その他のビタミン剤に該当するQ&A

移動先で、鼻の穴と同じ位の太さの経鼻管栄養チューブ抜去、両手が胸の前にくっついた形で固まり中心静脈栄養の血管がとれず、末梢の点滴静脈内栄養となり1カ月経過。前医での母の病状経過痙攣等の原因等情報入手できず不明。月に一度診察の主治医に伺い、胃瘻は侵襲もあり、また経鼻管栄養を勧められました（もっと細いチューブで）。 いつ頃迄末梢からの点滴栄養は継続可能かは特にはないそうで、血管は大丈夫か伺ったところ、血管は潰れてくるとの事。 転院日38.5℃発熱、PCR、コロナ陰性、尿路感染症で培養検査で原因菌は大腸菌。最初の抗生剤で一旦熱は37℃に低下後38℃以上となり、抗生剤を切替えても37℃以下に下がらず抗生剤中止。膀胱を綺麗にする為VB1、アミノ酸、糖、電解質だけの輸液のみを1Lから1.5Lに増量（1週間以上）後も37℃の微熱継続。 WEB画像で氷枕をされ、掛物は毛布１枚で、咳もしており寒いのではないか確認、唾液でむせている咳との事。手の甲が凄く腫れ変色は、点滴静脈栄養が漏れとの事。発熱、発汗の為、掛物等を少なくし、その前日は機械浴との事。現在のCRP値等不明。 以下の点についてお教え頂けますと大変有難く存じます。 ・末梢からの点滴静脈内栄養はどの位の期間実施可能か、必要な栄養レジメン（VB1以外の水溶性ビタミン等） ・末梢の点滴静脈内栄養のリスク、血管や脳への影響、炎症、発熱等の関連性等 ・末梢の輸液量の適切量（今の母の体重、腎機能等不明） ・両手が胸の前で固まっておりますが手の位置が下がってきた場合、中心静脈栄養の可能性 ・中心静脈栄養のリスク ・細いチューブで経鼻管栄養にした場合、嚥下機能のリハビリの可能性 ・尿路感染症で微熱が改善せず他の改善策 ・発熱の原因として尿路感染症以外で考えられる原因、その検査法 何卒宜しくお願い申し上げます。

　3/22土曜一昨日ですが、早朝4時過ぎにソファで寝ていて悪寒がしたので、検温すると39.2度もありました。　その後水様便がその日に3回ほどありました。 　おそらく3/20にかきを加熱したものの水洗いしていた手を知らず知らずにどこかに触り体内に入ったのでは？と家内は指摘しますが、わかりません。 　ノロウイルスの特徴である、腹痛、嘔吐はなく高熱と水様便がその日だけありました。　その日は食欲はなく昼過ぎにお粥と梅干しを少し食べただけです。 　 　あと現在　自己免疫性肝炎の治療でステロイドを15mg／日と　結核菌を保菌してるようでイスコチンとビタミン錠を毎日服用しています。　いずれも去年12月からでステロイドは60からスタートして今は15に減りました。併用していたウルソデオキシコール酸は3/21の診察時に血液検査の結果もう必要はないと言われています。 　さて、丸一日ほとんどベッドで過ごしてましたが、3/23早朝に検温すると36.1度と回復しています。　しかし水様便は一度だけで、　腹痛や嘔吐は全くなく、 体温も39度を超えてるので合致しないとおもいます。　 　ノロだけてなくインフルエンザなどの感染も気になり休日急病診療所で検査したところコロナ、インフルエンザともに陰性でした。　ところがノロの検査は基本的にしていない。対処療法になりますと、整腸剤を1日分だけ貰い、職場では排便の後は手洗いを徹底だけは言われました。 　ノロウイルスではないような気がします。如何でしょうか？　他にはどのような病名が考えられるのでしょうか？ 　よろしくお願い致します。

