病院の転院に該当するQ&A

半年前、交通事故で脳梗塞になり、現在も左半身に麻痺が残っています。 先日、最初に救急搬送された病院の医師から当時の状況を伺ったのですが、素人としては腑に落ちない点があったので相談させていただきます。 　 【当時の状況(時系列)】 ・深夜、自転車運転中に車にはねられ、救急搬送 ↓ ・CTの結果、脳に異常なし ・左半身は普通に動いていた（らしい） ・意識障害あり（会話が成り立たない、家族が誰かわからない） ↓ ●初診 ・脳震盪 ・両鎖骨骨折 （他にも、たんこぶ、擦り傷程度はあったそうです。） ↓ 翌朝、目覚めたら体が動かない MRIを撮影、脳梗塞と判明 　 【先日の医師の説明(一部)】 ・通常、外傷で救急搬送された患者のMRIを撮影することはない ・搬送時は、左半身も普通に動かせていた ・仮に、すぐに脳梗塞だとわかったとしても結果は変わらなかった。 （外傷による出血があったのでt-paを使えなかった） ・交通事故で脳梗塞という事例は非常に珍しく、症例もほとんど見つからなかった。 　 【質問】 ・通常、外傷で救急搬送された患者のMRIを撮影することはない 　→意識障害があってもそういう対応になるのが普通なのか ・搬送時は、左半身も普通に動かせていた 　→最初は動かせていたのに、後に動かせなくなる、なんて事はあるのか ・外傷による出血があったのでt-paを使えなかった 　→それならば、他の方法はなかったのか ・交通事故で脳梗塞という事例は非常に珍しく、症例もほとんど見つからなかった。 　→「脳梗塞　交通事故」で検索すればある程度の数のページがヒットするが、実際そんなに珍しいものなのか（転院先の脳神経外科の先生は、多くはないがそこまで珍しいわけでもない、と言っていました）

肥大型心筋症、間質性肺炎を、もっている 83才の母です。6月28日に 尿管結石TUL手術で、ステントを入れるだけで 失敗されてしまいました。 本日7/25、退院後、初めての受診日でした。 結局、部長先生は、申し訳なかったねと 一言はありましたが、ステントが入ったので、 次回は大丈夫なので、再手術の提案でした。 主治医の何回言っても、ステント交換も難しい という、のに対しても、大丈夫と言います。 100%ではないが、が、ついてました。 8月29日に、交換日を決められましたが 術前の外来での交換が失敗だったのが トラウマで、外来処置室をみるのさえ いやな私です。 ステント交換までの間に、執刀医が提案した 体外破砕は、どうなのか？にたいしては 粉砕されるわけではないので、また、それが つまることもある、今度は、ステントが 逆に邪魔になる、体は動いているので、石に 命中することも、難しいとか、色々言われて 結局は、再手術を言われます 心臓に病気を持ち、高齢の母が 年に2回も全身麻酔をかけることに対して 循環器内科的には、ありえることなんでしょうか？ ６月の手術では。血圧の低下などひどい状況は なかったようですが、色々な薬剤自体も 心臓に負担をかけるのですよね また、泌尿科専門病院は、半身麻酔で やられるようですが、どちらが 心臓への負担にならないのでしょうか？ どうも、部長先生は、石さえとれれば 心臓がのちのちに、弱ってしまっても 関係ないと言う風に。思えてしまいます。 私が、パニック障害もちなので 今回は、従兄弟にもついていって もらいました。従兄弟は、今度のステント 交換日で、体外破砕も再度聞いて 転院するかは、そこで、決めたらどうか と、言ってます。男性がいると、部長先生の 説明は丁寧でした。

