前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

私は８３歳の男性です。 一か月程前の就寝中に尿意を催し トイレでかがみ、排尿しようとしたところ、尿の全量が肛門から出てきたのでびっくりしました（その時は下腹部にガスが溜まったような軽い鈍痛があったように記憶しております）。 上記の症状はその夜の一度だけで、その後は今まで通り正常に排尿できており、尿の色、臭いも普段と変わりません。 但し、その後数日微熱が継続しておりましたが、現在は発熱しておりません。 長年 前立腺肥大であると言われており、数年前から精巣に触れると痛みを感じています（右側の方が強く、特に自転車に乗る時は注意しています）。 就寝中の排尿は１回または２回で、多いとは思っていませんでした（この夜間頻尿はインターネットの情報から前立腺肥大が原因であると自己解釈しております）。 ちなみに本年５月に検査したPSA値は2.6でした。 過去 数度 大腸内視鏡検査を受けましたが、大腸に異常は見当たらないが、憩室が複数存在すると診断されました。 インターネットを検索し、肛門から排尿されるのは直腸膀胱瘻という症状であることが初めて分かり、瘻孔が存在すれば排尿時には毎回症状が現れるものと推測しておりますが、症状が消え、発熱してないことから自己治癒力により塞Aがることも考えられるのでしょうか？　また容易に再発する懸念があるので予防するために薬の服用、等対策（腹部に力が加わる運動：腹筋トレ：を避けることも必要？）を講じなければならないのでしょうか？ 精巣の痛みに対する原因と治療についても心配しております。 排尿が正常な状態に戻っていることから相談メールを送信することを躊躇していましたが、今後どのように対応せねばならないのかご教示して頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

検査数値が下記の通りになっています。 2016/09/10=3.750（A医療機関） 2019/09/18=4.730（B医療機関） 2019/10/29=5.669（C医療機関）＊ 2020/02/29=5.293（B医療機関） 2020/07/04=5.902（　　〃　 ） 2020/12/19=5.388 (　　〃　 ) 以上となっております。 C医療機関では採血と同時にCTと直腸診があり、結果は”前立腺肥大は少ないが前立腺がんの疑いはあります”とのことでした。”もう少し様子を見ましょう”とのことで その後4~5カ月ごとに検査を受け数値は上下しています。 その他、自覚症状としましては １．血尿なし（病院で検査済み） ２．残尿感なし ３. 1日の尿回数5~7回（朝方3~6時に1回（尿量350~500CC)(1日総尿量=900~1300cc) ４．現在服用中の薬（バイアスピリン(100mg)、パリエット(10mg)、(マグミット330mg) （その他、多種の健康食品、サプリメントを服用） 質問事項 以上の数値から １．検査数値の変動（上がったり、下がったり）はなぜするのでしょうか。 ２．前立腺がんの可能性はどの位あるのでしょうか。 ３．バイアスピリンを服用している関係上できる限り針生検をしたくはないのですが 　　針生検までの診断検査はPSA検査のほかどのような検査を受けることができますか。 ４．この数値から前立腺がん以外の病気の疑いはあるでしょうか。 　　あるとすればどのような病気でしょうか。 以上ご回答をお願いいたします。

70才、psa8.6、グリソンスコア3+4、転移無しです。前立腺肥大症もあり、ダヴィンチ全摘手術を選択したいと思っております。ところが、ダヴィンチの紹介ホームページの中の一つに、緑内障や脳動脈瘤のある人はダヴィンチによる手術はできませんと書いてありました。自分は、数年前の脳ドックで脳動脈瘤が1か所見つかってますが、軽微で手術を要するようなものではありません、という説明をうけましたがすっかり忘れてました。 これから脳外科を受診しても、ダヴィンチ手術は大丈夫とは絶対に言ってもらえないでしょうから、自分中心で判断するしかないと思っております。 そこで質問させていただきたいのですが、ダヴィンチの低頭位、CO2圧入で致命的な圧迫作用があるものなのか、絶対にやめた方がよいほどなのか、先生方の御経験談、コメント等をいただけたら幸いです。コメントは、あくまで自分自身での判断材料にするだけですのでよろしくお願いします。

