狭心症ニトロに該当するQ&A

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あるクリニックにて症状を伝える→冠攣縮性狭心症と診断

person 30代/女性 -

半年前から突然体の不調  症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇5月末に呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、徐脈、脈弱まる→ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる(夕方から夜)鎮痛剤効かない 〇おでこにふきでもの 〇半年で体重減少54→42 〇冷たい飲み物を飲むと胸が痛む その他 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い 検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇ABI(2回) 〇全身ct 〇安静心筋シンチグラフィー Aクリニック→冠攣縮性狭心症の可能性は否定出来ないが心身症、心臓神経症でもいいと思う。カテーテル検査は積極的には勧めない B総合病院→心臓神経症、不安神経症。カテーテル検査はしなくていい Cクリニック→ニトロが効いたことを踏まえ冷水により狭心症を起こしたと考えられる。冠攣縮性狭心症 D総合病院→異径型狭心症疑い E総合病院→微小血管狭心症は否定しないが狭心症の可能性はほぼないと思う。冠攣縮性狭心症の可能性について否定は出来ないが不安神経症、自律神経失調症、心臓神経症だろう。アセチルコリン検査は積極的には勧めない。ニトロで様子見 Fクリニック→冠攣縮性狭心症は命に関わるのでアセチルコリンの検査は賛成。若年性更年期障害の可能性もあるので婦人科でホルモン検査を と病院や先生によって意見や見方が色々で、とくに直近の受診で言われた(5月に起こした発作)冷水により冠攣縮を起こしたのだろうとの言葉にやっぱり冠攣縮性狭心症なのか…とショックを受けました こちらで質問した時にも冠動脈微小循環障害が無いと通常誘発されないということでしたので若年性更年期障害からの微小血管狭心症→冠攣縮性狭心症なのかなと 不安から受診を繰り返しているせいか深刻に取り合ってくれる病院が日に日に減り、症状があって検査を希望し受診しても検査してくれず最終的には心療内科に回される日々です 先生方は簡単に精神的なものと仰いますが心臓神経症で狭心症のような発作を起こす? 心臓神経症で心臓の締め付け感(胸痛)、息切れ、冷や汗、徐脈、脈が弱まる、放散痛、ニトロで収まるは起こらないですよね? ニトロが効いたことについてプラシーボ効果と言われましたが普段の胸痛とは違いこれまでに経験の無い胸痛でこれは心筋梗塞なのではと思うくらい死の恐怖を感じました 心臓神経症や消化器系であれば胸痛に加え徐脈や脈が弱まるということはないのでは 発作を起こしたら怖いのでこの暑い季節に冷たい飲み物が飲めない、プールに入れない、眠れないのが辛い

2人の医師が回答

ストレス狭心症について

person 60代/女性 - 解決済み

2018年に期外収縮や胸部の不快感にて造影剤CT検査したところ、3本のうち1本に血管が細くなっているところがあるが、詰まってはいない、念のため心筋シンチ、24時間ホルター心電図、負荷検査等行いましたが、動脈硬化もなく、血液も流れていて特に問題はないとのことでした。 翌年、喉から器官にかけ熱感を伴うチリチリした不快感が広がり頭がぼーっとして冷や汗が出たため、再度造影剤CT検査や心エコーを行いましたが、特に問題はなく、前年細くなっていた血管も細くなく、正常だったため、医師からは前年細くなっていたのは、いわゆるストレス狭心症ではないか、血管が収縮しやすい体質的なものなので、水分不足やストレスを溜めない等に注意すればよいと言われました。 お守りがわりにニトロを持っていたら良いでしょう、特に通院の必要もないと言われました。 その後は期外収縮がたまにあるくらいで、ニトロの期限が切れると、逆流性食道炎で通院中の近所の内科で新しいのをもらい、あまり気にしていませんでした。 2018年と2019年に検査した後は、ニトロの期限が切れると、逆流性食道炎で通院中の近所の内科で新しいのをもらい、たまに期外収縮が出るくらいなのであまり気にしていませんでした。 今年2月に夜トイレに起きた後、いつも通り普通に歩いて戻ってきたのに、ちょっと早歩きしてきたくらいの感じで、少しハアハアすることがありました。 これはストレス狭心症を起こしたのでしょうか? ストレス狭心症を起こしたかどうかは心電図でわかりますか? ストレス狭心症を確定させる検査はありますか?  特に自覚症状がなかったので循環器のお医者様を受診していなかったのですが、ストレス狭心症ではないか?と言われた後は、定期的に検査をしておく必要がありますか?

