白内障点眼に該当するQ&A

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白内障手術における眼内レンズの選び方

person 50代/男性 -

〔病状〕右眼:緑内障(一部欠損)    左眼:白内障(今回手術)、高眼圧(緑内障は未発症)     両目とも点眼液治療(キサラタン、グラなテック(両目)、ミケラン(右目のみ)) 〔相談内容〕  通院している緑内障の先生は暗くなることを理由に単焦点レンズを強く推薦。  今回手術のために紹介された白内障の先生は、どちらでも可能といった意見です。  一方、一般的な白内障の書籍では、多焦点レンズの先進性・有効性を謳いながら、眼鏡やコンタクトに馴れている方には単焦点レンズを勧めることもある、また緑内障の方には勧められないといった記述があり、 自分にとってどちらのレンズが望ましいのか、迷っています。 レンズの違いと、緑内障の場合に多焦点レンズが勧められない理由を、少し原理的に教えて下さい。今の自分の理解は以下の通りです。これも踏まえて、ご意見を頂ければ幸いです。 (レンズの比較)  見え方は個人差が大きく、一概には言えないことが前提。構造的に、多焦点レンズは、レンズに入ってくる光を二焦点レンズなら二カ所に、三焦点レンズなら三カ所に分散して焦点を合わせるので、特定の対象物を見る場合、二分の一、又は三分の一の量の、当該対象物に焦点が合ったより少ない光で見ることになる。それ以外の光は別の場所に焦点が合う形で光が集められている。このため、より少ない光で対象物を見ることから、原理的にぼやける、あるいは暗いといったことになる(ただ、脳での調整能力も高いため、目の見え方は全く人によって異なる) (緑内障の場合)  ただでさえ視神経が痛んでいるため光を認識する能力が弱い(コントラスト感度が弱い)上に、多焦点レンズにより光が分散して、より少ない光の量で特定の対象物を見ることになるため、ぼやけたり、暗かったりする(例えば、コントラクトの低下)ので、止めておいた方がよい。

1人の医師が回答

眼球を支える筋肉と、目の焦点を合わせる筋肉の衰えで悩んでいます

person 60代/女性 - 解決済み

62歳女性。効き目の右目の筋力の低下に悩んでいます。眼球を支える筋肉とレンズの収縮を助ける筋肉の両方がここ2年で、劇的に後退し、ものが見えづらくなりました。老眼が進んだ他に原因はあるのでしょうか?進行速度はどのくらいなのか?回復、改善は可能なのかを教えていただけますか? 左目は弱視で、裸眼で0.1、眼鏡をかけて 0.4。右は弱視から回復し裸眼で0.5、眼鏡で1.0弱です。生涯、物を見るときは、右目に頼ってきました。右目は緑内障治療になって10年、眼圧は11−13、開放型の緑内障、視野は一部が欠損しているが、落ち着いています。点眼薬は、8年間ルミガン、その後トラボプロストに切り替え2年経ちます。右目は網膜分離症にもなり、半年前から、ドルゾラミド点眼も併用しています。5年程前に、白内障もあると言われました。最近、右目が窪み、瞼が下がりました。検眼時に、右目の眼球を支える筋肉が疲れやすく、眼球が下がると言われました。瞼のくぼみは、緑内障の点眼薬の副作用で、瞼の脂肪分が減ったせいらしいです。目の筋力の衰えと因果関係はあるのでしょうか? ここ2年くらいで、老眼(+2.75)が進みました。少し長い間、スマホや近くものを見ると、3m離れたもの、遠くのもののピントが合うまで、時間がかかります。読書は20分が限度でその後は、文字が霞んで読めません。小さな文字は、眼鏡をかけても、もはやほぼ読めません。右の瞼が引きつるような違和感、瞼が重いと感じることも多い。表では、1ブロック先の標識や物が見えにくい、焦点がうまく合わない、飛蚊症が進んだと感じる。眼鏡の度数を更新しましたが、筋力持続力が問題なので、視力検査の時には見えます。が実生活では不便です。 このままだとどうなるのでしょうか。眼球を支える筋肉とレンズの収縮をする筋肉は、エクササイズなどで改善されますか?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

88歳女性、急に視界が暗くなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。88歳の母ですが、先ほど急に視界が薄暗くなった、と言います。照明がついていて、さっきまでふつうだったのに、急に視界がグレーになった、と言うのです。何か急を要する状態ではないでしょうか?朝まで待っても大丈夫でしょうか? 数年前に緑内障と診断され、ミケルナ点眼薬を使用しています。左目は失明し、右目は下半分の視野が残っている状態です。最近は白内障も進んできて、真っ白で見えない、ということも多いですが、日常生活は送れています。眼科には2ヶ月くらいに一度通院していますが、状態は安定している、と言われていました。手術をすると失明の可能性があるので、できない、と言われています。 昨年、受診の際に左目の眼底出血がありましたが、左目はすでに失明しており、痛みなどもないため、そのまま点眼薬を続けながら様子を見ることになりました。 1ヶ月ほど前にも一度「薄暗い」と言ったことがありましたが、一時的だったので、受診はしませんでした。 参考までに。 2年前にギランバレー症候群で入院しました。その半年ほど後に急性膵炎で入院しました。退院後は、変形性膝関節で歩けず車椅子生活ですが、元気に過ごしています。かかかりつけ医で、カロナール、ビオスリー、ネキシウムカプセル、それと2ヶ月ほど前の血液検査でコレステロール値が高めだと言われてアトルバスタチンを服用しています。それから、あまり関係ないかもしれませんが車椅子生活で臀部に小さい褥瘡ができ、カデックス軟膏を処方されています。 長くなってすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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