父（73歳）の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9　51U/ml PSA前立腺特異抗原　4.43ng/ml 尿酸　7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー（前立腺と腎臓）を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤（フロモックス5日間）の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん（検便のみ）と胃カメラ（十二指腸まで）及び腹部エコー（おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓？） 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか？ ちなみに６年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている？と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか？ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上　よろしくお願いいたします。

現在、前立腺がん・限局がん・PSA値5　グリソンスコア9　高リスクでホルモン療法中。10月3日からビカルタミド錠80　1日１錠服用。10月24日にゴナックス注射120を2本。 前立腺肥大もあると言われています。 １．頻尿、特に夜間3度ほどトイレに行っています。症状を改善したく、漢方薬・奈良八味地黄丸錠又はユリナール・第2類医薬品を服用したいと考えています。ホルモン療法中ですが、服用しても大丈夫でしょうか。なお、ホルモン療法中の錠剤以外、他の薬は服用していません。 ２．10月5日に歯槽膿漏患部の奥歯を抜歯し、一か月近くになります。いまだ、微量の出血と膿が出ています。歯科医には11月13日に予約してあります。 抜歯したときに、歯科医から3日分の化膿止めルリッド150を服用するようにと言われましたが、一日しか服用しませんでした。2日分が残っていますが、服用しても大丈夫でしょうか。それとも服用しないほうが良いのでしょうか。 　何か止血・脱脂綿を一定時間、患部に押し付けるなど方法がありますか。 以上、2点についてご教授くださるよう、よろしくお願いします。

こんにちわ！ ３回目の投稿になります。　会社員で５０歳です（昨日誕生日でした）。 昨年９月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは３０CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは２．５くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬（痛み止め）、デパス（精神安定剤）、レンドルミン（睡眠薬）などで凌いでいたのですが、 先月、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在はタムスロシン、ザルティア、セルニルトン、竜胆瀉肝湯、メイラックス（抗不安薬）で、ここ１ヵ月は睡眠はとれていますし、残尿感も消えてはいませんが、症状は安定しています。 そこで質問なのですが、メイラックスについては、もともと精神不安的な要素があるわけでもなく（会社でのストレスは確かにありますが・・）、残尿感による不眠をなんとかするために処方してもらっているので、なるべく早く断薬していきたいと思っています。 メイラックスを飲んでいる期間は１ヵ月ですが、いきなり断薬すると、また眠れなくなる可能性があるので、漢方薬（酸棗仁湯、半夏厚朴湯など）などに変更したいと考えておりますが、良いアドバイスがありましたら教えてください。 すみません、宜しくお願いいたします。

　先週、前立腺がんと診断されました。その日に、リンパ節への転移がないかCT検査を受け、明日、骨シンチ検査を受ける予定です。 これまでの流れは、５年ほど前から前立腺肥大で三か月に一度泌尿器科に通院しています。PSAがたまに４を超えたりしていました。二年前にはMRI検査を受けましたが、大丈夫でした。今年３月にまたMRIを受け、がんの疑いがあるからということで、生検をした結果がんと診断されました。 　担当医の説明では１６か所の組織採取で３か所発見されたとのことです。 これからの流れは、骨への転移の検査をして、転移がなければ根治治療として、 ３つの治療法を提示してくれました。⑴手術　⑵放射線　⑶重粒子線　　簡単に説明してくれた中身は⑴入院１週間　⑵通院２カ月　⑶他院で治療　　どれも同程度の成果があるといわれ、患者が決めて下さいとのことです。 　前立腺がんの知識は全くなく、こちらのサイトで他の患者さんの相談内容あるいは先生方の返答等色々調べてみたら、リスク率・グリーソンスコア・病期（T分類）などがよく書かれています。私自身、自分が知っているのは自分のPSAの数値だけです。３月、5.59でした。 明日、骨シンチの検査をして、明後日、担当医の診療予定です。 　 　転移がないことを前提にご質問です。 1　担当医に自分の病状を把握するのに必要なことは何ですか？　 　グリーソンスコアと病期の他に何か知っておくべきことはありますか？ ２　治療方法について 　自分の中でメリット、デメリットを考慮して放射線治療を考えています。私の病状のデータを提示できない中、難しいと思いますが、手術と遜色はないですか？それと、個人差があると思いますが、排尿時の痛み・排便時痛みとはどの程度でしょうか？痛みの程度については色々のサイト等で全く見当たりませんでしたから不安になっています。　

