると逆の解決方法になりますから良くないのかも知れません。これについては心理療法を専門とする先生にお伺いしたいところです。 --- 心理療法ご専門の先生から御覧になって、家族が言うように、私はきれいさっぱり傷跡を消した方が良いと思われますか? 私としては、傷跡を消したからって、心の傷まで消せるわけではないし・・・という感じなのですが・・・。 それとも薬理ご専門の先生が仰っている一部にある、「曝露療法からすると逆の解決方法になりますから良くないのかも知れません。」と言うことを考えると、傷は消さない方が良いと思われますか? 継続してご返答を戴ける先生、ご回答のほど宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

漢方薬の組み合わせをアドバイス下さい。

person 30代/女性 -

先々週、咳、痰、鼻水、鼻詰まり、微熱でコロナ陰性。半夏厚朴湯、小青竜湯、麦門冬湯を服用して、ようやく治ってきて鼻水だけだったのですが。 昨日から咳が出てきました。今日、夕方受診して、咳だけの症状でしたが、扁桃腺が少し赤いと言われました。 処方は、麦門冬湯と葛根湯です。 最初、先生は葛根湯を処方してくれましたが、私が麦門冬湯飲むと咳が治りやすいと相談したら、症状に合わせて好きな方使ってと、両方処方されました。 元々、精神科に通っていて、半夏厚朴湯は不安、強迫、パニックから常用していて、小青竜湯とアラミスト点鼻薬を事情があり、症状がある時用に精神科からもらっています。 という経緯から、手元には麦門冬湯、葛根湯、小青竜湯、半夏厚朴湯、アラミスト点鼻薬があります。 受診した時は咳だけだったのですが、上咽頭の痛みが出てきて明日には咽頭痛になるんじゃないかなという感覚で、先生が喉が赤いと言ったのはこれから酷くなるから始まりの赤さだったのかなと。さらに鼻も詰まってきました。 これから熱が出なければ良いのですが、少しだけだるくて、咳だけの軽い風邪じゃなくなりそうです。 半夏厚朴湯は必ず飲まないといけないので、プラスで使った方が良いのはどの薬でしょうか? 先々週の時のように、半夏厚朴湯と小青竜湯と麦門冬湯でしょうか? 半夏厚朴湯と小青竜湯と葛根湯の方が良いですか? 葛根湯は咳や痰には効きますか? なんとなく小青竜湯は飲まないと鼻が詰まる気がしています。  それとも半夏厚朴湯とどれか一つが良いですか? アラミスト点鼻薬は使って良いですか? 症状が落ち着いてきたら、咳は麦門冬湯とか、鼻は小青竜湯とか、使い分けたいと思いますが、明日から始まりそうな急性期の悪化して色々症状がある時は、何を組み合わせたらよいですか?

5人の医師が回答

不安神経症?

person 30代/女性 -

自分が不安神経症なのか分かりません。今、通院している精神科では、診察時間も短く、いつも混雑している為、どうしてもこの病気について話ができません。以前、通院していた精神科では、「不安神経症に入るのかな〜」と曖昧な診断でした。今、私は不潔恐怖症、うつ状態です。以下は不安神経症と疑っている内容です。・スーパーやコンビニでパンと箱に入ったお菓子を買う時、パンの袋に穴が空かないようにカゴに入れる時は、離していれる。が、レジで会計する時に店員にいい加減に扱われると、穴が空いてしまうのではと気が気ではない。会計後も空いてないか入念にチェック。自分でパンの袋を扱う時は、自分の爪で袋を引っ掛けないように、そ〜っと扱う。・薬局などに売られている漂白剤のコーナーの前を歩くのが怖い。誰かが倒して、こぼれているのではと考えてしまう。・外食で食べ慣れていないものを注文するとき、きちんと加熱されてなかったら…食材が傷んでいたらどうしようと…お腹痛くなるのでは、と常に不安。・人から、直ぐにやらなければならないことを頼まれると、“直ぐにやらなきゃ、やらなきゃ!”とパニックになる。また、理不尽な事を頼まれても“え!?やんなきゃいけないの?”とパニックになる。・人から言われたことを異常に気にする。例えば、 賞味期限内の食材でも傷むことがある、と聞くと傷みやすいものを食べようとする時、怖くなり食べずに捨てる。・四六時中、お腹痛くなったらどうしようと不安。・トイレの便座カバーを“もしかした汚れたかもしれない”と、実際汚れていなくても取り替える。・外出先のトイレでも、もしかしたら服が便座についたかもしれない。と不安になり、他のことは何も考えられなくなる。等です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

