重症筋無力症,薬に該当するQ&A

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メスチノンの副作用(ピクつき)について

person 40代/女性 -

腕、脚のだるさや飲み込みにくさ、軽度の眼瞼下垂等の症状があり、テンシロンテストによりダブルセロネガティブの重症筋無力症で99%確定と診断されております。 10日ほど前からメスチノン60mgとプレドニン5mgを処方されています。 メスチノンの効果は目にはそれなりに感じますが、手脚にはあまり効果は感じられていません。 診断前から時々筋肉がピクッと動くことがあったのですが(ALSは2週間前に針筋電図にて否定)、メスチノン服用開始してからピクつきが全体的に増えました(主治医には報告済み)。 服用開始1週間ほど経過した日、服用後に太ももの同じ箇所のピクつきが1時間ほど続いた日がありました。 そして本日から60mg×2錠/日に増量されたせいか、本日は服用後、目の周り、口の周り、舌、手脚などそこら中がひっきりなしにぴくついています。 何となく喉に違和感があり、喋りにくいような気もします。 胃痛や下痢はあっても軽度なので副作用にそこまで困っているわけではなく、服用をすぐに止めたいとまでは思わないのですが、ピクつきがここまで増える理由が気になっています。 1.メスチノンでピクつきが出る方は少なくないそうですが、何か病態に特徴はありますか? 2.メスチノンによるピクつきがかなり頻繁であっても、それ自体に害はありませんか? その他、何かご存知のことがあればご教示頂ければ幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

のどの違和感について

person 40代/女性 -

一年くらい前から、のどに違和感があり2ヶ月くらい続きまた消え、またしばらくすると違和感がでて、を繰り返していまさかえしています。ここ1ヶ月もあり、一日中ではなく、首、のどを動かした時で、毎回ではなくたまに感じるように思います。飲み込みにくさなどはありません。本日、今までとは違う耳鼻科でカメラを受けてきたのですが、指摘はのどちんこが普通の人より長いといわれ、のどちんこがふれるのではとのことでした。カメラをみると、のどちんこが舌根につく?とのことで、これは今までの病院ではいわれたことはなく初めて指摘されました。そして痰が多いといわれ、これは他院でも昔から何度も言われています。 1.のどちんこが長いのは、重症筋無力症なとの筋肉低下の病気で筋肉が落ちたからこうなってきたのではないでしょうか?それとももともとでしょうか。七ヶ月前に受診した耳鼻科、過去に受診した耳鼻科ではいわれていませんでした。 2.違和感が2ヶ月くらい続いたり、よくなったり、またでだしたり、、とあるのですが、のどちんこが長いことが原因ですと、ずっと続いていそうですが、病院では気になるときとならなくなったりの違いだとおっしゃったのですが、どのようなものでしょうか。 3.痰がいとをひいているといわれ、ずっと昔から指摘されるのですが、多分年中だとおもうのですが、何が原因に考えられますか?副鼻腔炎はないようです。逆流性食道炎はあります。 三点について、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

今日…

person 20代/女性 -

6、7年ほど前から時々ものがみえずらくなるような事がありました。視力は良いのですがものが二重にだぶる事があり、方目をつぶってものを見るようになりました。出産後からその頻度が増して最近では運転や歩行時にもよくだぶって見えるようになりそのせいか首の痛みやめまい頭痛になやまされてきました。去年末頃から目が時々上下にずれる事に気付いて眼科を受信し、上下斜視との診断を受け、治療として眼鏡をつくりました。が、一向に良くならずそれどころか眼鏡が合わないせいか余計に疲れでものがみえずらくなる始末… 子供がまだ小さくなかなか預けられず医者も行っていなかったのですが、先日総合病院の眼科を受信し、神経内科を進められ今日受診してきました。 症状からみて重症筋無力症の可能性が高いとのこと。今日は結局血液、レントゲンをとって後日MRIをとることになりました。結果が出るまではまだハッキリはいえないようでしたが、この病気と一生付き合っていく覚悟をしておいてと言われました。検査結果が出るまでいてもたってもいられず、一体その病気がどんな病気なのか…これから先どうなっていくのか、よくなるのか不安です。子供もまだ小さいし… 自分なりに調べてみたら全身麻痺になることもあるようで… 治せる方法はあるのでしょうか? これからさき進行して…と子供の事を考えると不安でしかたありません。

