抗がん剤中止に該当するQ&A

こんにちは。お世話になります。 膵臓がんの手術について教えてください。 ５月に膵臓がんステージ3と診断され、血管に腫瘍がついているかということで、抗がん剤治療を行いました。 ジェムザールとナブパクリタキセルを2週間に一度を4か月。(毎週はできませんでした) その結果腫瘍は縮小し、近日手術ができるようになりました。 膵頭十二指腸切除手術です。 いまのところPET 造影CT、肝臓に特化した造影のMRI、レントゲン、上部下部内視鏡などしまして、転移は見つかりませんでした。腫瘍マーカーは始めから正常値でしたのでこれでひんだんできませんよね。 手術の説明があり、おなかをみて、小さなポツポツとした白い転移ガンがあれば、お腹は閉じて手術は中止になるとのことでした。 このように途中で中止になるケースはとてもおおいのでしょうか。 ここまで来て切除できないと残念で仕方がありません。

マントル細胞リンパ腫で去年の2月入院18日で退院しました。退院して一週間後から酷い倦怠感でほぼ寝たきりで1か月過ごしました。次に胃もたれが起こりかかりつけ医に胃薬をもらいましたが治るのに40日かかりました。それ以降も胃が悪く割と良くなるのに4か月かかりました。胃が悪い間　玄関まで2回歩くと足が非常にだるく息切れもしました。胃が少し良くなるとその症状は無くなりました。腸は入院前の便に戻るまで10か月かかりました。退院から約一年経ちましたが入院前の体調には戻ってません。抗がん剤治療は6〜8回の予定でしたが1回で中止しました。血液検査の結果は去年7月白血球9800 10月12600今年1/22の結果は15300でした。抹消血液像は異常は無いのですがLyが3回とも67〜68と高いです。悪くなっているのでしょうか？抗がん剤治療の他に治療方法はありますか？

62歳の母ですが、今年1月から急に息切れやだるさの症状が現れ検査したところ、2月に形質細胞白血病と診断されました。 すぐに入院し、抗がん剤治療を受けると効果があり、自宅で生活しながら通院治療を受けられるようになりました。 しかし6月に病気が再燃し、その時点で主治医からは病気の勢いが凄く、残された時間の過ごし方も考えるようにと説明がありました。 すぐに再入院し、種類を変えて抗がん剤治療をする事になったのですが、入院中主治医から「新しく出たエルレフィオという薬を使うことができそうで、この薬は効果が期待できる。」と話がありました。 一時絶望的だった状況に光が指したように思えました。 エルレフィオの効果をより得る為には形質細胞をなるべく少なくしておく必要があると説明があり、2種類ほど抗がん剤治療を受け、8月にエルレフィオの治療を開始しました。 エルレフィオの副作用により、高熱、帯状疱疹の症状が現れ一時投与を中止。 投与を中止して様子を見ている間にヘルペスウィルスによる脳炎を起こし、記憶障害や今まででできていた電話に出るということもできなくなりました。 脳炎の治療をしても記憶の部分がハッキリする事がなく、自分の名前も言えない日があり再度髄液検査をしたところ、形質細胞が髄液の中にみられると言われました。 形質細胞白血病の神経浸潤は非常に予後が悪く治療法はないので緩和の方向になると説明がありました。 今は治療はせず鎮静剤、ステロイドを使い痛みや苦痛を和らげている状況です。 長くなりましたが、形質細胞白血病の中枢神経浸潤にはやはり打つ手がないのでしょうか？ 効果を期待して行った治療をきっかけにどんとん状況が悪くなり、結果論ですがエルレフィオの治療を受けるべきではなかったのではないかと思ってしまいます。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのでしょうか？

2年前に胃ガンが見つかり2/3摘出手術を受け、TS1を8カ月間服薬しましたが、白血球の減少により中止になりました。 今、定期検診で膀胱にポリープが見つかり他の病院を紹介され入院中です。尿に癌細胞も出ておらず、カリフラワー状の5ミリの切除手術で、癌の確率は半々だそうです。 手術にともない、造影剤CTをとりましたら、胃ガンの切除部分に3センチほどの癌らしきものが見つかりました。 入院中ですので、胃ガンの治療方法は退院後に、主治医との話し合いで決めて下さいといわれました。 また、泌尿器科の先生に手術か抗がん剤治療になると教えて頂きましたが、再手術は癒着が激しいし、血管の近くだから、出来るかわからないよ。と、言われました。 1*主治医が週1しかいないので、今検査資料を持って行き見てもらい退院後に治療方針を主治医でない先生に聞く事は可能か？ 2*抗がん剤治療での入院期間は、どのくらいになるか？ 3*無治療の場合、余命をいわれるのか？ 4*放射線治療は可能か？ 沢山の質問となりましたが、よろしくお願いいたします。