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑いで降圧剤処方

person 10代/女性 -

17歳の娘。数年前から心臓の握られるような痛みがあり、当時小児科を受診して心臓のエコー検査で問題なしで経過観察になりました。その後も痛みの症状は続き、約1年前にマラソン大会参加の判断のために循環器内科を受診したところ、検査などは特にせず、痛みが出たらニトロを飲んでみて、改善したら冠攣縮性狭心症だし改善しなかったら違う病気だねとの事で、ニトロを処方されました。しかし、娘曰く痛みが出ると動けなくなるので処方されたニトロも飲めないうえに、この数週間で痛みの頻度が高くなり(1ヶ月20回ほど)ということで再度受診したところ、やはり検査等はせずに、ニトロが飲めないならどうしようもないから、疑いのある冠攣縮性狭心症予防の薬を1ヶ月飲んでみて、痛みの頻度が低くなるか観察してね、と言われました。いざ会計時に渡されたのはアムロジピン2.5mgでした。そこで、 1.娘の血圧は105-55程度でアムロジピンを服用すると血圧が下がりすぎるのではないかと心配ですが大丈夫でしょうか。 2.また、薬を服用する前に心電図等の検査をお願いした方がいいのでしょうか。 なお、痛みは運動時安静時関係なく出現し、入浴時とドライヤー時には高頻度で出現するようで、痛みの持続時間は数分程度だそうです。 また、関係ないかもしれませんが、10日ほど前から右手の力が入らない症状もあり、後日脳と首のMRIを撮る予定です。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 70代以上/女性 -

20年前に心房細動を起こし、クリニックでサンリズムを内服継続。 そして、20年ぶりに心房細動を起こし、 主治医のいるクリニックに受診し、心房細動だと言われて帰宅する会計時に、 再度呼ばれて、カリウム高値による発作かもしれないと病院へと移りました。 病院にいくと、検査をした結果、 サンリズムを継続内服していたことによるもの。 波形と薬の反応から発覚。 はっきりと、サンリズムによる内服判断ミスによるものと言われました。 入院し、内服中止へと調整して、入院中は心房細動は落ち着いため、内服はなく、心房細動が起きた時に内服するかたちになりました。 入院中に、何度か狭心症疑う波形も見られて、狭心症のカテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と言われて、ニフェジピン20ミリを内服開始しました。 退院後は地域のクリニックでフォローで大丈夫でしょうと。 元のクリニックに戻ったのですが、 戻るか病院でフォローかと悩みました。 病院としては、地域に一度は戻すような連携もあるからと、何かあったら受け入れはしますからと、なりました。 そして、普段はしないのですが、大量にお返事に、今回の内服傾向の指摘点など、今後についても記載したから、大丈夫だろうと、、、送り出してくれました しかし、なんとなく、信用が薄く感じることもあります。 退院して、すぐに血圧はやや低めで、ややふらつきもあるからと、ニフェジピンを10ミリに減量、、、狭心症予防は大丈夫か?と心配になりました。 なかなか、付き添いもできずに、父と行くために、質問しても明確には返答ないとか?本人が理解できていないのか? 退院後半年になりますが、一度も心電図も血液検査もない、症状がないからかと思いますが。。。普通ですか? 半年何もなく、手持ちのニトロもサンリズムも内服せずに経過見れていたが、 今月3日の日に、朝型に息苦しさと動悸があり、どちらの内服か迷ったが、ニトロを舐めた様子。 そのあと、症状は落ち着き眠れたとのことで、その後なにも症状ないから、様子見てしまったよう。 病院に行かずでよかったのか?結果悪くないからよしとするかと、過ぎたことなので、流しましたが😢。 胸痛はあまり会話に出ないから、狭心症ではなく、心房細動だったのか? ニトロで心房細動も落ち着くことありますか? ニフェジピンを減量しているのもなんか心配、今後クリニックでいいのか? 医師にやや不安もあり悩んでいます。 ちなみに、カリウムも高値です。 それに伴い、内服も変更になったので、 いまは、どうだろうか、血液検査していないからわかりません。 すみません、お願いします。

