六こん目薬に該当するQ&A

双極性障害の妻について相談させてください。 一緒になって10年以上、双極性障害と診断されて7年ほど経ちました 昨年からトラブルなどで躁転、混合状態になる事が多く、薬を調整したり等でなんとか安定させたりをしていたのですが、ラピッドサイクラー気味です 2月には精神的に不安定で夜中に家を飛び出すことがありました ここ数ヶ月は落ち着いていたように見えたのですが2、3ヶ月前から配信活動を始め、そこから一日11時間ほど配信活動をするようになり、家族とのコミュニケーションもろくに取れなくなっておりました 目も虚ろで、様子がおかしいなと思って話を聞くと、配信で好きな人ができ(会ったこともない顔もしらない)その人に夫と別れるから付き合って貰えないかと告白したそうです。 そこから妻は離婚して、一人暮らしをして、生活保護を受け、一日中配信活動をしたい。けれど離婚して幸せになれるとも思ってない という状態になっております。(このような状態になった事は過去にも躁状態が激しい時にあります) すぐに病院へ連れていき、主治医から薬の調整と、薬だけでは回復が見込めないどの理由で配信活動のドクターストップを受けたのですが、妻は配信活動を辞めるつもりはないとドクターストップを拒絶して、薬は飲んでいるものの、配信活動は続けておりましたが、病状の改善は見られず悪化してきたため医療保護入院となりました 入院してスマホを使えない状態になり配信依存から引き離す事で規則正しいリズムになり、表面的には落ち着いてきた部分もあるのですが、根本の部分は変わっておらず、なぜ入院させられているのか理解できず、病識が持てていない状態です 主治医の治療方針に本人も私(夫)も不満があり、主治医の当初のスタンスは依存性は普通の人でもあるから双極性障害を起因としているものかわからないし、入院するほどの状態なのかもわからないという見立てだったため、家族からみて以前入院した時よりも病状は酷いと丁寧に説明して医療保護入院となりました それらの主治医の対応を含め、妻本人も何年も診ているにも関わらず、妻にも双極性障害にもあまり理解や知識が乏しそうな主治医の様子にがっかりして医師の交代か転院を望んでいます 私としては主治医へ主剤の併用を提案したのですが、併用は推奨されてないとの事で却下されました。調べたところむしろ難治性の急速交代型に対して主剤の併用(リチウムとバルプロ酸など)が推奨されているのですが、どちらが正しいのでしょう？ また昨日、些細なきっかけで妻の精神状態が悪化し、自傷行為が見られたため、隔離病棟に入れられました これがきっかけで主治医の妻の病状の認識を改めてくれるかと思ったのですが、理由がはっきりしているため、薬の調整などは今のところ行わないとの事でした 主治医の対応に不信感が募るのですが、今後どのように治療していくのが良いでしょうか？ 現在服用している薬は以下のものです バルプロ酸ナトリウム100mg 12錠 デエビゴ錠 5mg 2錠 クアゼパム錠 20mg 1錠 ラメルテオン錠 8mg 05錠 アリピプラゾール12mg 2錠 アリピプラゾール6mg 1錠 トリフェキシフェニジル 2mg 1錠 ラツーダ 20mg 3錠 ラツーダ20mg 頓服 リスペリドン 2mg 1錠 これが入院前からの構成で、入院後眠りが深くなったためクアゼパムが中止になりました 今後はアリピプラゾールを減らす予定だそうです アドバイス頂けますと幸いです

■最近は、痛みが酷くなってきたと感じています。背中まで痛く不安です。 20代の頃の十二指腸潰瘍になっていて、背中が重苦しい痛みで、似ているような気もしますが、凄く不安です。自立神経などの影響があるとも聞いて、相談先など、精神科もある総合病院の方が良いか悩んでいます。夜中起きることが多いですし、トイレの回数も多く、１度のトイレ時間も長いので、寝不足になり、仕事前の準備時間も物凄くかかってしまい、人の倍ぐらいかかり、朝は２時間ぐらいかけて準備します。 最近になって低FODMAP食をとったり、軽いストレッチを始め対策を始めていますが、酷くなっていると感じで、 便が黒い時有。相談先・対策・生活習慣・休養等ご助言お願います。 現在の薬 　消化器内科－漢方の大建中湯、ポリカルボフィル、ガスコン、ヘモポリゾン軟膏 　精神科ーロラゼパム ・４年前から過敏性腸症候群と診断されて、最近は、排便一日４～６回ぐらいあり、深夜にお腹が張ったり、排尿したくなり起きることが増え、多いときは、深夜３回ぐらい起きます。 ・排便の多くは苦しくすぐにガスも便も出ないです。排便は、下まで降りるまでに時間がかかっているように感じ、１０～２０分位かかり、ゆっくりと力む必要があり、冬場はトイレが寒く辛いです。