病院の転院に該当するQ&A

80代の父は6年ほど前に糖尿病発症して治療しています。 一ヶ月前に糖尿病の薬を、今までシュアポスト0.25mgを昼夜食事前に飲んでいたのをトラゼンタ錠5mgを朝食前に飲むことに変更したところ、ヘモグロビンA1Cが11近く（救急で診てもらったら、はっきり教えてくれませんでした）に上昇して腎臓の機能も悪化していて、近くの総合病院の病床が空き次第治療方針を見極めるために入院することになりました。 四ヶ月前に転院したのですが、ずっと飲んできたシュアポストは血糖値は下げるけど腎臓に負担のかかる薬なので、長期間処方するのはリスクがあると言われました。 a.腎機能は一度悪くなったらほぼ治らないと聞きますが、シュアポストをやめれば改善しますか？今現在はとりあえず血糖値を下げるためにトラゼンタからシュアポストに戻しています。 b.腎臓にはタンパク質やカリウム等だけでなく水分の摂りすぎも負担になるというのですが、腎臓に気をつけた食事をもう取り入れた方が良いのでしょうか。 糖尿病高血圧で糖と塩分抑制した方が良い上に（本人は今のところあまり気にかけていないようですが…）、野菜果物タンパク質水分まで制限となったら、自暴自棄になってしまいそうで怖いです。 c.40代の自分についての質問ですが、若い頃から胃腸炎、蕁麻疹、自律神経の不調で市販薬やサプリや処方薬をいっぱい飲んでいます。そのせいで将来腎臓が悪くなることはありますか？

46歳です。昨年6月に生理時以外でも下腹部痛と腰痛と肛門からの刺すような痛みが出たため、婦人科を受診したところ、2センチのチョコレート嚢胞があるので、子宮内膜症と診断されました。今後の手術の事も考え総合病院の婦人科に転院したところ、少し子宮腺筋症もありますと言われました。昨年10月よりディナゲストを朝晩2回服用を開始しました。ホルモン剤を飲むのに抵抗があり、1週間やめたら生理がきて、また激痛になりディナゲストを再開し、現在も服用しています。服用4ヶ月目になります。閉経まで飲むのもお金もかかるし、長いなと思っています。 2週間程前から茶色の不正出血が続いているのと最近、頭痛がで始めました。 先月受診した時は、不正出血も頭痛もなかったので、このままディナゲストを飲みながら様子を見る事になりました。 最初から薬は、あまり飲みたくないと伝えていて、主治医は、薬を飲むのが嫌なら子宮全摘と左卵巣の摘出をすれば薬は飲まなくて良いよと言われましたが、色々な情報を見ると子宮全摘して、片方の卵巣を残しても排卵はあるのでまた再発するかもしれないし、全部の内膜症は、取りきれないという情報を見て凄く悩んでいます。 あと祖母が卵巣がんで亡くなっているので遺伝の事も考えて、摘出したほうが良いのかとも思っています。 1番の悩みは、骨盤痛です。 現在の痛みは、3割ぐらいですが、手術をして薬を飲まずに骨盤痛がスッキリとなくなるのかを教えていただけたらと思います。 よろしくお願い致します。