物忘れが酷く生活に支障をきたしてます

person 40代/女性 -

お世話になっております。周りの人から病気(ADHD)を心配されてます。私が生活していく上で難儀なのはお金の管理がまず分からないことと、人の言ったことをすぐ忘れてしまいます。自分が言ったこともです。パソコンにベタベタと付箋を貼っていたら注意を受け、仕事が出来なくなり辞めました。自分の自宅でも、カレンダーとは違う表を作ってまた、重要なことが迫ってくると必ず見る、スマホケースカバーに付箋をつけたり、出かける前に見る玄関のドアに付箋を貼り付けて家は付箋だらけです。そうなったのが双極性障害に罹患したあたりなので、薬でそうなってるのか、双極性障害によるものなのか、とも思いました。生活に支障をきたしてます。仕事が出来なくなりました。それから人の話を理解しようと集中するとグッタリして寝込むほど疲れます。説明を砕いて教えてくれてた存在が母でした。でもその母は半年前に亡くなってしまい分からないこと、難儀なことが増えてシンドいです。それで自分にもイライラして相手にもイライラをぶつけてしまうようになってしまってます。家のあらゆる所に付箋が貼ってあるので人が来ると驚かれます。そしていくつかの拘りがあったりもします(くだらないことです)あと数字に弱いです。人からはちょっと個性的だよね〜と見られてますが、人の話を忘れてしまう、自分の言ったことを忘れてしまうので最悪約束も忘れてしまうため、責任感のない人…とや思われ去ってた人も居ます。今の精神科の担当医にADHDですか?と伺ったところ、『そんなわけはない』と言われました。ほかのお医者様のご意見をお伺いしたいです。そして万が一ADHDだとしたらどんな治療になるのですか?精神科では診断のつけられないものなのでしょうか。どうぞご教示頂けないでしょうか…どうぞよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

疾病恐怖をどうにかしたいです

person 30代/女性 - 解決済み

子供の頃から非常に怖がりで、小2くらいからは地震をはじめとする自然災害、他国の緊迫した情勢、国内外の悲惨な事件を見るたびに、しばらく気持ちが落ち込むような子どもでした。またそれらに関係するもの(飛行機、地下鉄、被災地)は、今でも可能な限り避けてしまう傾向があります。 学生時代に学内のカウンセリングに通った際には「幼少期に悲惨なニュースを見たときに、きちんと大人にケアをしてもらわなかったのが原因」と言われたものの、その後症状の改善はありません。 今でも上記のようなニュースを見ると、とても気持ちが落ちますが、それ以上に困ってるのが疾病恐怖です。 医療職のせいか、ありとあらゆる症状で悪性の可能性を考えてしまい、とても辛いです。悪性や難病の確率はとても低いことを理解しているので、我ながら馬鹿馬鹿しいと思いつつも、「もしかしたら…」「あの時病院に行かなかったから…と後で後悔するかもしれない」という考えが頭から離れません。 ですので、健康診断の結果が届くまでの時間は苦痛以外の何者でもなく、自分だけではなく家族のことも心配なので、全く気が休まることがありません。 最近は仕事中の先端恐怖、血液恐怖(おそらく根本は血液による感染恐怖だと思います)もひどく、もう仕事は辞めるしかないかなとも思っています。 数年前に心療内科を受診した際には「病気ではなく気質の問題」と言われ、ロラゼパム0.5mgが頓服で出ましたが、効果は実感できませんでした。 疾病恐怖をはじめとした不安症は治りづらいと聞いております。妊活中なので無事に生まれて卒乳したら、精神科受診の上お薬をいただくつもりですが、それまでに何か自分で出来ることはないでしょうか? また今の段階で精神科受診をしたとして、何かしていただけることはあるのでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

心因性咳嗽らしき症状が3年以上続いています

person 20代/女性 - 解決済み

私は3年以上前から痰の絡まない咳に悩んでいます。治ったと思ったらまた再発してを繰り返しており、ストレスのかかる昨年の教育実習では特に咳が酷かったです。 先日コロナ陽性になり、自宅療養になりました。高熱等が続きましたが、久々に家でゆっくりする時間があり、長引く咳について調べていたところ、心因性咳嗽が目につきました。昨年比較的大きな病院で主なアレルギー項目を検査しても異常はなく、ずっと前に行った肺のレントゲンでも異常がありませんでした。しかし、呼吸のたびに気道がムズムズし、空咳が出ます。 私は統合失調症を5年ほど前に患い、今は生活に全く問題がなく寛解しているように思います。精神科の服薬もしています。 咳は昼間に頻繁に出て、会話の時や息を吸う時、冷気に触れる時、深呼吸する時などに出ます。夜寝ている時は全く出ないです。朝起きて活動をし始めるとだんだん酷くなります。これまで喘息の薬を沢山試したり、吸入もしてきましたが、全く治りません。 調べた心因性咳嗽の症状とよく似ており、自分の知らないところでストレスが掛かっていて、自律神経が乱れていたのではないかと思います。ただ、自律神経が乱れているとは、どういった状態なのか自覚していません。 医療機関に紹介状を書いていただいて、大学病院で精密検査が必要なのかなと思いましたが、どうするべきでしょうか。 そして、これは心因性咳嗽なのでしょうか。 服薬してきた薬 ビラノア20mg、モンテルカスト10mg、フスタゾール10mg、トランサミン250mg、ムコソルバン15mg、アスベリン、スプラタストトシル酸塩100、テオフィリン200mg、コルドリン12.5mg、オーキシス9μgタービュヘイラー、テリルジー100、レルベア、フルタイド200 精神科 エビリファイ6mg

2人の医師が回答

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