先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 （昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり） 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛（内科腫瘍科と外科）に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか（何科を受診したらよいかなど）。 よろしくお願いいたします。

肺腺がんステージ3b プラチナ製剤抗がん剤と放射線で治療９センチの腫瘍が6ｃｍに。その後イミフィンジを点滴投薬中。イミフィンジは２０２２年３月から始まりましたが、途中肺炎になりステロイド投薬により中止期間ありで、２０２２年１１月現在10回のイミフィンジをうけました。最近脳へ転移がみつかり個数が1こ2センチだったので放射線で５日間治療しました。治療に必要な注射の失敗で抜いたり刺されたりする時が多いときは2,3回あるらしく本人はかなり嫌がってます。病院も元々大嫌いなので病院の２日前あたりからため息がふえ塞ぎがちになります。 脳転移と告知をうけた時期から、もともと無口ですが、なおさら話さなくなり、一日椅子に座っているだけになり、反応もうなずきだけになりました。孫達がきて賑やかにしてくれる時もなんとなくうわのそらです 日中だれもいなく静かなので騒がしいのが嫌なのかな。何に対しても反応が鈍いです 辛くても弱音を吐いたりしません。痛い？しんどい？と本人にきいてもいつも大丈夫大丈夫です。胸に水も溜まり検査するために抜きましたが癌は見つかっていません。妻のわたしはわざと明るくは接していませんがなるべく早く家にかえるようにしていますがどう接していいのでしょうか？腫瘍精神科は通院してる病院にはないようにおもいます。どうしたらよいでしょう？心療内科に行くと改善しますか？一番初めに癌の疑いがあり検査を受けてから癌だと確定診断されるまで思い返せば同じ症状でした。大きな精神科専門の病院にかかりたくお電話したら予約が1ヶ月先になるといわれ、近所のメンタルクリニックなら即日受診できたのでそちらで投薬してもらったこともありました。やはり病院に行かないとなおりませんか？ それと私と娘の本人への接し方も教えてくださればありがたいです。娘はわざと明るく接していますが反応がないので心配して辛そうです。

父（78歳）が昨年2月5日食道がん（ステージ1）の外科的手術を近隣の総合病院で実施してから1年。現在父は余命を宣告されるほど状態が悪化しております。 昨年１月に食道がんがみつかり、放射線＋化学療法で治療も可能だが、効果が無かった場合に外科手術の縫合不全がおこりやすくなるので、最初から外科手術を選択した方がいいと勧められ、外科手術にて食道と胃の3分の1程度切除しつなぎ合わせをしました。 ところがその後ほとんど食事がとれなくなり、みるみる痩せていき、食道をバルーンで広げる処置のため入退院を繰り返しましたが一向に良くならず、この1年父のQOLは最悪の状態でした。 その後、今年に入り主治医が転勤のため交代し、交代直後に新しい主治医よりがんの再発転移が見つかったと言われ、1か月もしないうちに現在余命宣告される程の状況となっております。 元々ステージ1であり、外科手術後はがんを取り切ったと報告を受けており、さらにその後入退院を繰り返していろいろな検査をしていたにも関わらず、なぜ主治医が変わったとたんにがんの転移と余命宣告となってしまうのか本当に納得ができません。 現在は抗がん剤は体力がもたないと言う理由で実施されておらず、放射線治療も10回ほどやった時点で体力的に無理とのことで中止となっております。 主治医からはすでに緩和ケア病棟を紹介されるなど、話が急展開しております。 このような状況でもう望みは少ないのは承知しておりますが、父を救える方法はないでしょうか。また病院のこれまでの対応はどう思われますか？ 是非アドバイスを頂戴してく宜しくお願い致します。 現在の状態：食道がん局所再発、左肩リンパ節転、左胸水による呼吸苦（肺への転移疑い）

