病院の転院に該当するQ&A

10年ほど前に、咳で病院に行き、検査の結果、COPDとアレルギーという事で、以下の薬を10年飲み続けていました。アレルギーは、非特異的IgE定量が2216で異常値でした。 モンテルカスト錠、ザイザル錠、 アノーロエリプタ吸入用、アニュイティ吸入用 地元の呼吸器科への転院を機に、COPDを疑い、再度、検査をお願いしましたが、薬を飲んで改善している状態なので、３週間ほど、まずは、薬をやめました。 呼吸器科の検査では、「COPDでは無い」という事でした。 ただ、体全体に、痒みが出たので、ザイザル錠だけは、処方してもらいました。 ２週間後、膝、肘、臀部に湿疹が出て痒いので、皮膚科を受診したところ、ステロイドが弱いのでStrongのステロイド軟膏を処方されました。 また、咳も出始め、再度、呼吸器科を受診すると、咳喘息という事で、新しくレルベアという吸入用を処方してもらいました。その時、抗アレルギー剤はおかずのようなものなので、飲まなくて良いと言われました。 １週間後、呼吸器科の方は、咳は止まり呼吸は楽になりましたが、皮膚科の湿疹はステロイドで治るも、今度は別の場所と繰り返すので、再受診しました。 皮膚科で血液検査の結果では、eosinoが24で非常に高く、これが湿疹が繰り返す原因だろうとの事でした。アレルギー症状の人に出やすく、過去のIgE総量が高いのであれば、そういうアレルギー体質なのと、モンテルカスト錠、ザイザル錠がよく効く体質なので、飲まないとダメだという診断でした。 アレルギー体質が、咳喘息発症、繰返し湿疹発症という二重症状は、論理的にありえますか？ IGE総量が年齢によって高くなるというのもどこかで読んだ気がしますが、定期検診でIGE総量やeosinoを採血検査して、経過観察することは、病院に頼めるものでしょうか？

BCGは2023/7/22に受けました。 1/21の夜にBCG跡が赤く腫れ上がりました。その他の症状は鼻水と咳でした。 翌日月曜日の朝、身体中に発疹が出た為、小児科へ。 川崎病の疑いがあるが症状が出始めたばかりなのと、他に川崎病特有の症状がないので様子を見たいとの事で帰宅。 夜に発熱しましたが朝には下がりました。 次の日の火曜日にもう一度受診をした所、熱が下がったのとBCG跡が酷くなって居ないので大丈夫であろうとの事で様子を見て２日後に受診して欲しいとの事で帰宅。 コロナ・溶連菌は陰性でした。 ２日後木曜に受診した所、朝に下がっても夜には熱が出る事・肝数値が良くない・BCG跡が酷くはならずとも赤い事から大きめの病院へ紹介状を出されました。 すぐ転院して救急で血液検査・レントゲン(肺炎の有無)・鼻腔検査をした所、炎症の数値もそこまで高くない・身体の発疹も引きつつある・検出されたのは風邪ウイルスのみな事から次の日の昼に小児科へ予約を入れて帰宅。 翌日、金曜に小児科で診察をするも熱が下がった事・BCG跡の赤みは引きつつある事から川崎病の疑いは低いとの事で次の月曜日に再診の予約を入れて帰宅。 土曜の夕方に突然の嘔吐と下痢で熱はなし。吐き気が強く胃腸炎？のようでしたが日曜の夜には回復しました。 月曜日に大きめ病院の小児科で診察。 やはりBCG跡が赤い事が気になるから次の金曜日にツベルクリン検査をするかもしれないと言われました。 調べるとコッホ現象からのツベルクリン検査等は 出てくるのですが、コッホ現象がこんな遅れて起こることは有り得るのでしょうか？ 今現在のBCG跡の写真です。