母親も９０歳ぐらいからトイレで苦労していて、迷走神経性失神で泡を吹くように気を失うところを３度立ち合い、閉塞気味で似ています。 ・数か月前は、かがんだ時にみぞおちの少し左下あたりがつままれたような痛みでしたが、明らかに最近は、その部分の他、みぞおち、脇腹、背中（肩甲骨、肩甲骨の下）、肩などが痛みます。最近は、夜中に目が覚めることも多く、お腹の張りで起きたのか、各所の痛みで起きたのかわからないです。かがむ時にかなり痛いので不安です。 ・ゲップは、食後にお腹張って出ることが多く、最近になっては、イライラしたときにでて、2回～４回ぐらい続けて大きなゲップがでるため、映画やコンサートには行かず、外食時には前後にトイレを済ませています 一日トータルでどれだけガスが出ているかは、常にでてるわけではないので数えきれないです。 ・2024年11月に右膝の内側を痛め、2025年7月に右腕上腕二頭筋を痛めました。右膝は、運動不足＋Ｏ脚で長座の姿勢が悪かったため、右腕上腕二頭筋は、仕事のオーバーワークで痛めたと思っています。もちろん加齢がその引き金になっているかもしれません。仕事は、工場内で機械操作をするような現場のため、ハイボルト、シップ、サポーター等で対策し痛みがありますが我慢し、ストレスの要因になっているかもしれません。 ・先月、RSウィルスにも苦しみ、咳が長引きました。抗菌薬も薬２週間のんでいました。背中の痛みはそのあたりからかもしれません。 ・精神科を長年通院。抗うつ薬など以前は飲んでいました。ルーラン、エビリファイ、ロラゼパム。 現在は、お腹の不調もあり、ロラゼパムのみ。過敏性腸症候群については消化器内科の方で対応していただいてました。 ・日常、軽いめまいがあり、頭を上げ下げする時にふらつくことが多く、２～３年に１度ぐらい、季節の変わり目等の朝、めまいが酷くなることがあります。点滴や休養をとったりしてきました。 高所で電球の取替え、高所の掃除などは苦手です。とくに処方薬はありません。 ・泌尿器科で、頻尿などがあり前立腺肥大と診断されて、処方薬ありましたが、今は様子見を希望して薬はのんでいません。 ・肛門科、内痔でヘモポリゾン軟膏処方有。 ご助言お願いします。

まず最初に、この手のサイトに不慣れなため、折角回答をして頂いた先生方にお礼をする事が出来ませんでした。 ここで改めてお礼をさせて頂きます。皆様、有難うございました。 大腸憩室が多いと言われ何度も出血してのが、2018年の年末に出血して以来、6年間程の間は全く出血が起こらず、身体的に結構ハードな事をしても何の問題もありませんでした。 昨年の12月が久しぶりの出血となりましたが、点滴と薬でしっかりと血は止まり、それ以降は依然と全く変わらない生活を続けていても何の問題もありませんでした。 ところが今年の9月20日に、寝ている間に肛門から血があふれ出すほどの事態となり、内視鏡による止血処置を受けても1ヶ月程で再出血。それ以降出たり止まったりの状態が2か月ほど続いています。 再出血は10月21日ですが、黄土色の便に血がまだらに付いている程度の量なので、手持ちの薬で対処していました。 再出血初期の頃は薬で2日ほどで止まり、1週間程で再出血を繰り返していましたが、徐々に止まっている日が短くなってきたので病院に行き、11月11日に検査と止血処置を受けました。 出血中に検査が出来たため、クリップ3本による処置が出来たそうで、その日は入院する事なく帰宅しました。 が、しかし、2日後の朝食後に出た便に少量のドロッととした血が付いており、また病院で検査を受けましたが、特に出血は確認できずきれいな状態だと言われました。 この時点でこちらの方にも相談したのですが、こちらの先生の見解と担当医の先生の見解は一緒で、体内に残っていた血がまたまた便についていただけだろうと言う事でした。 ただ、それ以降、出血して薬を飲んで2日ほどで止まり、また2～3日後に出血と言う状態を繰り返すようになってしまいました。 出血の仕方も、多少の多い少ないはあっても、便にまだらに血が付いている以上の出血は起こらず、また、腹痛なども一切ありません。 それと、朝一番の便に血が付いていても、2回目3回目の便には血が付いていない事が殆です。 また、ここ数日では、便についている血が水に溶けることなく、多めに血が付いていても便器の水も赤くならず、赤いもろもろの血のかけらが水の中に漂っている様な感じになってきています。 11月17日に担当の先生の診察があり、上記の様な事を事細かく説明した書類を作成し、多くの質問を先生にしてみたのですが、「ドボドボッっと血が触接肛門から出てくる様な出血でなければ、それほど気にせず普通の生活を送って下さい。