病院の転院に該当するQ&A

2歳1ヶ月の娘が小麦と卵白のアレルギーとアトピーです。 昨年11月に検査したところ、卵白が3、小麦が2、グルテンが2、IgE48.6 でした。 アレルギーの検査をして半年過ぎた頃、もう1度して欲しいと言ったところ、現在通っている病院では半年くらいで検査しても仕方ないと言われました。 卵白や小麦の入った物を食べると全身にやぶ蚊に刺されたような湿疹が出たり、口の周りが赤くなったりします。 最近では食べさせていないつもりでも、食事のあとに口の周りだけうっすら赤くなったりすることもあります。 引越しをしたため、何回か転院(小児科)したのですが 病院によって、絶対食べさせてはいけないと言われる所や症状が出ない程度ならと言われる所、飲み薬を出される所や全く薬を出さない所などいろいろあって、どうしていいのか 分からずにいます。醤油程度の小麦でも食べさせない方がいいのでしょうか?今後治らないものでしょうか? また、アトピーの方も現在は同じ小児科で見ていただいてるのですが、塗り薬のみで、塗って一時期は治っていたのですが、塗らなくなると以前より悪くなってしまうというのの 連続で、先日はエクラー軟膏というのを処方されたのですが、強い薬ということだったのに、最近はそれさえも効かなくなってきてしまい困っています。 夏の間は症状もだいぶ収まっていたのですが、秋になって、昨年の秋よりだいぶひどい状態です。あまり強いステロイドを長く使用するのもいやなので、なんとかステロイドなし 、もしくはできるだけ弱い物で治療していけないものでしょうか? 現在加湿器をつけたり、毎日保湿をしたり、掃除機もこまめにかけ、洗濯も頑張っているのですが・・・。 今後、幼稚園の給食のことなどいろいろ考えると 一刻も早く治って欲しいと祈るような気持ちなのですが どうしていいのか・・・。 ご助言いただけますとうれしいです。 よろしくお願いいたします。 ※まちがえて、最初「精神疾患・うつ」スレッドに投稿してしまいましたので、こちらに投稿しなおさせていただきました。前の方は現在削除申請中です。申し訳ありません。

生後3ヶ月になる男の子を育てています。 39週3日で産まれましたが、出生体重2390gと低出生でした。 今後のために、その原因と考えられるもの、またその子の発達面についてご意見いただきたいです。 ●出生時は体重2390g、身長47cm、頭囲30.5、胸囲29cm。呼吸不安定のため1日保育器。 ●胎盤400g程度。形が瓢箪や蝶のような形で、大きい方からへその緒は出ていた。 ●妊娠5週で鮮血出血で切迫流産の診断を受け薬を飲む→数日で出血はおさまる。 ●中期に産院の胎児スクリーニング(10分程度のもの)では特に問題なし。 ●30週頃から胎児の体重増加が鈍化(グラフ添付)。相談するも転院の話はなく、その個人病院で出産。※毎回先生が違う。 ●母体の体重増加は妊娠前55kg→25週60kg→臨月64kg。 ●妊娠前の子宮のエコー、また産後のエコーでも問題なし。ポリープ等もなし。 産後、産院の医師からは「個性」と言われましたが、納得できずにいます。母である私も夫も3000g超えで生まれ、現在の体型も平均よりは少し大きい方で特に小柄ではありません。兄弟も低出生ではありません。 なお、産院の小児科医からは胎盤が原因かもとのことで、サイトメガロウイルスでは？と聞くと、可能性はあると言われながらも検査できる病院への紹介は渋られました。 やはり胎盤の形成異常から低出生だったのでしょうか？ また、低出生の子どもの発達はやはり少し緩やかであったり、障害がある可能性も高いのでしょうか？ 現時点ではクーイングや笑顔もあり、すごく遅れているとも感じないのですが、目を合わせることに時間が掛かることもあり、発達面に不安を感じています。 正直、妊娠中にしっかり対応すべきだったのでは？と思っており、その点も他の先生はどのようにお考えになるか聞かせていただきたいです。

39歳経産婦、出産１回、稽留流産１回（１３トリソミーによる）です。 3回目の自然妊娠についてご相談させてください。 11/2　6w2d：初診。胎芽と心拍、うっすら確認済。 　　　　　　 「6w初め相当」との見解。 11/5 6w5d：胎芽は確認できるが心拍確認できず。※茶色いオリモノで受診。 11/9 7w2d：心拍目視で確認。CRL8.5mm。 　　　　　　 「7w初め相当」との見解。 11/14 8w0d：転院先初診。心拍確認できず。CRL12.2mm 11/14、出産希望の病院の初診で心拍が確認できないと言われました。 経膣エコーによる目視と血液の流れで確認をしてくださいました。 お医者様からは「はっきり心拍が見えないと診断を下すには胎芽のサイズが数ミリ足りないので、また１週間後に見てみましょう。このサイズだと心拍は見えていて欲しいところではありますが、見えないこともありますので慎重に判断していく必要があります。」とご説明を受けました。 以下、ご質問をさせてください。 1. 着床位置によって、心拍が見えたり見えなかったりすることはあるのでしょうか？数日おきに喜んだり悲しんだりで気持ちが追いつきません。 2. 11/9　CRL8.5mm → 11/14 CRL12.2mm と素人的には赤ちゃんが成長しているようにみえますが、本来であればもっと成長していないとおかしいのでしょうか。 3. 血液による確認でも角度等によっては心拍が見えにくいことがあるのでしょうか。 CRLが成長していること、心拍が見えないと診察された4日後に心拍が見えた経緯もあり、どうしても希望的観測が強くでてしまいます。ただ、周産期センターでもある病院で心拍が確認できなかった、という事実が重くのしかかります。