1人の医師が回答

上腕式と手首式の血圧測定値の差の変化

person 30代/男性 -

血圧について相談させてください。 上腕式だと上120~140下70~80で今も変わらないです。 気になるのは手首式です。 以前は上120~130下70~80で上腕式と変わらなかったですが、7月に入った頃(7月4日の夜)から上145下90に上がったままです。 手首式はスマートウォッチで1時間毎に自動計測されますが、高いままです。心臓の高さで計測しても高いです。 上下共、上腕式との差が20も出てしまい、それが継続したままです。 血圧に関係ありそうな最近の変化: ドライヤーや運転時の手の疲労、階段を上ると息切れと膝から下の疲労(硬直感?)あり、上腕式血圧測定だけで肘から下の痺れ、あぐらをかいたり足を組むと短時間で痺れ、肘から下の違和感(思い通りに動きにくい、瞬発的な力は入る)、頭重(頭がぐわーんする感じで安静時も辛いことがあります) こういった場合どんな病気が考えられるでしょうか。 また、何科で相談すれば良いでしょうか。 体格176cm、体重81kg 尿検査、心電図、心臓・頸動脈・腹部エコー、胸部レントゲン、脳CT・MRIは異常なし。 血圧検査はコレステロール値悪、肝機能障害(脂肪肝あり) 手足等の症状が出たため血圧とは別に下記病気の診察で通院中です。 筋萎縮性側索硬化症・重症筋無力症 ・軽度の無呼吸症候群・神経梅毒。 神経梅毒は、過去に患ったとみられる梅毒の陽性反応を機に、ここ1ヶ月程抗生物質サワシリンを飲んでいますが、手足などに上記症状が出たため後日診察予定です。

4人の医師が回答

転換性障害と慢性疲労症候群は自然治癒しますか?

person 30代/女性 -

【症状】 4月 度々眼球が上転、寄り目になる。2日くらい朝から晩まで寝てれば治る。 5月 上転、寄り目に何度もなり、寝ても治らなくなった。ずーっと上転、寄り目になってるわけではなく、なっては戻ってを1日に何十回も繰り返す。  併せて舌の痛み、乾きあり。 8月 夕方くらいから体に力が入らなくなる。寝て休めば翌日には治る。それが数回続き、しまいには全身体が力入らなくなり、2泊3日入院。手足の痺れ、痛み、疲労感などもあり。とにかく寝て少しずつ回復。 6月〜10月 かかりつけの眼科→大学病院の眼科、脳神経内科で検査を重ねる。 【否定された病気】 ・重症筋無力症 採血 抗体0.6  →他の検査では正常のためこれは否定 ・てんかん  →脳波測定で否定 ・チック  →寄り目や上転の持続性が長いため否定 ・ALS  →症状が異なるので否定 ・糖尿病  →血液検査で否定 【結果】 ・ビタミンB12欠乏  →内服で手足の痺れや痛みが治るか様子見 ・転換性障害や慢性疲労症候群  →専門分野外だから断定はできないが、消去法でこれらの可能性ありとのこと。しかし、精神的に病んでいたり、大きなストレスとなることはない。一つ考えられるのは、夫が多忙でワンオペ育児の疲労。夫の仕事が落ち着いてきた頃発症した。  ※心療内科では、病んでたりしないと治療できないので、私の場合、受診したところで治療方法はないとのこと。 【質問】 タイトルどおり、このような状態で、自然治癒で治りますか? 特に治療はしていませんが、少しずつ良くはなってきています。ただ、既に6ヶ月経過しているので、少し先が不安です。