４３歳の夫が、腰痛が出て1ヶ月半後に圧迫骨折と判明、多発性骨髄腫と診断されました。治療方針はこれからです。 最新の治療が受けられる病院への転院も考えています。 【血液検査結果】 AST(GOT)　55 u/l ALT(GPT) 86 u/l 総コレステロール 92 mg/dl HDLコレステロール 26 mg/dl LDLコレステロール 43 mg/dl 尿酸 8.3　mg/dl A/G比　0.5 アルブミン　　3.4　g/dl 血清総蛋白　　10.4　g/dl 白血球　　　54 百/μl 赤血球 362 百/μl ヘモグロビン　　11.9 g/dl ヘマトクリット 34.6％ Ig-A　4290 mg/dl Ig-M 28 mg/dl Ig-G 284 g/dl 血液像コメント　赤血球連銭3＋ (因みに基準値内) カルシウム　　　10.0 mg/dl クレアチニン　　0.95 mg/dl β2MGは空欄。 骨髄の検査は実施も、結果はまだ。 MRI検査はこれから。 【質問】 1 過去の検査でも、アルブミンは基準値を下回っていました。これは、既に多発性骨髄腫になっていたのでしょうか。因みに、夫は生まれつき肝臓の値が良くありません。 2 標準的な治療になるでしょうか。抗がん剤治療は肝臓の様子を見ながらとのことですが、その場合、肝臓に負担のかからない治療方法はありますか。 3 若さは進行や再発に関係ありますか。 4　患者の割合としてIg−A型は20％とネットで見ました。夫はIg−A型だと思うのですが、何か治療方法やリスク等の違いはあるのでしょうか。 長文に乱文で恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

妊娠8週に入った妊婦です（排卵が2〜3日前かもしれないと言われているので7週あたりかもしれません）。 1ヶ月ほど咳が止まらなく、特に昨夜から咳が止まらず苦しいため咳喘息かと本日呼吸器内科へ行ってきました。 呼吸で調べる検査で喘息ではなさそうとのことでしたが、咳が止まらないため、今から吸入してもらって様子見ますと言われ、心配だったので『妊娠初期だけど本当に大丈夫ですか？』と聞き、『安全なお薬しか使ってないので安心して大丈夫です。』と言われ吸入しました。帰ってきて診療明細見ると“メプチン吸入液ユニット0.5ミリ”というものでした。 調べると、妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験（ラット）で胎仔への移行が報告されている）。と書いてあり、まだ胎盤もできていない妊娠初期なのに胎児へ薬が移行しているんではないかと思うととても怖いです。なんで先生は安全な薬と言ったのかも疑問ですし、何より子供に奇形となってしまうことがとても怖いです。吸入薬といっても病院では煙がたくさんのを吸ったので赤ちゃんに届いてしまってるのではないかと怖くて帰宅後涙してしまっています。もっと安全な薬（パルミコート）を処方してほしかったのですが処方してもらえませんでした。 今回のことで奇形になってしまいますでしょうか？ 咳が長引いたので専門医のとこへ行ってしまいましたが産婦人科へ行くべきだったと後悔しております。今行っているとこは産科をやめてしまい他の産科へ転院前（妊婦健診前）でどこに相談したらいいか分からなかったのもありました。今後は産婦人科に相談しようと思いました。

10歳男の子39キロがアレルギーのため毎月小児科に通院しています。初めては2、3年ほど前に咳がよく出ることから通院を開始しました。現在はアレルギーも多くあるため舌下免疫療法も合わせて行なっています。現在は３ヶ月に１度発熱などはありますが、よく食べよく眠り、運動の制限もなく毎日学校までの3キロを徒歩で通学するほど元気に過ごしています。現在咳の症状はありません。 モンテルカストチュアブル5mg、ロラタジンOD錠10mg、アイピーディドライシロップ5%、アシテアダニ舌下錠300単位です。 舌下免疫療法は3年から5年はかかるというのは理解していますが、そのほかに処方される薬はいまだに飲み続けるべきなのか疑問に思ってきています。主治医に同じ質問をしましたが、不機嫌になり文句を言われたり態度が悪くなるため不信感を抱き治療を続けるにしても病院を変えたいと思っています。唯一聞けたのはアイピーディは舌下錠を飲んだ時にアレルギー症状が出ないように出しているということだけでした。しかし田舎のため他に小児科は少なく、急な発熱等では今の小児科の方が通いやすく決断が難しいところです。この処方が正解なのか、または違う治療方法があるのか、転院も考える余地があるのか、アドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。今年の春のアレルギーの結果も記載します。追記が必要であれば教えてください。 クラス6…スギ クラス5…ハンノキ、シラカンバ クラス4…ハルガヤ、カモガヤ、ダニ、犬 クラス3…ヒノキ、アルテルナリア クラス2…ネコ