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半　女性　痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息？食欲が落ちて力がなくなったのか？予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か？と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか？呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか？ 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか？高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか？病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか？

２０歳の息子。２年前から精神疾患を煩い通院。鬱？パニック障害？統合失調症？っと何と戦っているのか分からない様な2年間を過ごしてきました。 地元の心療内科に通っていましたが、殆ど回復しない為に大学病院の精神科に転院。 現在は大学やバイトには行けませんが、趣味ができその為であれば電車で出掛けられる様になり少しずつ出来る事も増えて来ました。 大学病院でロールシャッハテスト、問診の発達障害テストを受けようやく初めて診断がおりました。 発達障害（グレーでも無い）がベースの二次障害で全般性不安障害との事。 本題になりますが、発達障害と言われてもピンと来ません。何故なら子供の頃にそんなそぶりはありませんでした。 小さな頃は兎に角陽気で人見知りなく元気で身体バランスのむしろ良い幼児でした。幼稚園でも先生に困った話しは聞かされませんでした。 小学生時代もいつもクラスの中心で頭も良く勉強を教える程。 ただ、腹痛頭痛が多く早退多め。一度は目が見えないといい眼科に行ったらストレス性のもので見えてるけど伊達メガネをつくりましょうと。中学受験をしていたのでそのストレスかと悩みました。 因みに家庭環境も親子仲良好 中高は海外暮らし（親の転勤）外国人の友達は1人もできずでしたが日本人学校では相変わらずリーダー的存在。この頃から広場恐怖症等出てきます。 本人に言わせると人に合わせるのが出来ないから常に先頭にいたと。小学生の頃から生きづらかったと。言われて見れば変わったエピソードは沢山あります。でもこんなに普通に見えた子が発達障害の診断が降りるのが不思議です。こんな発達障害もあるのでしょうか？ スルピリドアメル50 朝昼晩 レキサルティ2ミリ　夜 セレニカR200 夜 （頓服にロラゼパム） この処方になり安定してますが、統合失調症の処方に見えるのも気になります。 よろしくお願いします。

42歳、現在9ヶ月の子供がいます。 第二子妊活中ですが、第一子妊娠前より元々HbA1Cが6前後と高め、第一子妊娠中は妊娠糖尿病と診断され出産までインスリンを打っていました。産後の糖負荷でも引っかかってしまい内科で定期的に検査を受けています。 一昨日、HbA1Cを測ったところ6.4とかなり高めでした。 本日、生理が遅れているため妊娠検査薬をしたところ、陽性反応が出ました。 この状況で妊娠した場合、胎児に何か影響が出る可能性が高いでしょうか？ また、第二子妊活のために、高齢という事を踏まえ、体外受精などの相談をしたく、専門のクリニックに通い始めたばかりです。クリニックではホルモン値の検査等したのみでまだ治療は開始していません。 これから色々治療を進める予定でした。 クリニックは境界糖尿病である事を把握していません(問診の時に伝えたかどうか覚えていません) 陽性反応が出ている事は不妊治療のクリニックに報告し、今週末にクリニックに行く予定ですが、経緯を説明して早めに妊婦健診を実施している病院で糖負荷の試験をしてもらってインスリンを開始した方が良いのでしょうか？ 排卵日と思わしき日から数えると今週末あたりで5週になるかと思います。 第一子の時も妊娠前より境界型ではありましたが近所の産婦人科では初期の糖負荷試験はなく、転院後の大学病院で中期の糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病の診断が出たため管理入院し、インスリンとなりました。 わかりにくい文章になってしまいましたが、この状況での妊娠のリスクや早めの対処が必要か教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