こんにちは！度々すいませんm(_ _)m 先週に子宮頸管縫縮術について相談した者です。 昨年、14週での後期流産。原因不明とのことでしたが 子宮頸管無力症の可能性も指摘され、 次妊娠したときには子宮口を縛る手術を勧めるかも。と言われてました。 その後2回の初期流産、不育症の検査もしたものの、異常なし。 現在また妊娠でき、本日で9週3日です。 昨日検診で、縫縮術について相談しました。 赤ちゃんは元気で心拍もピコピコ動いており順調とのこと。 頸管長を測ってもらったところ、3.8〜.9cmほどでした。 先生は『短すぎる訳ではないけど、充分という訳でもない。去年のこと（後期流産）を踏まえると予防的に縛ってもいいかも』と仰っていました。 ひとまずまた2週間後の検診で診てみましょう、とのことで、 それまではなるべく安静に、と指示が出たのみです。 ご参考までお伺いしたいのですが、先生方も同じ診断をされるでしょうか？ 破水や細菌感染など、手術のリスクも調べ少し不安もあります。縛ってしまうのが最善でしょうか？ 上の子の時から妊娠出産に絡むことは、この先生にしかお世話になったことがなく 他の先生のお話も聞いてみたいと思いました。 また、こういった子宮頸管縫縮術というのは 難しくない？というとおかしいですが、産婦人科ではよく行われているような、一般的な手術なのでしょうか？ 主人が、総合病院や医療センターに転院した方がいいのではないかと気にしていて。。 通っているのは産婦人科専門の地元の病院なのですが、 私としては今までの出産や流産歴など、全てを診て頂いてきた今の先生にお願いした方が安心かなと思っているのですが。。 長文駄文で申し訳ありません。 今回はどうにか無事に出産したく、出来ることは全てしたいので ご意見をお聞かせ頂けたら、と思っておりますm(_ _)m

2歳1ヶ月の娘が小麦と卵白のアレルギーとアトピーです。 昨年11月に検査したところ、卵白が3、小麦が2、グルテンが2、IgE48.6 でした。 アレルギーの検査をして半年過ぎた頃、もう1度して欲しいと言ったところ、現在通っている病院では半年くらいで検査しても仕方ないと言われました。 卵白や小麦の入った物を食べると全身にやぶ蚊に刺されたような湿疹が出たり、口の周りが赤くなったりします。 最近では食べさせていないつもりでも、食事のあとに口の周りだけうっすら赤くなったりすることもあります。 引越しをしたため、何回か転院(小児科)したのですが 病院によって、絶対食べさせてはいけないと言われる所や症状が出ない程度ならと言われる所、飲み薬を出される所や全く薬を出さない所などいろいろあって、どうしていいのか 分からずにいます。醤油程度の小麦でも食べさせない方がいいのでしょうか?今後治らないものでしょうか? また、アトピーの方も現在は同じ小児科で見ていただいてるのですが、塗り薬のみで、塗って一時期は治っていたのですが、塗らなくなると以前より悪くなってしまうというのの 連続で、先日はエクラー軟膏というのを処方されたのですが、強い薬ということだったのに、最近はそれさえも効かなくなってきてしまい困っています。 夏の間は症状もだいぶ収まっていたのですが、秋になって、昨年の秋よりだいぶひどい状態です。あまり強いステロイドを長く使用するのもいやなので、なんとかステロイドなし 、もしくはできるだけ弱い物で治療していけないものでしょうか? 現在加湿器をつけたり、毎日保湿をしたり、掃除機もこまめにかけ、洗濯も頑張っているのですが・・・。 今後、幼稚園の給食のことなどいろいろ考えると 一刻も早く治って欲しいと祈るような気持ちなのですが どうしていいのか・・・。 ご助言いただけますとうれしいです。 よろしくお願いいたします。 ※まちがえて、最初「精神疾患・うつ」スレッドに投稿してしまいましたので、こちらに投稿しなおさせていただきました。前の方は現在削除申請中です。申し訳ありません。