８５歳の母について相談です。 10月はじめ、食欲不振、睡眠異常を伴う精神不安の症状があり、精神科クリニックを受診しました。先生からは、「老人性うつ」との診断で、うつ病の薬を処方されました。 薬が効きすぎたのか、その日の夜、3回分の薬を誤飲してしまい、先生と相談し、管理入院することとなりました。 検査の結果、脳の萎縮、腎臓機能の低下、貧血もあり、治療をはじめました。最初の3日間はせん妄状態でこのまま認知症が進むかもと言われておりましたが、現在では、会話が成立するようになり、本人も、幻覚と現実の区別がつくようになりました。もうすぐ退院できるかもと思っていた矢先で、今度は肺炎に係っていることが分かりました。 母は、同室の2名の方と、うつし合っているように、順番に熱がでてると言っており、 事実、母の向かいにいる方は、3日前までお元気そうにお見受けしたのに、昨日は酸素ボンベを抱えて病室に戻ってこられました。 母は、抗生剤の治療を受けているようですが、食事をとれていないため、体重も少なく、 また、3週間以上、点滴が入れっぱなしになっているのに、どんどん萎んでいるようにも見えます。 高齢者の肺炎は侮れないと思っており、回復するのか心配でなりません。 入院しているクリニックは、内科が併設されていますが、主治医は精神科で、 入院している方のほどんどが精神疾患を持たれた方です。 全身症状を管理いただけると病院への転院も検討したいと思っていますが、 受け入れ先を見つけるのは難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

妊活中ですが、多嚢胞の傾向があり生理周期が32日～37日と長く、半年に1度ほど49日くらいになるときもあり排卵のタイミングがわかりづらいため、5か月程前から不妊治療のクリニックでタイミングの指導を受けております。 前回の周期で、生理開始後14日目に通院して卵胞のチェックをし17mmだったのでタイミングをとるように言われ、生理開始後18日目の通院で排卵済みとの診断を受け生理がこなければ20日後くらいに受診するよう言われました。 しかし、その後の2週間で基礎体温が高温期にならず、排卵済みの確認から20日後に受診したところ、「遅くとも1週間前までには排卵しているはずだが、いつ排卵したかわからない」と言われました。妊娠の尿検査も行いましたが陰性でした。 継続的に卵胞のチェックを行っていても、排卵済みの診断を誤ることは、不妊治療の指導でよくあることなのでしょうか。通院しているのは体外受精は行っていない不妊治療専門クリニックです。 仕事が多忙のため日常的にタイミングをとることは難しく、病院での卵胞チェック、排卵確認をもとに妊活しているため、転院を考えた方がよいのか悩んでいます。 D0　前回生理開始（16日前に排卵済みとの診断あり） D14　通院（卵胞17mmとの診断、タイミング指導） D18　通院（排卵済みとの診断） D37　通院（尿検査陰性、遅くともD29までには排卵してたはずとの診断）

去年末の11月頃に2人とも風邪を引いてから鼻水が止まらずほぼ半年間 アンブロキソール カルボシステイン レボフロキサシン を服用しています。 定期的に希望してコロナやインフル、溶連菌などの検査をしますがどれも陰性です。 小児科だけでなく耳鼻咽喉科も4件ほどセカンドオピニオンで転院していますが薬の内容は変わりません。 どこへ行っても風邪と言われます。 この年は治ってかかってを繰り返すからしょうがないと言われますが 一度も治ってはおらず長期間過ぎると思っています。 症状は主に鼻水で日中はあまり外に垂れてくることはないのですが 常にズルズル吸っています。 2人ともズルズルしている割には鼻吸い機では吸えません。 特に夜間になると口呼吸で鼻水が咽喉に垂れてくるのか何度も咳をしてつらそうです。 この半年間で鼻から呼吸するのが辛そうで口呼吸になってしまいました。 病院に受診して薬を服用すれば症状は良くなるものだと思っているのですが全く変わりません。 半年間で何度か抗生物質も服用しましたが特に変化はないです。 特に夜間がつらそうなのでこちらも 心配で起きてしまい半年間睡眠不足も続いております。 今週はモンテルカストを追加で出されて服用していますが症状に改善は見られず、2人とも月に一度ペースで微熱を出します。 アレルギー検査もしましたが花粉症やその他のアレルギーは見られませんでした。 昔と違って症状を止めるような薬は今はないのでしょうか？ 長期にわたって服用しても問題ないとどこへ行っても言われますが 長期服用云々の前になんとか1日でも早く症状を抑えてあげたいのです。 どうしたら良いでしょうか？