4歳3か月男児の親です。昨日夜、仕上げ歯磨きをしていると、添付写真の通り、口内炎？が出来ているのを見つけました。これまでにこのような大きなできものができたことはありません。 最近変わったことと言えば、一昨日早朝に起こして（睡眠6時間程度）家族で出かけ少々疲れたかもしれないこと（夕方に2時間ほど寝ました）、最近サンプル剤で子供の成長に良いとカルシウム、ビタミンD、鉄が効率的に摂取できる牛乳で割る飲料を飲ませていること（これにより、必要量以上の栄養が入り、栄養過多となっての体調不良？）、先週土曜の夜に道端で拾ったおもちゃ（アイスクリームの形をしていてボタンを押すとクリーム部が飛ぶ玩具）が気に入り、持って帰り、それを口に入れたこと、何回注意しても時々指しゃぶりをすること・・・などです。また、添付症状を呈する前に舌をかんだりとかはなかったと思います。あと、本人に聞くと、痛みは全くなく、鏡を見せると驚いていました（なんも痛くないのになんでこうなってる？みたいな感じです）。熱、風邪症状など他の症状は何もありません。ちなみに私は神経質で、幼い頃よく口内炎や口回りにこれに類するできものがよく出来ていたことを覚えています。 そこで質問です。 １．写真のできものは何というできものですか？ ２．１の原因は何ですか？大枠（細菌感染、ウイルス、免疫低下など）と小枠（上記最近の気になることの中に原因と考えられるものがあれば） ３．自然治癒しますか？対処法を教えてください。 ４．同様のできものができないために気を付けることは何ですか？ 以上、ご教示のほどよろしくお願い致します。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

年齢46歳　性別男　東京在住　病名顔面神経麻痺 11月25日(火)に医大病院に行き顔面神経麻痺で心電図検査は反応なし、動きの成績は10/40点で決行悪いので発病後すぐ入院しましたステロイド点滴と抗生剤とビタミンの飲み薬を服用し、それと星状神経ブロック注射を1日に1回を12月3日まで毎日行いました 12月3日(水)--退院 12月20日(土)--退院後週3回の神経ブロック注射をしましたが顔の動きは改善されないので心配になり他の耳鼻科で顔面麻痺に詳しい病院に行き検査しました 診察及び心電図検査の結果、右顔面の神経は完全麻痺ですとの事。本来神経が10%でも存在し微小でも動きがあれば星状神経ブロックや一般的治療、薬などの治療で治る可能性がありますが1ヶ月近くたって完全麻痺の場合は、通常の星状神経ブロック治療や薬をやっても無駄ですとの事、治癒の程度は人それぞれですが可能性で言えば神経開放手術しか多分ないとの事。 質問ですが　1)治療方法は本当に他にないのですか 2)手術した場合はどのくらい治癒の可能性と後遺症がありますか 3)手術の場合どこまでの期間まで手術が可能範囲でしょうか(詳しい病院に聞いた話では手術は早い時期ほどいいとの事、でも手術しない方が本当はいいのですがいつまで待てるとも言えないので例えば3ヶ月以内とか期間が知りたいです) 4)どこの病院や医者が手術例が多く専門性が高いのですか(顔面神経麻痺の神経再生手術はなれている病院や医者が少なく思ったよりは手術を定例にやっている病院は少ないとのことでした、確かに通院していた医大も手術の話はぜんぜんなくホームページの内容を調べても年間50〜60人ぐらいしか患者がいなく、治療は一般的な治療しかしていないように思える内容です。

