不整脈24時間心電図に該当するQ&A

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胸の違和感と徐脈

person 40代/女性 -

2月から胸に違和感を感じ大きな病院の循環器科にて心電図、心エコー、血液検査、冠動脈CT、24時間心電図(4回)、負荷心電図をしましたが異常見つからず精神的なものと言われました。それから背中にも痛みが出るようになり入院をして胃から大腸、MRI等検査しましたがやはり異常は見つかりませんでした。 でも たまに胸に違和感をドクドクと感じたり、息を吸ったり歩いたりすると左胸の脇の下の手前辺りから鎖骨の下辺りに痛みを感じ一日中違和感が続いたりします。一ヶ月前に24時間心電図をした時に上室性期外収縮が単発で14回あったと言われたのですが先生からは心配ない不整脈と言われました。 この前も胸に痛みがあり病院で心電図、血液検査、胸のエコーをして貰いましたが異常なしでした。 高血圧でカルブロック8mgとアジルバ10mgを飲んでいます。 いつもだと動悸がして頻脈になったりするのですが、最近は心拍数が低く夜になると52回とかになり昼間でも60回くらいしかありません。急に徐脈気味になったのですが降圧剤の影響でしょうか? 血圧は上が100~120下が65~75くらいです。早めに病院に行った方が良いでしょうか?宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

心室性期外収縮の連発について。

person 40代/男性 - 解決済み

40歳、男性。 現在不安障害と不眠症のためアルプラゾラム0.4mgとマイスリー10mgを就寝前に服用中です。 それ以外に治療中の疾患等はありません。 不整脈につきましては2022年2月頃に動悸があり受診。 その際12誘導心電図、胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター検査、薬物負荷で心筋シンチ検査を行い基礎心疾患は無く、心臓の動きも正常だと言われています。 24時間ホルター検査では期外収縮以外の不整脈も無く回数も少ないので治療不要との事で診察終了となりました。 現在、上室性期外収縮が十〜数十回程度(稀に5連発程度あり) 心室性期外収縮が数回〜多い日で200回程度出ています。(こちらも稀に2連発〜3連発あり) また、ほとんど全ての期外収縮に自覚症状ありです。 上記の数値を把握しているのは自身でほぼ24時間記録できる携帯型心電図を常時装着しており、約2年間ほぼ毎日記録しているからです。 前置きが長くなりましたが、4月28日に添付画像の様に心室性期外収縮の7連発が記録され、とても心配になり質問させて頂きました。 この不整脈の出現時はドドドっという胸の違和感以外は症状はありませんでした。(失神やふらつきは無し) 検索すると心室性期外収縮の連発は心室頻拍となり危険であるという印象なのですが、当方は今後どういう行動をとるべきでしょうか? 念の為連休明けにもう一度エコー検査やホルター検査を行いに再受診するつもりです。 次回の検査でも心臓自体に異常がなければ治療無しで経過観察でも良いのでしょうか? 不安障害があり、常時携帯型心電計が手放せなくなり約2年間毎日心電図の記録を続けてしまっております。 約2年間で心室頻拍の様な波形が出たのは初めてです。 長文で申し訳ありません。 ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

期外収縮のアブレーションについて

person 40代/女性 - 解決済み

一ヶ月前に救急車で運ばれ心エコー、心電図を元に期外収縮と言われ、治すにはアブレーションするか一生薬を飲み続けるかの二択を言われました。その場では判断できずビソプロロルフマル2.5mgをしばらく服用していましたが改善せずまた救急で運ばれもうアブレーションするしかないと言われ入院前に二十四時間フォルター、心エコーの検査をしました。入院三日前に主治医から電話があり、フォルターでは不整脈が出ていないから手術はできないと言われました。その時はもう断薬を始め発作も出ていたためどうにか対応してほしいと伝え入院してすぐ心電図を撮りましたがその心電図にも不整脈はでない状態でやはりアブレーションはできないと言われたので、発作が出るのは夕方からが多い、それを確認してほしいと伝えて心電図をつけたまま一晩過ごしやはり不整脈出てると判断されアブレーション室まで行きましたが13時からの手術だったため発作が全く出ず、誘発をしてもらったりしましたが出ないので中止になりました。 その後部屋に戻ると発作が出始めたので主治医と話すと発作が出ている時でないとアブレーション出来ない、薬でしばらく様子を見てもらうしかないと言われました。 次の日退院しビソプロロールフマル2.5mgを朝夕で飲むことになったのですがやはり夕方からの発作が続いてます。 アブレーションはもう諦めた方がいいのでしょうか?昼間出にくい体質のようで日中の手術ではアブレーションしてもらえそうにありません。 夕方からとかしてもらえないのかと話ししましたが、その時間は手術はしていない、業者も交えてやるので無理との返答でした。 服薬もあまり効かず毎日が辛いです。

4人の医師が回答

追検査を早くすべきか

person 40代/男性 -

心臓の動悸が酷く、先日内科に行きました。 聴診器当ててもらったら、不整脈があると言われ、心電図を撮りました。 高度頻脈で、心電図に異常ありと言われ、循環器科で診てもらって下さいと言われ、紹介状を書いて頂きました。 循環器科で改めて、心電図.心エコー.X線(レントゲン).24時間ホルター心電図などを検査して頂きました。 検査結果は心房細動で、心拍数は最小で77、最大180、24時間平均120でした。 大きい民間病院や大学病院で心臓MRIや心臓CTで検査してみたらどうかと医師から言われました。 ただ、今の時期だとコロナの感染とかが心配で、民間病院とか大学病院にクラスターとかが心配であまり率先して行きたくありません。 現在、『ビソプロロールフマル酸塩錠0.625』と『硝酸イソソルビドテープ40mg[サワイ]』を処方して頂いています。 因みに血液検査では、BNPは41.7ありました。基準値の2倍以上と言われました。 早く民間病院や大学病院で心臓MRIや心臓CTの診察を受けた方が良いでしょうか? 動悸が激しく、夜中に目が覚めて不安です。 医師には心房細動以外の原因があるかもしれないと言われたのですが、早急に検査する必要がありますか? 回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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