ct月に2回に該当するQ&A

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放射線科又は乳腺外科の経験豊富な先生!

person 70代以上/女性 -

長文ご容赦、放射線科か乳腺専門の先生にうかがいます。 72歳女性。既応41歳右乳がん(stage1)で乳房全摘+リンパ節廓清で再発なし。 2007年5月、左乳房脇の鈍痛で乳腺外科受診、マンモグラフィー、生検にて乳腺症の診断。 2010年12月、盲腸がんの診断で同月末回盲部切除術施行。病理診断stage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)で、無治療経過観察。 2011年8月、大腸フォローのPET-CTにて所見「左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。」(集積値記載なし。その他の所見部位はいずれも値記載) 主治医からはUSの指示なし。 術後、胸部造影CT3回、XP3回施行するも所見指摘なし。 2011年11月末、大腸フォローのための胸部CT(造影剤使用)実施。 2011年12月、主治医より「今回のCTを見ると、乳がんの疑いがある。私は大腸しか診ない。マンモと採血をしてもらい、年明けに当院乳腺外科受診を」との発言。 CEA推移 2010/11 2.6 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 2011/03 3.1 2011/05 3.2 2011/07 2.0 2011/11 2.0 ・CTだけで良悪の判断はつくのでしょうか? ・いままで再三CTを撮ってきたにもかかわらず、いきなり告知に等しい発言で納得できかねますが、どうお考えですか? ・大腸がんとの関連は? ・今後の動きについてご解説を

1人の医師が回答

2月舌癌手術以降のSCC数値高め継続

person 70代以上/男性 -

28年4月12日に質問させてもらった 舌癌で手術した父の 経過について質問です。 28年2月に舌癌手術(頸部リンパなど転移なく 3センチくらい切りました。ステージ2)、 その後、TS1服用していました。 28年4月、胃の初期の癌を切除手術(舌の転移ではない)。 1か月ほどTS1服用止めていました。 (胃の経過は、年に一度診てもらう程度でいいようです) 舌癌は手術後は 2週間に一回診察(触診・エコー)と 1か月1回の腫瘍マーカー含む血液検査、 2か月1回、首まわりのCTと肺のレントゲンを撮っていますが とくに目立つ所見はない。 ただ、血液検査SCCの数値は一度1.6になったくらいで その以外は2以上、3未満です。 8月もSCC2.9で、 さすがに半年も高い数値が継続することは 心配になってきました。 アトピーはないです。アレルギー体質だとは思います。 TS1服用で、口内炎はできています。 肌も少しあれ、日焼けしたように少し黒くなっています。 ただ、とくに目立ったただれのようなものは ないです。 (1)主治医の先生もCTをいつも予定より早く予約してくれては いますが、ずっと2以上でSCC数値が半年くらい続くというのは どういうことが考えられますか? (2)1月に受けたきりのPET検査を そろそろ受けたほうがいいのかなと思いますが いつも主治医からは 「PETよりCTで経過を診ればよい」とおっしゃいます。 確かに小さい早期のものは見つけられないとは思いますが 高いSCC数値が続くと、検討してもいいのではないでしょうか? (3)肺はずっとレントゲンですが、CTもとったほうがいいのでしょうか? 以上、どうぞアドバイスお願いいたします。

7人の医師が回答

真菌性?副鼻腔炎?続く血痰 診断について

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 8月下旬に風邪症状があり、左側の鼻水が雨だったので耳鼻科を受診し、片側の副鼻腔炎との診断でした。抗生剤の内服が始まり、9月26日CTで左の上顎洞内に石灰化があり真菌性が疑われ、12月中旬まで抗生剤の長期投与になりました。 本日、再度CTをとっていただき、副鼻腔炎が改善しているため、石灰化炎症によるものとの診断で終診となりました。 症状は、10月中旬ごろから1ヶ月は食事の時に時々痰が絡む程度でしたが、11月中旬からうがいをした時の痰に、週に2回程度、少し赤や茶色が混じるようになり、現在も続いています。また、同時期より食事の時に痰が絡む頻度が増えており、2日に1回程度だったのが昼食、夕食の時に毎回絡みます。 なお、心配だったので、11月下旬に呼吸器内科を受診し、胸部CTと喀痰検査(二回法)は異常なしでした。 1、画像からは、やはり副鼻腔炎は良くなっており、真菌性ではなさそうでしょうか? 2、今日は喉までカメラもしていただき、血痰の原因がわからないそうで増えたらまた受診するようにとのことでしたが、このまま放置でも良いのでしょうか?てっきり副鼻腔炎が原因だと思っていたのでふあんです。 3、痰がかむ原因も同じくわからないそうで、日常生活に大きく支障は無いものの、本当に副鼻腔炎が治っているのか少し気になっています。 よろしくお願い致します。 CT画像を添付します。 左上が9月、残り3枚が本日です。

3人の医師が回答

CT画像の解釈(抗がん剤の耐性との絡み)

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳男性。肺腺癌ステージ4(EGFR遺伝子変異陽性)、縦隔リンパ節転移あり、胸水あり、遠隔転移なしで、本年7月12日よりタルセバを服用していますが、CT画像の解釈について伺います。今までに都合3度のCT検査を次の通り受けております。1回目:治療開始前(6月20日)。2回目:治療開始後8週目(9月6日)。3回目:21週目(12月6日)。原発巣について1回目と2回目を較べると素人目にも大きさの減少が明白に認められますが、2回目と3回目には大きさの差が殆どないのです(見ようによっては極く若干の増大か)。ただ、3回目は輪郭が幾らかボヤッとして、全体の白さが若干薄くなっているというか、非常に細かい白色スダレのような感じにはなっています。私は早くもタルセバに耐性が出てしまったのかと懸念しているのですが、主治医は、それを明白に否定しています。薬剤耐性発生の可能性についてお教えください。なお、マーカについては次の通りです。CEA:36.2(治療前)⇒ 8.8(8週目)⇒ 4.6(21週目)。SLX:66.4(治療前)⇒ 39.0(8週目)⇒ 29.3(16週目)。また、リンパ節のCT画像(21週目画像)については「腫れがない」との医師の言葉を得ています。胸水は多量の減少をしましたが未だ存在します。

3人の医師が回答

医療被曝

person 20代/男性 -

今更なのですが、昨年の10月11月の2ヶ月で30枚ほどのレントゲンとCTを1回とりました。その時期から心気症を患い胸の痛みがなかなか治らないので病院で検査をしました。レントゲンで異常なしでもなかなか痛みが治らなかったのでCT検査を希望したのですがその必要がないと断られ総合病院でCT検査をしてもらいました。また、総合病院でCT検査をしてもらう前まで2日に1回の頻度でレントゲンを撮ったり時にはレントゲンを撮った次の日にCT検査をしました。年が明けて1月以降は腕のレントゲンを3枚ほどと健康診断で胸部のレントゲンを1枚撮っただけです。また、1ヶ月前の健康診断で白血球が3500と少なくなっていました。被曝した際の症状に白血球の一時減少と書いてあり被爆したのではと考えてしまいとても怖いです。2週間ほど前に血液検査を再び受けたのですが6200で血液像も問題も問題なく正常になっていましたが3日ほど前から倦怠感がありとても疲れやすいです。今ニュースで内部被曝問題が取り上げられていたので自分も超短期間でレントゲン検査をしたので被曝したのではととても怖いです。熱は無いのですが現在の症状から被曝した可能性はあるのでしょうか?また、このくらいの放射線を浴びた時将来白血病やガンなど可能性が高くなるのでしょうか?不安なのでなるべく詳しく教えていただけたら幸いです。

5人の医師が回答

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