10年ほど前に、咳で病院に行き、検査の結果、COPDとアレルギーという事で、以下の薬を10年飲み続けていました。アレルギーは、非特異的IgE定量が2216で異常値でした。 モンテルカスト錠、ザイザル錠、 アノーロエリプタ吸入用、アニュイティ吸入用 地元の呼吸器科への転院を機に、COPDを疑い、再度、検査をお願いしましたが、薬を飲んで改善している状態なので、３週間ほど、まずは、薬をやめました。 呼吸器科の検査では、「COPDでは無い」という事でした。 ただ、体全体に、痒みが出たので、ザイザル錠だけは、処方してもらいました。 ２週間後、膝、肘、臀部に湿疹が出て痒いので、皮膚科を受診したところ、ステロイドが弱いのでStrongのステロイド軟膏を処方されました。 また、咳も出始め、再度、呼吸器科を受診すると、咳喘息という事で、新しくレルベアという吸入用を処方してもらいました。その時、抗アレルギー剤はおかずのようなものなので、飲まなくて良いと言われました。 １週間後、呼吸器科の方は、咳は止まり呼吸は楽になりましたが、皮膚科の湿疹はステロイドで治るも、今度は別の場所と繰り返すので、再受診しました。 皮膚科で血液検査の結果では、eosinoが24で非常に高く、これが湿疹が繰り返す原因だろうとの事でした。アレルギー症状の人に出やすく、過去のIgE総量が高いのであれば、そういうアレルギー体質なのと、モンテルカスト錠、ザイザル錠がよく効く体質なので、飲まないとダメだという診断でした。 アレルギー体質が、咳喘息発症、繰返し湿疹発症という二重症状は、論理的にありえますか？ IGE総量が年齢によって高くなるというのもどこかで読んだ気がしますが、定期検診でIGE総量やeosinoを採血検査して、経過観察することは、病院に頼めるものでしょうか？

BCGは2023/7/22に受けました。 1/21の夜にBCG跡が赤く腫れ上がりました。その他の症状は鼻水と咳でした。 翌日月曜日の朝、身体中に発疹が出た為、小児科へ。 川崎病の疑いがあるが症状が出始めたばかりなのと、他に川崎病特有の症状がないので様子を見たいとの事で帰宅。 夜に発熱しましたが朝には下がりました。 次の日の火曜日にもう一度受診をした所、熱が下がったのとBCG跡が酷くなって居ないので大丈夫であろうとの事で様子を見て２日後に受診して欲しいとの事で帰宅。 コロナ・溶連菌は陰性でした。 ２日後木曜に受診した所、朝に下がっても夜には熱が出る事・肝数値が良くない・BCG跡が酷くはならずとも赤い事から大きめの病院へ紹介状を出されました。 すぐ転院して救急で血液検査・レントゲン(肺炎の有無)・鼻腔検査をした所、炎症の数値もそこまで高くない・身体の発疹も引きつつある・検出されたのは風邪ウイルスのみな事から次の日の昼に小児科へ予約を入れて帰宅。 翌日、金曜に小児科で診察をするも熱が下がった事・BCG跡の赤みは引きつつある事から川崎病の疑いは低いとの事で次の月曜日に再診の予約を入れて帰宅。 土曜の夕方に突然の嘔吐と下痢で熱はなし。吐き気が強く胃腸炎？のようでしたが日曜の夜には回復しました。 月曜日に大きめ病院の小児科で診察。 やはりBCG跡が赤い事が気になるから次の金曜日にツベルクリン検査をするかもしれないと言われました。 調べるとコッホ現象からのツベルクリン検査等は 出てくるのですが、コッホ現象がこんな遅れて起こることは有り得るのでしょうか？ 今現在のBCG跡の写真です。

VRdlite療法からDPd療法に変更しても、遊離軽鎖κ数値の効果現れず、次の治療方法はどのような、治療方法がありますか。 (発症から治療経過) R3.9.7布団から立ち上がりが出来ず、救急搬送にて外科病院で診察、胸椎・腰椎の腫瘍による病的な骨折判明、肋骨に数か所腫瘤判明。 R3.9.21大学病院血液内科にて検査実施、正式に多発性骨髄腫と診断される。 　ベンスジョーンズκ型　病期分類　2期 　治療方針　化学治療(9月～2月中旬)を予定 　造血幹細胞の自家移植(2月中旬から3月末)を予定 R3.9.30よりVRdlite療法にて抗がん剤治療開始。起き上がり不可の為入院治療。 R3.11.11より大学病院から自宅近くの総合医療センター血液内科に転院、通院外来・自宅治療開始 R3.12.7の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明　11/11-(972)→12/7-(1412)　 DPd療法に変更する R3.12.20よりDPd療法を開始する。 R4.1.11の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明する　12/7-(1412)→1/11-(2600)　DPd療法を継続する。 R4.2.8の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の減少判明する　1/11-(2600)→2/8-(834)　 DPd療法を継続する。 R4.3.1の血液・尿検査にて再び遊離軽鎖κ数値の増加が判明　2/8-(834)→3/1-(1258) 2月26日より背中の肋間の痛み、肋骨下部左右の痛みが発症する。 ※骨痛はオキシコドン1日2回服用で治まっていた。 以上より、血液検査の末梢血検査・生化学検査項目では、特に大きな問題は無く、多発性骨髄腫に関連する、遊離軽鎖κ数値が問題となっています。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。