激しい運動をしてはいけないだけで特に何も制限はありません。いずれ収まります。」と言う、有難い様な不安でしかない様な返答を頂きました。 今現在はその言葉を信じ、ほぼ出血前と変わらない生活を行っていますが、出血量は変わらずですが、血が止まっている期間は短くなっており、2日出て2日止まる感じでしょうか。 以上が現在の自分の状況ですが、それでは質問です。 一つ、本当に普通の生活をしていて、血は止まるのでしょうか？ 二つ、自分が住んでいる地域には、大腸検査や憩室出血の治療で高い評価を得ている別の病院があります。検査後に再出血した時にそちらを尋ねたのですが、11月中旬の段階で年内の検査は無理と言われてしまいました。 今からだと2月以降になると思いますが、一度違う病院で診てもらった方が良いでしょうか？勿論緊急の場合は今までの病院で対処してもらい、もし検査までに出血が止まればキャンセルするという事もアリかとは思うのですが如何でしょうか

中学３年の女の子ですが、小さい頃から人見知りで、人前が苦手です。自宅ではユーモアのある子でした。 小児科へ行っても『何するの？痛くない？」など、診察が始まるまでずっと不安がる子でした。 小学生の時は、発表が苦手ながらも、人並みに学校生活を送りました。仲の良い友達とは楽しく過ごしました。 しかし、挨拶は苦手で、慣れない場所は緊張しました。 中学にあがり、人前での発表が更に苦手になり、クラスでぼっちになりました。中学１年の秋に、クラスの係が変わり、大きい声を出さなくてはならず、学校に行けなくなりました。しかし、その後、学校の配慮で、別室と教室を行き来できるようになりました。 中学２年の秋からは教室に行けなくなりました。その少し後に、別室で、人間関係で嫌なことがあり、別室にも行けなくなりました。電話も掛けられないし、買い物もできない。擦れるような音が出る作業は人目を気にして、なかなかやれません。部活に行こうとしても廊下までしか行けず教室に入らないといけないのに体が動けず廊下で泣いていたそうです。 中学３年の現在は、月に数回、支援員さんと別室で１時間ほど過ごしています。その支援員さんとは１年生の頃からやりとりしているので、楽しく笑いながら過ごせます。 しかし、先日、支援員さんと裁縫をする予定のある日、自宅で立てない感じで、手足が暴れたい感じがしたそうで、泣いていました。裁縫が苦手だし、じっと見られていなくても同じ部屋にいると作業できないそうです。 欠席しましたが、娘は落ち込んでいました。 悪夢を見て目を覚ました時、ベッドに座ったまま３０分ぐらい動けなかったこともありました。 普段から地震や津波を恐れて、引っ越したいと言います。 普段は、毎日のように母親とトランプをして、感情を出して楽しんでいます。 また、６年生の終わりから父親に話しかけられませんが、中学３年になり、カードゲームをする時は父親と話せます。父親にあいさつは返せたり返せなかったりです。 目の症状も気になるようです。飛蚊症や他にも見え方がおかしいのではないかと、確認してきます。眼科と脳神経外科で問題ないことは確認しましたが、本人は見え方を気にします。 何事も、わからない、決められない、と答えることが多く、おやつでさえ選べないことがあります。 食器やお箸は、自分専用のものを使います。 食事も一人でするし、家族でも食事の準備や片付けを見られるのが無理で、キッチンに一人で入ります。 近所の人や友達にもあいさつをしたいのにできず、うなずくことも手を上げることもできず、無視してると思わせてしまうと申し訳がないと落ち込みます。 児童精神科では、おおらかに無理させず長い目でみていきましょう、と言われます。思春期に、小さい頃の性格が強まっている、性格特性だから薬では治らないし、学校も無理させず、母親の心配を感じ取らせないよう、母親がゆったりした姿勢でいるように言われました。 思春期のこの性格が、今後の性格になるとも言われました。一年通った児童精神科ですが、声を出したことも、先生と目を合わせたことも、うなずくこともありません。 毎日、スーパーなどに一緒にいきますが、帽子とマスクは手放せません。ずっうつむいています。 無人レジは、手を動かしてできるようになりました。 今後、どのような治療が必要でしょうか？ 治るのでしょうか？ ずっと、このままでしょうか？悪化するのでしょうか？ 病名はなんでしょうか？ 高校受験で、作文と面接をこなせるか心配です。 よろしくお願いいたします。