4人の医師が回答

目の違和感 首筋こり筋肉の重み

person 40代/女性 - 解決済み

42歳 女性です 以前から首こりや顎付近の痛み重み胸鎖乳突筋あたりの痛みがあったのですが半年ほど前から 腕が重かったり 鎖骨の上あたりの痛みがあったりしました そして 3ヶ月ぐらい前から 後頭部あたりや目の周りに違和感がでて ぼやーっとします 症状は朝起きて 家事をしだすとでてきます 病院でもこちらのサイトでも 頸椎ヘルニアの影響が大きいと言われました あと昔から腰椎椎間板ヘルニアもあり 腰が、重かったり 太ももが重いときもあります 一年ほどまえから 疲労感や 不眠などもあり いろいろ検査もしてきましたが甲状腺や更年期ではないようです いろいろな症状もでて頸椎ヘルニアだけではないような気がしてきたのですが 自分なり調べてみて 重症筋無力症ではないかと 少し思いました そこで 先生がたにお聞きしたいのですが 私の症状は当てはまるでしょうか? がんかすいたい?目は垂れてきてはないですが ぼやーとしたりします 二重には見えません 喉の圧迫感はずーとありますが飲み込むには問題ありません 腕は重いですが 歯ブラシなどはできます 時々 腰が重いと太ももがつらくなります 歩くぶんにはいいのですが 子供と公園なんかで 小山など登ったりするときや 階段の登りは少し辛いです 縄跳びと1分が限度です 症状は朝からほぼあり 目の違和感などは寝てる時や 寝るころになると楽になる日もあります このような症状が、あるせいか ダルい日が多いです よろしくお願いします

3人の医師が回答

疲労、喉の閉塞感など…何科に受診すべき?

person 20代/女性 - 解決済み

以下の症状で受診の必要性、何科に受診すればいいのかお伺いしたいので相談させていただきます。20歳の女です。 症状) ・全身が疲れやすいが、日によって疲れない日もある。 疲れやすい日は少しの運動でも筋肉がしんどくなり筋肉痛になることもある。肩がすぐ凝る。階段を1階から2階に登るだけで疲れる。 ドライヤーをしているだけで腕がだるい。 座ってて首をあげるのがしんどいと感じる 次の日には治ってるのでただ単に体力がないのかと思ってましたが、今年初めくらいから体力がなさすぎる気がして気がかりです。 ・喉の閉塞感がある 去年の秋くらいに気になり始めました。常にあるわけではなく昼や、夕方に気づくことが多いです。 閉塞感があり、飲み込めてる感じがしません。息を吐くとヒューと音がするので喘息かと疑いましたが、 3月に入り、たまに喋ってもない時に自分の唾でもむせたり、飲み物が鼻の方に逆流する、長時間話していると鼻の方に声が抜ける感覚があります。 調べたところ、 重症筋無力症という病気の全身型では夕方に症状が悪化して嚥下障害や全身の易疲労が出るということを知りました。確率は低い病気であるし眼筋型の症状は自分には今の所感じられないし、可能性はなさそうですがそれも考慮して神経内科に行くべきでしょうか。 それとも喉の閉塞感の症状を診てもらうために耳鼻科に行ったほうがいいのかで悩んでいます。 文章がまとまらず長くなってしまい申し訳ありません。 回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

ドライアイ、眼瞼下垂あります

person 50代/女性 - 解決済み

数年前からですが、特に冬場から春先にかけて、そして夕方から午後にかけて、右目が重くなり、下がり気味になります。午前中は、あまり気になりません。 昨年、眼科へ行ったところ、ドライアイと診断され、ジクアスを処方されましたが、あまり改善されず、眼瞼下垂もあるからと手術も勧められました。 しかし、目は比較的、朝起きるとすっきりし、夕方より開いています。そして楽です。 ドライアイで、瞼が下がることはあるのでしょうか?夕方から夜になると、目が痛くなったり、しょぼしょぼしたりします。ドライアイは、夕方特に悪化したりしますか? 大きな病院で、重症筋無力症の検査もしましたが、陰性でした。 前の眼科では、ジクアスを何回もさすしか方法はないと言われましたが、さしてもすぐ乾くので、眼科を変えました。 次の眼科でも診察が夕方で、瞼が下がり気味だったせいか、瞼の重みに関しては、やはり眼瞼下垂を疑われました。 ドライアイに関しては、ジクアスの他に、ヒアルロン酸を処方してもらい、昨日から点眼しています。 まだ昨日のことなので、わかりませんがジクアスだけより、目は楽な気がします。 これでだめなら、点眼三つにするとか、他の治療もあると言われました。 どこへ行っても眼瞼下垂を疑われ、それもあると思うのですが、朝方は結構開いているので、手術するのもためらっています。 ドライアイのせいで、夕方瞼が下がるということはないのでしょうか? これからヒアルロン酸や、他の治療でドライアイが改善されれば、夕方瞼が下がり気味になることも減るのでしょうか?