4人の医師が回答

夜間の狭心症発作について

person 30代/女性 - 解決済み

数日前に胸部の圧迫感と頻脈があり、救急搬送されました。その際に一時的なST低下もあり、冠攣縮性狭心症疑いで今後カテーテル検査予定となっています。 現在はニトロ頓服とニフェジピン10mgを内服していますが、それ以降大きな発作はなくニトロは使用していません。 昨夜寝ていると少し強めの胸部圧迫感とチクチクっと胸が痛む感じが何度かあったのですが、先日ほど強い症状ではなかったためニトロを使って良いものか悩み、結局使わずに過ごしました。寝ようとすると症状が出る感じで、その後も何度か繰り返したものの気づいたら眠っていました。朝起きたときにも胸の圧迫感が残っている感じでしたが、ニフェジピンを内服したら症状が楽になった気がします。 昨夜のような状態でもニトロは使用した方が良かったのでしょうか? また朝起きたときから左の脇の違和感と押すと一部が痛いのですが(脇腹というより、腕の付け根らへんです)、ネットで症状を調べていたら心筋梗塞の可能性があるというのを見かけました。 夜間の胸部症状が心筋梗塞の症状だったということもあるのでしょうか?もっと強い痛みが出ると思っていたのですが、そこまで症状が出ないときもありますか?

7人の医師が回答

水平型のST低下の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

最近寝てから約2-3時間後に必ず目が覚めます。 ただ目が覚めてしまうだけの時もあれば 胸部症状がある時もあり 間欠性WPW疑いやPSVT疑いがありますが 決まって頻拍はこの夜中(中途覚醒じゃ)に起きるので冠攣縮性狭心症が関係しているのでは?と勝手に思っています。 先月夜中に目が覚め→胸がザワザワ→みぞおちが苦しくなり→頻拍(この流れは今までも何度もあります) 胸痛よりも頻拍が辛かったのでニトロは試しませんでした。 その時とっていた波形(ある程度脈が落ちた時のもの)が残っていて見返したら 水平型のST低下に見えます 睡眠パニック発作、夜間パニック発作、不整脈など頻脈については色々考えられると思いますが 冠攣縮性狭心症の発作が原因で頻拍になっている可能性もあるでしょうか? 不整脈専門医の外来で再来週1週間ホルター心電図の予定で(頻脈の不整脈をつかまえるため) 胸痛については別のかかりつけにてニトロ常備 予防薬希望するならヘルベッサーならだしてもいいとのことでしたが副作用の関係で断り、他の薬の提案はありません。 発作が怖くてなかなか眠りにつけません。 画像見にくいですがよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 40代/女性 -

以前から胸から肩、背中にかけての締め付けるような痛みを繰り返しており、カテーテルの負荷検査で冠攣縮性狭心症と診断されました。ただ薬剤を最大量投与した場合にわずかに攣縮を起こし、グレーゾーンに近いと言われました。現在ペニジピンを毎日服用しています。 それから何度か発作のような症状が起きニトロ服用しましたがニトロが効いた、という実感があまりなく、ニトロを服用しなかった時と治まるまでの時間が特に変わりません。 そして一旦、痛みが治っても数分から数十分で痛みが再発するということを繰り返す時もあります。 (胸の痛みが治ったあとでも背中の痛みは一日中続くことが多いです) 心配なのでその都度、受診し検査してもらいますが異常なしで心臓由来のものではないかも、と言われました。 しかし受診し、心電図等の検査をしてもらうときはすでに痛みは治っている状態です。 痛みがなくても血液検査、心電図等には発作があったという形跡は残るのでしょうか? 現在、不安症の為、心療内科に通っているので心因性のものかもと言われましたが自分では心因性のものか発作なのか区別がつかず毎回、不安になります。 症状が出た時はとにかくニトロを服用するしかないのでしょうか? 次回、受診の際に主治医にも相談しようと思いますが、他の先生の意見も聞きたく相談しました。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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