3ヶ月ほど前、左手薬指の第二関節を左右から押すと痛い事に気が付き、腱鞘炎かと思いましたが、しばらくして中指の第二関節も同じ様に痛み出しました。 7月末になると、どちらの指も曲げた時に痛む様になったので8月頭に整形外科を受診した所、レントゲンでは骨・関節・軟骨に異常はなく、左手だけなので何らかの神経痛か腱鞘炎疑いという事でB12の錠剤とロキソニン湿布を処方され、3週間後に再受診となりました。 受診後に右手の薬指も同じ様に痛み出し、再受診までには三本とも、ちょっとぶつけたり、曲げなくても何らかの負荷がかかると痛んだり、指先を下げて歩いているとじんわりと痛みが出たりするようになりました。 再受診でリウマチの血液検査を行い先週結果が出ましたが、現在の数値的には少なくともリウマチとは言えないとの事で、フェルビナクの塗り薬を貰い様子見になりました。 最近は第二関節だけでなく指の根元が痛んだり他の指が痛む事もあり、一昨日くらいから足の指の第二関節や根元にも痛みが出てきました。 痛み以外の症状、腫れや痺れなどはなく、痛みもそれほど強くはありません。 姪がSLEなので、膠原病の遺伝的素因はあるかもしれません。 昨年12月の健康診断でALTとASTが前回値から10以上も上がったのでエコー検査を受けた所、肝硬変一歩手前の硬さ・ごく軽度の脂肪肝(飲酒喫煙なし、非メタボで原因分からず)で、ビタミンE剤を半年飲んでとりあえず改善されました。 リウマチではないとしたら、腱鞘炎や結節その他の神経痛など、どの段階で診断できるのか、或いはこれをすれば判明するというような検査などはあるのでしょうか？ 隠れリウマチの可能性、今後、症状が進んでRF定量や抗核抗体などの数値が上がる可能性もあるでしょうか？ あるとしたら、いつ頃リウマチ専門の病院を受診したら良いでしょうか？

こんにちは。 現在30代前半、海外在住、人工授精のため数ヶ月前から婦人科に通院しております。 出産経験はありません。 生理痛は元から重い方で、生理初日〜2日目は市販の鎮痛剤を飲んでも痛みが治らないときもありますが、なんとか仕事はできていました。 しかし最近は1，2日目は大丈夫なのですが、3日目からの数日間、生理が終わっても眠れない、じっとしていられないほど痛むようになりました。仕事も休んでいます。 出血量は全体的に減ったように感じ、生理5日目以降は出血が終わっても痛みだけ続きます。 主な痛みは3つで、まず『子宮全体のだるい痛み』。 これは初日からの延長で比較的軽度です。 3日目から現れるのが『右の卵巣付近に握りつぶされるような痛み』と『肛門付近を突き上げるような痛み』。 この二つがものすごく痛いです。 インターネットで調べたら、子宮内膜症の症状に酷似していると自分では思いました。 ただそれならば毎月エコー検査を行っているわけですし、病院側がわからないはずないのですが…… 不妊治療にあたり、半年前に子宮頚がん検診を含めた一通りの検査（粘膜検査）もしていますが、そこでも血液のビタミン数値を指摘されたのみで特に何も言われませんでした。 質問は以下です。 1.エコー検査をしてもわからない病気で、考えられるものはありますか？ 2.不妊治療で使用した薬が生理痛に影響することは考えられますか？ この他にも何かお気づきのことがあれば教えてください。 ちなみに人工授精をしている理由は私自身の不妊のためではありません。 20代前半の頃に日本の病院で多嚢胞性卵巣症候群と診断されたこともありますが、それも治ったようです。 生理周期は最初から30-40日とやや長く、結構ずれます。

高安動脈炎＆狭心症12年目、47歳女性です。 数日前から、右肘の内側（上腕動脈）と手首の内側小指寄り（尺骨動脈）が脈と同じリズムで拍動して皮膚の表面がピクピク動いているのが見えて、気になっています。 また、２週間前から左の肘の前面（くぼみができる部分）がズキーっと時々痛みが走り、数日前からは右の肘の前面も同じように痛くなってきました。皮膚の変色は膨らみなどありません。 思い当たることは、数日前に血液検査で右腕は針を刺したことと、腕の脱力感やだるさ解消のために最近、前腕や上腕のストレッチ、指圧をやっていたことです。 そのほか、２か月前から、これまで目立っていた肘窩の青く目立つ太い静脈が見当たらなくなってしまい、血液検査で初めて「血管が見つけにくい」と言われ、２回やり直しされたのも若干トラウマになり、血液検査が憂うつです。 高安動脈炎、狭心症、高血圧、左右総頸動脈閉塞などの持病がありますが、２ヶ月後のリウマチ膠原病科の受診までしばらく様子見で大丈夫でしょうか？ 数日前の血液検査の結果は、CRP0.03でした。身長160、体重60、平均血圧128／80くらいで、血管炎はステロイド 3mgと免疫抑制剤 プログラフなどでこの10年、炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.0mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠10mg ビタミンＤ製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン ●婦人科（子宮筋腫） ジエノゲスト錠0.5mg ●心療内科（不眠症） メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg

３７歳、体外受精を２年程していますが妊娠に至りません。 採卵をしましたがなかなか胚盤胞まで行かず、合計７回採卵をしました。 １回の採卵では平均で５〜６個程しか取れないのですが、受精は８０〜９０%程の確率でします。ですが受精後の成長があまり良くなく、なかなか胚盤胞まで育ちません。 なんとか胚盤胞まで育ち移植しましたが、（１回目４CB、２回目４BB、３回目初期胚、４回目４AA）１度も着床しませんでした。 4回目の移植前に子宮鏡検査と子宮内フローラの検査をしました。 子宮鏡検査にてポリープなどは見られなかったが内膜炎の疑いがあると言われ、最初の話ではビブラマイシンを２週間投与する予定でした。しかし子宮内フローラの数値が良いので（100%でした）治療は必要ないとの事でそのまま移植になりましたが着床しませんでした。 着床しなかったためまた採卵からなのですが、ホルモン剤の影響なのか体調を崩してしまいしばらくお休みしようかと考え中です。そこで質問なのですが １、胚盤胞まで育ちにくいという事は卵子の質が悪く、胚盤胞になっても妊娠しにくいという事でしょうか？ ２、子宮内フローラの数値が良くても内膜炎を起こしている可能性はあるのか。そのために着床しない可能性があるのか。 ３、内膜炎の治療をして治れば自然妊娠出来る可能性はあるのか。それとも胚盤胞までなりにくい為、自然妊娠は難しいのか。 ４、少しでも卵子の質を良くしようとサプリメントを服用しているが（ビタミンD・Ｅ、メラトニン、レスベラトロール、DHEA、亜鉛、Lカルニチン、コエンザイムQ10など）、その他にお休み期間中にやった方がいい事があるか。 いくつか質問してしまいましたが、返答のほどよろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。 私の母（６８歳）の症状の事で相談です。 約１年前くらいから、「頭の血管？が脈を打つ感じがする」という症状があり、 脳神経外科でMRを撮りましたが異常ありませんでした。また、歩いていると、 「フラフラ、ゆらゆらするような感じ」があり、たまに「目が寄り目になるときの様な見え方」（実際により目になっているわけでは無い）がするとの事。 いつも、目が疲れている感じで、ショボショボして渋い感じとの事。 その後、眼科、耳鼻科にかかっても異常なし。 日が経つにつれて、他の症状も起きてきて、体が小刻みに震えている感じ（見た目には震えは見えないです）や手足や口元の軽いしびれを感じる時があるとの事。 近くの総合診療科（個人病院）にかかり精神薬をもらうも体に合わず、中止。 その後、症状がさらに悪くなったので、別な脳神経外科、脳神経内科にかかり再びMRやCTを撮ってもらうも脳は異常なしとの事。直近では本日、心療内科にかかりましたが、特にどこが悪いともいわれず（原因がわからないのかもしれません・・）医師の方は「治すのが難しい」との事。ビタミン１２と胃薬を処方していただきましたが、解決の糸口が見えずとても不安な状態です。 　ちなみに母の病歴として２０年前に乳がんを発症して、手術、抗がん剤の治療を受けております。その後、温存した部分に再びガンが発見されたため再び全摘手術。放射線の治療をして、現在はホルモン療法で薬を飲んでいます。 また、背骨がS字に曲がっていて、立った時にすこし傾いている状況です。 　現状として、まったく症状が改善していないので、母は苦しんでおります。 「いったいどこが悪い可能性があるのか？」また、この様な症状の場合は、 「どの科を受診するのが良いのか？」教えて頂きたいです。 　宜しくご指導お願い致します。