3月末にうつ病を再発し職場の籍はそのままで他の軽作業の部署に応援という形で出社し、治療しています。以前の職場は私と女性2人でこなしていたのですが、私が抜けた影響で彼女の負担が大きくなっています。彼女からは部署を離れる時に「こちらの仕事は気にせず、治療に専念してください」とのメールをもらいました。しかし彼女が忙しくバタバタしている様子や自分の不手際の後始末をしているようで、非常に声をかけづらく、罪悪感で一杯でした。先日、主治医に話したところ「彼女が忙しいのはあなたが抜けたことによるかもしれないが、それをフォローするのは会社側の責任」「彼女は忙しくあなたと話する暇がない」「あなた自身から考えれば以前の仕事により今後の会社からの評価も不安定になる不利益を被っている」「実際あなた自身が今、元の部署に戻って仕事をすることはできますか?恐らく無理でしょう。今より具合が悪くなるのは目に見えています」「だからあなたは今あなた自身の与えられた場所でベストを尽くすことが、重要で、彼女とは今は挨拶程度で充分なんです」と言われました。先生いわく私の認知の癖のようなものだそうです。5年前にそこで認知行動療法受けていたので、主治医に「認知行動療法受けたい」と申しでましたが「うちにカウンセラーがいなくなったんですよ、なので今簡単にやってみたんです」と言われました。自分で認知行動療法をやっているところを探したのですが、先生との相性もあると思われなかなか踏み切れません。いまの主治医とは付き合いも長いし、信頼もしています。自立支援もその病院で受けており、転院するのも怖いです。今後どのようにすべきかアドバイス頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。

最近てんかんと診断されてビムバット？と言う薬を処方されてました 他には躁鬱病、橋本病を患っており毎日服薬してました。 一昨日の夜10時半過ぎに自分がトイレから戻り就寝しようとしたところ電気を消して隣でてんかんの発作が起きている事に気が付きました。（発見はおおよそ11時） 初めは弱くいつも直ぐ治る場合が多かったので安全な位置に寝かせて観察していました。 しばらくすると呼吸が段々荒くなり、発作も強くなりました。 すぐ救急車を呼ぶべきだったのですが一旦落ち着いて来たように見えたので呼ぶのは辞めましたがしばらくしてまた発作が始まり、今度は先程より更に荒くなりました。 流石にマズいと思い呼びました。この時もう既に最初の発作を発見してから1時間15分経ってしまいました。 救急車が到着が10分後の0時15分頃です。 搬送先の病院までの間に一度呼吸器停止してしまいました。 呼吸器を付けて麻酔で現在は眠らせている様ですが、今日の日中の報告で呼吸器を外してみたところ意識は朦朧としているがあるようで呼吸器を外すとまた発作が起きてしまう様なのでまた麻酔をしていると聞きました。更に転院を勧められました。 正直発見と救急車を呼ぶのに躊躇してしまった事がとても後悔しています。 無事に目を覚ましてくれるのか？何かしらの後遺症等は残る可能性は高いのでしょうか… とても不安です。 自分の判断力の無さで大変な事になってしまっていて自分が許せません。

20年近く頸部の痛みで治療を行っています。3年前にMRIを撮り頚椎症神経根症を診断されています。１年ほど前に転院して、レントゲンを再度撮って、同様に変形性頚椎症と診断されています。 現在は理学療法士の指導下、リハビリ（2週間に一度）と「筋膜リリース」の注射を3回（1か月おきに）打ちました。最初の時は2週間ほど痛みもなく良かったのですが、この2回は3日間、2日間くらいしか痛みが消失せずに、苦しんでいます。現在の症状は、首を後屈させるとかなり痛いと同時に詰まる感じや張り感ひどく辛い（前屈はそれほど痛みはありません）。首の可動域が大変狭くなっている。軽いめまいやふらつき感を感じる。ネックカラーを付けていると少し楽になるが、生活上不便である。 これまでの治療は、牽引や温熱・理学療法士のリハビリ、薬は時に痛み止めと湿布の継続、一時リリカやトラムセットを試しましたが、眠気と急激な体重増の副作用で中止ししています。鍼灸なども色々と試してみていますが、今後の治療法のアドバイスをいただければと思います。 今まで所在地の近所の整形外科ばかりに通院しているので、一度、頚椎の専門病院を受診して、治療法のアドバイス（出来るだけ回避したい手術の適用かも含めて）を貰った方が良いのかとも思っています。 尚、頭のMRIと頸部エコーは毎年7月に実施し、特に大きな異常はないと診断済みです。 ご専門の先生からのご指導、よろしくお願いいたします。