肛門のすぐ横に触ったら少しわかるくらいの小さな出来物があり先日個人の肛門科の(肛門科のみでは無いです)診療所に行きました。 症状はたまにトイレットペーパーに少し血が付く、便に血がある事がある。たまに血がポタっとたれる事があるといった感じでした。 どういった症状か確認の為に近くの診療所にいったのですが、いきなり膿流し出しますと言われ治療が始まり、説明や画像診断などもないまま痔ろうで手術です。と言われました。 まさか手術になるとは思ってもなかったので今日は手術はしたくないです。と言うと、それなら他の病院に行って下さい。今日は料金も結構です。今日の診察も無かった事にして下さいといわれました。正直混乱してしまい、私としては手術ならきちんとした説明とセカンドオピニオンを希望したかったので、膿を出した？後に手術を断り、いつからシャワーなど浴びれるのかトイレ(大)に言ってもいいのかと聞いたのですが、答えられないなどと言われ、最終的にゴムを入れるだけだからと説得されシートン手術をする事になってしまいました。 これが経緯です。 私がお聞きしたいのは、 1 痔ろうなら手術しないと治らないとの事ですが本当に痔ろうだったのか？ さすがに無いとは思いますが、痔ろうじゃないのに痔ろうの手術をする事はあり得るのか？です。 次の診察日に詳しく説明して下さいとお願いするつもりですが不安です。 2 術後ですがシートン法の治療中で不安なので本当に痔ろうだったのかなどセカンドオピニオンをお願いしたいのですが断られそうですし、断られなかったとしてもセカンドオピニオンの後はウチではもう診療しません。と言われないかです。(転院は希望してません) 3 上に書いたような手術を断った後の今日の診察は無かった事にして下さいなどはどういった理由からでしょうか？ この3点についてお答えをお願い致します。

36歳女性です。前回は迅速なご回答ありがとうございました。度々申し訳ありませんが、先生方よろしくお願い致します。私はこれまで転院を繰り返し、現在3つ目の病院でお世話になっています。顕微受精に向けて今年4月と今月始めに採卵をしていただきました。私は過去に左卵巣嚢腫摘出手術と卵管閉塞の診断を受けており、AMHの数値も低く、ショート法にて排卵誘発を行いました。1回目はゴナールF注300を13日間連日投与し、結果16個の卵子が採れ、成熟卵8個の内4個が受精。2回目はフェリング注450を14日間連日投与し、9個の卵子が採れ、成熟卵6個の内3個が受精しました。1回目の刺激法の方が結果が良く自分の身体に合っているように思いますが、先生方の見解はいかがですか? もし次回採卵をお願いする時に、後悔のないよう自分なりに納得出来る刺激法をお願いしたいと思っています。しかしながら、素人なので知識がなく分からないことばかりで、治療を進める過程でとまどうことばかりです。後にたくさんの患者様が控え、毎日早朝から採卵オペ等でお忙しい先生方に質問をして時間をさいていただくのが申し訳なくて、診察の際にも質問が出来ずにいます。この場をお借りしまして、先生方のお考えを聞かせていただけたらと思い、質問させていただきました。お忙しい中、しかも長々とですみません。よろしくお願いいたします。