初めての投稿です。現在56歳。3ヶ月前の検診でPSAが4.1となったためMRIを受けたところ、疑わしい病変あり、前立腺肥大なし、出血なし、精嚢浸潤なし、精嚢以外の他臓器浸潤なし、リンパ節転移なし、骨転移なし、T2a相当であるとの診断でした。現在、経会陰生検の結果待ちです。 前立腺癌であることを前提に治療法を調べておりますが、選択につき様々ご意見をお聞かせ頂きたいと思い投稿しました。 　 現状では、低、中、高リスク共に小線源を中心とした治療法に関心があります（外部照査やホルモン治療との組み合わせ含め）。ウェブなどに掲載される非再発率や合併症にかかるデータからの判断です。　 一方、小線源治療後に再発が見られた場合、手術や放射線治療は不可とあります。 　 ここで質問なのですが、 1. 小線源+外部照射（トリニダリティなど）といった治療法があるなら、小線源のみの治療後に再発した場合、外部照射を追って実施することが出来るのではないかと思ったりしますが、やはり不可なのでしょうか？　 2. 小線源を含む放射線治療後の再発を考えた場合、各情報を総合すると前立腺での再発というよりは他部への転移の方が多いような気がするのですが、これは間違いでしょうか？　他部であれば、そこへの放射線治療は可能なのではないでしょうか？　他部への転移がほとんどのケースであるなら、小線源治療後に前立腺の手術や放射線治療が不可であることは、当初の治療法選択において大きな問題にならないように思えます。 3. 一方、進展が目覚ましい放射線治療は10-20年といった長期の予後データが乏しいため、晩期合併症の可能性を踏まえると若い世代は手術による摘出の方が良い、といった意見も見たことがあります。 ご意見宜しくおねがいします。

何時もありがとうございます。４月から相談をさせて頂いています。５年前位から左脇腹（左背中もある）の違和感（軽い痛み）が持続していて、４月から胃カメラ（逆流性食道炎・軽い胃炎あり）・大腸カメラ（ポリープ切除しました）・血液検査（異常なし）・超音波（２回異常なし）・心電図（２回異常なし）・背骨ＭＲＩ（異常なし）、肺レントゲン（異常なし）そして単純ＣＴ（膵萎縮）を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影ＣＴをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 １、単純ＣＴの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影ＣＴを診て「膵萎縮があるけど、血液検査（リパ－ゼ・アミラ－ぜなど）は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は０ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で（５月から）、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 ２、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが６台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか ３、他に、前立腺肥大（30位？）があり、ＰＳＡが4.44で前立線のＭＲＩを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。１，２に関しては、これで検査もやめようと考えています。

54歳（男）今週に入り頻尿と座ると会陰部に違和感があります 私は、40代から頻尿に悩まされ、高肥満で50歳を超えたあたりから 前立腺肥大症と診断され、毎日ではないですが頻尿傾向が強い時に タムシロシンとベタニスを服用しています 年に1回PSA検査と年に2回超音波検査をしており 直近では3ヶ月前にに泌尿器科を受診しております 今つらいのは、頻尿と会陰部の違和感です 会陰部の違和感は気にしだすとダメですがお風呂などに入って いると緩和されます。 ご質問したいのは、いつもならすぐに泌尿器科へ行くのですが 妻が自宅でコロナ陽性者で私も濃厚接触者でしばらく外出 はできませんし、私も今後陽性になる可能性があるので いつ受診できるかは不明です 自宅にいると、ネットでいらぬ情報を見て不安になるばかりです 今困っているのは、頻尿気味ですのでベタニスとサムシロシンで 様子を見ていこうと思いますが前立腺炎だった場合この薬を 服用していいのでしょうか また、40代のころに服用していたセルニルトンなどはないですが 自宅で改善することはできますか 私は、40代は頻尿で前立腺炎と診断され、50歳を超えたあたりから 前立腺炎と診断されるようになりました 宜しくお願い致します。 ちなみに、暫くはドラックストアーに行くのも難しい状況です この頻尿と会陰部の不快感はどんな病気の可能性があるのでしょうか 宜しくお願い致します。