4人の医師が回答

口腔内の熱さやヒリヒリ感があります

person 30代/女性 - 解決済み

重症筋無力症を患ってます。 4年前に複視で始まり今年の1月までは メスチノンだけで発症前と同じくらいの日常正確が送れてました。 1月頃から顎の疲れを感じ6月からステロイド2,5mgから始めて今は12,5mgまで増やしましたが症状が良くなりません。 7月に7,5mgになったくらいから四肢のだるさが酷くなりました。 とはいえ診察時の握力は今までと変わらず30超えあるので主治医も、あまり深刻に考えていないように感じます。 7月の四肢の脱力と一緒に口腔内の熱さの症状も出ました。主治医にも飲み込みは平気だが口腔内の熱さやヒリヒリや違和感を訴えますが首をかしげるだけです。 同じ時期に症状が出たのでステロイドを増やせば良くなるMG症状かと思いましたがMG症状も良くならないのでステロイドが効かない体質か聞いたらステロイドの効きがおそくでる体質なのかもしれないから、しばらくは12,5mgでと言われました。 口腔内の違和感が地味に辛く色々調べたら口腔灼熱症候群というのを知ったのですが、この症状なのか、MG症状なのか、主治医に相談しても解決しないので質問させていただきました。 ステロイドが効かないので免疫抑制剤はどうか聞いたらコロナ渦なので、まだおすすめできないと言われました。 週4、6時間のパート、家事、育児などは疲れはするもののできています。 口腔内の熱さで調べた時に貧血でも、この症状が出るとあったので鉄剤を処方してもらい今は11,9まで上がりましたが症状は変わらずだったので貧血のせいでもなさそうです。

2人の医師が回答

自律神経失調症?喉の筋肉のこわばりと入眠時ミオクローヌス

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。 病院で様々な検査をしていますが、原因が分からずでおそらく自律神経失調症や線維筋痛症などを併発しているのでは?と言われています。 前提として、本年9月1日から ・日々自律神経症状が出るがころころ変わる(ふわふわめまいや目や口の乾燥、眩しくて明るい物を見れないなど) ・身体のあちこちが関節痛と、一部左肩周辺で引き裂かれるような痛み ・四肢の脱力感(実際に脱力はほとんどしてない) ・四肢の痺れ ・逆流性食道炎の再発 検査 ・血液検査ではギランバレーや重症筋無力症や膠原病は否定 ・頚椎は異常なし ・腰は脊柱管狭窄症傾向(そこまでひどくない) ・胸郭出口症候群傾向(整形外科テストでは反応がある日とない日がある) 本日ご相談したいのは 喉の左右両方の筋肉がこわばって首が締まったり、声が出なくなる(嗄声)というのがきつく、一日中首が締まっていまして、唯一鍼に行くと和らぎます。 そこにおそらく入眠時ミオクローヌス?が足されて、寝入る瞬間に息ができなくなり、動悸と息切れで目が覚めてしまい寝ることができない日があります。 (最初2週間は喉の左側だけだったのが、今は両方です。顎二複筋か胸鎖乳突筋辺り) 大学病院で相談しても喉のジストニアかもしれないが、そんなところ検査できないから、慣れるしかないよねと言われました。 また何故か、リリカやサインバルタを飲むと、翌夜中から強ばりが強くなり過ぎて手を意識して開かないとギュッとしてしまうため、現在服薬していません。 どういったところで相談したり、何と相談するのが良いでしょうか? また線維筋痛症や自律神経失調症でそんなことは起きるのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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