7歳9カ月の女児です。 現在16、4キロの小食ですが、 好き嫌いなく運動が好きで活発。 あまり病気もしない健康児です。 身長が低く、2011年より 半年ごとに経過観察していましたが、 今回ー2SDを超えましたので負荷試験を行いました。 朝食抜きで、クロニジン負荷で30分おきに採血。 結果、IGF−I・・148 GH ・・前 1,67 30分 4,47 60分14,0 90分10、8 120分 5,18 医師からはホルモンは十分出ているので経過観察続行 と言われました。 出生時 満期産 2908グラム 48、3センチ 1歳71センチ 2歳79センチ 3歳88センチ 4歳95センチ 5歳100センチ 6歳104センチ 6,5歳106センチ 7歳 108センチ 7.5歳111センチ 7,9歳112センチ 最初は平均だったものが、1歳頃−1SDから どんどんゆるやかになってきており 先日ー2SDを超えた次第です。 また、5歳ころから成長率がどんどん落ちてきているのが気になってしょうがありません。 夫は176センチ 私は161センチ 両祖父は身長が高いですが、 祖母が146センチ・150センチと低いです。 周りからは、 両親が背が高ければ心配ない、オクテなだけだ と言われますが・・。 転居により、現在通っているクリニックが遠方になってしまったので 近くにある内分泌科のある総合病院への転院も考えています。 この場合、セカンドオピニオンとして、 新しい病院でも負荷試験を受けてみてもよいものでしょうか。 心配で色々勉強中ですが、もっと詳しく調べる負荷試験もあるとのこと。 今の状態では必要ありませんか? 御意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

VRdlite療法からDPd療法に変更しても、遊離軽鎖κ数値の効果現れず、次の治療方法はどのような、治療方法がありますか。 (発症から治療経過) R3.9.7布団から立ち上がりが出来ず、救急搬送にて外科病院で診察、胸椎・腰椎の腫瘍による病的な骨折判明、肋骨に数か所腫瘤判明。 R3.9.21大学病院血液内科にて検査実施、正式に多発性骨髄腫と診断される。 　ベンスジョーンズκ型　病期分類　2期 　治療方針　化学治療(9月～2月中旬)を予定 　造血幹細胞の自家移植(2月中旬から3月末)を予定 R3.9.30よりVRdlite療法にて抗がん剤治療開始。起き上がり不可の為入院治療。 R3.11.11より大学病院から自宅近くの総合医療センター血液内科に転院、通院外来・自宅治療開始 R3.12.7の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明　11/11-(972)→12/7-(1412)　 DPd療法に変更する R3.12.20よりDPd療法を開始する。 R4.1.11の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明する　12/7-(1412)→1/11-(2600)　DPd療法を継続する。 R4.2.8の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の減少判明する　1/11-(2600)→2/8-(834)　 DPd療法を継続する。 R4.3.1の血液・尿検査にて再び遊離軽鎖κ数値の増加が判明　2/8-(834)→3/1-(1258) 2月26日より背中の肋間の痛み、肋骨下部左右の痛みが発症する。 ※骨痛はオキシコドン1日2回服用で治まっていた。 以上より、血液検査の末梢血検査・生化学検査項目では、特に大きな問題は無く、多発性骨髄腫に関連する、遊離軽鎖κ数値が問題となっています。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

去年ピルをやめてから生理前に数日少量の出血があってから生理になり、色も赤い血のまま終わり、たまに量が多い日に数回塊がでます。気になりいくつかの病院にかかったけどいつも、子宮は綺麗だし内膜も薄いといわれていて頸癌検査しかしませんでした。(血の色は気にしなくていい、塊も量が多い日ならある、不正出血も生理前出血だろうとのこと)12月にこちらからお願いして体がん検査をしました。すると先生も驚いてましたが細胞診クラス3疑陽性で、組織診をしたら1月に単純型子宮内膜増殖症と言われました。訳あって転院しましたが、そこの婦人科に結果を持って行ったら、私は32歳で2回出産歴があること、内膜の様子から、ん〜と単純型子宮内膜増殖症の診断書をみていました。内膜症もあり、ルナベルULDを1ヶ月分もらいましたが2列目入る時から不正出血してしまったため、予定より早くそこの病院では初めて細胞診をしました。不正出血は今も続いていて恐らくピルからだろうということで、細胞診結果は先ほどわかりクラス2陰性でした。結果により組織診と言われてましたが陰性だし先月組織診したばかりだから痛い思いすることないと、3ヶ月後の5月に細胞診を予定してます。ルナベルULDも不正出血が不快だし血圧が上がってきちゃったんで、１シート飲みきったらやめることになりました。この診断で安心して5月まで様子見て大丈夫でしょうか？主治医からは悪い細胞があれば細胞診でひっかかるし、前回診断された子宮内膜増殖症は単純型なら自然治癒もするから、今回細胞診陰性だったし5月までは気にしないで生活しようと言われました。ちなみに今日は超音波エコーとかの内診なし、薬もなしです。一体前回診断された単純型子宮内膜増殖症はどうなったんでしょうか？違う病院にまたかかるべきですか？もうサーズオピニオンになっちゃうし精神的に疲れたので迷ってます。