７０代親のことでご教授賜りたく投稿申し上げました。 今年5月末乳ガンのベージニオ服薬開始し、２週間ごと血液検査をしていただいております。7月初旬の血液検査で肝臓の値が突然上がり(ALP203、γ-GTP394)、１ヶ月休薬となりました。それまでは肝臓関連の数値は全て平常値(6月末ALP61、γ-GTP26)でした。 ベージニオ開始後の食事習慣としては、親によると、黒ニンニクを沢山食べていたとのこと。またベージニオ服用後、私が親に野ぶどう茶を飲ませております。 上昇後、アレルギー体質の親には合わないかも？と黒ニンニクだけ中止してもらいました。8月2日検査で、休薬してもγ-GTPは平常値に戻りませんでした(ALP73、γ-GTP104)。8月5日から、減薬してベージニオ再開しましたが２週間後の検査で、再びγ-GTP(104→499)とALP(73→309)が上がっていました。 ベージニオはもう使えないかもしれないですが、強い抗がん剤を避けたい希望が私どもにあり、今回、肝臓のお薬、ウルソ、グリチロン酸の二種類のお薬を処方していただいて、ベージニオ50mgとエキセメスタン(アロマシン)、計4つのお薬をのむことになりました。 ご質問なのですが、この肝臓障害は、ベージニオ、エキセメスタン、どちらが強く影響しているのでしょうか。ネットでは、ベージニオは勿論、ステロイド系のエキセメスタンもまた、γ- GTPを上げる副作用、肝障害の副作用と書いてあります。 エキセメスタンを止めて、フェソロデックスに変えたら肝障害が減る可能性はございますでしょうか。 また、肝臓が痛んでいるところに、ウルソとグリチロン酸を足してまで、ベージニオを続けるのは、肝臓の未来を考えると諦めるべきでしょうか。 なにとぞ肝障害の治療と、乳がんの治療に関するご教授を賜りたく、よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いいたします。 私の母（６８歳）の症状の事で相談です。 約１年前くらいから、「頭の血管？が脈を打つ感じがする」という症状があり、 脳神経外科でMRを撮りましたが異常ありませんでした。また、歩いていると、 「フラフラ、ゆらゆらするような感じ」があり、たまに「目が寄り目になるときの様な見え方」（実際により目になっているわけでは無い）がするとの事。 いつも、目が疲れている感じで、ショボショボして渋い感じとの事。 その後、眼科、耳鼻科にかかっても異常なし。 日が経つにつれて、他の症状も起きてきて、体が小刻みに震えている感じ（見た目には震えは見えないです）や手足や口元の軽いしびれを感じる時があるとの事。 近くの総合診療科（個人病院）にかかり精神薬をもらうも体に合わず、中止。 その後、症状がさらに悪くなったので、別な脳神経外科、脳神経内科にかかり再びMRやCTを撮ってもらうも脳は異常なしとの事。直近では本日、心療内科にかかりましたが、特にどこが悪いともいわれず（原因がわからないのかもしれません・・）医師の方は「治すのが難しい」との事。ビタミン１２と胃薬を処方していただきましたが、解決の糸口が見えずとても不安な状態です。 　ちなみに母の病歴として２０年前に乳がんを発症して、手術、抗がん剤の治療を受けております。その後、温存した部分に再びガンが発見されたため再び全摘手術。放射線の治療をして、現在はホルモン療法で薬を飲んでいます。 また、背骨がS字に曲がっていて、立った時にすこし傾いている状況です。 　現状として、まったく症状が改善していないので、母は苦しんでおります。 「いったいどこが悪い可能性があるのか？」また、この様な症状の場合は、 「どの科を受診するのが良いのか？」教えて頂きたいです。 　宜しくご指導お願い致します。

69歳の母ですが昨年12月に大腸がんの手術を行いました。 お世話になってる病院は総合病院で造影CT含め一通りの検査は行えますがPETがありません。 下記の状況でPET検査は他院などで行った方が良いでしょうか？ ◼️結果 ステージ:２（ハイリスク） 深達度　T4a ◼️発覚までの経緯 昨年8月から腹痛や便が細くなり始める 9月に個人医院を受診、レントゲン、胃カメラ実施 11月に今の総合病院を紹介される 12月初旬に総合病院にて検査。病気発覚。12月下旬に手術 ◼️現在の治療状況 抗がん剤治療中 CAPOX（カペシタビン＋オキサリプラチン） 治療の度に血液検査実施。異常なし。 3回目の時に腹痛で治療中止。CTでは異常なし。 翌週に延期も白血球がよくなく再延期。 そして現在3回目を実施完了。 ３週間後に最後の抗がん剤治療を予定しております。 ご回答いただけますと幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。