　線維筋痛症、慢性疲労症候群、不安神経症、自律神経失調症などで心療内科、(甲状腺機能低下症で内科)へ通院中です。前記の病気の患者は多数診察経験のある先生です。 　心療内科は常に混んでおり時間がないのも分かりますが、受診日によって先生の機嫌が違い、今日更に不安が募り投稿しました。 　初診時これまで(10年)の経過は長くなるので文書にして渡すと見る前に「どうせ良い子に見られたいだけだろ」「時間はかかるが会話をしながら知っていきたい」「家で話せないことは此処で話せばいい」と言われましたが、話したことを再度聞かれることも度々。女性ホルモンは正常と以前話しましたが、やる気が出ないと話したとき「更年期障害でしょ」と決め付けられました。 　今日は調子を聞かれたので「頑固な頭痛で目が覚めたり、１日の限界量を繰り返し飲むと便秘になり立て直しが大変なので、酸化マグネシウムを出して欲しい」と話したところ「薬を増やしたくない。自分は内科医じゃないから頭痛薬はわからないし便秘は関係ないだろ。なんで内科で聞かないんだ」と。頭痛薬はSG配合顆粒・アズクレニンＳです。処方している病院で聞くべきと思いましたが、内科で聞くべきでしたか？ 　また、「昼頃まで起きられない。起きるとき辛い。」と話すと「前もそうじゃなかった？何が原因？」と聞かれ「自分では分からない」と答えると「僕に治せることはあるの？質問は一つにしてくれ」と。 　先生に何をどの様に、どのくらいの時間制限で話せばいいかパニックです。受け付けで聞いてみましたが診察の事は分からないと。 　地方で私の病気の診察経験のある医師が少なく転院も難しいです。 　私の精神状態がおかしくて気にしすぎですか？先生方の立場では患者にどうして欲しいか教えて下さい。

五年間パワハラの職場に耐え続け、昨年末に心労が重なりインフルエンザに罹患した際、運転中に過呼吸となり、それから不眠が続き、心療内科で、パニック障害、うつ病と診断されました。 休職後、前月退職しました。 １月末～４ヶ月間頭痛と日中の微熱(37.0～37.5)が毎日続き、全身倦怠感とあらゆる不定愁訴が現れ、心療内科では微熱は原因不明だと。 微熱が続くことが心配で、内科で簡単な血液検査で甲状腺も陰性、特に異常なし。 元々PMSがひどく生理前になると体調が悪化するので、更年期によるものではないかと産婦人科にも行きましたが、生理があるなら年齢的に早いと更年期障害ではないと。一応漢方薬が処方され加味逍遥散を服用すると冷え性だけは緩和されました。 現在の症状は、運転、外出が困難、不眠(心療内科より、うつの薬は色々試しましたが副作用がひどく合わず、現在ゾルピデム処方され四時間睡眠は確保できてます)、微熱がずっと続く、口内炎が２ヶ月以上治らない、陰部に腫瘍ができ痛む、皮膚の体からくるピリピリとしたアレルギーのような痒み炎症、喉の痛み、突然襲う頭痛が心配です。 ネットで調べたら心因性発熱かと思うのですが 膠原病の疑いもあるのかと不安ばかりです。 自律神経が乱れてるのは確実ですが、症状がどんどん悪くなる一方なので別の心療内科に転院してみるか 一度総合病院で診察受けた方がよいのか、わからなくなってしまってます。