４０代の妻について初めて質問させていただきます。最初に経過を書きます。 ○６年前に肺腺がんにて左下葉切除、一番近いリンパ節転移の為ステージ２Aの判定。抗がん剤４クール実施後経過観察。その後転勤に伴い都内の大学病院にて経過観察実施。○２年前（最初の手術から４年経過後）経過観察中にCEAが上昇し縦隔リンパ節と鎖骨辺りのリンパ節に再発が確定。科学放射線療法後に１年間免疫チェックポイント阻害剤（イミフィンジ）を投与。○その後再び転勤に伴い転院。１年イミフィンジを続け寛解状況と言われる。しかし経過観察中に、右下葉に新たな別の病変（すりガラス陰影）がわずかに増大（１センチ程度）が見られ、院内の外科の紹介を受ける。○外科からは、増大ではないし、左肺の再々発の可能性や左下葉切除しているおり、同院では区域切除は技術的に難しいとのことで経過観察を進められる。県内最大の大学病院にてセカンドオピニオンを実施。○大学病院では区域切除の症例も多く、切除可能とのことで５月に手術を受ける予定。ただし再々発がしていないことが条件と言われる。 ここから質問内容を書きます。 １．３月の検査ではPET検査、CT検査も再発の所見はなしとの判定。ただしCEAが基準内ではあるがわずかに上昇。具体的には経過観察中はいつも2以下だったのが4.3に上昇。この数値は気にする程ではないか？ ２．再々発がしていないことが条件で手術を希望していた。現状体調にも特に問題はなく穏やかに暮らしている。再々発であった場合、手術やその後の課程で大切な妻との時間が減ってしまうのではと急に心配になった。手術を受けるべきか、３ヶ月ほど経過を見た方が良いか迷っている。すりガラス陰影は悪性度は低く経過観察でも良いと言われているが悪性であれば取り除きたいとの希望もある。 ３．再々発の場合の治療法は？再度免疫チェックポイント阻害剤は使用可能か？

80歳の父は1年ほど前に肝ガンと診断されました。肝炎等からの移行ではなく全く健康でしたが突然、直径7-8cmくらいの腫瘍が見つかり近くの大学付属病院に入院し 腫瘍の除去手術を行いましたが、廻りの臓器との癒着のため出血が激しく除去はできませんでした。その後、2ヶ月に1回程度カテーテルによる局所的な塞栓術+抗ガン剤注入治療を受け、累積で4回程度受けており、容態は安定しているようでした。 しかし1ヶ月ほど前に、家の中で倒れ再度入院となりました。下血による貧血で昏倒したため、腰も骨折している状況ですが、絶食状態でもタール状便が継続し、胃内視鏡と大腸内視鏡では出血は認められず、担当の先生からは「腫瘍が成長して小腸を圧迫し小腸浸潤による出血の可能性 が高い。そこで腹部血管造影による止血もしくは冠動脈塞栓を目的とした手術を行いたい」とのことで3日前に 家族に対する説明がありました。 先生からはさらに「浸潤の場合、出血血管が特定できない場合も多く目的を達せられる可能性は正直高くない。止血ができないと小腸出血部をバイパスするような外科的手術もむずかしい。残る手段は、小腸内飲み込みカメラで検査し対策を検討するか、全身抗がん剤による治療で様子を見るくらいしかなさそう。」という悲観的な見通しの説明がありました。 父は既に食事もできず、腰骨折のため車椅子での移動も難儀している状況でこのまま衰弱していくのを見ているしかないかと思うととてもつらい状況です。 このような病状の改善を期待できる治療方法というのはあるのでしょうか?あるとすれば転院も視野に入れた場合、関東エリアでお薦めの病院を教えていただけませんでしょうか? またもし治療は望み薄という状況であればせめて穏やかに残る時間を過ごさせてあげたく、上記のような病状を想定した場合で緩和ケアを受けられる病院(施設)を教えていただけませんでしょうか?