38歳男性です。現在ファロー四徴症（TOF）の術後経過観察中で、医師からは病状は安定していると説明を受けています。直近では2024年8月に肺動脈弁置換術（生体弁）を受けました。これまでの治療歴や既往歴としては、13年前に三尖弁輪形成術、12年前に心房細動アブレーション（以降再発なし）、6年前にペースメーカー留置を行っており、左横隔神経麻痺（現時点で横隔膜の手術の必要はないと判断されています）と心房期外収縮も伴っています。直近の検査データはBNP 20.8、超音波等で肺動脈弁の動きは良好、VP 1.7m/sRVSP 24mmHgFAC 35%EF 49%TR軽度逆流MR微量逆流（trivial）ARなしという状態です。服用中の薬は、朝にラシックス10mg、アルダクトン20mg、アーチスト、プロブレス、リクシアナ、タンボコール（夜にもタンボコール）です。また、男性にしてはヘモグロビンが12g/dLと低く、心療内科でパニック状態になりやすいため肉や魚を意識して食べるよう指導を受けている他、家族や職場には非公表ですが心療内科の心理テストで努力や工夫で改善・カバーできる範囲の軽度ASDおよび軽度ADHDと診断されています。 中学2年生の頃から、お腹が激しく爆音で鳴ってしまう腹鳴（ふくめい）の症状に長年深く悩まされ続けています。これまでは音が出ても周囲に大きな支障がない職場環境で勤めてまいりましたが、今後のキャリアや将来を考え、静かなオフィス環境での事務職への転職も希望しています。しかしながら、この激しい腹鳴がある限り、静寂な事務室で働くことが極めて困難であり、転職活動および今後の社会生活における非常に重大な壁となっています。つきましては専門的な見地から以下3点についてご指導とご回答をお願いいたします。 1点目に、最優先で受診および相談すべき適切な診療科についてです。お腹の物理的な症状としてダイレクトに消化器内科を受診するのが良いのか、それとも発達特性や自律神経、メンタル面を診ていただいている心療内科へ相談すべきか、あるいは多剤服薬や心臓の詳しい状態を把握してくださっている循環器内科の主治医へ先に相談・連携していただくのが良いでしょうか。 2点目に、考えられる病態や原因の相互関係についてです。過敏性腸症候群（IBS）や空気嚥下症（呑気症）といった消化器疾患の可能性に加え、ヘモグロビン低値に伴うパニック傾向や自律神経の乱れ、発達特性に起因する無意識の強い緊張感や過敏さ、左横隔神経麻痺による腹腔内の圧変化、あるいは現在服用している循環器系薬剤が腸管の動きや腹鳴に何らかの影響を及ぼしている可能性は考えられますでしょうか。 3点目に、静かな事務職環境で支障なく働くための具体的な治療法や対処法についてです。消化器内科で処方される消泡剤や整腸剤、腸管運動調整薬、あるいは心療内科的なアプローチによってこの爆音の腹鳴の改善は見込めるものでしょうか。また、デスクワーク中の座り姿勢や食事の摂り方、空腹時の対策、緊張の和らげ方など、日常生活の中で自分自身で実践できる有効な工夫や対処法があれば詳しくご教授いただけますと幸いです。

40代後半の女です。 掌蹠膿疱症について相談させてください。お見苦しいのですが、現在、写真のようにかなり酷い症状が出てしまっています。4日前に皮膚科へ行き、掌蹠膿疱症であると診断されました。 もともとアレルギー体質で、腕や足などに湿疹が出ることも珍しくありませんでした。昔から手のひらに湿疹が出ることが多く、30代前半に通っていた皮膚科では、自家監査性皮膚炎と言われ、セレスタミン、デルモベートなどを処方される日々が続き、それでもなかなか治らず、30代後半で大学病院で血液検査をしたら、金属アレルギーと診断され、身につけるもの、食べるものなどには気をつけてきました。 ここ数年（6〜7年）は、季節の変わり目など、肌荒れしやすい季節には多少酷くなるものの、軽めの塗り薬や、市販のアレルギー薬でも治っていて、今回のようにここまで酷くなったのは、過去一かもしれません。 4日前の皮膚科では、エキシマ紫外線療法をしましょうと言われ、その日に1回目を受けてきました。 症状としては、痒みがあり、膿が潰れたところがヒリヒリと痛むため、朝と夜にガーゼを変え、綿の手袋をして過ごしています。 ２つ質問があります。 １）実際に見てみないと分からないとは思いますが、写真だけで、他の皮膚病の可能性があるかなど、お分かりになりますでしょうか。例えば、胃や腎臓などの疾患から、このような皮膚症状が出る場合などはありますか？ ２）その場合、今お世話になっている皮膚科に、紹介状を書いてもらうことは可能でしょうか？また、何科に行けば、適切な診察が受けられるでしょうか。 現在、痛みも強く、日々の家事も辛いため、少しでもお知恵をお借りできれば嬉しいです。 お忙しい中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。