５０代の主人が、1ヶ月前、仕事中に呂律が回らない、右手に力が入らないなどの症状後、歩こうとして倒れ緊急搬送されました。 左側の脳内出血との診断で、出血量から薬での治療となりましたが、二日後、出血量が増えた為、開頭手術をしました。 手術の4日後の検査で、脳梗塞があると主治医から電話で説明がありました。 現在は、回復期リハビリで転院する病院の脳外科病棟で治療中です。 最初の主治医は、「脳梗塞の原因はわからない」との説明。 今の主治医からは2回説明を受け、最初は「脳梗塞の原因を特定するのは難しい」と言っていましたが、2回目の時は「手術の影響かも」というような事を言いました。 現在、右片麻痺(全く動かない。かなり重度と言われました。)・嚥下障害(ゼリーを飲む練習中)・失語症・高次機能障害(注意)の後遺症があります。 お聞きしたい事は、 １、脳内出血の手術の影響で、脳梗塞を起こす事はありますか？ ２、手術の仕方に問題があった為に脳梗塞を起こした可能性はありますか？ ３、高次機能障害の「注意」の欄にチェックがありました。どのような事から判断されるものですか？リハビリで改善しますか？ ４、先生方の患者さんで、まったく動かない手足、失語症で単語もほとんど出てこない状態で、過去にどのくらいまで回復した方がいましたか？ 今のところ、先がまったくわからない状態ですが、家族で最善を選択しながら頑張っていこうと思っております。 よろしくお願いいたします。

40代女性です。 育児休業中に産後うつの診断を受け、パニック障害のような症状もあったため、2023年１２月トリンテリックスを処方され仕事も休んでおりました。１ヶ月経たないうたにトリンテリックスを10mgから20mgに変えられてずっと服用してきました。 2024年４月から職場復帰したため、今まで通院していたちょっと遠めで仕事しながら通うのが大変になった精神科から、当日予約がとれる近所のクリニックに理由を話し、通い始めました。 すると、トリンテリックスの処方はなくなり、スルピリド５０mgを毎朝と、頓服のソラナックスを処方されました。 しかし、トリンテリックスがなくなるのが怖くなってきました。まだスルピリドは服用しておりません。頓服薬のソラナックスはとても効いているように感じます。スルピリドにすると、ホルモンバランスが崩れる可能性があると聞いて、とっても不安です。 一番は、通いたい通いやすい病院に通えて体調も整って仕事ができることなのですが、トリンテリックスからスルピリドに変更しても支障はないでしょうか？精神科からなんでも相談できるクリニックへの転院は問題ないでしょうか？精神科は先生に何を話しても冷たい感じであしらわれ、薬局が頼りでした。クリニックは雰囲気もよく、先生も看護師さんも話しやすく、とってもスムーズで通院にストレスがありません。薬も、ゆくゆくは漢方に変えましょうとおっしゃってくださいました。ソラナックスを毎日服用してしまっていても、今はそんなに気にしなくていいとおっしゃってくださいました。また抗うつ薬と安定剤の違いも教えてくださり、信頼できる先生だと思っております。 しかし、薬が変わってしまうのが正直不安です。けど、両方通うのは時間もお金ももったいなく感じます。どうしたら良いのでしょう？

28才の男です。 ここ2週間程で左脚が重たく、動かしにくくなっていると感じております。 また、筋肉（特に両脚）がピクつくような感覚でALSではないかと不安になっております。肋骨の下の部分もピクっと動くような感じがしております。 ピクつきについては体感ですが、頻度が増えているかと思われます。 更に時折、口を開けにくいと感じることもあり、余計に不安を掻き立てられています。 既往歴は今年5月頃、顔面右半分と左半身の痺れで救急に駆け込み、延髄外側症候群（当時から若干の脱力がありました）の疑いで入院しておりましたが、MRIでの有意な所見がないことで対応できないと言われ、その後転院した総合病院の神経内科で行われた血液検査、髄液検査や末梢神経伝導速度の検査でも特に所見がなく、日に日に身体の異常がALSに関連しているものではないかと心配しております。 尚、体重については若干増えた気がします。 握力は右60、左52で退院してから回復しています。 バビンスキー反射、腱反射についても異常はないとのことでした。 また、近所の神経内科に伺った際に機械を使わず触診や筋力の検査？みたいなものをして頂きましたが、病的なはすぐ分かるがそのような所見はなかった。自律神経の問題ではないかと仰って頂きました。 しかしながらあらゆる身体の変化がALSで起きうる事象にリンクしてしまい不安が増長しております。 脈を打っているのか筋肉がぴくついているかも分からなくなってきているような状況です。 先生の皆様のご意見や推察をお聞かせ頂ければと思い投稿させて頂きました。 よろしくお願い致します。